全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果

目的探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义。方法随机抽取2014年1月至4月我院住院部680例经血细胞分析仪测定后的血常规标本,根据血细胞形态学复检标准抽取样本。以镜检分类为准,比较两者的检查结果的相关性。结果 SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪检测的680例标本中有244例DC异常的标本,所占的比例为35.88%。全自动仪器法和人工涂片镜检法分类结果相比较,两者NE、LY、EO、BA、MO的γ分别为0.932、0.921、0.863、0.820、0.564,表明SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪对NE LY、EO、BA的分类结果较好,在临床检测中的可行性较好;而对MO的分类结果一般。结论全自动血液细胞分析仪在血常规检验中具有较高的临床价值,它能提供血细胞数量及其他相关参数,能对异常结果予以报警并作提示,但是不能直接提供血细胞形态变化的确切信息,而需要用显微镜镜检确认,因此两者联合应用即可保证质量又能提高工作效率。

糖化血红蛋白与血糖、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测在糖尿病中的临床应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测在糖尿病中的临床应用价值。方法采用己糖激酶法检测血糖,亲和层析金标定量法检测HbA1c,ELISA法检测GADA和ICA。结果 HbA1c与血糖、GADA、ICA的检测,在1型糖尿病(IDDM)和2型糖尿病(T2DM)、单纯应激性高血糖、妊娠糖尿病(GDM)中,1型糖尿病的GADA阳性率和ICA阳性率分别为63.33%与43.33%,与其他组间比较,经配对t检验,P<0.01差异有显著性统计学意义;孕24～28周妊娠糖尿病组与健康孕妇对照组比较HbA1c、空腹血糖、服糖后1h血糖、2h血糖,经配对t检验,P<0.01差异有显著性统计学意义,通过绘制HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积,HbA1c诊断GDM的最佳cutoff值为5.1%。与健康对照比较,受控8周以上的糖尿病组HbA1c、空腹血糖含量经配对t检验,P>0.05差异无统计学意义。糖尿病微血管并发症组与糖尿病无微血管并发症组间比较,HbA1c含量经配对t检验,P<0.01差异有显著统计学意义。结论 HbA1c与血糖、GADA、ICA的检测,结合临床表现,对IDDM的预测、诊断和病因探讨具有重要临床应用价值.HbA1c诊断GDM的最佳cutoff值为5.1%,此cutoff值该方法诊断GDM可能会有更好的效果。HbA1c的检测是糖尿病微血管并发症的发现、预防并降低糖尿病微血管并发症危险性的重要实验依据,HbA1c水平是监控糖尿病患者治疗效果的良好指标。

D-二聚体、凝血四项在孕妇正常分娩前后变化的临床意义

目的了解孕妇正常分娩前后的凝血与纤溶功能状态。方法D-二聚体采用固相酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法、血凝四项采用磁珠血浆凝固法对我院妇产科213例血压正常孕妇、6例血压升高孕妇正常分娩前后进行检测。结果孕妇正常分娩前D-二聚体和血凝四项与健康对照组比较差异均有显著性统计学意义(P<0.01),D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)明显高于健康对照组,PT/PT-INR凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显短于健康对照组,而血压升高孕妇组与血压正常孕妇组产前比较差异均有显著性统计学意义(P<0.01),前者D-二聚体、FIB高于后者,PT/PT-INR、APTT、TT低于后者,但是,正常分娩后与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇正常分娩前血液处于高凝状态,分娩72h后恢复。孕妇分娩前后联合检测D-二聚体、血凝四项能较全面反映孕产妇凝血和纤溶之间的平衡状态,对预防和治疗孕产妇因血栓性疾病、出血而带来的危险以及评估预后有着重要临床实用价值。

HbA1c、D-二聚体、胱抑素C等检测与估算的肾小球滤过率在糖尿病不同肾损害期的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、D-二聚体、血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量清蛋白(U-ALB)与估算的肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病(DM)不同肾损害期的临床应用。方法采用亲和层析金标定量法检测全血HbA1c和血浆D-二聚体,Cys-C的测定采用胶乳增强免疫透射比浊法,Lp(a)的检测采用免疫比浊法,Scr采用苦味酸动力学法测定,Hcy检测采用循环酶法。QuikReadU-ALB是一种以干化学微粒子包被的抗人清蛋白为基础的免疫比浊法实验仪器,U-ALB的浓度通过QuikReadU-ALB仪器读出。结果随着eGFR逐渐降低,HbA1c、Cys-C、Lp(a)和U-ALB在同类项目中检测结果不同水平与上一水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);当eGFR≥60mL/min时,Scr异常率小于5%,而Cys-C和U-ALB异常率大于30%,与Scr异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05),而糖尿病肾病控制稳定好转率在90%以上;当eGFR<60mL/min时,糖尿病全血HbA1c、血浆D-二聚体、Cys-C、Lp(a)、Scr、Hcy和U-ALB的异常率均在50%以上;当eGFR在60～89mL/min、30～59mL/min、15～29mL/min、<15mL/min时,糖尿病肾病发生、发展过程中控制稳定好转率依次为90.70%、59.09%、23.08%、0%,其控制稳定好转率依次下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论当eGFR≥60mL/min时,Cys-C和U-ALB是早期肾脏损伤特异性和敏感性较好的检测指标,患者HbA1c多数小于7.5%,糖尿病肾病发生、发展过程中控制稳定好转率在90%以上,对防止糖尿病肾病发生、发展有较好的效果。而当eGFR小于60mL/min时,患者HbA1c多数大于9%,患者长期处于高血糖状态,高血糖未得到很好控制,糖尿病全血HbA1c、血浆D-二聚体、Cys-C、Lp(a)、Scr、和U-ALB的异常率均大于50%,糖尿病肾病不良转归及其他心血管并发症的危害性逐渐增强.对糖尿病肾病整个发生、发展过程的病例调查发现,早期检查、早期治疗及按医生要求规范饮食和合理用药是糖尿病及其并发症控制稳定、病情好转的关键。

电化学发光免疫法和酶联免疫法检测乙肝病毒标志物结果准确性的比较

目的分析比较电化学发光免疫法(ECLIA)和酶联免疫法(ELISA)检测乙型病毒性肝炎(HBV)标志物检测结果的准确性。方法选取2015年1月~2017年1月在我院就诊的160例乙型肝炎患者,随机分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组使用ECLIA法,对照组使用ELISA法,比较两组的HBV标志物阳性率,再在观察组中选取HBs Ag/Ab和(或)HBeAg/Ab双阳性的患者,采用ELISA法检测,观察其检测结果。结果观察组的HBs Ag、HBs Ab、HBeAg、HBe Ab阳性率分别为100.0%、52.5%、76.3%、78.8%,均高于对照组的92.5%、45.2%、52.5%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);ECLIA法对s和(或)e系统双阳性的患者检出76例,相比之下,ELISA法只检出9例。结论ECLIA法检测乙肝病毒感染的结果较ELISA法更准确,值得临床推广应用。

两种骨髓铁染色方法的比较

铁染色是骨髓细胞形态学检查常用的细胞化学染色方法之一,它反映机体内铁的储存和利用情况,用于诊断和鉴别缺铁性贫血、非缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。铁染色原理是正常人骨髓中的储存铁主要存在于骨髓小粒和幼红细胞中,骨髓中的铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用,形成普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀,定位于含铁的部位[2]。

2317例泌尿生殖道支原体培养及药敏试验结果分析

近年来非淋菌性泌尿生殖道感染（NGU）发病率呈加速上升趋势,该病症状迁延,反复发作,临床滥用抗生素导致耐药率日益增加,常规治疗效果不佳,进而导致不育不孕。支原体是NGU主要病原体之一。

高血脂患者血液流变学指标及其对肝功能生化检测的影响

目的探讨高血脂患者血液流变指标及其对肝功能生化检测的影响。方法选取2016年1月~2017年1月于我院确诊高血脂并接受治疗的60例患者作为观察组,选取同期于我院进行体检的60例健康人作为对照组。比较两组的血液流变相关指标(全血黏度低切10/s、全血黏度中切60/s、全血黏度高切150/s、血浆黏度120/s)和肝功能生化相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]。结果观察组的全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ALT、AST、γ-GT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对高血脂患者血液流变指标及肝功能生化检测指标进行检测,其值均明显高于正常人群,这有利于早期诊断预防和治疗,具有应用和推广价值。

多项自身抗体联合检测在常见风湿病诊断中的临床应用价值

目的探讨多项自身抗体联合检测对常见风湿病诊断的临床应用价值。方法用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,用免疫印迹法检测其他自身抗体。结果多项自身抗体联合检测除肌炎/皮肌炎(PM/DM)灵敏度为50%外,其他风湿病即系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症(SSC)、混合结缔组织病(MCTD)灵敏度在80%或80%以上,而特异度在60%以上。早期风湿病病例易稳定控制,控制稳定率在70%以上,而晚期风湿病病例不易控制,控制稳定率在20%以下,经配对t检验,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论多项自身抗体联合检测并结合其他检查和临床表现,对常见风湿病的诊断、鉴别诊断、选择最佳治疗方案及疗效观察具有重要临床实用价值。

血浆纤维蛋白原和尿β_2微球蛋白测定的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因之一,糖尿病患者由于微血管基底膜增厚,肾小球滤过膜孔径增大及血小板粘附等原因造成肾脏损害,这种肾脏病变在早期往往可以逆转,为有效的预防糖尿病并发症的发生和发展,在糖尿病肾病可逆转阶段,及早发现,我们观测了130例糖尿病患者的尿β2微球蛋白,血浆纤维蛋白原和血糖水平变化,并与正常对照组比较分析,以探讨尿β2微球蛋白,血浆Fg在糖尿病肾病早期诊断的价值。

多处挫伤后血小板呈进行性下降合并高血糖

1临床资料 患者,男,45岁,2009年12月1日因双小腿及右足碾压伤6小时余入院,入院诊断：1、双小腿、右足碾压伤;2、右腓骨下段骨折;3、左根骨骨折;4、左胫前、右足背、右足弓外缘皮肤裂伤;5、双小腿、右足软组织挫伤。

血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析

目的探讨血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析。方法本研究纳入2019年4月至2020年10月我科收治的100例维持性血液透析患者的住院病历,进行回顾性分析,分析肺部感染的危险因素,并根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。分别比较两组患者的临床资料,包括患者性别、年龄、原发病、透析龄、透析频率。本院所有肺部感染患者均取样进行病原学检测,对感染组患者病原学检测结果进行统计分析。比较两组患者的血清血红蛋白、血清蛋白、C反应蛋白和血降钙素原水平。结果所有入组患者中,发生肺部感染的患者48例,未发生感染患者52例,经单因素分析,影响持续透析患者发生肺部感染的相关因素包括年龄、吸烟史和透析龄;感染组48例患者均将样本送检,并进行细菌性培养,结果显示其中20例革兰阴性菌(41.67%),15例革兰阳性菌(31.25%),13例真菌(27.08%);经比较,感染组患者C反应蛋白和血降钙素原水平均显著高于非感染组(P<0.001),血红蛋白和血清蛋白水平均显著低于非感染组(P<0.001)。结论本院维持性透析患者病原菌主要为革兰阴性菌,另有部分革兰阳性菌和真菌,影响持续透析患者发生肺部感染的相关因素包括年龄、吸烟和透析龄,且肺部感染患者C反应蛋白、血降钙素原、血红蛋白和血清蛋白水平均与非感染患者有显著差异。

HbAlc与D-二聚体联合监测2型糖尿病进展的临床意义

糖尿病已成为继癌症、心血管疾病后的第三大威胁人类健康的疾病，常可引起并发症。其血管病变是糖尿病的重要并发症之一．与血栓形成有密切联系，D-二聚体可以反映体内病理性凝血与纤溶变化。我们于2003年4月至2006年8月观察了170例2型糖尿病及并发症患者糖化血红蛋白fHbAlc1、D-二聚体变化，探讨其在糖尿病进程中的临床意义．