连花清瘟胶囊配合抗病毒眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中的临床观察

目的:观察连花清瘟胶囊配合抗病毒眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗中的临床疗效。方法:选取2022年1—12月我院诊治的80例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为观察对象,根据数字随机法分为观察组及对照组,每组40例,对照组患者予以抗病毒眼用凝胶外用治疗,观察组患者在此基础上加用连花清瘟胶囊口服治疗,持续治疗30d。比较两组患者的临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))不良反应及复发率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组的各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均有提高,且观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗中均未见明显不良反应,1个月内观察组复发率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊联合抗病毒眼用凝胶治疗HSK患者临床效果显著,可以明显改善病症、加快治愈速度,改善患者的免疫功能,有效降低复发率,并且无明显的不良反应出现。

以P-V曲线为导向的肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征模型肺损伤的影响

目的探讨以压力-容积(P-V)曲线为导向的肺复张(RM)策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬肺损伤的影响。方法健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组12只,静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为两组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合以P-V曲线为导向的RM(LPVS+RM)进行机械通气。RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cm H2O,维持时间60 s。观察两组肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质水平;实验结束取肺组织行病理评分,比较各组肺损伤评分。结果与LVPS组相比,LPVS+RM组肺损伤评分明显减少,BALF中炎症介质上升幅度明显降低,且ARDSexp组改善程度均明显优于ARDSp组(P<0.05)。结论对于不同原因ARDS,以P-V曲线为导向的RM均具有减轻肺损伤的作用,且对ARDSexp的治疗效果明显优于ARDSp。

脐血间充质干细胞静脉移植治疗新生鼠脑血肿继发脑水肿

背景:脐血间充质干细胞移植治疗新生动物脑血肿继发脑水肿的研究少见报道。目的:探讨脐血间充质干细胞静脉移植治疗新生鼠实验性脑血肿继发脑水肿的可行性。方法:健康新生7dSD大鼠分为未进行干预的空白对照组、仅制作脑出血模型的脑血肿对照组和制作脑出血模型后给予脐血间充质干细胞治疗的移植组。3组大鼠均于移植后1周处死,提取脑组织进行指标检测。结果与结论:脑血肿形成后,脑系数和脑组织含水量均明显增加,脐血间充质干细胞移植组明显小于脑血肿对照组(P<0.01),与空白对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。移植1周后,各组鼠死亡率无显著差异,均未见植入反应和其他任何负作用。提示,脐血间充质干细胞静脉移植治疗能有效减轻实验性脑血肿继发的脑水肿,对其具有明显的保护作用。其机制可能与脐血间充质干细胞能有效地透过血脑屏障,在病灶脑组织周围迁移、扩散、整合,从而在病灶脑组织存在并分泌大量保护性细胞因子有关。

阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血浆内皮素-1水平、心功能和心肌酶的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆内皮素-1（ET1）水平、心功能和心肌酶的影响。方法：回顾性分析2013年6月-2015年3月本院收治的130例ACS患者,根据其治疗方法分为研究组100例和对照组30例。研究组采用常规ACS基础治疗,并口服阿托伐他汀钙,40 mg/次,1次/d,每晚睡前服用,连续服用8周;对照组仅接受基础治疗。比较两组治疗前（T0）、治疗1周（T1）、2周（T2）、4周（T3）和8周（T4）的血浆ET1水平、心肌酶指标和LVEF,统计研究组不良反应和并发症发生情况。结果：与对照组同期比较,T0时两组患者血浆ET1、LVEF及心肌酶水平并无明显差异（P〉0.05）;但在T1~T4时期研究组血浆ET1和LVEF水平明显低于同期对照组,且CK-MB、CK和LDH亦明显低于同期对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者头晕、口干、乏力、消化道反应等不良反应和并发症的总发生率均较低,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：基础治疗上辅以阿托伐他汀治疗有助于降低ACS患者血浆ET1水平和心肌酶指标,提高LVEF,改善患者血管内皮功能和心功能且不良反应和并发症发生少,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗30例分析

目的 探讨胃癌根治术后腹腔区域性化疗的疗效。方法 治疗组 3 0例胃癌行根治性切除 (D2 、D3 )手术 ,同时术中安置腹腔化疗泵 ,术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗。术后每月化疗 ,第 1天用 5 Fu 15 0 0mg +DDP 60mg +NS10 0 0ml经腹腔化疗泵缓慢滴入 ;第 2天全身静脉化疗 ,CF 2 0 0mg/m2 × 5天 ,5 Fu 75 0mg/m2 × 5天 ,分别加入NS 5 0 0ml静脉滴注 ,MMC 4mg加入NS 2 0ml静脉注射× 1天 ,2 8天为 1个疗程 ,连用 6个疗程。对照组 3 0例胃癌根治性切除术后仅行全身静脉化疗 ,化疗方法同治疗组。结果 治疗组 3 0例 1、2、3年复发率分别为 10 .0 %、3 3 .3 %、43 .3 %。生存率分别为 93 .3 %、80 .0 %、66.6% ,对照组3 0例 ,1、2、3年复发率分别为 3 0 .0 %、63 .3 %、73 .3 %。生存率分别为 83 .3 %、60 .0 %、40 .0 %。结论 胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗 ,其 2、3、年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其术后肿瘤复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗 ,可延长胃癌患者术后生存期 ,提高 3年生存率。

支气管灌洗结合中药治疗支气管扩张的临床观察

目的观察支气管灌洗结合中药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法将69例支气管扩张合并感染患者随机分为常规治疗组(A组)、灌洗组(B组)、灌洗结合中药组(C组)。A组给予抗生素等常规治疗,B组在A组的基础上给予支气管镜灌洗,C组在B组的基础上结合中药加减治疗。观察近期及远期疗效。结果 B、C两组近期疗效显著,C组远期疗效也明显提高。结论支气管灌洗结合中药治疗支气管扩张合并感染能明显提高近期疗效,减少远期发作,且安全性良好。

中西医结合治疗胰岛素抵抗导致卵泡发育迟缓不孕症的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合中药补肾活血治疗胰岛素抵抗导致卵泡发育迟缓不孕症的临床疗效。方法选择2006年12月～2009年12月笔者所在医院收治的多囊卵巢综合征胰岛素抵抗性不孕患者45例为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例);对照组单用克罗米芬促排卵治疗,治疗组用二甲双胍联合中药补肾活血治疗;疗程为3个月经周期,比较两组用药后的胰岛素抵抗相关指标和性激素水平变化以及排卵情况。结果治疗组排卵率为72.3%,妊娠率为65.2%;对照组的排卵率为54.8%,妊娠率为36.3%;治疗组IR状态也明显改善,BMI、TG、TC、FINS、CH值较治疗前明显下降。结论二甲双胍联合中药补肾活血,能提高排卵率和妊娠率,是一种安全、有效、价廉的治疗方法 。

米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:分析和研究米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取2013年4月-2015年2月本院收治的输卵管妊娠患者58例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患者给予米非司酮+甲氨喋呤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.1%明显高于对照组的69.0%,β-h CG水平值下降时间、盆腔积液吸收时间、包块吸收时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(字2=0.38,P>0.05)。结论:将宫外孕Ⅱ号方加减与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于输卵管妊娠患者治疗中,能够达到快速杀灭妊娠组织并促进其吸收的目的,对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。

综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果

小儿脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。不仅对患者的生理健康造成了极大的损害，甚至影响和阻碍了患者的健康成长和发育。在针对小儿脑瘫患者进行临床治疗期间，护理水平和质量直接影响治疗的整体效果。笔者对我院在2012年8月-2013年8月收治的脑瘫患儿进行了分析和总结，现报道如下。

参松养心胶囊与胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效观察

目的:观察参松养心胶囊与胺碘酮治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法:选择室性期前收缩病人70例,随机分为治疗组36例和对照组34例。治疗组用参松养心胶囊口服,每次4粒,每日3次;对照组给予胺碘酮口服,每次200mg,每日3次,1周后按病情调整剂量。两组均以4周为1疗程,比较两组病人在治疗前后的临床症状、室性期前收缩的次数及不良反应情况。结果:治疗组临床症状改善总有效率为86.1%,心律失常疗效总有效率为83.3%;对照组临床症状改善总有效率为82.4%,心律失常疗效总有效率为85.3%。两组比较无统计学意义(P>0.05)。但不良反应方面参松养心胶囊明显少于胺碘酮,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效与胺碘酮相当,副作用少,值得临床推广应用。

参麦注射液对急性心肌梗死的疗效及对患者 BNP、cTnT和心功能的影响

目的:探究参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)对患者脑尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心功能的影响。方法:选取2016年4月—2018年9月于我院接受治疗的82例AMI患者,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。评估两组临床疗效、治疗前后BNP、cTnT水平及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)]的改善情况。结果:观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BNP、cTnT水平及LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BNP、cTnT水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者给予参麦注射液治疗利于提高临床疗效,降低BNP、cTnT水平,提高患者心功能,对促进预后恢复具有重要的作用。

急性氟乙酰胺中毒的救治体会

急性氟乙酰胺中毒的救治体会江西省永丰县人民医院（３３１５００）姚新文，李宏，李淦生急性氟乙酰胺中毒在临床急诊中少见。我院于１９９５年收治急性氟乙酰胺中毒患者６例，共７例次，均抢救成功，现将格救治疗经过和体会报告如下。１资料与方法１．１临床资料：本组７...

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2016年7月至2018年12月医院收治的86例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,各43例。对照组给予曲美他嗪治疗,试验组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。两组持续用药30 d后评价临床疗效,测定一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1),并观察不良反应发生情况。结果治疗前,两组NO、ET-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组治疗有效率、NO高于对照组,ET-1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生严重不良反应,未对治疗进程造成影响。结论给予冠心病心绞痛患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,临床效果确切,利于改善患者血管内皮功能。

自制胃溃灵汤剂加三联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察

目的探讨西药联用中药胃溃灵汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及复发情况。方法治疗组和对照组均服用西药兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗组另加服自制中药胃溃灵汤剂。结果临床治愈率、总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05);复发率治疗组非常显著小于对照组(P<0.01);幽门螺杆菌(HP)根除效果治疗组优于对照组且差异有显著性(P<0.05)。结论西药联用中药胃溃灵汤剂治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合,增强对HP的根除作用,减少复发有显著的协同作用。

依达拉奉联合丹红注射液治疗急性心肌梗死后缺血/再灌注损伤的临床效果

目的探讨依达拉奉联合丹红注射液治疗急性心肌梗死后缺血/再灌注损伤的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年10月收治的60例ST段抬高AMI（STEMI）患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予抗血小板、调脂、尿激酶静脉溶栓、抗凝、美托洛尔、卡托普利、硝酸酯类等治疗,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉、丹红注射液静脉点滴,疗程均为14 d。比较两组的冠状动脉血管再通率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、再灌注心律失常等心血管事件发生率。结果两组的血管再通率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的CK-MB峰值较对照组提前。观察组的再灌注心律失常和严重心力衰竭发生率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗能够降低急性STEMI患者溶栓后缺血/再灌注损伤发生率,并能改善预后。

2型糖尿病合并高血脂患者口服给药成本分析

目的研究在现有医疗模式下糖尿病合并高脂血症患者血脂干预后的达标率与直接医疗成本。方法回顾性实境研究糖尿病管理数据库中随访超过1年的糖尿病合并高脂血症患者30例,从数据库检索治疗前后血脂情况,计算代谢指标达标率、药物费用,并根据糖尿病筛查路径计算年检查费用。结果30例糖尿病患者合并高脂血症治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并高脂血症患者中血脂达标为11人(36.7%)。就诊过程中支付治疗药物的费用平均为6307.1元/人.年,其中降糖药费用为4897.9元/人.年;合并高脂血症患者降脂费用平均为1928.0元/人.年。在血糖达标组中每降1%HbA1c的降糖药费用平均为4615.3元/人.年。结论虽然糖尿病患者规范化管理有助于提高血糖及血脂的达标率,但现有的达标现状仍有待提高。目前效益目标为纠正代谢紊乱所带来的医疗费用仍比较高。但是该项研究寄希望于血糖、血脂长期达标使远期并发症发病率下降,就可以节省治疗并发症的费用而提高治疗效益。

中西药结合加穴位按揉治疗糖尿病周围神经病变67例临床效果分析

目的探讨中西药结合加穴位按揉治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2007年1月～2010年8月在笔者所在医院门诊及住院治疗的67例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(33例);对照组用中西药结合治疗,治疗组用中西药结合加穴位按揉治疗,比较两组疗效。结果治疗组显效率为61.8%,有效率为32.3%,总有效率为94.1%;对照组显效率为27.3%,有效率为39.4%,总有效率为66.7%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合加穴位按揉治疗糖尿病周围神经病变,安全、有效、经济、方便,值得在临床推广应用。

盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效

目的观察盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法选择64例难治性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各32例。在给予常规治疗基础上,对照组加用多巴胺3 mg/kg加入GS 50 m L用微量泵以2~4μg/（kg·min）的速度持续泵入,根据血压调整泵入速度,1次/d;观察组观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入GS 100 m L静脉滴注,2次/d;疗程均为7 d。比较2组血N末端B型利钠肽前体（NTpro-BNP）、心室重塑指标变化和临床疗效。结果 2组治疗后NTpro-BNP水平均下降,观察组（813±274）,对照组（1237±416）,观察组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）均增加,观察组（47.1±5.7）,对照组（38.8±5.6）,观察组增加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为90.6%（29例）,明显高于对照组的71.9%（23例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者,疗效显著,用药安全。