江西省肿瘤医院抗肿瘤药物不良反应分析

目的探讨抗肿瘤药物不良反应发生的特点,以减少抗肿瘤药物不良反应的发生,为临床合理用药提供依据。方法采用系统抽样的方法,收集江西省肿瘤医院2013年1月至2015年12月上报于国家药品不良反应监测中心网络平台的413例不良反应(ADR)报告,分别从患者的性别、年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果 413例ADR中男性242例、女性171例;40岁以上中老年患者居多,占86.92%;原患疾病中呼吸系统肿瘤所占比率最高;铂类药物引发的不良反应发生率最高,占23.73%,主要为恶心、呕吐和腹泻;所累及的器官或系统中,消化系统所占比例最高,达24.09%。结论对抗肿瘤药物不良反应的监测工作应加以重视,做好不良反应的预防及处理,以保证用药安全。

2013~2017年江西省肿瘤医院鲍曼不动杆菌流行现状及耐药趋势分析

目的了解2013至2017年江西省肿瘤医院鲍曼不动杆菌(Ab)流行现状及耐药趋势变化。方法采用回顾性研究的方法,对Ab检出情况及季节、科室、人群分布和耐药性进行分析。结果共检出1038株Ab,其中71.29%来自痰标本,并以第三季度(4.56%)、放疗科室(4.85%)、胸部肿瘤患者(4.57%)的检出率最高。Ab对头孢唑肟、头孢噻肟、四环素等13种抗菌素的耐药率均在30%以下;多重耐药率从2013年的19.49%下降到2017年的4.55%。结论采取院内感染综合防控措施,可有效控制鲍曼不动杆菌耐药性的发生。

让南丁格尔精神永远闪耀着光芒——记“巾帼建功”标兵江西省肿瘤医院护理部主任毛美琪

毛美琪,57岁,1966年毕业于江西省护产学校,江西省肿瘤医院护理部主任,主任护师。兼任中华护理学会理事、江西省护理学会常务理事、秘书长,江西医学院兼职副教授。1990年获省直机关2003～2004年度三八红旗手,多次被医院授予“优秀共产党员”和“先进工作者”,1997年护理部获省直单位“巾帼建功”先进集体,先后主持科研课题4项,发表论文近20篇。

江西省肿瘤医院:全面打造江西肿瘤诊疗强院

江西省肿瘤医院始建于1970年,前身为中国医学科学院整形外科医院,经过半个多世纪的发展,目前已成为集医疗、预防、教学、科研、安宁疗护为一体,以肿瘤诊疗、整形修复为专科特色,兼顾综合疾病诊治的省级三甲肿瘤专科医院。

肿瘤专科医院辅助药品监测指标构建与探讨

目的构建灵敏、稳定且导向性强的肿瘤专科医院辅助药品比值比监测指标。方法以专科技术服务收入为分子,辅助药品收入为分母,首治率、专科率为校正因素分别构建外科、内科、放疗系统辅助药品比值比指标体系并进行效果评价。结果校正后月辅助药品比值比和药占比的变异系数显著低于校正前(p<0.05)。指标纳入科室考核后,外科、内科系统辅助药品比值比水平显著高于考核前(p<0.05)。结论通过首治率、专科率校正后的辅助药品比值比稳定、灵敏,可作为一项医院管理监测指标。

勇立潮头敢为人先 抢占先机蓄势待发——江西省第二人民医院集团肿瘤医院改革发展纪实

介绍江西省第二人民医院集团肿瘤医院改革的实际做法即实行人事分配制度改革、后 勤服务社会化改革、探索医院可持续发展的新路和战略。

2014-2016年江西省肿瘤登记地区肺癌流行情况及减寿分析

目的了解江西省肿瘤登记地区2014-2016年肺癌流行现状及减寿情况,为我省制定肺癌防制策略提供参考依据。方法依据2014-2016年江西省12个国家级肿瘤登记点肺癌发病和死亡数据,计算肺癌的发病率和死亡率、标化率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)及寿命损失年(YLL)等指标。结果2014-2016年江西省肿瘤登记地区肺癌粗发病率为39.66/10万、中标率为23.65/10万、世标率为32.08/10万,粗死亡率为29.34/10万、中标率为17.07/10万、世标率为23.44/10万,男性发病率、死亡率均高于女性,城市发病率高于农村,而死亡率低于农村;肺癌的PYLL为35515人年、PYLLR为2.63‰、AYLL为8.95年、YLL为49393人年,PYLL、PYLLR、AYLL、YLL均表现男性高于女性、农村高于城市。结论江西省肺癌防制应大力开展高危人群健康教育和筛查工作,45岁及以上男性人群做为重点干预和保护对象。

江西省某三甲医院2005-2013年传染病疫情分析

目的调查分析江西某三甲医院网络直报传染病的构成情况和流行趋势,为制订防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2005年至2013年网络报告传染病患者病历资料进行回顾性分析。结果 2005-2013年共报告传染病2140例,无甲类传染病报告;报告乙类传染病14种2085例,占97.43%;报告丙类传染病3种31例,占1.45%;其他法定管理及重点监测传染病3种24例,占1.12%。构成比排在前五位的传染病依次为肺结核、乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、甲型肝炎。结论肺结核、乙型肝炎和梅毒是目前该院收治的主要传染病,应将其作为该院传染病防治的重点。

江西省肿瘤登记地区鼻咽癌疾病负担分析

目的对2009-2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌报告情况进行分析和对比,评价其疾病负担。方法以2009-2016年江西省12个国家级肿瘤登记点鼻咽癌监测数据为基础,计算鼻咽癌的发病率和死亡率;同时,利用WHO提供的疾病负担分析模块计算死亡损失生命年(years of life lost due to mortality,YLL)、伤残损失生命年(years lost due to disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)等指标。结果 2009-2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率为5.75/10万、死亡率为2.31/10万,男性发病率、死亡率高于女性,农村发病率、死亡率高于城市。鼻咽癌所致DALY为9352.23人年,其中YLL为9058.82人年,YLL所占比例高至96.86%;DALY率为0.39,男性DALY率高于女性,农村DALY率高于城市,60～69岁年龄组负担最重。结论江西省鼻咽癌疾病负担主要由早死所致,防治工作中应重点关注农村地区,尤其是45岁及以上男性人群;此外,应继续扩大江西省肿瘤登记人群的覆盖范围,健全恶性肿瘤监测系统。

江西省开展社区肿瘤防治工作探讨

文章对江西省开展社区肿瘤防治工作进行了探讨,提出了建立健全的社区肿瘤防治机构;开展社区健康教育是早诊早治癌症的主要措施;交流癌症康复者的经验是树立癌症可防可治信念的最有效手段;必要的经费投入和敬业奉献精神是搞好社区肿瘤防治工作的重要保证。

2016-2018年江西省南昌县恶性肿瘤空间集聚演变格局研究

目的探测恶性肿瘤空间集聚特征可以为癌症早期筛查和预防提供依据。方法利用样方分析、NNI、Ripley′s K、Moran′s Index、Getis-Ord冷热点等工具手段,分析南昌县近3年的恶性肿瘤患者空间格局和发病率冷热点变化特征。结果南昌县2016-2018年三年平均的恶性肿瘤发病率全县均值为159.77/10万;乡镇尺度上发病率最高为580.74/10万、最低为25.51/10万。样方分析VMR值为1.435,具有显著的集聚性特征。NNI分析结果显示值为0.075(P<0.001),具有显著的集聚性特征。空间自相关分析结果显示Moran′s Index为0.120,高于随机状态值,说明恶性肿瘤空间分布具有显著的空间自相关性质。Ripley′s K和L(d)函数的分析结果显示2016-2018年及各年份的恶性肿瘤空间分布的L(d)值都高于期望值,并且在超过Monte Carlo模拟生成的置信区间范围,2016-2018年总体的集聚区第一峰值的空间半径为9.486km,集聚强度为3.125,集聚区面积为282.550km~2。Getis-Ord冷热点格局分析结果显示近三年来南昌县恶性肿瘤存在一个热点区域和一个冷点区域,即由塘南镇和泾口乡组成的热点区、由东新乡和富山乡组成的冷点区。结论从空间上来看热点或次级热点区主要分布于南昌县的中部区域,冷点和次级冷点区则主要分布于南昌县的北部和西部区域,这一发现也为下一步的癌症早筛重点区域指明了方向。

江西省第三周期三级综合医院的护理管理评审结果分析

为深化医药卫生体制改革,加强对医院的监督管理,促进医院加强内涵建设,提高管理水平和服务效率,持续改进医疗服务质量,保证医疗安全,原江西省卫生厅在2012年2月启动了新一轮(第三周期)医院评审工作。通过采取成立医院评审组织机构、制定评审规范性文件、设置医疗机构规划、完善评审专家队伍、开展评审相关培训、全面推进与培育典型相结合等一系列措施,在2017年,顺利对该省26家三级综合医院(23家三级甲等、3家三级乙等),依规、有序、高效地开展了医院评审工作。评审内容包括52条护理评审条款。26家医院中,有2家三级乙等通过评审升为三级甲等,其余24家医院保持不变;"A"优秀条款比例为27.96%,"B"良好条款比例为50.8%,"C"合格条款比例为19.17%,"D"不合格条款比例为2.08%;社会评价满意度为(95.83±2.55)%。结果提示,通过开展新一轮医院评审,进一步规范了工作流程、完善了规章制度、促进了护理质量持续改进,提高了社会评价满意度,使护理管理能力与服务能力有了很大提升。

揿针疗法联合舒适干预模式对胃肠道肿瘤化疗恶心呕吐的应用效果

目的:探讨揿针疗法联合舒适干预模式对胃肠道肿瘤化疗恶心呕吐的应用效果。方法:本研究于2020年3月—2022年3月进行,共纳入江西省肿瘤医院120例接受化疗的胃肠道肿瘤患者。通过随机数字表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组接受常规护理,试验组接受揿针疗法联合舒适干预模式。比较两组恶心呕吐改善情况、功能状态[卡式功能状态量表(KPS)评分]、疲乏状况(中文版Piper疲乏评估量表)、依从性情况及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量问卷(EORTC-QLQ-C30)]的变化。结果:试验组的恶心呕吐改善率高于对照组(P<0.05);干预后,试验组的KPS评分高于对照组、Piper疲劳评估量表评分低于对照组(P<0.05);试验组总依从率高于对照组(P<0.05);干预后,试验组EORTC-QLQ-C30各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:揿针疗法联合舒适干预模式能有效改善胃肠道肿瘤化疗患者的恶心呕吐症状,提升功能状态,减轻疲乏状况,增强患者的依从性,以及显著提高生命质量。

肺腺癌荷瘤鼠碘^(125)粒子植入治疗对肿瘤细胞凋亡及瘤周辐射的影响

目的探讨肺腺癌荷瘤鼠在^(125)I粒子植入治疗后细胞凋亡的情况以及对瘤周辐射的影响。方法肺腺癌荷瘤鼠60只随机分为3组:A组(1枚^(125)I空源对照组)、B组(1枚^(125)I粒子治疗实验组)、C组(2枚^(125)I粒子治疗实验组)。分别在粒子植入后第7、14、21、28天处死瘤鼠,计算抑瘤率、瘤体及瘤周细胞凋亡指数并进行统计学分析。结果B、C组均随着粒子植入的时间延长,抑瘤率和细胞凋亡指数增高(P<0.05);B、C组在相同时间段的抑瘤率、细胞凋亡指数差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组瘤周细胞的凋亡指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荷瘤鼠^(125)I粒子植入后随着时间的延长,肿瘤细胞凋亡数增多,抑瘤效果较好,并且瘤周正常细胞并未受到辐射损伤。

基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用

目的:探讨基于学术团体的安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,选取2021年1月—6月江西省某肿瘤医院收治的136例晚期肿瘤病人为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组68例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予基于学术团体的安宁疗护共同照护模式。干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组病人焦虑、抑郁情绪及生活质量进行评价。结果:干预组病人干预后焦虑子量表、抑郁子量表以及总分低于对照组,2个功能领域(躯体功能、角色功能)、总体健康状况、总体生命质量得分均高于对照组,3个症状领域以及5个单测项目(失眠、食欲减退、便秘、腹泻、经济困难)得分均低于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式能有效降低病人焦虑、抑郁水平,提升其生活质量。

2021年江西省居民癌症防治核心知识知晓情况调查分析

目的 了解江西省居民对癌症防治核心知识的知晓情况,为政府部门制定肿瘤防治策略提供理论依据。方法 采用随机抽样和KISH表入户抽样,通过问卷星或纸质形式填写问卷,应用描述性分析、卡方检验和有序多分类Logistic回归分析等方法分析各个因素和知晓率的关系。结果 共收集6885份有效问卷,居民癌症防治核心知识总体知晓率为65.42%;女性知晓率低于男性(64.28%比66.43%,χ^(2)=129.814、P<0.001);城市户籍人群知晓率高于农村户籍人群(66.46%比63.44%,χ^(2)=339.470、P<0.001)。未婚(OR=0.86),文化程度为小学及以下(OR=0.64)、初中(OR=0.52)和高中/中专/技校(OR=0.74)、无/不清楚肿瘤家族史(OR=0.51)居民癌症防治核心知识知晓程度更低;男性(OR=1.24)、年龄14~24岁(OR=2.14)和25~44岁(OR=1.49)、企业/商业/服务人员(OR=1.29)居民癌症防治核心知识知晓程度更高。居民对癌症规范化诊疗相关知识知晓率最高(67.87%),对癌症发生的危险因素相关知识知晓率最低(57.11%),癌症早诊早治知识、癌症相关基本知识和癌症预防知晓率分别为67.71%、66.09%和66.06%。结论 江西省居民癌症防治核心知识知晓率尚有较大的提升空间,需加大癌症防治宣传教育力度,提高居民癌症防治核心知识水平。

成人血液系统肿瘤患者化疗期核心症状及对生活质量的影响

目的构建成人血液系统肿瘤患者化疗期的症状网络,识别其核心症状及对生活质量的影响。方法便利选取400例血液系统肿瘤患者,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表和简版生活质量量表(SF-12)进行调查。使用R软件构建症状网络,分析中心性指标并确定核心症状;使用单因素分析和分层回归分析探讨核心症状对成人血液系统肿瘤患者生活质量的影响。结果成人血液系统肿瘤患者的核心症状是苦恼,最常见的症状是疲劳、口干和睡眠不安,最严重的症状是疲劳、睡眠不安、食欲下降和苦恼。在症状网络中,强度最大为苦恼(rs=1.2357);紧密中心性和中介中心性最高为疲劳(rc=0.0087,rb=30.0000)。分层回归分析结果显示,在控制一般资料变量后,苦恼和疲劳可解释生理领域总分31.5%的变异,以及心理领域总分31.5%的变异。结论成人血液系统肿瘤患者化疗期的核心症状为苦恼;疲劳处于症状网络的中心位置,与其他症状的接近度高;可将苦恼和疲劳作为靶点制定干预措施,提高成人血液系统肿瘤患者症状管理效能。

药食两用乌梅金银花茶在腹部肿瘤外科全麻术后患者口腔护理结合口腔喷雾中的应用效果研究

目的:研究药食两用乌梅金银花茶在腹部肿瘤外科全麻术后患者口腔护理结合口腔喷雾中的应用效果。方法:按随机数字表法将2022年4月-2023年4月于我院治疗的88例腹部肿瘤全麻手术患者分为两组,各44例。观察组采用药食两用乌梅金银花茶进行口腔护理结合口腔喷雾,对照组采用生理盐水进行口腔护理结合口腔喷雾。比较两组唾液分泌量、口干口渴程度、唇舌口腔黏膜湿润度、口腔异味评分、咽喉舒适度及口腔并发症。结果:干预后两组静态全唾液流率(UWS)高于干预前,口干口渴程度评分、唇舌口腔黏膜湿润度及口腔异味评分均低于干预前,且观察组UWS高于对照组,口干口渴程度评分、唇舌口腔黏膜湿润度及口腔异味评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后两组咽喉舒适度分级均优于干预前,且观察组优于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组口腔并发症总发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹部肿瘤外科全麻术后患者口腔护理结合口腔喷雾中采用药食两用乌梅金银花茶能够刺激唾液分泌,改善口腔干燥,清新口气,改善口咽舒适度,且口腔并发症发生率低。

苯扎氯铵稀释液漱口对头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎发生的影响

目的 探讨苯扎氯铵稀释液漱口对头颈部肿瘤(HNC)放疗患者口腔黏膜炎(OM)发生的影响。方法 选择2021年1月—2022年12月本院收治的82例HNC放疗患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各41例。对照组采用生理盐水漱口液漱口,观察组采用苯扎氯铵稀释液漱口。比例两组OM发生率及严重程度、OM出现所需时间、疼痛程度、生活质量、营养指标、抗菌药物使用时间及接受抗生素治疗例数。结果 观察组OM发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组OM出现所需时间长于对照组,放疗2周、放疗结束时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放疗结束时生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组放疗结束体重、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平均低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放疗结束体重、BMI、Hb及ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物使用时间短于对照组,接受抗生素治疗患者占比少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用苯扎氯铵稀释液漱口防治OM效果良好,有利于降低HNC放疗患者OM发生率,减轻患者疼痛程度及OM严重程度,延缓OM的发生,改善营养指标,减少抗菌药物使用率,缩短抗菌药物使用时间,提高患者生活质量,可为HNC放疗患者OM的防治提供指导。