DUI指数评价萍乡市第二人民医院心血管系统疾病药物的合理使用

目的:探讨DUI指数在评价我院心血管系统疾病药物合理使用中的应用价值。方法:从我院心血管系统疾病药物使用数据中调取2011年—2014年150例作为研究对象,采用DUI指数评价该时段我院心血管系统疾病药物使用的合理性,基于评估结果提出改善策略,并采取DUI指数评价2015年—2018年相同病例数的用药合理性,对比评价DUI指数的应用价值。结果:2011年—2014年150例心血管药物使用中,单硝酸异山梨酯片DUI为(1.24±0.05)、苯磺酸氨氯地平片DUI为(1.07±0.04),均>1,提示用药不合理。分析原因主要包括疾病复杂性、用药方法及用药配伍问题。经改善策略实施后,2015年—2018年紧苯磺酸氨氯地平片DUI为(1.02±0.05),不合理原因中药物用法问题比例17.91%较2011年—2014年的37.04%明显更低,差异显著(P<0.05)。结论:使用DUI指数可有效评估心血管系统疾病药物使用合理性,结合评价结果,针对存在不合理用药的患者分析原因并提出改善策略,有助于降低不合理用药发生率,DUI指数在用药合理性方面的评价作用显著。

江西省萍乡市儿童手足口病临床流行病学特征研究

目的：总结萍乡市地区儿童手足口病（HFMD）流行特征，探讨手足口病的主要危险因素及临床特点，为手足口病的防控，特别是危重症手足口病患儿的预警提供科学依据。方法选取595例HFMD患儿为研究对象，对以上患儿的临床资料作回顾性总结分析及流行病学分析。结果以上HFMD患儿中男性多于女性，男女比例为1.69∶1；发病年龄主要集中在1～3岁年龄段（69.8%）；发病季节以6～8月为最多（49.2%），其次为9～11月（35.1%）；以人口密集地区的散居儿童多见（67.6%）；临床症状多伴有低度至中度发热（51.9%），均伴有不同程度出疹，出疹分布多见于手、足、臀部；可伴有呼吸道感染（54.7%）、胃肠功能紊乱（39.7%）、神经系统受累（24.8%）等症状；实验室检查以心肌酶谱异常最多见（69.9%）；HFMD患儿经及时治疗后多痊愈（99.7%），且无后遗症。结论萍乡市地区HFMD发病有明显的地区、季节、年龄、性别特征，因此应做好重点地区、重点时段、重点人群的宣教及防控工作。

新时期公立医院内部控制制度的建设和运行

内部控制在公立医院经营管理中发挥着非常重要的作用,可以推动医院经营管理质效的进一步优化提升,增强医院的核心竞争力。新时期,公立医院在内部控制制度建设运行方面,取得了一定成效,也暴露出部分问题,需要医院做好对问题的分析和研究,采取有效的措施,对内部控制制度进行优化和完善,确保内部控制的作用能够充分发挥出来。文章结合公立医院内部控制制度的重要性,对制度建设和运行中存在的问题及优化策略进行了探讨。

医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响

基于医疗体制改革及社会公众日益增长的就医需求,各大医院迎来了全新发展机遇及前所未有的冲击与生存挑战。如国家财政降低了对医院建设运营的资金支持力度,医疗体制改革取缔了医药加成费用,实施了DIP/DRG付费方式等,均降低了医院的盈利效益,增加其运营成本。文章论述了绩效管理与降低运营成本之间的关系,探究了绩效管理对医院降低运营成本的影响因素,发现其有利于降低医院运营成本、及时发现运营中的问题等,立足医院发展实际,提出了拓宽成本核算范围、建立多元化绩效评价机制、完善运营成本监管机制、引进技术支持、加强队伍建设等措施,以期为医院发挥绩效管理对降低运营成本的积极作用提供一些参考与启发。

萍乡市老年男性高血压人群夜尿患病现状及分析

目的探讨萍乡市老年男性高血压人群夜尿患病现状。方法随机抽取萍乡市≥60岁的老年男性人群(高血压夜尿组)为研究对象,选择1172例健康体检者(健康组)并与高血压夜尿组进行临床对比。调查流程包括问卷调查和临床检查两部分。结果共调查了1783例老年男性患者,其中1172例属于高血压合并夜尿患者,患病率为65.73%。高血压夜尿组的SCr、BUN、cystatin C水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压夜尿组的IPSS评分高于健康组、前列腺体积大于健康组、残余尿量多于健康组、最大尿流量低于健康组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压夜尿组的膀胱过度活动症(OAB)合并率为36.01%,高于健康组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的上升和IPSS评分的提高,老年男性高血压夜尿的患病率逐渐提高,不同年龄段和不同IPSS评分范围内老年男性人群的高血压夜尿的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压夜尿现象在萍乡市老年男性人群中十分常见,对患者的生活质量产生极大的威胁,需要引起临床的高度重视。

日间手术管理模式在地区医院小儿经脐单孔腹腔镜疝手术中的应用

目的探讨日间手术管理模式在地区医院小儿经脐单孔腹腔镜疝手术中的应用价值。方法选取萍乡市人民医院2020年6月至2021年11月行经脐单孔腹腔镜下内环高位结扎术的258例患儿作为研究对象,按照筛选流程,将其分为日间手术组和常规手术组,其中进入日间手术组患儿157例,常规手术组患儿101例。比较两组患儿的性别、年龄、单双侧组成、术后需要延长住院时间的并发症(包括腹腔副损伤、切口出血、感染、皮下气肿、医源性隐睾、会阴肿胀等)、出院后1周内发生的呼吸道或消化道感染等疑似院内感染情况、术后半年内出现的疝复发情况、住院时间、住院费用。结果两组患儿的性别、年龄及单双侧组成比较,差异无统计学意义(P>0.05),日间手术组的住院时间短于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05),日间手术组的住院费用低于常规手术组(人均下降762元),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后发生需要延长住院时间的并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出院后1周内发生的呼吸道、消化道感染等疑似院内感染情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的术后半年内疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地区医院小儿经脐单孔腹腔镜疝手术采用日间手术模式是一种安全有效的手术管理模式,可降低住院费用成本和时间成本,获取更大的社会效益,有利于推动同级或基层医院小儿腹股沟疝手术的规范化治疗和管理。

萍乡市区2008～2010年小儿肺炎支原体感染现况调查分析

目的：调查本市区小儿肺炎支原体（MP）感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素，为指导临床合理用药提供依据。方法：选择2008年1月～2010年12月在湘雅萍矿合作医院、萍乡市人民医院及萍乡市妇幼保健院三家医院儿科住院的诊断为呼吸道感染的3756例患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP—Ab滴度。结果：2008年1月～2010年12月共检测患儿3756例，其中，阳性1266例，阳性率为33．71％。MP感染一年四季均可发生，以春冬季多发，男、女患儿阳性率分别为30．67％和38．60％，二者比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段，差异有高度统计学意义（P〈0．01），其他年龄段之间阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2008～2010年间萍乡市区MP发病率除个别月份偏高外，基本稳定。结论：MP是小儿呼吸道感染重要病原体之一。好发于1岁以上儿童，2008～2010年萍乡市区MP发病率基本稳定，但临床上应加强对MP感染的监控，特别是对婴儿的早期诊断和治疗非常重要。

萍乡市氨溴索药物使用多中心回顾性研究与循证药学评价

目的:多中心回顾性研究萍乡市氨溴索药物超说明书使用情况,为循证评价其临床中超说明书给药的合理性,为规范化管理提供依据。方法:回顾性纳入2015年8月-2017年8月萍乡市3家公立综合医院使用氨溴索的全部门诊处方与住院医嘱,将药品说明书作为标准,统计各科室用药情况,并计算各科室的药物利用指数(DUI)、处方日剂量(PDD),分析超说明书用药发生率,评价超用药程度。结果:共纳入使用氨溴索药物总例次84 937例,各科室均有超说明书用药情况,发生率为23.79%(20 206/84 937),其中,超途径用药为10.32%,主要为雾化吸入,发生率最高科室为妇产科(48.17%);超剂量用药为13.47%,发生率最高科室为心胸外科(62.49%)。PDD超规定的科室为儿科、ICU、心血管内科、急诊科、内科、心胸外科、外科。结论:萍乡市氨溴索药物超说明书用药情况普遍,其用药情况的必要性、安全性、有效性等尚无定论,仍需进一步前瞻性多中心对照试验验证。

2016~2018年萍乡市结核病流行特征调查分析

目的调查萍乡市结核病疫情现状及流行病学特征,为制定全市结核病防治策略提供参考依据。方法由于我院为我市唯一结核病治疗医院,因此利用电子病历系统收集我院2016~2018年结核病数据信息,使用SPSS软件进行统计学处理分析。结果2016~2018年我院总共收治结核病患者1693例,其中2016、2017、2018年分别报道结核患者为491、527、675例。其中初治1405例,占83.0%,痰菌阳性628例,占37.1%;男女比例为3.15:1,男性发病率远高于女性(P<0.05);2018年较2016年各个县区大部分均有所增长,开发区与莲花县的发病递增率远高于其他地区(P<0.05)。结论萍乡市结核病患者数有逐年增长趋势,但仍明显低于全国流行水平,以中老年、农村患者为主,因此仍需进一步加强中老年及农村方面结核病宣教及防控工作。

萍乡市65例住院艾滋病患者的流行病学调查

目的了解本地区住院艾滋病患者的流行病学现状,并探索出如何提高早期诊断率。方法对2004年2月～2008年12月所有住院的艾滋病患者的流行病学资料进行分析。结果住院的艾滋病患者逐年增加,2004年、2005年、2006年、2007年、2008年依次收治了3例、6例、18例、17例、21例,男:女为54:11,吸毒传播28例,占43%,,性传播18例,占28%。结论要加强传播的干预,以达到早发现和规范治疗的目的 。

2004～2007年萍乡市药品不良反应报告调查分析

2004～2007年萍乡市药品不良反应报告调查分析,为了解区域性药品不良反应监测工作在本地区竹现状和发展趋势提供了帮助,也为深入开展监测工作提供了依据。

益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的评估益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性,为中西医结合治疗DME提供更多的临床手段和思路。方法选取2019年6月至2022年6月在萍乡市人民医院眼科住院的70例DME患者作为研究对象,每治疗周期中行单眼药物注射,均为单眼入组。随访脱失6例,共64例患者计入统计。按入院先后分为治疗组(29例)与对照组(35例),治疗组采用玻璃体腔注射康柏西普1次联合口服益气养阴活血利水中药组方3个月;对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普1次。比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)、中医证候评分、需要重复眼内药物注射次数的差异。结果两组患者治疗前后的BCVA、CRT及中医证候评分的时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后的BCVA、CRT及中医证候评分的组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后1、3个月以及对照组治疗后1个月的BCVA、CRT及中医证候评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后3个月及两组治疗后6个月的BCVA、CRT及中医证候评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3月检查CRT较治疗后1个月反弹,其中治疗组有5例需要再次注射康柏西普,少于对照组的15例(χ^(2)=4.844,P=0.033),差异有统计学意义;两组治疗后的BCVA、CRT及中医证候评分与治疗前的平均变化比较,治疗组BCVA、CRT及中医证候评分的改善始终优于对照组。此外,治疗期间两组均没有发生重大的安全问题。结论益气养阴活血利水中药组方联合康柏西普治疗DME,有助于提高BCVA,延缓黄斑水肿复发,疗效优于单独康柏西普治疗。

补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的临床效果

目的探讨补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的安全性和有效性,为中西医结合治疗眼压控制后青光眼提供更多的临床手段和思路。方法选取2018年1月至2022年12月在萍乡市人民医院眼科就诊并通过眼压检查确定为眼压控制后青光眼的60例患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组单纯予以甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上口服补肾活血中药组方,两组均治疗3个月,比较两组的视力、眼压、视野及中医证候积分的变化情况。结果对照组中完成观察28例(45只眼),治疗组完成观察26例(44只眼)。两组患者治疗前后的眼压、视力组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的视野平均敏感度(MS)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、视野缺损计分及中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的MD、LV、视野缺损积分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法联合甲钴胺片口服治疗眼压控制后青光眼,有助于提高视力及视觉敏感度,有效控制视野缺损,改善患者中医症状,为青光眼眼压控制后患者后期的视功能保护提供了一种新的思路。

全面预算管理背景下的医院成本控制措施

伴随着时代的飞速发展,医院的预算管理工作也越来越引起了社会各方面的重视。只有在医院发展的进程中去深刻地理解了全面预算管理的重要性,才能够有效的解决一些特殊的问题。在当前经济市场结构不断变化的情况下,医院必须要有一套全新的预算管理制度,从而确定行业发展的关键节点,提高自身的财务控制能力,充分体现出全面预算管理的重要作用。因此,本文首先对全面预算管理在成本控制方面的重要作用展开了阐述,其次,将对医院财务控制关键节点的具体方案展开了深入的研究,并结合实际情况,对其进行了改进。

浅谈新政府会计制度对医院会计核算的影响

我国于2019年的1月1日开始推行新政府会计工作制度,其对医院会计核算相关工作有着不可忽视的重大作用。新会计制度不仅极大地促进了医院财务管理改革工作的实施,同时也让医院的会计核算工作品质得到了极大的提升,并在会计的核算基础、会计要素以及财务报表体系等多个不同的方面设立了新的要求。在会计制度改革的时代背景中,医院会计核算工作的相关工作人员需要全面深入探究分析新会计制度对医院自身工作的影响,并对现有工作中存在的各类问题进行妥善的处置,进而让医院的会计核算工作能够跟随时代的步伐更加健康的发展。本文针对医院的会计核算工作进行分析,探讨了新政府会计制度的影响以及医院现有会计工作中存在的不足。

黄芪多糖增强裸鼠胰腺癌移植瘤对吉西他滨的化疗敏感性的作用机制

目的分析黄芪多糖增强裸鼠胰腺癌移植瘤对吉西他滨的化疗敏感性的作用机制。方法选取人胰腺癌PANC-1细胞株建立裸鼠胰腺癌移植瘤模型40只,按处理方案分为4组:空白对照组、黄芪多糖组、吉西他滨组、黄芪多糖+吉西他滨组,每组10只,21 d后分离肿瘤组织称重,TUNEL染色检测凋亡,透射电镜检测自噬,QRT-PCR和Western blot检测凋亡相关基因(Bcl-2、Bax)、自噬相关基因(Beclin-1、P62、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)的mRNA和蛋白表达。比较各组瘤体积、平均瘤质量、抑瘤率、肿瘤组织坏死率、肿瘤组织中凋亡细胞数、Bcl-2、Bax、Beclin-1、P62、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达。结果空白对照组、黄芪多糖组、吉西他滨组及黄芪多糖+吉西他滨组的瘤体积、平均瘤质量呈下降趋势(P<0.01);黄芪多糖组、吉西他滨组及黄芪多糖+吉西他滨组的抑瘤率、肿瘤组织坏死率呈上升趋势(P<0.01);黄芪多糖组、吉西他滨组及黄芪多糖+吉西他滨组TUNEL表达平均值均高于空白对照组,黄芪多糖+吉西他滨组TUNEL表达平均值高于黄芪多糖组、吉西他滨组(P<0.01)。与空白对照组相比,黄芪多糖组、吉西他滨组及黄芪多糖+吉西他滨组肿瘤组织Bcl-2、P62较低,Bax、Beclin-1以及LC3Ⅱ、LC3Ⅰ较高(P<0.05);与黄芪多糖组相比,吉西他滨组Bcl-2、P62较低,Bax、Beclin-1及LC3Ⅱ、LC3Ⅰ较高(P<0.05);与吉西他滨组相比,黄芪多糖+吉西他滨组Bcl-2、P62较低,Bax、Beclin-1以及LC3Ⅱ、LC3Ⅰ较高(P<0.05)。结论黄芪多糖能够有效抑制胰腺癌移植瘤生长,且与吉西他滨共同使用具有一定的增效作用,其作用为促癌细胞凋亡。

腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法选取2019年7月至2022年7月在萍乡市人民医院小儿外科行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术的514例资料完整的腹股沟疝患儿作为研究对象,按照单双通道穿刺的不同分为双通道穿刺组(273例)和单通道穿刺组(241例),其中2019年7月至2021年5月患儿采用硬膜外针带线经皮双通道穿刺完成腹膜外结扎术,2021年6月至2022年7月患儿采用硬膜外针带双色线法单通道经皮穿刺完成腹膜外结扎术。比较两组患儿的单/双侧、手术时间、穿刺点硬结、线结反应、腹股沟区疼痛及复发率等指标。结果两组患儿术后腹股沟区疼痛及疝复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),单通道穿刺组手术时间短于双通道穿刺组,穿刺点硬结及线结反应发生率低于双通道穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝,是一种安全有效的手术方法,可简化操作、缩短手术操作时间,降低穿刺点硬结及线结反应发生率,有利于在基层地区医院推广。

谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎

目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组方法的基础上加用谢氏刺营微创疗法治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的中医证候积分及CRP、N%、WBC、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、扁桃体肿大、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿AT效果较佳,利于改善临床症状,促进症状消退,减轻炎症反应,安全性好,值得推广。

前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的血清肿瘤标志物水平及创伤后应激障碍的影响

目的探讨前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的血清肿瘤标志物水平及创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法选取2023年1月至10月于萍乡市人民医院就诊的80例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者行乳腺癌改良根治术,研究组患者采用前哨淋巴结活检联合保乳术。比较两组的围手术期指标、血清肿瘤标志物水平、PTSD评分、并发症总发生率,观察并统计观察组的前哨淋巴结活检情况。结果研究组的手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组的各项PTSD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组行前哨淋巴结活检,检出率为97.50%(39/40),每例患者中发现1~3枚前哨淋巴结,共检出前哨淋巴结46枚,经HE染色和连续切片可见前哨淋巴结阳性率为42.50%(17/40),伴有微转移3例。结论前哨淋巴结活检术联合保乳术在早期乳腺癌患者治疗中获得显著效果,有助于评估腋窝淋巴结情况,利于准确判断患者是否需要开展腋窝淋巴结清扫术,降低血清肿瘤标志物水平,且术后PTSD水平较轻,安全可靠,值得推广应用。

基于CT征象和血清巨噬细胞集落刺激因子、β-连环蛋白构建的联合模型对孤立性肺结节的评估价值

目的探讨基于CT征象和血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、β-连环蛋白(β-Catenin)构建的联合模型对孤立性肺结节的评估价值。方法选取2020年2月至2023年2月萍乡市人民医院病理结果显示孤立性肺结节的105例患者作为研究对象,以孤立性肺结节性质为结局指标,软件计算建模组所需样本量为75例,故随机抽取75例作为建模组、其余30例作为验证组,分析建模组孤立性肺结节不同性质患者一般资料、CT征象、生化指标,多因素logistic回归分析法筛选影响孤立性肺结节性质的独立影响因子,并建立预测模型。用验证组临床资料进行验证并将验证组临床资料代入预测模型,根据预测概率绘制ROC曲线评估该预测模型的效能。结果建模组75例病例中,良性肺结节43例(57.33%)、恶性肺结节32例(42.67)。单因素分析结果显示,良性、恶性肺结节患者毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、磨玻璃密度、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、M-CSF、β-Catenin水平与建模组孤立性肺结节性质有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:毛刺征(β=1.572,OR=1.612,95%CI=1.475~2.159)、分叶征(β=1.484,OR=1.650,95%CI=1.408~2.184)、血管集束征(β=1.292,OR=1.674,95%CI=1.466~2.198)、磨玻璃密度(β=1.307,OR=1.785,95%CI=1.501~2.263)、CEA(β=0.915,OR=1.797,95%CI=1.505~2.199)、NSE(β=0.920,OR=1.824,95%CI=1.618~2.218)、M-CSF(β=0.859,OR=1.765,95%CI=1.506~2.301)、β-Catenin(β=0.867,OR=1.806,95%CI=1.542~2.325)是影响建模组孤立性肺结节性质的独立危险因素(P<0.05),据此建立的联合模型ROC曲线结果显示:该模型评估孤立性肺结节良恶性的灵敏度为90.50%、特异度为75.26%、AUC为0.880(95%CI=0.802~0.935)、阳性似然比为4.05、阴性似然比为0.12、阳性预测值为82.80%、阴性预测值为89.90%。结论毛刺征、分叶征、血管集束征、磨玻璃密度及CEA、NSE、M-CSF、β-Catenin水平升高是影响孤立性肺结节良恶性的独立影响因素,据此构建的联合模型评估孤立性肺结节良恶性的效能较高。