党领导下河北省沧州中西医结合医院的发展、挑战和创新

建党100周年以来,我国医疗卫生事业在党的正确领导下稳步提升。河北省沧州中西医结合医院紧跟党的步伐,从党的百年历史中汲取奋发前进的力量。通过回顾河北省沧州中西医结合医院不同时期卫生事业的发展历程总结经验,结合新时代的创新观,不仅为学科的发展和技术的提升提供了创新动力,也弥补了科研上的短板,为服务人民谱写时代新篇章。

2011-2013年河北省沧州中西医结合医院门诊口服降压药分析

目的对河北省沧州中西医结合医院口服抗高血压药物的临床应用情况进行分析,为合理用药提供参考。方法对该院2011年1月-2013年12月门诊口服抗高血压药的品种、销售额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 3年里该院口服抗高血压药的销售额和用药频度显著上升,以钙通道阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类为主,单用品种DDDs排名前3位的依次是氨氯地平、硝苯地平、吲达帕胺。结论该院口服抗高血压药应用情况基本合理。

子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中西医治疗研究进展

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV感染,有效阻止病情进展,防止宫颈癌的发生尤为重要。西医外用药物、消融及手术治疗存在易复发、出血、感染及术后影响生育功能等并发症,中医辨证论治,在病情不同阶段均可提供有效干预,且中药多靶点,与多个信号通路发生作用,与西医协同治疗可优势互补,提高疗效。通过综述中西医治疗子宫颈高危型HPV的主要方法,为该病临床诊治提供思路,同时综述子宫颈高危型HPV感染实验模型及中医药抗高危型HPV感染作用机制,为进一步实验研究提供参考。

新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南

越来越多的新型冠状病毒感染患者进入恢复期,恢复期常见症状的管理成为日益关注的问题。已发布的新型冠状病毒感染恢复期相关诊疗规范多为专家共识,且尚无中西医结合管理的循证临床实践指南。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,成立指南工作组,通过对新型冠状病毒感染恢复期人群进行问卷调研,确定9个临床问题,在系统全面研究证据梳理基础上,综合考虑证据质量、利弊平衡、患者偏好价值观等因素,通过德尔菲共识法,最终形成新型冠状病毒感染恢复期的33条推荐意见,推荐的干预涉及中医、西医和中西医结合。本指南适用于各级医疗机构、康复机构和广泛的恢复期人群。

慢性萎缩性胃炎的中西医治疗进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的消化系统疾病,且常常肠上皮化生和异型增生合并出现,严重威胁患者的身体健康。其发病机制尚未完全明确,病情复杂。目前,临床上采用中医、西医及中西医结合治疗CAG,可在一定程度改善患者的症状。本文综述CAG的中西医治疗进展,希望对该病在临床诊治上有所帮助。

中西医结合干预对老年创伤性骨折的临床疗效

目的 研究中西医结合干预对老年创伤性骨折的临床作用。方法 选取老年创伤骨科患者98例,根据术后干预方式分成两组。对照组(n=49)术后接受常规西药干预;研究组(n=49)术后在西医常规治疗基础上给予健骨固肾汤联合干预。比较两组各项指标。结果 与对照组相比,研究组的视觉模拟评分(VAS)[(2.81±0.64)分]显著降低(P<0.05);骨折愈合时间[(63.79±6.75)d]和完全负重时间[(77.05±4.21)d]显著缩短(P<0.05);关节活动度(ROM)得分[(89.48±6.79)分]和生活质量各项评分显著升高(P<0.05);汉密尔顿焦虑(HAMA)[(6.50±1.05)分]和汉密尔顿抑郁(HAMD)评分[(5.02±1.15)分]显著下降(P<0.05)。与对照组相比,研究组并发症发生率(10.20%)更低和临床疗效(85.71%)更高(P<0.05)。结论 创伤骨科患者临床治疗上,中西医结合干预能够有效缓解术后疼痛程度和不良心理状态(焦虑和抑郁),促进骨折快速愈合,降低术后并发症,提升生活质量。

中西医诊疗卵巢储备功能减退研究进展

卵巢储备功能减退(DOR)是女性不孕的原因之一,目前病因复杂多端、病理机制不明确,国内外的诊疗意见也尚未统一。西医以对症治疗为主,多采取激素替代疗法,但是不良反应较多;中医药治疗则效果显著且安全性较高,具备鲜明优势。因此回顾近年来发表的相关文献,总结中西医对DOR疾病的认识及治疗经验,以期为今后的DOR临床治疗和作用机理研究提供参考。

化疗相关性恶心呕吐的中西医研究进展

随着肿瘤发病率的不断上升,肿瘤的治疗成为人们最关心的问题之一。化疗是癌症患者的主要治疗方法之一,但化疗在杀死肿瘤细胞的同时可能会引起毒性反应,如化疗所致恶心呕吐(CINV)。CINV是化疗常见的毒性反应,可能会损害各种早期和终末期恶性肿瘤患者的生活质量,影响治疗效果。从预防和治疗的角度解决这个问题非常重要,这样患者才能坚持治疗方案,保证化疗的连续性和有效性。现代医学对此主要是采用药物治疗,相应的受体拮抗剂已被证明在临床上行之有效,但也有其相关不良反应;中医在辨证的基础上对CINV进行治疗,为临床治疗CINV提供了另一个思路。本文对CINV的中西医治疗进展以综述的方式总结并讨论,希望对该病在临床诊治上有所帮助。

中西医治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症研究进展

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(Diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans,DLASO)是糖尿病患者足溃疡甚至截肢的重要原因,预后极差。目前我国DLASO患病率呈现上涨趋势。现代医学以治疗基础病、对症治疗为主要方向,尚无特效的针对性治疗手段。传统中医药以辨证论治为主。随着中药药物化学分析、药理机制研究的不断深入,中药整体调节及多靶向的治疗机制展现出了独有特色和优势。因此中药预防及治疗DLASO越来越受到重视。此文就近年来中西医治疗DLASO的进展进行综述。

关节病型银屑病中西医病机研究进展

关节病型银屑病是一种慢性炎症性疾病,其症状除了皮肤上的斑块和鳞屑还伴随多关节肿痛、畸形,甚至导致残障。关节病型银屑病的病因复杂,西医认为遗传、免疫以及环境因素都对其发病有所影响;而这种理解与中医的病机理论中先天禀赋不足、湿热、血瘀以及外感六淫邪气等因素影响病程有着异曲同工之妙。此文将综述近年来中西医对关节病型银屑病病因学的研究成果,以期为中西医结合治疗提供新的思路。

中西医结合治疗下肢深静脉血栓研究进展

下肢深静脉血栓在全球范围内发病率高,严重影响患者生活质量。西医对于疾病的发病机制研究明确且治疗行之有效,但其带来的出血风险不可忽视,中医药在辨证论治的基础上对症用药,安全有效,中西医结合治疗此病具有一定的优势,值得深入研究。此文就近年来国内外对于深静脉血栓的相关文献资料,对其中西医发病机制与治疗现状进行总结。

中西医结合疗法治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭临床研究

分析研究在治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭时应用中西医结合的治疗效果。方法:选取本院2019年01月~2021年01月收治的AECOPD合并呼吸衰竭病人共76名,分为观察组和对照组进行常规治疗。对照组患者采用无创呼吸机进行治疗,而研究组则应用中药联合无创呼吸机进行治疗。分析对比两组病人的生命体征、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)水平、机械通气疗法和入院时间。结果:治疗后,两组患者呼吸的频率、心率及PaCO2的水平与治疗前相比均有所降低,PaO2的水平所提高。研究组患者进行机械通气治疗的时间、住院的时间均短于对照组患者。结论:中西医结合的方法对治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者有明显优势。

中西医结合加速康复外科理念在胆总管结石患者围手术期应用

分析在临床治疗中应用中西医结合加速康复外科理念管理胆总管结石患者围手术期,对于促进术后恢复情况、缩短住院时间以及减少并发症发生率的优越性及安全性。方法 前瞻性分析我院肝胆外科收治的60例胆总管结石患者,进行前瞻性随机对照实验研究,采用随机对照研究方案,将60例患者随机分成研究组及对照组。分析对比两组术后各项指标。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 1.中西医结合加速康复外科理念对于接受胆总管结石手术的患者是具有优势和安全有效的。2.运用中西医结合加速康复外科理念利于促进胆总管结石患者的术后恢复,有效减轻患者术后疼痛、促进胃肠道功能的改善及恢复、减少并发症的发生率、减少住院时间及费用。

中西医结合治疗与单纯西医治疗肺癌疗效的Meta分析

目的：系统评价中西医结合与单纯西医药治疗肺癌（lung cancer）的疗效和不良反应。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库,并配合手工检索所有文献全文,由两位评价者分别对资料进行质量评价,用Revman 5.1进行meta分析,主要对实体瘤近期疗效、生存质量、不良反应进行分析。结果：共纳入16个随机对照试验,目前资料的meta分析结果显示：临床治疗有效率：异质性检验P=0.78,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式,合并效应量的OR=2.06,95%的可信区间为1.61～2.63,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组;患者生存质量改善：OR=3.07,95%的可信区间为2.18～4.33,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组;不良反应发生：1白细胞减少/骨髓抑制OR=0.29,95%的可信区间为0.21～0.40,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组;2胃肠道反应（恶心、呕吐）OR=0.25,95%的可信区间为0.15～0.42,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组。结论：中西医结合治疗肺癌的疗效优于单纯西药。

中西医结合治疗对于放射性肺炎炎症标志物及肺功能的影响

目的观察参芪固金汤联合西药治疗对放射性肺炎的治疗效果和对血清细胞因子水平、肺功能指标的影响。方法将60例放射性肺炎患者随机分为试验组和对照组,对照组给予激素、抗生素治疗,而试验组在上述治疗的基础上加用参芪固金汤口服。观察两组患者的病情控制率及治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肺功能指标[肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]的变化情况。结果试验组患者治疗后总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后细胞因子IL-6、TGF-β1均有下降,VC及DLCO均有改善,且试验组下降和改善更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪固金汤联合西药治疗对于放射性肺炎有较好的疗效,能改善患者病情、肺功能状况并控制机体炎症反应。

中西医结合治疗糖尿病周围血管病变临床疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。[方法]将入选的糖尿病周围血管病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均常规治疗。治疗组给予复荣通脉胶囊口服及黄芪注射液静脉点滴联合西洛他唑口服,对照组单用西洛他唑片口服,观察两组临床症状、足背温度、踝肱动脉指数(ABI)的变化。[结果]治疗组在改善临床症状、足背温度、ABI等方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),且未见明显不良反应。[结论]中西医结合治疗糖尿病周围血管病变,疗效优于单用西洛他唑组。

中西医结合治疗肾结石疗效观察

目的观察中西医结合治疗肾结石的疗效。方法将80例肾结石患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用中西医结合疗法治疗,对照组采用西医疗法治疗。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率63%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗肾结石的疗效优于单纯西医疗法。

中西医结合微创治疗关节内跟骨骨折

目的探讨中西医结合及撬拨复位、微创内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法运用中西医手法,结合撬拨复位、小切口切开、自行研制微型接骨板内固定,术前、术后配合自制中药,综合治疗关节内跟骨骨折。结果40例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优良率达87.5%。结论应用中西医结合微创内固定治疗关节内骨折,创伤小,固定可靠,关节功能恢复好且并发症少。

中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎患者IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的观察中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎(VAP)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 52例患者随机分为治疗组26例予中西医结合治疗与对照组26例(单予西医治疗),疗程2周;比较两组患者治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α的水平。结果治疗组总有效率高于对照组,其IL-6、IL-8和TNF-α水平较对照组下降更为明显。结论中西医结合可明显降低VAP患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。