中药组方联合连续血液灌流治疗百草枯中毒的疗效分析

目的观察中药组方联合连续血液灌流对百草枯(PQ)中毒患者的疗效。方法将108例PQ中毒患者分为对照组(常规药物和连续血液灌流治疗)和治疗组(在对照组基础上加中药组方),治疗24 h,两组均给予持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)。两组均于治疗前及治疗3和7 d,检测血Lac、Presepsin、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)和急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,于治疗前及治疗8及12 h检测血中PQ浓度,记录两组患者28 d生存情况。结果两组患者不同时间点Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度有差异(P <0.05);对照组和治疗组Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度有差异(P <0.05),治疗组与对照组比较,治疗后Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度比较低,相对治疗效果好;对照组和治疗组Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度变化趋势有差异(P <0.05)。治疗组28 d病死率(44.44%,24/54)低于对照组(66.67%,36/54)(P <0.05)。结论中药组方联合连续血液灌流能降低百草枯中毒患者Lac、Presepsin、BUN、CK和APACHEⅡ评分,提高患者生存率,疗效良好,值得临床推广应用。

还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪对酒精性肝炎患者肝纤维化及炎性因子的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪对酒精性肝炎(AH)患者肝纤维化及炎性因子的影响。方法:选择我院2013-03-2017-08收治的AH患者104例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各52例,对照组给予常规药物和还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪,连续治疗4周。2组患者均于治疗前及治疗后4周观察临床症状改善情况,同时检测谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-18(IL-18)水平的变化;分析AH患者血IL-18与ALT、PⅢNP水平的相关性。结果:治疗组的总有效率(94.2%)高于对照组总有效率(71.2%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者ALT、AST、PⅢNP、ⅣC、TNF-α和IL-18水平比较,差异无统计学意义。治疗后4周,2组患者ALT、AST、PⅢNP、ⅣC、TNF-α和IL-18水平均较治疗前降低,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AH患者血IL-18与ALT、PⅢNP水平呈正相关(r=0.315、0.277,P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪对AH患者的疗效优于单药治疗,能降低ALT、AST、PⅢNP、ⅣC、TNF-α和IL-18水平,降低肝纤维化,取得良好疗效,值得推广应用。