唐山市医院医生治疗罕见病药物现状调查

目的调查我国中等城市唐山医生治疗罕见病药物现状。方法采用自行设计的调查问卷,对唐山市14家二级甲等以上公立综合医院2083名在岗临床医生,进行治疗罕见病药物现状问卷调查。结果34.2%罕见病患者全部用国产药,34.5%罕见病患者医保报销比例>50%,5.8%罕见病患者曾获得过社会捐助药品,53.1%罕见病患者是从医院药房买药。结论唐山市罕见病患者用药负担较重,罕见病治疗药物的可及性较差。

唐山市40岁以上成人代谢综合征调查

代谢综合征以肥胖尤其是中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度胆固醇、糖耐量受损或2型糖尿病为主要临床表现的一个症候群。常伴发心脑血管疾病等全身性疾病，代谢综合征是心脑血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。不健康的生活方式造就了我市居民代谢综合征的高发，应引起高度重视。本研究对2011年唐山市40周岁以上城乡居民进行健康体检的体质指数、血压、血糖、血脂等指标进行检测分析，以了解唐山市40岁以上成人代谢综合征的发病情况，为防治这种疾病提供科学依据。

唐山市特殊岗位人群现场急救知识和技能掌握现状及干预对策研究

[目的]了解唐山市特殊岗位人群(警察、消防员、导游、机动车驾驶员)现场急救知识及急救技能掌握现状,探讨特殊岗位人群现场急救培训的有效方法。[方法]对唐山市1 270名特殊岗位人群进行现场急救知识、态度和行为能力问卷调查,并结合调查结果制定培训方案,随机选取200名特殊岗位人群分为两组,对照组给予竞赛知识干预,观察组在此基础上实施虚拟现实仿真演练。[结果]特殊岗位人群对急救电话、火灾逃生的方法、煤气中毒及触电处理、地震逃生的方法、烫伤及脚扭伤知晓率较高,对其他急救基本技能的知晓率较低;1 270名特殊岗位人群中,认为急救知识培训非常有必要的占29.92%,认为有必要的占69.13%,认为没有必要的占0.95%;两组培训后急救知识、态度及行为评分较培训前有所提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]唐山市特殊岗位人群的现场急救知识及技能有待进一步提高;仿真急救模拟训练是特殊岗位人群急救培训的有效方式。

唐山市人民医院重症监护病房医务人员心理健康状况调查

目的了解重症监护病房(ICU)医护人员的心理健康状况,分析医护人员心理压力形成的原因,提出改善ICU医护人员心理健康的措施,为该特定人群的心理评估和心理保健工作提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对唐山市人民医院79名ICU医护人员进行调查,并将结果与国内常模评分进行比较。结果该院ICU医护人员的总分为(180.52±58.21)分,高于全国常模的(129.96±38.76)分,差异有统计学意义(P<0.01)。其他各因子分与全国常模的差异也均有统计学意义,均P<0.01。ICU医护人员的心理状况主要表现在躯体化、强迫、敌对、抑郁和人际关系等方面。结论唐山市人民医院ICU医护人员的心理健康状况明显差于一般人群。

温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(24/25)比72.0%(18/25)](P<0.05)。治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子。

唐山地区儿童青少年血尿酸分布特征及相关危险因素分析

背景高尿酸血症在儿童中的发病率逐年增高,且其是心血管疾病的独立危险因素,与代谢综合征及其组分密切相关,若不及早干预,会影响儿童日后的生活质量。而河北省唐山市具有独特的地域及饮食结构特点,但国内尚未见唐山地区儿童青少年血尿酸(UA)分布特征及相关危险因素的研究。目的调查河北省唐山市儿童青少年UA分布特征,分析UA与其相关危险因素的关系,为进一步开展高尿酸血症相关疾病的早期诊断、预防提供理论依据。方法随机选取2012-01-01至2017-12-31于唐山市人民医院儿科就诊治疗的1 039例4~15岁儿童青少年为研究对象,在征得家长知情同意后,共有1 000例接受血样采集纳入该研究。获得其一般体格资料、留取血液标本测得UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)。按性别、年龄等人群分布特征,分别描述UA水平分布特征,分析UA相关危险因素。结果不同性别UA水平比较,差异有统计学意义(t=5.90,P<0.001)。不同年龄UA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);男、女不同年龄UA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症总检出率为13.5%(135/1 000),男、女高尿酸血症检出率分别为12.3%(69/560)、15.0%(66/440)。不同性别高尿酸血症检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.514,P=0.219)。不同年龄高尿酸血症检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男、女不同年龄间高尿酸血症检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,男生UA水平与年龄(r=0.39)、体质指数(BMI)(r=0.33)、收缩压(r=0.28)、舒张压(r=0.20)、TC(r=0.12)、TG(r=0.21)呈正相关,与腰围身高比(WHtR)(r=-0.25)呈负相关(P<0.05);女生UA水平与BMI(r=0.17)、TG(r=0.21)、GLU(r=0.11)呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄[β=9.42,95%CI(6.96,11.89),P<0.001]、BMI[β=4.07,95%CI(2.49,5.66),P<0.001]、TG[β=21.77,95%CI(12.09,31.45),P<0.001]是男生UA水平的影响因素,BMI[β=3.56,95%CI(1.50,5.62),P=0.001]、WHtR[β=243.25,95%CI(52.17,434.34),P=0.013]、TG[β=32.25,95%CI(17.80,46.70),P<0.001]是女生UA水平的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.46,95%CI(1.30,1.64),P<0.001]、BMI[OR=2.03,95%CI(1.16,3.53),P=0.013]、TG[OR=1.49,95%CI(1.09,2.04),P=0.013]是男生高尿酸血症的影响因素,TG[OR=1.93,95%CI(1.21,3.07),P=0.006]是女生高尿酸血症的影响因素。结论唐山地区儿童青少年UA水平存在性别差异,男生UA水平高于女生,男生UA水平自9岁开始有增高趋势;但不同性别高尿酸血症检出率无统计学差异。BMI、TG是本地区儿童青少年UA水平的影响因素;而年龄、BMI、TG是本地区儿童青少年高尿酸血症的影响因素。

河北省高校图书馆网上特色服务内容调查分析

对接入CERNET的55所河北省高校图书馆网上特色服务项目进行调查分析。主要项目包括:特色数字化资源建设、网上参考咨询服务、电子馆刊、馆际互借与文献传递服务、导航服务。

唐山地区汉族人群IL-6-572C／G和TNF-α-238A／A基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨唐山地区汉族人群IL-6和TNF-α基因多态性分布特点及其与脑梗死的相关性。方法 PCR法和限制性片段长度多态性分析法比较正常人群与脑梗死组患者IL-6和TNF-α基因位点多态性的差异。结果脑梗死组患者IL-6-572C/G和TNF-α-238A/A的基因位点分布频率显著高于正常对照组(P<0.05)。结论唐山地区汉族人群IL-6-572C/G和TNF-α-238A/A基因位点多态性可能与脑梗死的发生相关。

细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果

目的探讨细节管理在医院消毒供应中心的应用效果。方法系统性回顾消毒供应中心2013年实施细节管理的情况,通过与2012年未实施细节管理时对比,分析开展细节管理前后各科室对消毒供应中心的满意度以及供应室的护理质量。结果通过实施细节护理,消毒供应中心2013年护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量均明显高于2012年(P<0.05),同时消毒室内的出错率也明显少于2012年(P<0.05)。结论通过实施细节管理,可有效改善供应室的护理服务质量,提高日常工作质量与效率,值得临床推广和应用。

论医院文化促进医院健康发展

本文分析了医院文化的内容和功能,并就医院文化在医院办院理念、办院特色和办院定位、凝聚人才、医院制度设计、院容院貌改进等环节的影响及新形势下如何加强医院文化建设进行了讨论。

某地区公立医院医生职业倦怠的现状与分析

目的了解医生的职业倦怠现状,为提高卫生人力资源管理效率提供依据。方法采用Maslach工作倦怠量表通用版(M B I-GS),对283名医务人员进行调查。结果男性医务人员的情绪衰竭高于女性(t=2.408,P<0.05),而成就感低落低于女性(t=3.222,P<0.01);年轻医务人员的情绪耗竭和玩世不恭与年长者相比显著增高(F=8.834,8.597;P<0.01);工作年限少的医务人员的情绪衰竭和玩世不恭高于工作年限长的医务人员(F=13.674,7.724;P<0.01);初级职称医生的情绪耗竭最高(F=4.129,P<0.05),而玩世不恭和成就感低落均在中级职称的医生中最高(F=5.099,7.350;P<0.01)。提示医务人员的工作倦怠随着人口学特征的不同而有差异。结论医生职业倦怠现状严重,因而提出"以人为本"的管理模式,实施员工帮助计划等建议。

关于医院档案管理工作创新的探讨

文章针对新时期医院档案管理工作存在的问题,分析了加强医院档案管理工作创新的意义,提出了加强医院档案管理工作创新的措施。

河北省农村老年居民消化系统慢性疾病对健康状况的影响

目的了解河北省农村老年居民消化系统慢性疾病患病情况以及对健康状况的影响,为制定农村老年居民消化慢病防治策略提供参考依据。方法采用分层随机抽样对60岁以上农村居民进行横断面问卷调查,工具为一般状况调查表、消化慢病情况调查表、SF-36健康调查问卷。结果 2 781名被调查者中,消化慢病患病率为11.9%,其中以慢性胃肠炎、胃溃疡、慢性肝炎及肝硬化、胆结石和胆囊炎最为多见;患消化慢病者在SF-36的BP、GH、VT、SF、MH维度方面低于未患病者(P<0.05)。结论应充分认识农村老年居民消化慢病患病现状和以及对健康状况的影响,探讨有针对性的农村初级卫生保健措施,以提高我省农村老年居民合并消化慢病者的生活质量和总体健康状况。

京津冀医院档案工作协同发展探索

京津冀协同发展是一个重大国家战略,是推进区域发展体制机制创新的需要,是实现京津冀优势互补、促进环渤海地区发展、促进人口经济资源环境相协调的需要,是探索中国区域发展的新思路。医疗卫生事业协同发展是京津冀协同发展的重要组成部分,是推动京津冀协同发展的重要保障。京津冀医院之间的交流合作是三地医疗卫生事业协同发展的重要形式,

关于加强医院档案编研工作的思考

医院档案是医院在从事管理、医疗、科研等各项活动中形成的具有重要保存价值的历史记录,是医院工作的重要凭证和基础依据。如何开发利用医院档案为社会和医院工作服务,是档案领域研究的重要课题。医院档案编研作为开发医院档案信息资源的重要形式,已日益为人们所重视。本文根据自己多年从事医院档案工作的实践,就如何加强医院档案编研工作提出了自己的看法。

医院经营管理工作的重要性

随着市场经济的深入和医疗卫生制度的改革,医院经营管理工作直接关系到医院的生存、发展和稳定,只有制定完善的经营管理方案,提倡以"患者为中心"的服务意识,提高医疗质量,降低服务成本,才能提高自身竞争力,吸引患者就医。

新会计制度下医院强化固定资产管理的几点体会

医院管理中，固定资产是其进行管理的重要工作内容之一，但是在医院现在的固定资产的管理中，浪费、固定资产流失等现象时有发生。本文通过对其固定资产进行管理的时候出现的问题进行了解和分析，并提出在新的会计制度之下加强医院的固定资产管理的建议和对策。