河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化及趋势分析

目的探讨河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化。方法回顾性分析1993-2006年河北省食管癌高发区磁县和胃癌高发区赞皇县全部首诊为胃癌的4334例患者的临床资料，比较不同地区、不同年份、不同性别和不同年龄患者贲门、胃体和胃窦部位胃癌的构成比，分析当地胃癌发生部位的变化及趋势。结果两地全部首诊胃癌患者中，贲门癌占68．0％，明显高于胃体癌（24．2％）和胃窦癌（7．9％；χ^2=124．396，P〈0．0001）。1993-2006年间，贲门癌在胃癌中所占的比例呈逐渐增高的趋势。磁县患者中，贲门癌所占的比例为71．2％，明显高于赞皇县（51．2％；χ^2=109．648，P〈0．0001）。磁县贲门癌比例逐渐增多的同时，胃体癌比例呈逐渐减少的趋势；而赞皇县胃癌构成比的变化主要体现在胃窦癌逐渐减少。性别对胃癌发生部位的变化无明显影响；但不同部位胃癌患者的年龄构成比存在着差异（χ^2=58．380，P〈0．0001），其中〈50岁组胃体癌所占的比例在所有年龄组中最高，为34．2％，而贲门癌在61～70岁组中所占的比例最高，为71．6％。结论贲门是河北省胃癌高发区磁县和食管癌高发区赞皇县居民胃癌发生的主要部位。在流行病学因素不变的条件下，磁县胃癌患者中，贲门癌的构成比将继续上升，胃体癌的构成比将继续下降；而赞皇县患者中，胃窦癌的构成比将继续下降。

有色盐水定位气胸肺破裂口靶支气管(附23例临床分析)

目的探讨亚甲蓝盐水定位气胸肺破裂口靶支气管的方法,并评价其效果及安全性。方法 23例难治性气胸患者,在纤维支气管镜直视下,气道内注射亚甲蓝盐水,定位气胸肺破裂口靶支气管,并行生物蛋白胶及α-氰基丙烯酸酯(OB胶)封堵术。结果 23例患者气胸靶支气管定位成功,平均时间(50.6±29.1)s,盐水平均用量(59.1±24.8)ml。定位中气道黏膜完整,呼吸循环功能稳定。蛋白胶封堵成功19例和OB胶4例;封堵后发热3例,剧烈咳嗽且胸腔出血各2例,肺不张和肺炎各1例。结论纤维支气管镜直视下,经导管气道内注射亚甲蓝盐水,是气胸靶支气管定位的一种简单、廉价、安全和有效的新方法。

生骨胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的:观察生骨胶囊治疗早期(ARCO I、Ⅱ期)股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:门诊和住院患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(60例),口服生骨胶囊,配合功能锻炼、理疗和适当休息;对照组(60例),行小孔径多通道髓芯减压配合静点活血化瘀药物治疗。两组进行比较。结果:治疗组与对照组临床治愈率分别为75.00%和66.67%,P<0.05。结论:生骨胶囊治疗早期(ARCO I、Ⅱ期)股骨头缺血性坏死有良好疗效。

肝结核瘤2例

肝结核瘤是一种少见的腹内脏器结核,尤其不伴其它部位结核的患者更为罕见。笔者1年中曾遇2例,报告如下。例1,患者,男性,54岁。因上腹闷痛20天入院。20天前劳累后出现上腹剑突下不适,闷痛,不剧。病程中无发热、畏寒、盗汗、体质量减轻等症状。无肝炎和结核病史。查体:Ｔ36...

依那普利逆转高血压左室肥厚的疗效观察

目的探讨依那普利对高血压患者左室肥厚和左室舒张功能的影响。方法共入选63例新近诊断、未经治疗的高血压患者，口服依那普利5—10mg，每日2次，使所有患者的血压在8周内达到标准（〈140／90mmHg）。治疗前后检测肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规，进行24h动态血压（ABPM）检测及超声心动图检查。结果服用依那普利12周后，ABPM均较治疗前明显下降；左心室舒张末内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室重量指数（LVMI）较治疗前明显下降。结论依那普利不仅可降低血压，对高血压左心室肥厚也有逆转作用，可减少因高血压并发左室肥厚引起的危险。

下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗

目的探讨综合介入治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法选取2012年6月～2014年10月下肢深静脉血栓形成患者21例,采用下腔静脉滤网置入术、下肢静脉置管溶栓、血栓抽吸、支架植入等综合介入技术进行治疗。观察术后患肢肿胀改善、深静脉血流恢复通畅情况、下肢深静脉血栓后遗症发生情况。结果 14例中央型血栓患者经介入治疗症状完全消失、静脉血流恢复、无深静脉血栓后遗症发生。7例混合型血栓患者静脉完全再通3例,部分再通2例,未能再通2例。3例患者出现血栓后遗症。结论介入治疗下肢深静脉血栓恢复静脉通畅率高,疗效确切,中央型治疗效果好于混合型。

喜炎平治疗手足口病的疗效观察

目的:探讨喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法:选取2008年5月～2010年10月收治的手足口病患儿100例,随机分为治疗组和对照。治疗组50例患儿给予喜炎平5～10mg/(kg.d)静脉输注,对照组50例患儿给予利巴韦林10～15mg/(kg.d)静脉输注。观察治疗后临床症状及体征的变化并进行分析对比。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组体温恢复及皮疹消退时间对比,治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:喜炎平注射液治疗手足口病疗效确切,应作为临床上治疗手足口病的优选药物之一。

护理干预对农村产妇分娩结局的影响研究

目的:探讨心理护理干预对农村产妇分娩结局的影响。方法:选择2007年9月～2008年3月在我院分娩的360名单胎足月(头位产)农村产妇,随机分为心理干预组和对照组各180名,对照组采用常规护理方法;心理干预组则在常规护理基础上,在产前、产时给予心理干预。结果:心理干预组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率、人工助产率、产后出血率均低于对照组。产程时间干预组明显少于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预可提高自然分娩率,降低剖宫产率及人工助产术,减少产后出血,缩短总产程。

婴幼儿毛细支气管炎的病因分析及临床治疗

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病,流行面广,发病率高,多数为6个月以内的小婴儿。其发病与该年龄段小儿的支气管解剖学特点有关[1]。该年龄段小婴儿支气管和肺处于生长、发育的薄弱时期,感染后,细小的管腔易因炎性分泌物、水肿和肌肉收缩而发生梗阻,并引致肺气肿和肺不张。其临床症状似肺炎,但喘憋更为突出。

喜炎平注射液联合微生态制剂治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床观察

目的观察喜炎平注射液联合微生态制剂治疗迁延性慢性腹泻的疗效。方法将180例迁延性慢性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组予以喜炎平注射液联合酪酸梭菌二联活菌散(常乐康)治疗,对照组仅予以常规治疗。比较2组临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果治疗组显效率和总有效率分别为71.1%、96.7%,高于对照组的45.6%、85.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论喜炎平注射液联合微生态制剂酪酸梭菌二联活菌散治疗迁延性慢性腹泻疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。

我院开展“优质护理服务”的实践与效果

目的探讨以患者为中心的优质护理服务模式,实施优质护理服务。方法在全院展开"优质护理服务"建设,选择2个优秀科室为试点科室,增加试点科室优化护理人员配置,实行护士分层管理,实行弹性派班,完善各种护理工作制度。结果开展优质护理服务模式以来,做到了护理零投诉,患者满意度、护理质量与建立优质服务前都有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展优质护理服务,可有效提高护理质量。

手霉素联合顺铂对人卵巢癌细胞3AO的增殖抑制作用

目的:研究手霉素联合顺铂对人卵巢癌细胞3AO体外增殖及裸鼠移植瘤生长的抑制作用,并探讨其机制。方法:MTT法检测手霉素及手霉素联合顺铂对3AO细胞的体外增殖抑制作用;建立人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,采用免疫组织化学SP法检测手霉素及手霉素联合顺铂对移植瘤组织survivin、NF-κB、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和caspase-3蛋白的表达,FCM检测移植瘤细胞周期和细胞凋亡率的变化。结果:手霉素对3AO细胞的增殖有明显抑制作用,且呈时间和剂量依赖效应(P<0.05)。手霉素可增强顺铂对3AO细胞的增殖抑制作用,随着手霉素浓度的增加(10～40 μmol/L),对3AO细胞的增殖抑制作用增强。手霉素或顺铂单药组以及联合用药组的裸鼠移植瘤体积均明显小于对照组,其中联合用药组裸鼠移植瘤体积明显小于手霉素或顺铂单药组(P<0.05)。各给药组裸鼠移植瘤组织中survivin、NF-κB和VEGF蛋白的表达水平均低于对照组(P<0.05),其中联合用药组又明显低于各单药组(P<0.05);各给药组caspase-3蛋白的表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。手霉素单药组、顺铂单药组和手霉素联合顺铂组的细胞凋亡率依次升高,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,G0/G1期细胞依次减少(P<0.05),G2/M期细胞依次增多(P<0.05),S期细胞变化不明显。结论:手霉素联合顺铂可明显抑制3AO细胞的体内外增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调survivin、NF-κB和VEGF以及上调caspase-3蛋白的表达有关。

格尔德霉素对人卵巢癌细胞SKOV3增殖和凋亡的影响及其机制探讨

目的:研究格尔德霉素(geldanamycin,GA)对人卵巢癌SKOV3细胞的体外抑制作用,探讨GA抑制SKOV3细胞增殖及诱导其凋亡的可能机制。方法:MTT法检测GA单独或联合顺铂(cisplatin)对SKOV3细胞的增殖抑制作用;FCM法检测GA作用后SKOV3细胞周期及凋亡率的变化;分别应用免疫细胞化学法(immunocytochemistory,ICC)和FCM法检测GA处理SKOV3细胞48h后细胞内Akt、Raf-1蛋白的表达变化。结果:GA对SKOV3细胞的体外增殖可产生明显的抑制作用(P<0.05),该作用随着GA浓度的增高和作用时间的延长而增强。而且,GA可增强顺铂对SKOV3细胞的增殖抑制作用,在一定浓度范围内随着GA浓度的增高,两药联合应用对SKOV3细胞的增殖抑制作用越强。经0～2000nmol/L GA作用SKOV3细胞48h后,G2/M期细胞逐渐增多,细胞凋亡率也显著升高(P<0.05)。ICC和FCM法检测结果均表明,经0～2000nmol/L GA处理48h后,SKOV3细胞中Akt、Raf-1蛋白的表达水平随着药物浓度增高而逐渐降低(P<0.05)。结论:GA能够对卵巢癌SKOV3细胞产生明显的体外增殖抑制作用,并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调卵巢癌细胞中Akt和Raf-1蛋白表达相关。