河南中医学院离退休人员健康状况调查与分析

目的了解河南中医学院离退休人员健康状况。方法对全部受检者进行测体重、测量血压、心肺听诊、胸透、心电图、腹部B超、血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、血脂、血糖等检查,并对结果进行统计分析。结果①患病率依次为:脂肪肝、心电图异常、高脂血症、肝、胆、肾囊肿、高血压、胆囊疾病、糖尿病;②脂肪肝、高脂血症、心电图异常、高血压、糖尿病检出率远高于相关报道;③同种疾病患病率存在性别差异,老年期在预防疾病的侧重点上男女之间应有所不同;④60岁以上老年人患病率接近100%,应予以重视⑤同种疾病的患病率,由于地域、工作性质、生活状况等因素的不同而存在差异。结论健康检查可对有些症状不典型的疾病及早作出诊断,提示对患病率逐年上升的疾病及早预防,积极治疗。

从中医“治未病”思想谈HIV/AIDS的三级预防

中医"治未病"思想贯穿于现代预防医学三级预防的三个环节,从"治未病"入手来阐述HIV/AIDS的三级预防,在"未病先防"、"已病防传"、"既病防变"三个方面对HIV/AIDS的防治均具有重要的指导意义。

河南省高等医学教育资源现况的分析

本文通过对河南省医学教育资源配置现状进行综合评价分析,从而发现医学教育发展中的问题,对实现我省医学教育资源的优化配置,提升医学教育事业发展水平提出自己的观点。

踝三针对腰椎间盘突出根性痛大鼠中枢镇痛递质的影响

目的:探讨踝三针对腰椎间盘突出根性痛镇痛作用的机制。方法:雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、假手术对照组、模型对照组、来比林对照组、常规体针组、踝三针治疗组,分别采用肌肉注射药物来比林、常规穴针刺、踝三针穴位针刺治疗。测各组机械痛阈值和5-羟色胺(5-HT)含量。结果:大鼠痛阈值踝三针治疗组与模型对照组同时点比较显著增高(P<0.05);30 min时点痛阈值来比林对照组、常规体针组显著高于模型对照组,踝三针治疗组与来比林对照组、常规体针组比显著增加(均P<0.05)。5-HT测量值踝三针治疗组与模型对照组、来比林对照组在相同时点比较差异具有非常显著性意义(P<0.01);30 min时点5-HT测量值踝三针治疗组显著高于常规体针组(P<0.05)。结论:踝三针镇痛作用与脑内5-HT递质含量增加密切相关。

踝三针对腰椎间盘突出症镇痛作用的研究

目的 :探寻治疗腰椎间盘突出症根性痛的有效方法。方法 :将 192例患者随机分为踝三针组 (96例 )、药物对照组 (48例 )、针刺对照组 (48例 )。分别采用踝三针、肌肉注射来比林、常规针刺治疗 ,观察各疗法的镇痛起效时间、维持时间、镇痛效果及综合疗效评价。结果 :治疗组镇痛起效时间短于对照组 ,疗效维持时间长于对照组 ,镇痛效果、综合疗效评价均优于两对照组 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :踝三针对腰椎间盘突出症根性痛具有较好的镇痛效果。

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛临床观察

目的:观察踝三针对腰椎间盘突出症根性痛镇痛作用。方法:380例患者随机分为踝三针组、常规针刺组、药物组。踝三针组依据不同的突出节段分别取根痛1、根痛2、根痛3,采用提捏进针法,沿皮刺入;常规针刺组取肾俞、气海俞、突出相应节段的夹脊穴、次等穴,采用平补平泻手法;药物组采用来比林针0·9g加生理盐水2mL常规臀部肌肉注射。结果:踝三针、常规针刺、药物来比林3种治疗方法起效时间分别为6分钟、27分钟、18分钟;3组患者镇痛的维持时间分别是24·48小时、8·93小时、6·36小时,踝三针较其他两种治疗方法差异有显著性意义,而常规针刺组与药物组比无显著差异。3组治疗后各时间点镇痛的评分变化趋势比较差异均有非常显著性意义(P<0·01)。3种治疗方法对0·5、1、24、48小时时点直腿抬高试验测量值的影响差异有极显著性意义(P<0·001)。结论:踝三针对腰椎间盘突出引起的根性痛有显著镇痛效果。

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐:多中心对照研究

目的:对三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效进行多中心临床评价。方法:将166例患者采用多中心随机对照方法分为试验组(84例)、对照组(82例)。试验组采用三部推拿法即头部、腹部、背部穴位按摩为主,每日1次;对照组口服归脾丸,每次8粒,每日3次。连续治疗15天观察疗效。结果:试验组痊愈67例,显效11例,有效3例,无效3例;对照组痊愈10例,显效21例,有效29例,无效22例。两组疗效比较,差异有极显著性意义(P<0·001)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数总积分改善情况、失眠症焦虑量表标准分改善情况、失眠症抑郁量表标准分改善情况比较,试验组优于对照组(P<0·001)。结论:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效确切,方法安全,具有很强的可操作性和推广价值。

中医药对173例艾滋病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨中药对艾滋病患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择173例患者作为观察对象,采用中药制剂益艾康胶囊与中医辨证施治相结合的方法,治疗6个月,观察中医药对艾滋病患者T淋巴细胞亚群的影响。结果:中药具有一定的提高艾滋病患者CD4淋巴细胞数量,提高CD4/CD8比值,延缓CD4淋巴细胞下降的作用。结论:中医药可提高艾滋病患者的细胞免疫功能或使之保持稳定,减缓其下降趋势。

近10年脂肪肝的中医证治用药规律分析

目的:研究脂肪肝的用药规律,为该病的中医临床处方用药提供指导。方法:通过CNKI中文期刊数据库,对近10年有关脂肪肝临床研究的中文文献进行检索,将符合要求的102篇文献中的方剂药物进行分类统计,用统计软件进行频次分析。结果:共收集中药复方100首,药味173味,使用频率较高的药物为山楂、丹参、泽泻、决明子、柴胡、茯苓、大黄、白芍、白术、郁金等,归类则以补虚药、消食药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药等较多,以补虚药出现频率最高。结论:脂肪肝用药有着自身的特点和规律,治疗脂肪肝的过程中,在遵循中医辨证论治的前提下,应当重视对补虚药、活血化瘀药及具有疏肝健脾作用药物的使用。另外一些已经被现代证实有抗脂肪肝作用的单味中药的加入,对于脂肪肝的防治有积极作用。同时,本次统计的结果为指导临床用药和治疗脂肪肝的药物开发及中医药的现代化具有积极作用。

中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的疗效评价指标系统评价

目的:在系统评价中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)随机对照试验临床疗效基础上评述其疗效评价指标的选择和使用。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库,收集公开发表的中医药辨证治疗COPD随机对照试验的临床研究,由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入40篇随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示中医辨证治疗能够改善患者肺功能,提高生存质量,提高临床疗效和中医证候疗效,减少急性加重次数,改善临床症状体征;疗效评价指标使用较多的有肺功能、生存质量、临床综合疗效、急性加重次数、临床症状体征、证候疗效、中医证候积分,其余如6分钟步行距离、BODE指数、卫生经济学评价则选用相对较少。结论:中医药辨证治疗COPD具有较好的临床疗效,但由于纳入研究的质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验;临床疗效评价指标的选用仍不规范,疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重,另外还应体现中医药的临床特点。

踝三针对腰椎间盘突出症镇痛和神经根损伤修复作用的实验研究

目的:研究踝三针对腰椎间盘突出根性痛大鼠神经根损伤的修复作用。方法:雄性SD大鼠36只随机分为正常对照组、假手术对照组、模型对照组、来比林对照组、常规体针对照组、踝三针治疗组,每组6只。来比林对照组肌肉注射来比林粉针剂,常规体针对照组常规针刺治疗,踝三针治疗组针刺穴位"根痛1""根痛2""根痛3"。测各组机械痛阈值和肌电图。结果:大鼠痛阈值假手术对照组与正常对照组之间无显著性差异;模型对照组低于正常对照组;来比林对照组、体针对照组、踝三针治疗组高于模型对照组,踝三针治疗组与正常对照组之间无显著性差异。假手术对照组肌电图异常率与正常对照组之间无显著性差异;模型对照组与正常对照组之间有高度显著性差异;来比林对照组、体针对照组低于模型对照组;踝三针治疗组与模型对照组及来比林对照组之间有高度显著性差异;踝三针治疗组低于体针对照组。结论:踝三针具有镇痛和损伤神经根修复的作用。

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐100例近期疗效研究

目的对三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的近期疗效进行评价。方法设定总样本量为200例,随机分为治疗组与对照组各100例,采用三部推拿法,对照组口服归脾丸,比较两组总体临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总积分、失眠症焦虑量表(SAS)标准分、失眠症抑郁量表(SDS)标准分。结果两组治疗后综合疗效、PSQI总积分、SAS标准分及SDS标准分均有明显改善(均P<0.01),且治疗组明显优于对照组(均P<0.01)。结论三部推拿法治疗心脾两虚型不寐疗效确切,方法安全,具有可操作性和推广价值。

缺血性中风急性期中医证型特点及与血浆HCY的关系

目的探讨缺血性中风急性期中医证型分布特点及与同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法将186例缺血性中风急性期患者按中医辨证分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证六型,用荧光偏振免疫法检测血浆HCY水平。结果缺血性中风始发状态组中医证型特点是以风、火热、痰证为主,而风、火热、痰证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及血瘀、气虚、阴虚阳亢证组。缺血性中风急性期3～4周组中医证型特点是以风、痰、血瘀证为主,而风、痰、血瘀证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及火热、气虚、阴虚阳亢证组。结论缺血性中风急性期中医证型特点与HCY水平一致,为中医辨证施治缺血性中风急性期提供了依据,亦证明高HCY血症是缺血性中风的危险因素之一。

缺血性中风后遗症期中医证型特点及与血浆HCY关系的临床研究

目的:探讨缺血性中风后遗症期中医证型分布特点及与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法:将118例患者按中医辨证分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证6型,用荧光偏振免疫法检测缺血性中风患者与健康对照组血浆HCY水平。结果:缺血性中风后遗症期中医证型特点是以血瘀证、阴虚阳亢证、气虚证为主,而此3证血浆HCY水平也显著高于健康对照组及风证组、火热证组、痰证组,差异有显著性意义。结论:缺血性中风后遗症期中医证型特点与血浆HCY水平有关,为辨证施治提供了客观依据。

MSCT直肠填塞瘘管造影及三维重建技术在肛瘘诊断中的应用

目的探讨MSCT直肠填塞瘘管造影平扫、增强扫描及三维重建技术对肛瘘病变临床诊断价值。方法对86例临床疑诊肛瘘病变的患者使用16层螺旋CT扫描及直肠填塞瘘管造影检查,并进行多平面重建(MPR)及3D重建。并将术前影像诊断资料和术后随访结果进行对比。结果 86例肛瘘MSCT准确显示瘘管内口位置81例,5例未发现肛瘘内口,与手术符合率为94.2%;84例显示原发瘘管、部分分支及瘘管与肛门括约肌等周围结构的关系,与手术结果符合率为93.9%,脓腔的检出率100%;MSCT后处理技术可较准确显示瘘管的具体形态、位置-走行及其与肛管或直肠的关系等特点。结论 MSCT平扫、增强扫描并结合直肠填塞瘘管造影是一种有效而可靠的术前评估瘘管尤其是对复杂肛瘘的检查方法,可为手术方式的选择提供详尽有效影像资料依据。

中医临床诊疗路径治疗颈椎病的疗效评价

近年来,随着人们生活方式的改变,颈椎病的患病率不断上升且有年轻化的趋势,已成为一种临床常见病。河南中医学院第三附属医院针灸科是国家中医药管理局＂十一五＂重点专科。本科按照全国重点专科专家协作组制定的临床路径,根据辨证施术、因症施法的原则,2009年2月-2011年8月期间共收治颈椎病患者217例，从中随机抽取符合协作组诊疗路径要求的出院患者106例进行电话回访，对该路径的临床疗效进行评价，并对可能影响疗效的相关因素进行分析。现报道如下。

胃癌的中医治疗策略浅析

目的:探讨胃癌的中医药治疗策略。方法:对中医在胃癌治疗中的作用进行探讨,并制定胃癌中医治疗策略。结果:将中医治疗与西医治疗紧密结合,配合手术、化疗制定科学、合理的中医治疗策略,将中医治疗贯穿于胃癌治疗的始终,从而达到延长生命、改善生活质量的目的。结论:通过对胃癌的中医治疗策略的分析发现,利用中医药治疗胃癌疗效确切,可达延长生命、改善生活质量的目的。

近10年中医治疗原发性肝癌用药规律研究

目的分析近10年中医治疗原发性肝癌的用药规律,为临床用药提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)2005年1月-2015年9月中医治疗原发性肝癌临床研究相关文献,统计药物所属类别及使用频次。结果经筛选,共纳入文献131篇,涉及中药复方131首、药物228味,药物总使用频次1416次。使用频次较高的药物类别依次为补虚药430次(30.37%)、利水渗湿药233次(16.45%)、活血化瘀药184次(12.99%)等。使用频次较高的药物依次为白术64次(4.52%)、茯苓62次(4.38%)、甘草52次(3.67%)、柴胡49次(3.46%)、白芍45次(3.18%)、黄芪44次(3.11%)、莪术43次(3.04%)、茵陈41次(2.90%)等。结论本研究总结了近10年中医治疗原发性肝癌的用药类别及使用频次,可为临床治疗提供数据支持。

中医护理在治未病中的优势与实践

目的:探讨中医护理在治未病中的优势与实践。方法:一是运用整体护理观念,通过调养身心、情志、节饮食、锻炼机体等方法,达到未病先防;二是通过辨证施护,达到既病防变。结果:中医护理在治未病中提高了机体的免疫力,增强了机体的抗病能力。结论:中医护理在治未病中具有明显优势。