慢性病病人在线健康信息搜寻行为研究进展

主要对慢性病病人在线健康信息搜寻行为的研究现状进行综述,包括慢性病病人在线健康信息搜寻行为的途径、内容、临床意义以及现存问题与建议,以期为今后医护人员健康传播策略的制订和慢性病病人疾病管理能力的提高提供参考。

情景案例结合导学互动教学模式在康复医学护理带教中的应用

目的探讨情景案例结合导学互动教学模式在康复医学护理带教中的应用效果。方法采集河南大学淮河医院2022年1—4月接受情景案例结合传统教学模式的35名临床实习护生资料,纳入对照组;采集医院2022年5—8月接受情景案例结合导学互动教学模式的35名临床实习护生资料,纳入研究组。比较两组护生考核成绩(理论知识、操作技能)、思维能力[批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]、自我导向学习能力[自我导向学习评定量表(SRSSDL)]及教学满意度。结果研究组护生理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。出科前,两组护生CTDI-CV评分、SRSSDL评分均较入科时提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组护生教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论将情景案例结合导学互动教学模式应用于康复医学护理带教中,能提高护生专业知识及技能,增强其思维能力和自我导向学习能力。

智慧护理的概念界定与内容分析

采用Rodgers演化概念分析法,探讨智慧护理的概念及内容。将智慧护理定义为:基于护理服务对象需求,围绕护理领域,利用信息、人工智能和通信技术(云计算、物联网、互联网、大数据、区块链),对信息(数据)进行收集、整合、分析和呈现,同时具备学习与纠错功能,能为护理服务对象提供高效、全面、连续、数智化、个性化的护理服务的综合护理模式。核心内容包括智能护理信息管理,护理计划、护理临床决策、解决方案输出等;主要载体是各类医疗护理信息系统和智能化设备。

暴力电子游戏接触对大学生人际沟通能力的影响:心理健康的中介作用

目的:探讨大学生暴力电子游戏接触与人际沟通的关系以及心理健康在暴力电子游戏接触与人际沟通间的中介效应。方法:采用暴力接触程度问卷、大学生人际沟通能力和大学生心理健康量表对678名大学生进行问卷调查。结果:大学生人际沟通能力得分为(179.62±24.05)分、暴力电子游戏接触得分为6.33(2.00,11.33)分、心理健康得分为(6.68±1.57)分;人际沟通总分与暴力电子游戏接触总分、心理健康总分均呈负相关(r值分别为-0.235,-0.278,均P<0.01),心理健康总分与暴力电子游戏接触总分呈正相关(r=0.216,P<0.01);心理健康在大学生暴力电子游戏接触与人际沟通之间起部分中介作用,效应值为-0.050,占总效应的29.07%。结论:暴力电子游戏接触对大学生人际沟通产生直接消极的影响,相反高水平心理健康作为保护性因子可缓冲暴力电子游戏对人际沟通的消极影响。

ICU伤口造口专科护士基于自然照护理念实施体位管理的质性研究

目的:深入了解伤口造口专科护士在重症监护室(ICU)实施体位管理预防压力性损伤的真实体验与想法,促进自然照护理念和临床实践相结合,为非专科ICU护士体位管理培训提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2023年9月—11月河南省某三级甲等综合医院ICU伤口造口专科护士作为研究对象进行半结构式访谈,运用内容分析法、NVivo 12plus软件分析、提炼访谈资料。结果:ICU伤口造口专科护士体位管理的体验与想法归纳为3个主题,7个亚主题。1)缺乏跟进体位管理新理念新技术的意识,包括缺乏辅具选择与应用的知识、缺乏皮肤微环境的认知与监测工具、结构化复位与压力分散;2)科学实施提高体位管理效果,包括合理摆放肢体避免关节挛缩、实践结合指南构建个性化翻身方案;3)团队协作促进病人获益,包括家属及团队合作能力的影响、医护人员管理体位的冲突与平衡。结论:ICU伤口造口专科护士和非专科ICU护士应持续跟进新理念新技术的发展、注重团队合作及家属需求,以改善ICU病人的照护体验,提高体位管理预防压力性损伤的效果。

临终患儿预先护理计划的研究进展及启示

预先护理计划是儿童舒缓疗护的重要组成部分,也是优化临终患儿关怀的关键。文章从预先护理计划的概念,临终患儿预先护理计划启动先决条件、预先护理计划对患儿、家属及医务人员的影响,以及所面临的阻碍因素等方面进行综述,旨在为我国儿童预先护理计划的临床实践提供借鉴。

肝硬化病人衰弱对不良健康结局影响的研究进展

综述肝硬化病人衰弱对不良健康结局的影响,为早期预防和识别肝硬化病人不良健康结局提供新的思路和启示。

1例自主呼吸下气管巨大肿瘤切除术患者的护理

总结对1例自主呼吸下气管巨大肿瘤切除术患者的护理经验。做好呼吸道管理,维持及促进呼吸功能恢复;对患者特殊体位进行科学护理,避免缝合口破裂;实施快速康复运动计划,加强肢体功能锻炼;及时评估营养状况,制定合理科学的营养方案;实施个性化的心理护理,保障患者的心理健康;加强患者的出院宣教以及随访管理。经过25天的精心治疗与护理,患者未发生感染和相关并发症,好转出院。门诊随访3个月,患者恢复良好,无不适体征。

养老机构护理员认知症照护能力的研究进展

随着人口老龄化进程的进一步加剧,认知症患者的数量不断上升。认知症的不可逆、进行性加重的特点,使得多数患者在患病中后期出现生活不能自理和精神行为表现。家庭结构的小型化使得越来越多的家庭选择将患者送进养老机构,意味着养老机构护理员肩负起照护认知症患者的重任。目前,养老机构护理员认知症照护能力水平一般,有待进一步提高,因此,梳理养老机构护理员认知症照护能力的影响因素与提高策略具有重要的现实意义。本文总结和分析了护理员认知症照护能力的测评工具(痴呆患者照顾者护理能力评估量表、护理员认知障碍症照护胜任感量表)、照护能力的水平、照护能力的影响因素(养老机构护理员的一般特征、内部特征和外界因素)以及提高策略(政策层面、机构组织层面、护理员层面),并指出应根据我国认知症护理现状,积极探索构建提高护理员认知症照护能力的培训模式,从而改善认知症患者及护理员的生活质量。

美国阿克伦大学社区护理情景模拟教学观摩及启示

通过观摩美国阿克伦大学护理学院情景模拟教学,认为其模拟教学规模庞大、结构严谨、层次合理、贴近真实,教学效果良好。提出我国护理教育情境模拟教学法应关注社会弱势群体,强调学生的参与性,充分利用社会资源,以提高情境模拟的真实性、连贯性、有效性。

河南省170所医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状调查

目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状,分析存在的薄弱环节并提出有效对策,为提高低温灭菌质量提供参考。方法 2021年7-8月便利选取河南省170所医院,采用自行设计的调查问卷,对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。结果 170所接受调查的医院中,147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度,146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离,167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期,126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度,71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格;152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系,规范灭菌操作,严格落实灭菌效果监测,细化维护保养内容,强化相关知识与技能培训,保障低温灭菌质量安全。

2012年—2021年护理管理信息化研究文献计量分析

目的:利用CiteSpace软件可视化分析国内外护理管理信息化相关文献,探讨国内外护理管理信息化的研究热点和发展趋势。方法:检索2012年—2021年中国知网和Web of Science核心数据库中关于护理管理信息化的文献,采用CiteSpace5.8.R3对作者、国家和关键词进行可视化分析,绘制国家合作网络图谱、高频关键词共现网络图谱、突现词分布图以及关键词动态前沿演化图谱。结果:2012年—2021年国内和国外护理管理信息化研究的年度发文量变化步调不同;国内外护理管理信息化主题的文章数量在前10位的期刊具有较高的影响因子;发文国家和机构的分布数量排名显示美国、澳大利亚和中国在护理管理信息领域具有较高的科研水平和较强的影响力;国内外护理管理信息的研究热点大致包括护理信息系统的开发以及护理信息系统在重症监护室、手术室、急诊科等的使用等方面。结论:医院护理信息系统研究内容呈现多样化,研究人员应及时掌握国内外研究热点,结合我国医疗领域的文化背景进行护理管理信息化研究。

河南省城乡围绝经期妇女亚健康状态调查及健康教育对策

[目的]探索河南省城乡围绝经期妇女亚健康状态,分析影响因素,为提出健康促进干预模式提供理论依据。[方法]采用统一的围绝经期妇女亚健康状态及影响因素调查问卷,对河南省城市、农村地区各140名围绝经期妇女进行问卷调查。[结果]心理总体自我评价、生理总体自我评价、总体健康水平评价在城乡围绝经期妇女间的差别有统计学意义(t=2.799,2.293,4.221,P=0.005,0.023,0.001);不同因素对城市围绝经期妇女亚健康状态影响单因素分析显示:文化程度(H=24.244,P=0.019),平时心情(H=41.305,P<0.001),是否为家庭、子女担心(H=15.858,P<0.001),婚姻生活状况(H=19.181,P=0.024),是否绝经(H=8.125,P=0.043),是否痛经(H=12.654,P=0.005);农村围绝经期妇女亚健康状态的影响因素为每周参加活动次数、是否痛经。不同因素对农村围绝经期妇女亚健康状态影响单因素分析显示:每周参加活动次数(H=25.242,P=0.047),平时心情(H=28.929,P<0.001),是否痛经(H=9.113,P=0.028)。[结论]通过影响因素的分析提出健康促进干预模式,为预防和减少围绝经期妇女亚健康状态的发生,提高其生活质量提供了理论依据。

虚拟仿真实训技术在内科护理混合式智慧教学中的创新性研究

随着科技的发展,虚拟仿真实训技术被广泛应用到职业教育当中。传统的内科护理学教学模式比较枯燥,教学方式较为单一,长此以往既不利于激发护生的学习动机,也不利于提高护生的学习能力,导致很难取得理想的教学成果。而虚拟仿真实训技术作为一种前沿性的教学辅助工具,通过虚拟现实(VR)或增强现实(AR)等手段,与混合式智慧教学有机融合,模拟出逼真的而且贴近临床实际的医疗环境和患者情况,让学生在安全无风险的虚拟学习环境中练习护理技能,极大地提高了护生的学习兴趣和主动学习的自主性。故其在内科护理混合式智慧教学中的应用展现出显著的创新性。

全麻术后患者口渴护理的最佳证据总结

目的总结全麻术后患者口渴护理管理的最佳证据。方法计算机检索美国国家指南库、JBI循证卫生保健中心数据库、英格兰校际指南网站、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略护理学会指南网、维普、万方、中国知网、UpToDate、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中关于全麻术后口渴相关的文献,由2名研究人员独立完成质量评价,并进行证据提取及汇总。结果共纳入6篇文献,包括3篇指南、2篇最佳实践、1篇系统评价。汇总了风险因素、口渴评估、早期预防、症状管理、教育培训5个方面共20条证据。结论本研究纳入的文献总体质量较高,但纳入文献大部分来源于国外,护理人员应结合科室现状及患者意愿将全麻术后口渴护理管理方案转化为临床实践,以减轻患者口渴感。

老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系的构建

目的:构建老年髋关节置换护理敏感质量指标体系,为老年髋关节置换质量管理提供科学、合理、客观、量化的评价依据。方法:基于Donabedian“结构‐过程‐结果”理论,运用约翰霍普金斯护理循证模型进行证据总结,以文献证据中指标为参考依据;采用半结构化访谈法拟订老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系大纲;通过2轮Delphi专家函询完善并改进指标,最终确定老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系。结果:构建了包含3项一级指标、12项二级指标、40项三级指标的老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系;2轮专家函询积极系数为88%和100%,权威系数为0.862和0.864,协调系数为0.443~0.509。结论:构建的老年髋关节置换护理敏感质量指标体系科学合理,具有临床实际可操作性,可促进病区护理管理质量的提升。

老年髋关节置换病人护理敏感质量指标研究进展

阐述Donabedian理论及约翰霍普金斯循证护理模型,归纳老年髋关节置换病人护理敏感质量指标的研究现况,综述国内外老年髋关节置换手术的研究进展,旨在为构建老年髋关节置换及单病种护理敏感质量指标体系提供可参考依据。

养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系的构建

目的构建符合我国的养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系,为我国养老机构护理单元疗愈环境的多方位评估管理和监督提供参考依据。方法以疗愈环境和人与环境匹配理论为指导,通过文献回顾、田野研究、2轮德尔菲专家函询和层次分析法确立养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为75%和100%,专家权威系数为0.824和0.823,肯德尔和谐系数为0.111和0.200。最终形成的评价指标体系包括一级指标2项、二级指标12项、三级指标54项。结论本研究构建的养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系内容合理,构建过程科学、可靠,评价指标具有全面性和可行性,可为评估和建设养老机构失智护理单元疗愈环境提供参考依据。

半固化喂养在危重患者肠内营养中的应用与护理

肠内营养是危重患者的最佳营养支持方式[1],但在实施过程中易出现胃食管反流、腹泻、腹胀等肠内喂养不耐受现象[2],其发生率为41.27%~73.6%[3]。肠内喂养不耐受会导致危重患者肠内营养暂时中断,营养支持不足,住院时间延长和死亡率增加[4]。