河南省人民医院门诊心血管病患者中西药临床联合用药分析

目的对门诊心血管疾病患者中西药联合使用进行合理性用药分析。方法选取河南省人民医院2020年6月至2021年6月门诊心血管疾病患者的处方与用药记录,利用互联网文献、数据和药品说明书对用药情况进行分析、归纳、总结。结果在心血管疾病治疗中,中西药联合用药占门诊该类疾病治疗患者的50.57%,其中60岁及以上患者88970人次,占患者总数的69.52%;在药物品种的应用上,60岁及以上人群联合用药人次占比较大(37.92%)。门诊心血管患者使用心血管类中成药占75.16%。结论中西药联合用药在门诊心血管患者中十分普遍,合理联用可以起到协同作用,不合理联用可能影响疗效,甚至产生不良反应,处方前置审核可以有效减少不合理用药,减少药源性疾病的发生。

河南省人民医院健康管理中心

河南省人民医院健康管理中心(健康管理学科)创建于2001年,确立了以“人才、学科和互联智慧健康服务”为主线的发展思路,按照专业学科发展要求,严格实行规范化管理。2017年更名为健康管理学科,按学科建设并列入医院重点发展规划。中心认真贯彻学科发展规划,坚持把基础做实,把优势做强,把特色做精,以一流的设施、一流的技术、一流的管理、一流的服务,打造医院一流科室。中心历经20年的发展,在规模、人才队伍建设和科研能力等方面都得到了较大提升。

基于SWOT分析法的医院财务经营助理制度研究——以河南省人民医院为例

医院实施财务经营助理制度是有效发挥财务管理服务职能的重要举措,对降低临床科室运营成本、提高医院整体运营效率、提升医院决策和制度执行力起到了积极推动作用。为进一步完善财务经营助理制度,通过SWOT分析法,全面深入地分析医院开展财务经营助理工作的自身优势(S)、自身劣势(W)、发展机会(O)和外部威胁(T),对医院财务经营助理工作的现状进行客观评价。医院应通过健全工作机制、建立人才储备库、加强系统培训、搭建管理服务咨询平台、改造信息管理系统、制定相关工作考核奖励办法等措施,进一步完善医院财务经营助理制度。

河南省人民医院妇科门诊2501例病人的性病监测分析

对我院妇科门诊2758例初诊病人进行了一个剖面的短期调查,有效地对我妇科门诊性病流行情况进行监测,摸清性传播疾病(STD)的发病率和妇科门诊多发病种的构成比及性病与年龄、职业、文化程度等因素的关系。我们认为:妇科门诊的就诊患者是性病感染的中危人群,在妇产科门诊是建立性病全方位防范体系在医学界的重要部门之一,不容忽视,我们有责任密切配和,互通情报,分工负责,搞好性病的综合治理工作,真正实现早发现,早报告、早诊断、早治疗、早处理,并根据流行动态,及时总结经验,改进防治措施,把性病控制在最少范围内,以达到防患于未然之目的。

让护士离患者更近 河南省人民医院推行“护士包患者”模式

年轻护士董艳在博客中写道：“以前我从来没有想过为别人洗脚、洗头，认为这些不应该是我做的，但是试着做了一次以后，看到患者的微笑和家属感激的目光，虽然很累，却觉得很开心。每个人都有生病的时候，谁不希望在自己最痛苦的时候得到最大的关怀呢？我愿意一直这样下去，默默地为每位患者服务，患者发自内心的感谢，让我觉得再忙再苦也值得……”

2017年河南省人民医院细菌耐药性监测

目的了解河南省人民医院临床分离菌的分布及耐药性。方法收集该院2017年临床分离菌,采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断结果。结果共分离临床病原菌7771株,其中革兰阳性菌2027株,占26.1%;革兰阴性菌5744株,占73.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为51.9%和81.0%;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株,血液标本中发现1株耐利奈唑胺的科氏葡萄球菌。肠球菌属中分别检出1株耐万古霉素屎肠球菌和1株耐利奈唑胺粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中的产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别为64.4%、56.2%和34.4%。肠杆菌科细菌,除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为46.7%外,对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于13.0%。结论该院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例较高,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的医院广泛传播。

河南省人民医院2011-2013年住院病人特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:调查河南省人民医院住院病人特殊使用级抗菌药物(specialized antibacterial drugs,SADs)的临床使用情况,为临床合理应用SADs提供参考。方法:对2011-2013年SADs的种类、用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)进行回顾性分析,并分析主要病原菌对不同SADs的敏感率变化。结果:本院2011-2013年SADs的DDDs总体呈上升趋势,最常用的是β-内酰胺类、碳青霉烯类及糖肽类药物。大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对多种SADs的敏感率呈现小幅波动,金黄色葡萄球菌则始终对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁保持高度敏感,而鲍曼不动杆菌对多种SADs的敏感率均<20%。结论:需要进一步规范医院SADs的选择和使用,使其更加安全、有效、经济和合理。

河南省人民医院住院病房退药现状分析及对策

目的:了解河南省人民医院(以下简称"我院")住院病房的退药现状,分析退药原因,有针对性地提出应对措施,保证患者用药安全,提高临床服务质量。方法:统计我院住院药房2014年9 594张退药处方,从退药原因、退药科室、退药品种等方面分析退药现状。结果:在9 594张退药处方中,退药原因以更改医嘱为主(占41.88%),其次是患者出院(占25.10%),再次是患者拒绝用药(占14.41%);退药科室主要是消化内科、呼吸内科和胃肠外科;各科室退药种类以抗菌药物为主,含有抗菌药物的处方占总退药处方的48.44%。结论:我院退药量较大,但临床退药现象不可避免,应加强医院内部管理制度,提高医、护、药工作人员的工作效率和服务水平;加强与患者沟通,提高患者用药的依从性;提高药学服务质量,促进临床合理用药。

河南省人民医院医学科技创新发展的探索与实践

总结分析河南省人民医院2016—2020年医学科技创新实践做法及面临的挑战。医院通过加大科研投入、鼓励科技创新,引育高层次人才、加强梯队建设,加强平台建设、增强创新保障,以及深化科研合作、加强学术交流,在医学科技创新发展上取得良好进展,但仍存在低水平重复研究、高层次人才不足、缺乏国家级科研平台及学术影响力有待提升等问题。对此,提出持续加大研发投入、靶向培育高层次人才、培育国家级科研平台、提升学术影响力等对策建议,以促进医院医学科技创新高质量发展。

大型公立医院成本管控实践研究——以河南省人民医院为例

成本管理是医院管理的重要内容,也是公立医院改革的必然要求。对于大型公立医院来说,要想获得高质量长期健康可持续发展,必须控制费用,降低成本,提升质量,提高医院运行效率。河南省人民医院通过构建科学的成本管控体系,实施全员全业务全流程成本控制,依据成本管理和费用控制的基本规律,在强化归口管理的基础上,利用信息化手段,对成本进行分类精准管控,取得了良好的效果。文章以此为例,以期对大型公立医院管理实践提供经验借鉴。

医院成本精准化管控应用研究——以河南省人民医院为例

为有效降低新冠肺炎疫情给医院带来的冲击,推动医院持续高质量发展,根据国家卫健委关于开展公立医疗机构经济管理年活动有关要求,河南省人民医院在巩固深化前三年成本管控成果基础上,针对成本管理中存在的突出问题,通过精准制定成本管控措施,持续实施成本管控,加速构建"横向到边、纵向到底"的成本管控体系,实现了管理人员与临床业务人员联动共同管控成本,取得了良好的社会效益和经济效益,职工成本意识和节约意识显著增强、浪费现象大幅减少,资源配置和使用效率明显提高。该院精准化的成本管控做法可操作性强、创新点多,对其他医院具有一定的推广和借鉴价值。

2012年河南省人民医院200例肿瘤患者化疗药应用合理性分析

目的:了解我院肿瘤患者化疗药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2012年200例肿瘤患者化疗病例,对其中不合理用药情况进行点评、分析。结果:共有44例患者存在用药不合理现象,主要表现为适应证不适宜、用药顺序错误、用法与用量不适宜及化疗方案不合理。结论:我院肿瘤患者化疗药不合理使用现象较为普遍,临床药师应及时将点评结果反馈给临床,对不合理用药行为进行干预与提醒,共同促进药物合理使用。

2012—2014年河南省人民医院住院患者麻醉性镇痛药应用分析

目的:评价河南省人民医院(以下简称"我院")住院患者麻醉性镇痛药的临床使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对2012—2014年麻醉性镇痛药的使用种类、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用进行统计分析。结果:我院麻醉性镇痛药的销售金额和DDDs总体呈显著增加的趋势,个别品种DDDs有较大波动,麻醉性镇痛药限定日费用相对较低且保持稳定。结论:2012—2014年我院住院患者麻醉性镇痛药应用情况基本合理,但是仍需要进一步规范麻醉性镇痛药的选择和使用,使其更加安全、有效、经济和合理。

2013—2016年河南省人民医院住院患者口服降糖药应用分析

目的:了解河南省人民医院(以下简称"我院")住院患者口服降糖药(oral hypoglycemic agents,OHA)的临床应用情况及发展趋势。方法:采用回顾性分析方法,对2013—2016年我院住院患者OHA的应用品种、销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计分析。结果:2013—2016年我院住院患者OHA的销售金额分别为51.32、55.37、59.95、67.82万元,呈平稳增长趋势,2014、2015、2016年住院患者OHA的销售金额分别较上一年增长了7.89%、8.28%和13.12%,年均增长率为9.74%;2013—2016年我院住院患者OHA的DDDs分别为105 187、116 529、128 007、145 199,亦呈增长趋势,2014、2015、2016年住院患者OHA的DDDs分别较上一年增长了10.78%、9.85%和13.43%。4年来,DDDs排序均居前3位的口服降糖药为阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特;二肽基肽酶-4抑制剂前景乐观,其销售金额年增长率居各类OHA之首;胰岛素增敏剂和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的市场份额显著下降。结论:我院住院患者OHA的应用情况基本合理。2型糖尿病患者需要长期甚至终身服用抗糖尿病药,因此,更加安全、有效、经济地使用OHA,使患者获益最大化,仍是值得每个临床工作者进一步深入研究的课题。

2010～2012年河南省人民医院细菌耐药变化趋势与对策报告

目的了解本院临床分离细菌的分布以及耐药情况的变迁,为今后抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法提取医院2010～2012年细菌培养和药敏结果,进行数据筛选及汇总分析。结果细菌实验室阳性标本共计11729例,大肠埃希菌菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌均排在每年前5位,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类保持较高敏感性,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类敏感性最高,鲍曼不动杆菌药物敏感率普遍较低。结论本院细菌耐药情况日益严重,应严格控制抗感染药物的合理使用。

1991—2000年河南省人民医院新生儿出生相关情况统计分析

1995年我国颁布和实施了"中华人民共和国母婴保健法”.从此,我国的妇幼卫生和保健工作就正式纳入到法制化管理的新时代.为了解在该法律颁布和实施前后我国新生儿出生情况的一些变化及趋势,给今后当地政府和卫生行政主管部门确定妇幼卫生保健工作重点以及制定疾病控制策略提供依据.近期笔者对1991-2000年河南省人民医院新生儿出生相关情况进行了统计分析,现将结果报告如下:

河南省人民医院住院医师规范化培训儿科专业基地的探索与实践

作为毕业后医学教育的重要组成部分,住院医师规范化培训是培养具有岗位胜任能力医学人才的必由之路,对于完善我国医疗人才队伍建设,提高医疗服务水平至关重要。河南省人民医院住院医师规范化培训儿科专业基地自2014年招收来一直在不断地探索与实践,本文简单介绍了过程管理、医患沟通、师资队伍、人文教育、待遇保障等方面的工作,总结经验,持续改进,以期培养更多高水平综合能力的住院医师。

河南省互联网+智慧医疗健康服务体系研究——以河南省人民医院为例

为满足人民群众日益增加的对健康医疗服务的需求,本文以河南省人民医院互联智慧健康服务院为例,对河南省互联网+智慧医疗健康服务体系的顶层设计、具体应用服务、制度保障等方面进行了深入地研究,并对取得的成果进行了总结。

住院医师网络教育学院及课程建设的研究——以河南省人民医院为例

为提高住院医师规范化培训的质量和效果,在远程教育技术的支持下,提出建设住院医师网络课程体系的必要性,以比较的视角剖析网络教学与在线学习的异同,并结合我院网络课程建设实践,总结成果,提出下一步的思考与方向。