南阳医专附属医院老年患者抗菌药物使用调查

目的:对老年患者抗菌药物使用进行分析,为抗菌药物使用管理提供依据。方法:对我院住院的102例老年患者使用抗菌药物的品种、数量、用药频度、细菌耐药及不良反应进行调查分析。结果:在102例病历中,使用非限制抗菌药物的占21.6%,使用限制抗菌药物的占78.4%,超剂量用药的占85.3%,药品不良反应发生率13.7%。结论:老年患者抗菌药物的使用存在一定不合理性,需加强抗菌药物应用管理。

对河南省城镇化问题的几点思考

进入到2014年，河南省经济继续快速发展但同时依然面临着诸多的问题和挑战，如国际需求下滑，国内需求不足等，而新型城镇化是解决我国农业、农村、农民问题，促进城乡区域协调发展的重要途径。

基层医院管理会计制度化探微

本文结合当前基层医院财务会计管理中存在的问题,从管理会计的角度出发探讨基层医院管理会计制度化应采取的基本措施。

医院内部大型医疗设备效益审计探析

大型医疗设备效益审计是医院内部审计的重要内容 ,对加强医院设备管理 ,提高大型设备经济效益发挥着十分重要的作用。文章对医院内部大型医疗设备效益审计进行了探析 。

新时期加强内部审计的方法探讨——以医院为例

新时期医院内部审计工作是审计人员和审计机构的重点工作,医院内部审计不仅要对医院财务收支控制,还要对医院经济活动进行监督和审核。医院内部审计工作主体是审计机构和审计人员,审计工作属于评价活动,主要针对财务资料真实性、内部控制有效性及活动的效果监督、控制和评价。本文首先强调新时期医院内部审计的重要性,并对医院内部审计的主要任务和方法进行探讨。

信息化环境下的内部审计与内部控制管理——以医院为例

网络信息技术的不断发展及计算机技术在医院各个领域的广泛应用对医院的内部审计控制管理工作提出了新的要求。本文通过对信息化重要性的分析认为,医院的内部审计控制工作应该适合信息化建设而建立起医院内部的信息管理系统以保证内部控制的有效进行。

浅谈现代医院医疗设备融资租赁

近几年,随着市场经济的不断深入,政府已难以对所有医院的设备进行投入,医院自身对设备投资的资金问题就摆在了医院决策者的面前,融资租赁为此提供了一条崭新而有效的思路。1融资租赁的定义及内涵在我国,租赁是一种非银行金融机构的金融租赁业务,其基本含义是：出租人根据承租人自主选定的设备和供应厂商,以对承租人提供资金融通为目的而购买该设备出租给承租人,

浅谈医院预算管理

一、医院预算管理的含义〈br〉 医院预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算是对预算年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所做的预计，是预算年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。作为医院财务活动的基本依据和实现财务管理目标的重要手段，医院全面预算管理具有战略性、规范性、全程性、综合性的特点。

医院人性化护理服务的内涵及实践

在相当长的时间内,由于受到以往护理模式的影响,医院在对患者进行护理的时候,都是将疾病放在中心位置,没有对患者的体验以及心理感受足够的重视。随着现代医学和市场经济的发展这种观念已经不再符合患者的需要,这便要求医院必须认识到人性化服务的重要性,并对其内涵进行研究,切实做好人性化护理,给患者一个满意的体验。

浅析现行医院会计制度的局限性

现行《医院会计制度》结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入了新的活力，是医院会计同国际惯例接轨，迈向医院会计现代化的又一次重大发展。但随着社会经济的飞速发展，改革步伐的日益加快及中国加入WTO，现行《医院会计制度》在运行过程中也愈来愈显现出不足及局限性，具体应从以下方面进行完善：

高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用

目的探讨高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用。方法本研究共纳入150例颅脑损伤并脑积水患者,所有病例均来源于河南省南阳医专第一附属医院,选取时间为2021年3月至2023年3月,进行回顾性分析,按照护理干预方法的不同分为对照组(75例,给予常规护理干预)和研究组(75例,在常规护理干预的基础上联合早期康复干预措施)。所有患者均接受高压氧辅助腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗。将两组患者护理前后神经功能评分、运动功能评分、脑组织损伤,以及生活质量评分进行对比。结果护理后两组患者NIHSS评分均相较于护理前下降,且研究组患者相较于对照组下降,而两组患者FMA评分均相较于护理前上升,且研究组患者上述评分相较于对照组上升(均P<0.05);护理后两组患者血清NSE、S100β指标水平均相较于护理前下降(均P<0.05),而护理后两组患者NSE、S100β指标水平经对比,均未见明显差异(均P>0.05);护理后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛等各项生活质量评分均相较于护理前上升,且研究组患者上述评分均相较于对照组上升(均P<0.05)。结论高压氧辅助早期康复干预应用于腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者中,可使血清NSE、S100β指标水平下降,有助于患者神经功能的改善,并促进肢体运动的改善,提升生活质量,临床价值较高。

DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性观察

目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗,常规组采用传统肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后生化[白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平变化,比较2组患者治疗前和治疗后肿瘤标志物[血清甲胎(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平变化,比较治疗后2组患者不良反应发生情况。结果 研究组的临床疗效显著优于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者的ALB、TBIL和ALT均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者的ALB均较治疗前显著上升,且研究组显著高于常规组(P<0.05),2组患者的TBIL和ALT均较治疗前显著下降,且研究组显著低于常规组(P<0.05)。研究组的行为毒性、神经系统、心血管系统的分数均显著小于常规组(P<0.05),2组患者的实验室检查、植物神经系统、其他的分数均无显著差异(P>0.05)。结论 DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球可有效提高肝细胞癌介入治疗的临床疗效,在改善肝功能的同时,能有效抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

克林霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤刺激和过敏反应试验

目的:观察克林霉素-过氧苯甲酰凝胶对豚鼠皮肤的刺激性和过敏反应。方法:用克林霉素-过氧苯甲酰凝胶多次接触豚鼠完整皮肤及破损皮肤,观察皮肤刺激性;对豚鼠皮肤重复接触,观察过敏反应。结果:克林霉素-过氧苯甲酰凝胶对豚鼠完整皮肤及破损皮肤无刺激性,对豚鼠无皮肤局部过敏反应和全身过敏反应。结论:克林霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤无刺激性和过敏性作用,具有良好的皮肤用药安全性。

克林霉素-过氧苯甲酰凝胶的制备及其急性毒性试验

目的:制备克林霉素.过氧苯甲酰凝胶并考察其急性毒性。方法:以克林霉素磷酸酯、过氧苯甲酰为主药,卡波姆- 940为主要凝胶基质制备凝胶并建立其质量控制方法;观察家兔完整皮肤及破损皮肤短时间接触克林霉素-过氧苯甲酰凝胶后所产生的毒性反应情况。结果:制备的凝胶质地均匀,粘稠度适中。在观察期内,各组动物无全身中毒及死亡情况,各项观察内容正常。结论:该制剂性质稳定,急性毒性较低。

克林霉素-过氧苯甲酰凝胶的制备及质量控制

目的:研制克林霉素-过氧苯甲酰凝胶,并制定其质量控制方法。方法:以克林霉素磷酸酯、过氧苯甲酰为主药,卡波姆-940为主要凝胶基质制备凝胶;用硫代硫酸钠滴定法测定过氧苯甲酰的含量,用HPLC法测定克林霉素磷酸酯的含量。结果:制备的凝胶质地均匀,黏稠度适中。过氧苯甲酰含量为标示量的(99.4±0.4)%;克林霉素磷酸酯线性范围为50.1～501.0μg.L-1,平均回收率为99.82%,RSD为0.53%。结论:该制剂性质稳定,质量易控。

靶控输注在妇科腔镜手术中的应用

目的观察靶控输注（target—controlled infusions，TCI）用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将40例择期行腹腔镜下子宫切除的病人随机分为两组TCI组（Ⅰ组）和静吸复合组（Ⅱ组），每组20例。分别记录麻醉诱导前、气管插管后即刻、气腹后1、15、60min以及术毕拔除气管导管后5min的心率、血压及平均动脉压。并记录停药至睁眼时间、拔管时间以及病人术后情况。结果两组病人的一般情况组间比较差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、输液量、失血量及尿量组间比较差异无显著性（P〉0．05）；与基础值相比，两组病人在插管后即刻以及气腹前的HR、SBP、DBP、MAP均没有明显变化。Ⅰ组病人的HR、SBP、DBP、MAP在气腹后5、15、60min以及术毕拔管后5min与基础值相比差异无显著性（P〉0．05）；Ⅱ组病人的HR、SBP、DBP、MAP在气腹后5、15min以及术毕拔管后5min均比基础值高。差异有显著性（P〈0．05）。Ⅰ组病人停药后5min之内病人全部清醒并拔除气管导管，且定向力好。术后均无恶心、呕吐；Ⅱ组病人停药后10—20min清醒，拔除气管导管，术后85％病人恶心、呕吐、眼痛。结论TCI用于妇科腹腔镜手术能较好的维持循环的稳定性，术后苏醒快，恶心、呕吐较少，更适合腹腔镜手术的麻醉。

急性白血病患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶在急性白血病中的改变及临床意义。方法用速率法测定32例急性白血病患者sLDH水平,将患者分为急性白血病(急性组)、缓解组、难治组进行比较。结果急性白血病患者sLDH水平高于正常,难治组sLDH水平高于缓解组。结论急性白血病患者sLDH水平高于正常人,其变化与白血病的活动有关。

食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的临床研究

目的:探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性。方法:将136例拟行食管癌根治术的早、中、晚期患者随机分为3组,应用缓释氟尿嘧啶200～400mg组、400～800mg组和不用缓释氟尿嘧啶组。所有患者均行食管癌根治术,除对照组外,均在关胸以前根据肿瘤不同部位将缓释氟尿嘧啶植入可能有淋巴转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域。每一植入点植药不超过100mg,两个植入点之间距离≥4cm,所有病例距吻合口2cm浆膜面撒药50mg。植入药物以大网膜片或胸膜、腹膜固定于给药部位。术后2周连续观察缓释氟尿嘧啶对手术可能造成的不良影响。结果:术后2周连续观察发现术中使用缓释氟尿嘧啶两个剂量组的患者与未使用者手术恢复及全身不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗剂量在800mg以内与不使用化疗药物的手术并发症及全身不良反应无显著性差异。

SPECT门控心肌灌注显像定量分析的诊断价值

目的:探讨SPECT门控心肌灌注显像定量分析在提高诊断准确性方面的应用价值。方法:回顾分析112例具有完整的^(99m)Tc-MIBI门控静息/负荷心肌灌注显像资料和冠状动脉造影结果的患者资料。由3名有经验的核医学医师首先对SPECT心肌灌注显像的断层图像进行了分析并做出诊断,然后应用定量分析软件对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF)等功能指标并动态显示室壁运动情况,结合断层图像再次进行图像分析。以冠状动脉动脉造影的结果为标准,对比分析是否应用定量分析软件时诊断的敏感性、特异性和准确性。分析除LVEF外的其他功能性指标对诊断是否具有帮助。结果:112例患者冠状造影结果显示共计有147支冠状动脉管腔狭窄>50%。单纯SPECT心肌灌注显像断层图像目测分析诊断的敏感性、特异性和准确性分别为91.8%、86.8%和90.0%。综合分析断层图像与定量分析指标,诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95. 9%、94.2%和94.9%。除LVEF外,其他定量分析指标被认为对诊断具有帮助的占59.8%(67/112),认为不确定者23.2%(26/ 112),认为没有价值者占17.0%(19/112)。结论:借助于定量分析软件可以明显的提高SPECT心肌灌注显像诊断的准确性。