鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉348例临床分析

目的介绍鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻炎鼻息肉的体会。方法本组病例348例均采用Messerklinger术式。根据术前鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,切除钩突和筛泡,并开放CT显示密度增高的鼻窦。对中鼻甲息肉样变者,应用自动切割器吸割息肉样之中鼻甲;住院期间,每日应用1%麻黄素收缩术腔,吸引,冲洗术腔凝血块及干痂,全身应用抗生素,局部应用血管收缩剂。出院后,根据病情每1-2周复诊一次,3个月后,每3-4周复诊一次至1年以上。结果治愈232例(占66.7%),好转96例(占27.6%),无效20例(占5.7%),本组无严重并发症发生。结论鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻炎、鼻息肉疗效显著,充分的术前准备是提高疗效的重要手段;熟练的手术操作技巧及恰当术后处理是保证疗效的关键。

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的外伤性白内障患者200例,按伤后施行手术时间迟早分2组,各100例,手术在Zeiss手术显微镜下进行,根据晶体囊破损与核软硬程度,运用超声乳化吸出或挽核技术。根据外伤性白内障及其他组织外伤的不同情况,分别采取伤口修复、眼前段结构重建、前路晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术,术后观察并发症及出院时视力。结果观察组术后矫正视力≥0.4～0.5者占56%,对照组占38%,明显低于观察组,2组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机、合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞164例

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床疗效。 方法 将急性脑梗塞患者分为治疗组 164例 ,对照组 92例 ,对照组应用脉络宁治疗 ,用药 14天后评定两组患者临床神经功能缺损程度和临床疗效并进行对比分析。 结果 治疗组患者显著进步 61% ,总有效率 87% ;对照组显著进步 3 7% ,总有效率 72 % ,P <0 0 1。 结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞安全、有效 ,可作为主要药物之一在临床上应用。

鼻窦真菌感染分析

目的探讨鼻窦真菌感染的病原菌种类,同时为临床医生提供诊断依据。方法将36份鼻窦腔内分泌物做涂片直接镜检、接种培养,鉴定菌种。结果直接镜检34份阳性,占94.4%;真菌培养24份阳性,占70.6%;其中曲霉菌属19株,占44.2%、一种足放线病菌3株,占7.0%、波氏假性霉样真菌1株,占2.3%、链格孢菌属1株,占2.3%。结论鼻窦真菌感染的病原菌以曲霉菌属为主;加强CT、真菌学及组织病理学检查,减少误诊率。

略论凉膈散

本文试从经旨及历代加减运用以悟求局方凉膈散立法组方之妙;临床应用谨守上、中二焦火热炽盛之病机,便可应手取效。

三阴三阳源流论

从《伤寒论》旨出发,溯本求源,认为伤寒六经滥觞于易老,发展于内难,完善于伤寒,包含了认识思想中的时、空、量概念,以及脏腑经络形质概念和气化功能概念。

老年人二期前房型人工晶状体植入术33例临床分析

目的观察老年人无晶状体眼二期前房型人工晶状体植入术的临床效果和安全性。方法回顾分析我院来自农村的33例33眼无晶状体老年患者施行二期前房型人工晶状体植入术的临床资料,包括手术前后视力、术中术后并发症以及手术中的操作要点。结果随访3个月至2年,术后矫正视力≥0.5者26眼(78.79%),与术前最好矫正视力≥0.5者23眼(69.70%)相比(χ2=0.32),无统计学意义(P>0.5);术中虹膜脱出1眼,玻璃体溢出2眼,虹膜周切时出血1眼,术中做了较好处理;术后早期均有前节的炎症反应,经一般治疗消失;短暂性高眼压4眼,对症治疗眼压恢复正常;1眼术后多次发生虹膜炎,药物局部应用有效;1眼光学区部分夹持;随访中没有发现角膜内皮失代偿。结论老年人无晶状体眼二期植入前房型人工晶状体安全、有效,特别是对于来自农村的老年患者,仍然是一种较好的选择。

肝炎后肝硬化临床证治体会

临床证治肝炎后肝硬化 ,强调病机特点是正、虚、热毒、血瘀和逆乱 ,治疗重点是补益、祛毒、化瘀与调和。并须谨慎调养摄生 。

全身性无汗症误诊1例分析

全身性无汗症是一种少见的多因素所致的皮肤病。近期我们发现１例长期被误诊为心脏疾病的患者,经多方证实为全身性无汗症,现报告如下。

68例脑梗死患者的心理护理

脑梗死多数发生在中老年人,病程长、发病迅速、致残率很高。传统只重视药物治疗,忽视心理护理,致使许多病人丧失治疗信心,甚至轻生。这些不良的情绪刺激使病人在思想上产生了消极对抗,失去生活的信心,对人体各系统产生了影响。不良情绪引起大脑皮层兴奋,促使去甲肾上腺、肾上腺素及儿茶酚氨分泌增加,易导致再发病;良好情绪,神经抑郁解除,有利于肢体功能恢复。

复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的临床分析

目的：探讨复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的临床分析。方法：选取2005年1月～2011年1月我院糖尿病导致的外直肌麻痹患者共100例，随机分为观察组与对照组各50例，其中观察组在常规治疗原发病的基础上加用复方樟柳碱针，对照组在常规治疗原发病的基础上肌注维生素B1针和维生素B12针。结果：用药后观察组患者的治愈、有效、无效分别为36例（72．00％）、14例（28．00％）、0例（0％），总有效率达100％；而对照组患者的愈、有效、无效分别为21例（42．00％、20例（40．00％）、9例（18．00％），总有效率为82．00％。两组患者的总有效率差异具有统计学意义（p〈0．05），说明观察组的临床疗效明显较高。结论：采用复方樟柳碱治疗眼肌麻痹具有效果好、起效快、副作用少等优点，值得在临床上推广应用。

盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的：为了探讨盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座植入术中临床应用价值。方法：通过对在我院就医的18例眼科患者，在行球内容摘除后用自体巩膜制成盖帽式巩膜瓣遮盖（HA）义眼座植入进行治疗，以及19例将（HA）义眼座植入巩膜腔内的临床资料，将两个组分为观察组和比照组两个小组，同时把这个小组的在这种手术的临床效果和术后的恢复情况进行对比。结果：观察组的眼科患者在手术的不良反应少，没有义眼座暴露和脱出等问题出现，在眼的外观上的满意度显然要比比照组要好得多，P〈O．05；观察组的恢复优良率92．5（15／16），显然要比比照组76．3（15／19）（P〈0．05）。结论：自体盖帽式巩膜瓣遮盖羟基磷灰石义眼座植入术术后效果很好，具有很强的应用价值，手术简单易行。