如何提高基层中医院护理队伍整体素质

随着护理事业的发展,整体护理在我国的推行,人们对护理质量的要求越来越高,护士的素质教育越来越提到重要位置上来.

损伤控制与中医补法在骨科损伤中的应用

现代医学中“损伤控制”是指有系统的三个阶段，用以阻断由失血引起的致命性的一系列级联事件：用最简单的方法控制出血和污染；重症监护室的复苏，包括纠正低温、纠正凝血障碍和酸中毒，呼吸支持；当患者生理条件允许时实施确定性修复重建手术。在发生地不作过多处理，局部的伤口作最简单的各种对症处理，伤情重者就地作抗休克处理，随即送往就近医院。

中医补法在骨科损伤中的应用

目的探讨中医补法在骨科损伤中的应用。方法回顾分析我院2008年1月至2009年12月收治的采用中医补法进行综合治疗骨科损伤病例210例。结果经统计学分析两组治疗前数据比较P>0.05无显著差异性;两组治疗10d、20d后HB、AIB检测数据比较P<0.05有显著差异性。综合治疗组治疗前与治疗后比较P>0.05无显著差异性;常规治疗组治疗前与治疗后比较P<0.05有显著差异性。结论通过中医补法在骨科损伤治疗中应用,可以起到补益气血、健脾养胃、补益肝肾、接骨续筋促进疾病的康复,缩短病程。

浅谈基层医院的药事管理问题

探讨基层医院在药事管理方面存在的问题,并提出解决对策以供参考。根据自己多年的工作经验及体会、所见所闻以及与同行业人员的交流做一总结归纳。应针对医院药事管理方面存在的问题加以改进,加强对从业人员的职业道德教育及业务学习,提高人员素质,提高服务意识,完善管理制度,加大基础设施的投入,进一步提升药学服务。

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究

咳嗽变异性哮喘是儿科临床的常见病。西医学从病因、病理变化,到治疗,都已有系统的研究。目前,西医治疗措施首推糖皮质激素,虽然有较好疗效,但长期使用不可避免的副作用。本文对应用中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘进行了临床研究。

神经根型颈椎病中医中药治疗分析

目的探讨分析中医中药治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取本院2012年7月～2013年8月收治的80例神经根型颈椎病患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者给予中医推拿手法配合中药进行治疗，B组40例患者给予牵引配合中药进行治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者治疗总有效率明显较B组高，VAS评分改善情况明显较B组好，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论给予神经根型颈椎病患者推拿手法配合中药治疗的临床效果较为显著，能有效提高患者的生活质量，值得临床应用推广。

中小型医院抗菌药物合理应用干预研究

目的针对中小型医院抗菌药物合理应用干预措施的实施效果进行探讨。方法选取该院外科收治的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施抗菌药物合理应用干预措施,对照组不做任何干预。结果观察组药费、抗菌药费以及医疗费用与对照组相比均较低,平均住院天数也相对较短,门诊处方平均用药品种数相比于对照组也显著减少,处方平均金额与抗菌药应用率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物合理应用干预措施的实施能够使抗菌药应用水平得到有效提高,缩短患者的住院天数,从而使医疗费用减少,具有临床推广意义。

西医甲硝唑配合中医药剂联合治疗慢性牙周炎临床疗效

结合西医联合用药多种形式,增强联合中医药剂增强慢性牙周炎的临床治疗观察药效。 方法:选取我院于2018 年 6 月~2020 年 1 月来院治疗牙周炎患者 88 例,结合相关慢性牙周炎患者的资料信息,将患者分为两组联合组、对照组,每组 44 例,其中对照组:实施常规的不同西药联合甲硝唑,增强治疗慢性牙周炎的临床治疗功效;联合组在对照组的基础中上,对牙周炎病灶处实施中医药剂治疗方法,全面提升综合治疗实施方案的综合治疗效果。 结果:分析两组慢性牙周炎患者通过不同药物的临床治疗效果,突出中医药剂联合西医甲硝唑治疗临床疗效显著,优于“对照组”的西医甲硝唑治疗牙周炎患者的安全显著性指数效果,对比两种牙周炎患者在临床上的相关资料无显著差异,P>0.05。 结论:通过分析中医药剂联合西医甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床治疗效果,明显比单一性西医甲硝唑治疗慢性牙周炎的效果更为显著,治疗前后对比两组总体治疗效果,在牙周病学指数上体现的效果,均有显著改善,因此采用中医药剂联合治疗慢性牙周炎的总体治疗效果,值得在临床上借鉴与推广。

替格瑞洛对STEMI患者PCI术中血小板抑制率及不良事件发生率的影响

目的分析替格瑞洛对PCI的STEMI患者术中血小板抑制率及心血管不良事件发生率的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2017年8月-2019年8月在本院行PCI治疗的200例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,持续治疗1年。对比2组治疗前和治疗1年结束时不同途径的血小板抑制率[AA和ADP途径];记录并对比2组心血管不良事件发生情况。结果治疗1年结束时,2组ADP、AA途径血小板抑制率相较于治疗前更高,且观察组高于对照组;观察组心血管不良事件发生率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在STEMI行PCI治疗的患者中的应用替格瑞洛,可增加患者血小板抑制率,且安全性较高。

脑梗死偏瘫患者早期康复训练疗效观察

目的探讨早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者临床康复的影响。方法80例首发急性脑梗死偏瘫患者随机分为两组,各40例,均接受常规脑血管病药物治疗,康复组同时配合康复训练。结果治疗后康复组各项功能指标与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论早期康复训练对促进急性脑梗死偏瘫患者的康复有明显效果。

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效分析

目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:88例急性脑梗死患者随机分为2组,依达拉奉注射液治疗组44例,对照组44例。通过神经功能缺损评分变化判断疗效,观察治疗后神经功能改善情况及不良反应。结果:依达拉奉注射液治疗组有效率为86.36%,对照组有效率为72.72%,依达拉奉注射液治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05),两组比较有显著差异。两组均未发现持续的严重不良反应。结论:依达拉奉注射液治疗急性脑梗死安全有效。

气虚血瘀型急性心肌梗死患者PCI术后应用益气通梗汤对其心肌酶谱及MACE发生率的影响

目的:分析气虚血瘀型急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用益气通梗汤对其心肌酶谱及主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法:将2016年1月—2018年9月在本院接受PCI手术治疗的131例AMI患者按入院顺序编号,随机数字表法分观察组(n=62)与对照组(n=69)。对照组PCI术后常规给予抗血小板药物等治疗,观察组在对照组基础上给予益气通梗汤,比较两组中医证候积分、心肌酶谱、心功能指标及MACE发生率。结果:治疗后两组中医证候积分、心肌酶谱指标[血清肌钙蛋白(cTnI)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)]、左室舒张末内径(LVEDD)较治疗前下降,且观察组低于对照组,左心射血分值(LVEF)较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组累积MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组MACE风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气虚血瘀型AMI患者,PCI术后应用益气通梗汤可有效改善症状及心肌损伤,更利于心功能改善,并具更低的MACE风险,值得临床重视。

中西医结合治疗筋膜间室综合征46例疗效观察

筋膜间室综合征是四肢创伤的严重合并症,处理不当时发生肢体不同程度的残废,甚至危及生命。过去治疗以早期切开减压为主。近年来虽有以甘露醇脱水法治疗的报道。

阳虚气郁型慢性心力衰竭伴抑郁患者应用温阳理气饮对其运动耐量及生活质量的影响

目的:观察温阳理气饮对阳虚气郁型慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者运动耐量与生活质量的影响。方法:选取我院收治的76例阳虚气郁型CHF伴抑郁患者,以随机数字表法分为2组,各38例,2组均予以西医常规治疗,对照组加用路优泰,实验组加用温阳理气饮,比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVED)以及收缩末内径(LVSD)]、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、6min步行试验(6MWT)结果、生活质量(MLHFQ)评分及不良反应。结果:实验组治疗后中医证候积分、HAMD评分、MLHFQ评分显著低于对照组(P<0.05),6MWT距离明显大于对照组(P<0.05);实验组治疗后LVEF明显高于对照组(P<0.05),LVED、LVSD明显小于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:温阳理气饮可有效改善阳虚气郁型CHF伴抑郁患者临床症状,促进心功能恢复,提高其运动耐量与生活质量。

不同剂量瑞舒伐他汀结合依折麦布治疗急性心肌梗死的效果及安全性分析

目的探究不同剂量瑞舒伐他汀结合依折麦布治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及安全性。方法将2018年10月—2020年06月就诊的63例AMI患者随机分为对照组、常规剂量联合组、大剂量联合组各21例,对照组应用10 mg瑞舒伐他汀治疗,常规剂量联合组在对照组基础上联用依折麦布治疗,大剂量联合组采用20 mg瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗。比较治疗前及治疗7 d后三组血清B型利钠肽原(ProBNP)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平,比较治疗前及治疗1个月后三组血脂水平,比较治疗前及治疗12周后三组心功能变化,比较三组治疗后12周内心血管不良事件发生情况及药物不良反应发生情况。结果治疗7 d后,三组ProBNP、CRP、ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),其中大剂量联合组明显低于对照组、常规剂量联合组(P<0.05)。治疗1个月后,三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.05),其中大剂量联合组明显低于对照组、常规剂量联合组(P<0.05);三组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前无显著变化,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,三组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前降低(P<0.05),大剂量联合组LVEF明显高于对照组、常规剂量联合组(P<0.05);三组左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)均较治疗前扩大(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周内,三组心血管不良事件总发生率、药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用20 mg瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗AMI可于短期内有效发挥调脂、抗心肌损伤、抗炎的作用,用药期间需严密监测不良反应发生情况。

中药保守治疗异位妊娠的经验与思考

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外部位。近年来国内外均报道异位妊娠的发生率呈明显的上升趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的90%～95%。异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,当异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及患者生命。

小切口撕囊镊劈核治疗老年硬核性白内障手术中的效果

目的观察小切口撕囊镊劈核治疗老年硬核性白内障手术中的效果。方法将接受小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入手术的137例老年硬核性白内障137眼(Ⅳ~Ⅴ级核)随机分为A(44眼)、B(45眼)和C(48眼)三组,其中A和B组术中进行劈核,A组采用撕囊镊劈核,B组术中采用劈核刀劈核,C组不劈核。观察术中撕囊镊劈核效果、各组术后最佳矫正视力(1d、1w和1m)、手术源性散光值、角膜内皮细胞数量、角膜水肿、并发症及处理。结果撕囊镊劈核成功率100%。两两比较在术后各组最佳矫正视力无明显差异。各组手术源性散光在术后1d时最大,后随时间延长而缩小,1d、1w和1m时A组和B组手术源性散光与C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d, A、B和C三组术眼发生角膜水肿分别为11眼(25.0%)、11眼(44.4%)和11眼(45.8%),两两相比,A组与B组和C组相比有明显差异(P<0.05)。三组术后无严重并发症发生。结论撕囊镊劈核无需特殊器械、操作简便、术后散光小,安全实用。

温阳健骨汤对手法复位后老年桡骨远端骨折患者腕关节活动度及疼痛水平的影响

桡骨远端骨折属于常见骨折类型,约占所有骨折类型的10%,发病率较高[1]。老年人由于自身机体能力下降,在无人看护的情况下易出现跌倒导致骨折,同时由于新陈代谢能力减弱,骨折后恢复较慢,骨折所造成的疼痛严重影响老年患者生活质量[2]。为提升患者康复效果,降低疼痛感,本次采取温阳健骨汤对患者进行治疗。

心脏介入术中并发症的原因及临床处理

目的探讨心脏介入术中并发症的发生原因及临床治疗对策。方法对2006年5月～2010年11月收治的76例心脏介入手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析,总结并发症的发生原因及治疗方法。结果本组76例心脏介入术患者并发症包括出血血肿18例(23.7%)、动脉暂时性痉挛13例(17.1%)、血管内膜损伤9例(11.8%)、血栓形成或栓塞26例(34.2%)、假性动脉瘤3例(3.9%)、严重心律失常7例(9.3%)。及时发现后给予相应治疗,无死亡病例,均痊愈出院。结论心脏介入手术中并发症较为常见,针对发生原因给予相应预防可以降低并发症发生率。