2019—2021年河南省红十字血液中心输血不良反应调查及影响因素

目的 探究2019—2021年河南省红十字血液中心输血不良反应发生情况及影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在河南省红十字血液中心符合国家《献血者健康检查标准》的83 927例血液样本的资料,观察不良反应发生情况及分布特点;对患者接受输血治疗后不良反应的影响因素进行单因素与多因素分析。结果 83 927例患者中,过敏总发生率(0.63%)高于体温过高(0.35%)、溶血(0)与其他(0)(P<0.05)。在83 927例输血患者中,出现输血不良反应者825例,发生率为0.98%,其中2019年输血不良反应总数232例,2020年输血不良反应总数271例,2021年输血不良反应总数322例;输血不良反应中,以过敏为主,共530例,占比0.63%;输血类型中,红细胞类及血浆类输血不良反应的发生率最高。2019年各类输血的过敏发生率、红细胞类输血中体温过高的发生率均高于2020、2021年(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,性别、年龄、输血史、过敏史、原发性血液疾病史、血制品是否滤除白细胞均为影响患者输血发生不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论 血液中心输血不良反应多以过敏为主,女性、老年人、存在输血史、过敏史及原发性血液疾病史以及血制品未滤除白细胞的患者不良反应发生率更高,临床需加强对该类患者的关注,为降低输血不良反应的发生率进行早期干预。

河南省红十字血液中心2000～2004年发表论文的统计分析

一个单位科研论文的数量与质量常常能够反映其科研水平，作为图书管理部门，及时总结本中心人员所发表的论文数量、质量以及增长趋势，有助于分析研究本中心在发展过程中所具有的优势和存在的不足，有助于本单位领导采取积极有效的措施，调整科研结构和对科研的支持力度。因此，河南省红十字血液中心对本单位2000～2004年在国内医学杂志、期刊上发表的论文情况进行了统计分析，报告如下：

2016—2022年我国17家血液中心献血者HBV感染相关标记物检测情况分析

目的探讨我国17家省会城市血液中心(简称血液中心)献血者HBV的感染情况,为安全献血者管理提供参考。方法选取17家血液中心,收集2016—2022年献血者HBsAg和乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)检测结果,比较初次献血者和重复献血者HBsAg不合格率及年度变化趋势、初次献血者和重复献血者HBsAg不合格率差异、HBsAg合格献血者HBV DNA单独不合格(HBsAg-/HBV DNA+)情况和献血者总体HBV不合格率,比较不同地区血液中心献血者总体HBV不合格率。结果2016—2022年17家血液中心初次献血者HBsAg不合格率为59.60‱(1.60‱~142.85‱),重复献血者HBsAg不合格率为16.67‱(0.60‱~48.68‱),HBsAg合格献血者中HBV DNA单独不合格率为6.69‱(1.30‱~17.57‱),献血者总体HBV不合格率为47.06‱(3.46‱~103.78‱),上述4项不合格率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。东部地区献血者HBV总体不合格率(34.04‱)低于中部地区(50.42‱)和西部地区(52.07‱),3个地区献血者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论17个省会城市初次献血者和重复献血者的HBsAg不合格率随时间整体呈下降趋势,重复献血者是相对安全的献血人群,HBV DNA检测可进一步降低HBV经血传播的风险。献血人群HBV感染分布具有地域性,东部地区献血者HBV不合格率明显低于中西部地区,与一般人群HBV流行分布情况一致。

2018-2022年我国18家省级血液中心献血者HCV检测结果分析

目的分析我国省级血液中心服务区域献血人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)检测数据。方法对我国东中西部不同地区的18家省级血液中心,2018—2022年初次献血和重复献血者抗-HCV和HCV RNA检测数据收集整理,分析献血者中抗-HCV ELISA和抗-HCV ELISA阴性中HCV RNA检测不合格率与年度、血液中心以及初次献血和重复献血者之间的关系。结果2018年—2022年HCV总不合格率从24.61/万逐年减少至15.17/万(χ^(2)=717.71,P<0.01),西部地区为25.72/万最高,东部11.96/万最低(χ^(2)=2382.54,P<0.01);初次献血者抗-HCV ELISA不合格率(30.50/万)比重复献血者(7.42/万)高(χ^(2)=9694.63,P<0.01);各血液中心抗-HCV ELISA阴性中HCV-RNA单独不合格率范围为0~7.54/万。结论我国18家血液中心服务区域献血者的HCV检测不合格率呈逐年降低趋势;HCV检测不合格率存在明显的地域分布差异;与初次献血者相比,重复献血者为HCV检测不合格低危人群;HCV-RNA检测在血液安全方面发挥重要作用。

17家省级血液中心献血人群特征回顾性分析

目的统计2017—2022年全国17家省级血液中心献血人群基本特征参数,分析不同年度间献血人群参数变化,为持续完善采血预案提供参考。方法选取我国内地采供血机构执业比对工作组甲组成员单位中17家省级血液中心,将2017—2019年设为对照组,2020—2022年设为观察组,采用F检验和χ^(2)检验,对两组数据的15个献血人群参数进行对比分析。结果结果显示:10个参数变化较大(占比66.7%),即年轻初次献血者(18~24岁)比例、初次献血者(≥25岁)比例、初次献血者占全部献血者的比例、年轻献血者(18~24岁)参加率、献血者基数变化趋势、献血者流失比例、延迟献血率、年度固定献血者数量、前来参加献血的人数、完成捐献的献血者人次数等。结论2017—2022年,我国17家省级血液中心献血人群具有初次献血者占全部献血者的比例高、流失比例高、献血者全面参与率低等特征,较往年有一定延续关系,其中献血者基数变化趋势、延迟献血率等参数变化较大,不同地区呈现特征互有差异。

2018—2021年COVID-19疫情前后国内18家血液中心红细胞成分血供应情况分析

目的对2018—2021年新型冠状病毒感染(COVID-19)前后国内18家血液中心红细胞成分血供应相关数据进行比较分析。方法采用回顾性研究方法,收集2018—2021年国内18家血液中心红细胞成分血供应相关的8个数据,包括合格红细胞成分血入库总量(简称入库总量)、红细胞成分血发放总量(简称发放总量)、每千人口红细胞成分血发放量(简称每千人口发放量)、每千人口400 mL全血制备的红细胞成分血发放量[简称每千人口发放量(400 mL)]、红细胞成分血日均发放量(简称日均发放量)、红细胞成分血日均库存量(简称日均库存量)、发放时红细胞成分血平均天数(简称红细胞天数)、红细胞成分血过期量(简称过期量)。根据COVID-19发生时间,2018、2019年数据为疫情爆发前组,2020、2021年数据为疫情爆发后组。结果2018—2021年18家血液中心红细胞成分血供应相关数据,疫情前组与疫情后组比较,每千人口发放量(中位数14.68 U>13.92 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数10.16 U>9.21 U)减少,差异有统计学意义(P<0.05);2019、2020年数据比较,发放总量(中位数117770.38 U>99084.08 U)、每千人口发放量(中位数15.04 U>12.19 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数10.11 U>8.94 U)、日均发放量(中位数322.66 U>270.73 U)减少,红细胞天数(中位数10.50 d<11.45 d)增加,差异有统计学意义(P<0.05);2020、2021年数据比较,入库总量(中位数101920.25 U<120328.63 U)、发放总量(中位数99084.08 U<118428.62 U)、每千人口发放量(中位数12.19 U<15.00 U)、每千人口发放量(400 mL)(中位数8.94 U<9.46 U)、日均发放量(中位数270.73 U>324.46 U)、日均库存量(中位数3222.00 U<4328.00 U)增加,过期量(中位数1.50 U>0.00 U)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。方差分析结果显示,不同采供血机构的红细胞成分血供应相关数据(除过期量外)存在显著差异(P<0.05);日均库存量与日均发放量之比疫情爆发后组(中位数12.36 d)大于疫情爆发前组(中位数10.92 d),差异有统计学意义(P<0.05),各机构间存在统计学差异(P<0.05)。结论COVID-19疫情对采供血机构的红细胞成分血供应有显著影响,疫情第2年供应能力得到一定恢复,供应情况好转,不同采供血机构在红细胞成分血供应方面存在差异。

河南省无偿献血者及其家庭成员临床用血费用直接减免的实施现况分析

目的分析河南省实施无偿献血者及其家庭成员临床用血费用直接减免(简称用血费直免)的施行现状,以便完善和充分落实用血费用直免政策。方法根据国家及河南省2019年出台的有关用血费用直免的新政策,从河南省献血者临床用血减免平台上连续收集并统计2020—2021年全省18个地级市用血医疗机构反映用血费用直免情况的指标数据,包括用血费减免方式、减免人(次)数、减免金额及用血费直免在其中的占比与总直免率,总结用血费用直免新政推行2年来取得的经验,发现其中存在的问题并分析造成问题的原因。结果2020、2021年河南全省用血费直免率分别为34.53%(8709/25221)、71.68%(23587/32906)(P<0.05);其中2021年全省18个地级市用血费用直免率为6.20%(85/1370)—88.50%(1332/1505)[(47.35±41.15)%],按月度统计用血费用直免率:1—8月逐月上升[由43.19%(1183/2507)升至83.15%(2097/2522)],9—12月稳定在与8月相近的水平[12月的83.43%(2744/3289)为全年最高]。结论实施用血费用直免新政后河南省献血者用血费用直免成效明显,有力(利)推动了全省无偿献血事业的发展;但个别地方还存在完善落实用血费直免政策的余地,有待进一步提高本地与全省的直免率空间。

新冠疫情前后我国19家省级血液中心血小板成分血生产量研究

目的 研究我国省级血液中心疫情前后血小板成分血生产量、单采血小板采集量和浓缩血小板制备量的变化趋势。方法 收集19家省级血液中心2016—2021年与单采血小板采集量及浓缩血小板制备量相关的数据,分别计算疫情发生之前4年(2016—2019年)及新冠疫情期间(2020年和2021年)血小板成分血的生产量、单采血小板采集量和浓缩血小板制备量,分析其变化趋势。结果 2016—2019年19家血液中心血小板成分血生产总量稳步增长,2020年降低4.16%,2021年增加15.60%,超过疫情前水平。2020年42.11%(8/19)的血液中心血小板成分血的生产量较上一年有所降低,2021年94.74%(18/19)的血液中心血小板成分血的生产量较上一年有所增加。单采血小板采集量变化趋势同血小板成分血生产量趋势基本一致。2017、2018年浓缩血小板制备总量较前一年均翻番;2019年浓缩血小板制备总量较前一年减少了67.98%;2020年增加30.38%,2021下降27.08%。结论 新冠疫情前血小板成分血生产总量稳步增长。受疫情影响,2020年生产总量减少,部分血液中心受到较大冲击。2021年,随着我国防控措施优化,在政府的大力支持和各采供血机构采取的各种有力措施下,血小板成分血的生产总量增加。

美国红十字会血站血液外观检查介绍

美国红十字会血站对血液的外观检查制定了《血液外观检查参考手册》,详细介绍了血液外观检查可能遇到的情况,我们对此进行了归纳整理,希望对我国的血液外观检查有所助益。 1背景很多情况可能会影响血液的安全、质量、特性、纯度和效价,这将导致血液对输血者不安全或者在外观上不被顾客接受。热、冷、处理不当、污染物、制备过失、献血者疾病以及其他因素都可能会导致血液成分不适合输血。

2016—2021年我国部分省级血液中心全血制备成分血供应能力分析

目的探讨2016—2021年我国部分省级血液中心全血制备成分血供应能力及趋势。方法选取2016—2021年中国内地采供血机构执业比对平台的20家血液中心相关数据,分析全血制备成分血供应能力。结果2016—2021年全血年供应量呈现下降趋势,其中2021年较2016年降低62.87%,年平均供应量下降10.49%。2016—2021年,20家血液中心红细胞成分血供应量环比年增长率分别为8.46%、5.00%、9.01%、-6.72%和-1.31%,红细胞成分血供应率均>99.90%;千人口红细胞成分血供应量中位数分别为11.41 U、11.82 U、12.26 U、12.92 U、11.05 U和11.64 U;千人口血浆成分血供应量中位数分别为10.72 U、12.03 U、12.38 U,12.43 U,12.07 U和11.40 U。2019—2021年,20家血液中心红细胞成分血调剂量和血浆成分血调剂量均呈上升趋势。2016—2021年,浓缩血小板供应量环比年增长率分别为61.55%、126.34%、-69.49%、35.91%和-28.62%,冷沉淀凝血因子供应量环比年增长率分别为5.30%、-7.76%、5.46%、2.65%和-3.66%。结论我国部分省级血液中心红细胞成分血、血浆成分血、浓缩血小板、冷沉淀凝血因子供应能力不断提升,省级血液中心应结合自身条件不断优化,提高采供血服务能力。

河南省血液检测资源合理配置对策与建议

目的:探讨河南省无偿献血血液检测资源合理配置,推动全省无偿献血事业的可持续发展,确保临床用血的安全。方法:从河南省18个地市的人口、年供血量、医院的床位数考虑,结合血液的成本、质量以及即将开展的核酸检测,探索适合我省的血液检测模式。结果:采取以省为单位管理,打破地市行政规划,在持续有效质量管理体系控制下,对血液进行集中检测是较为有效的模式。结论:政府管理部门采取政策调控、资金支持、强化监督的方法,推进无偿献血的持续发展,提高血液检测质量,满足人民群众的健康需求。

基于ACO算法的跨市域血液信息管理系统的应用与研究

针对我省市域间血站信息孤岛、血液资源无法精准调配实现等问题,对我省各市血站信息管理系统进行组合式联网模式改造,通过Quartz结合蚁群算法(ACO)解决血样跨市域动态规划调度难题,实现市际间全时段精准调配、血液动态需求管理等功能,可有效解决市域间血站信息孤岛、血样多重运力浪费、血样闲置等问题,推动我省血液管理的数字化、智能化、协同化进程。系统运营一年库存废弃率同比下降53.12%,运输成本同比降低(34.15±5.16)元/单位。

河南省骨髓库汉族捐献者HLA-A、B、DR高分辨基因多态性调查分析

背景:2009年开始,中华骨髓库加大HLA高分检测的力度,可缩短配型检索周期,提高配型成功率。目的:统计分析河南省骨髓捐献者HLA-A、B、DRB1高分辨基因多态性。方法:河南省汉族造血干细胞志愿捐献者血样3874人份,志愿捐献静脉血,EDTA抗凝。采用SSOHD荧光微珠流式高分辨HLA-A、B、DRB1基因分型检测方法,对3874份骨髓捐献志愿者血样进行高分辨分型检测,用PCR-SSP高分辨检测、SBT检测解决存在的模棱两可问题。等位基因计数法计算等位基因的基因频率。结果与结论:共检出A34个,B84个,DRB150个,A位点基因频率处于前5位的有A*0201(0.1609)、A*1101(0.1627)、A*2402(0.1602)、A*3001(0.0808)、A*3303(0.0789);B位点处于前5位的是B*1302(0.0777)、B*4001(0.0722)、B*5101(0.0628)、B*4601(0.0612)和B*0702(0.0507);DRB1位点处于前5位的是DRB1*1501(0.1469)、DRB1*0901(0.1318)、DRB1*0701(0.1211)、DRB1*1202(0.0612)、DRB1*0405(0.0582)。

河南省造血干细胞资料库汉族捐献者HLA基因多态性调查

目的了解河南造血干细胞资料库捐献者人类白胞抗原HLAA、B、DRB1等位基因多态性。方法按《中国造血干细胞捐献者资料库,组织配型实验室规程》(以下简称规程)的要求,采用国际通用的序列特异性引物聚合酶链反应(PCRSSP),检测1626名造血干细胞捐献者的部分等位基因,计算各等位基因的频率,分析并与国内外不同地区汉族人群的调查结果对比。结果检出HLAA等位基因17个,基因频率较高的有A2/0.2947、A11/0.1593、A24/0.1544、A33/0.1193;B位点共检出等位基因41个,高频基因为B13/0.1004、B51/0.0791、B46/0.0632、B40(60)/0.0741、B40(61)/0.0629、B35(0.0510)、B15/62(0.0694);DRB1高频基因为DR07/0.1377、DR04/0.1076、DR09/0.1270、DR12/0.1038、DR15/0.1715;未检出的等位基因有A36、A74、B4005、B15/70、B82。结论河南造血干细胞库汉族HLA基因多态性分布符合其种族、地区特点。

中华骨髓库河南省捐献者HLA-A、B、DRB1基因频率及单倍型检测

目的:调查分析河南省造血干细胞捐献者人类白细胞抗原(HLA)基因A、B、DRB1多态性和单倍型频率。方法:采用国际通用的4种DNA基因分型技术(聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、SSO杂交条技术、SSO荧光微珠流式分行法、SSO正向杂交DNA基因芯片)对24930名干细胞捐献者的血样进行HLA基因频率及单倍型分析。结果与结论:共检出等位基因:A位点20个,B位点35个,DRB1位点13个;较常见单倍型及频率为:A*30B*13DRB1*07(0.064070)、A*02B46*DRB1*09(0.021900)、A*33B*58DRB1*03(17)(0.012767)、A*33B*44DRB1*13(0.011318)、A*02B*13DRB1*12(0.011021)。

河南省部分RhD(一)献血者RhD基因多态性分析

目的 :探讨RhD(- )本省无关供血者中RhD基因的构成情况。方法 :采用PCR SSP法对 80名常规血清学RhD(- )本省供血者RhD基因外显子 2、3、4、5、6、7、9、10和内含子 4及RhCE基因内含子 4的特异性片段进行扩增。结果 :80名RhD(- )供血者中RhD基因完全缺失 5 3例 ,占 6 6 .2 % ;RhD基因部分缺失 7例 ,占 8.7% ,其中大部分为 3～ 9外显子缺失 ;RhD基因完整存在 2 0例 ,占 2 5 %。结论 :本省常规血清学RhD(- )无关供血者RhD基因存在高度多态性 ,提示本省人群RhD(- )特征有多种遗传机制 ,目前在白种人群中使用的DNA鉴定Rh血型的方法不适合我国人群 。

河南省18家血站2017~2019年HIV/HBV/HCV核酸单独阳性结果趋势性分析

目的分析河南省不同地区HIV/HBV/HCV核酸阳性献血者的流行情况,为疾病防控及建立全省统一的核酸检测质量控制标准提供依据。方法统计河南省18家血站2017~2019年检出的核酸单阳性标本的数量及其阳性率,分析其变化趋势;并根据核酸检测混检拆分率,分析各实验室以及各检测系统的核酸检测质量情况。结果河南省18家血站2017~2019年共计检测标本3 501 251例,核酸单独阳性标本中HBV 2 606例(流行率74/10万)、HCV 21例(流行率0.63/10万)、HIV 34例(流行率1.00/10万)。HBV核酸单独阳性标本的阳性率全省总体数据呈上升趋势,HIV和HCV核酸单独阳性标本的阳性率3年无明显差异。核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ为混检系统,混检阳性5 595例,拆分阳性2 661例,拆分阳性率为47.56%,其中核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ的混检拆分率分别为39.63%~47.95%、40.43%~54.36%、51.61%、70.00%~45.45%。核酸检测混检拆分呈上升趋势的为B、D、E、F、I、K、L和Q 8家实验室,呈下降趋势的为A、C 2家实验室。核酸检测系统Ⅲ为单人份核酸检测系统,只有C实验室使用,其联检阳性率为0.19%(282/145 474),鉴别阳性率为46.45%(131/282)。结论河南省血站核酸检测单独阳性标本以HBV为主,且多呈逐年上升趋势。不同实验室核酸检测质量管理存在差异,提示应加强实验室质量管理。

国内24家血液中心单采血小板献血者数据比对分析

目的分析比对24家血液中心单采血小板献血者有关数据,了解单采血小板献血人群的基本特征。方法借助国内采供血机构执业比对工作平台,收集24家血液中心单采血小板献血者献血频率、平均年龄、延迟献血率、献血者流失率等数据,计算算数平均数、同比,分析单采血小板献血人群规模与变化趋势、年龄构成特点和献血者招募与保留情况。结果单采血小板献血者平均献血频率从1.16次到5.49次不等,献血者平均年龄从25.2岁到40.6岁不等;初次单采血小板献血者占比5.70%-63.33%;18-24岁单采血小板献血者参与率0.02%-1.42%,延迟献血率6.02%-56.99%,献血者流失率在21.34%-83.79%。结论 24家血液中心相关指标存在较大差距,说明各家血液中心单采血小板献血人群结构具有差异性,建议各血液中心针对性地制定单采血小板献血者宣教、招募、保留和召回等策略。

河南省无偿献血人群HLA抗体分布筛查

目的了解河南省无偿献血人群HLA抗体的分布和特异性,评估无偿献血中因含有HLA抗体引起免疫性输血不良反应的风险。方法随机收集河南红十字血液中心已育女性血浆标本140(人)份、未育女性标本94(人)份,男性标本80(人)份,采用HLA抗体检测试剂盒对标本HLA抗体进行检测,阳性者进一步鉴定抗体特异性。结果 314名无偿献血者中,已育女性献血者HLA抗体检出阳性率27.86%(39/140),而未育女性献血者和男性献血者的阳性率仅为2.12%(2/94)和1.25%(1/80)。已育女性献血者中,HLA抗体出现频率较高的为抗A*23∶01、抗B*13∶01、抗B*13∶02、抗C*17∶01、抗DRB1*09∶01、抗DRB3*01∶01、抗DRB5*01∶01。结论已育女性献血者HLA抗体检出阳性率明显高于其他人群,为指导临床用血安全和制定相关政策提供了理论依据。