洛阳市青少年女性尿失禁患病情况的流行病学调查

目的：调查洛阳市青少年女性尿失禁患病情况及其对生活质量的影响和患者对该病的认知和求治情况。方法：采用女性尿失禁症状问卷调查,对洛阳市初中、高中、大学在校女生整层随机抽样调查,由调查对象自己填写无记名式问卷。结果：发出问卷1800份,回收1776份,回收率98．67%,获得有效问卷1793份。初中、高中、大学女生尿失禁患病率分别为20．45%、10．44%、16．72%,总患病率为15．93%,其中SUI、UUI、MUI分别为10．18%、1．67%、4．08%,其构成比为63．90%、10．47%、25．63%。从总的调查来看,尿失禁与年龄和体重指数有关。46．05%的患者认为尿失禁是自然现象,33．35%不知该怎么办,8．55%很痛苦；仅8．19%因病就诊,91．81%未就诊,其中经济原因未就诊者占6．67%,准备就诊5．26%。就诊方向依次为妇产科医生、泌尿外科医生、长辈、其他和药店。结论：洛阳市青少年女性尿失禁患病率为15．93%。青少年女性尿失禁较高的患病率应引起高度重视,应加强对尿失禁的卫生宣传教育和治疗。

妊娠期肾绞痛应用输尿管镜治疗的安全性及有效性研究

目的研究输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛的安全性和有效性。方法选择69例妊娠期肾绞痛患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成治疗,临床症状得到明显改善,且治疗期间,无1例患者出现输尿管穿孔等严重并发症。同时,发生先兆流产者5例,经对症治疗后,症状明显改善,2例患者早产,其余67例患者均顺利完成分娩。结论临床上运用输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛,能够明显改善患者的症状,并且并发症少,具有较高的安全性和有效性,值得运用推广。

后腹腔镜与输尿管镜技术对感染性输尿管上段结石取石碎石的比较

目的:对比分析后腹腔镜与输尿管镜技术对感染性输尿管上段结石取石碎石的临床效果。方法:选取我院收治的120例感染性输尿管上段结石患者进行研究,以随机数字表法将患者分为两组,输尿管镜组采用输尿管镜技术治疗,后腹腔镜组患者采用后腹腔镜手术治疗,对比两组治疗效果。结果:输尿管镜组患者结石直径、手术时间、住院时间均明显小于后腹腔镜组(p <0. 05);但腹腔镜组患者结石清除率及术后并发症发生率均明显优于输尿管镜组(p <0. 05)。结论:采用后腹腔镜切开取石术治疗感染性输尿管上段结石患者具有结石清除率高、术后并发症少等优点,对于感染性输尿管上段结石患者较为适用。

女性原发性膀胱颈梗阻并腹痛13例诊治分析

目的报道女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛的诊疗体会。方法 2001年5月～2008年12月收治13例女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛患者,经常规尿动力学结合膀胱尿道造影诊断本病,均经α1-受体拮抗剂治疗无效后接受经尿道膀胱颈电切术(TURBN)治疗。比较手术前后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力I、PSS评分、排尿症状生活质量评分,评估TURBN的疗效。结果术后1例失访,随访12例,3～24个月,其中10例随访尿动力学I、PSS评分及排尿症状生活质量评分;2例仅随访IPSS评分及排尿症状生活质量评分。10例患者手术前后比较尿动力学指标,最大尿流率分别为(8.00±1.944)mL/s及(12.70±3.129)mL/s(P<0.01),最大尿流率时逼尿肌压力(6.70±2.497)kPa及(5.64±2.237)kPa(P<0.01)。12例患者手术前后IPSS评分分别为(15.92±5.42)及(10.42±6.07)分(P<0.01);排尿症状生活质量评分分别为(5.17±0.84)及(2.33±1.07)分(P<0.01)。结论在排除泌尿系结石、胃肠疾病等以后,经常规尿动力学结合膀胱尿道造影可诊断本病。对经α1-受体拮抗剂治疗无效的患者,TURBN是治疗女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛的安全、有效手段。

肾错构瘤出血的介入治疗20例报告

目的:探究介入疗法在肾错构瘤出血中的治疗价值。材料与方法:择取2012年8月到2014年9月这两年间于笔者所在医院以介入疗法治疗肾错构瘤出血的病患共20例,设为研究组;择取同期于我院以开放手术进行治疗的肾错构瘤出血病患20例,设为对照组。对比两组患者的相关治疗指标。结果:研究组患者在抗生素用药时间、患者住院时间、术中出血量、手术时间上均优于对照组,甚至其并发症率也远远低于对照组,P<0.05,统计学有差异。结论:介入疗法微创、并发症少,术后不易复发,更具临床治疗价值。

前列腺增生血供变化及临床意义

目的探讨前列腺增生后的血供变化及前列腺动脉栓塞术的临床意义。方法对2014年1月至2014年12月河南科技大学第一附属医院泌尿外科收治的130例前列腺增生患者进行经直肠超声前列腺检查,测量前列腺大小,以估算出的重量为标准将130例患者分为4组：A组（≤25 g）,B组（26~50 g）,C组（51~75 g）,D组（≥76 g）。测量4组患者尿道前列腺动脉的内径、最大血流速度（V_（max））、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）,并进行统计学分析。130例患者中27例行前列腺动脉栓塞术,对比栓塞前后患者尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI及前列腺重量的变化。结果尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI等参数比较,4组组内、组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）,尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI等指标与前列腺重量呈正相关。行动脉栓塞术后3个月及1年时复查,尿道前列腺动脉的内径、V_（max）、PI、RI及前列腺重量等指标均明显变小（均P〈0.05）。结论前列腺增生的血液供应明显增加,尿道前列腺动脉血流速度增快,内径增宽,血管阻力增大。阻断尿道前列腺动脉能使前列腺增生组织的血供明显减少,并可使前列腺体积缩小,有利于缓解下尿路梗阻。

无明显早期意识障碍的创伤性蛛网膜下腔出血24例分析

目的探讨无明显早期意识障碍的创伤性蛛网膜下腔出血临床特点,减少临床漏诊、漏治。方法分析24例无明显早期意识障碍的创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果 24例患者中恢复良好19例,中度伤残2例,昏迷状态1例,2例死亡。结论无明显早期意识障的颅脑外伤患者要严密观察,避免漏诊,及早诊治,降低患者致残率及病死率。

输尿管下段结石误诊为尿潴留8例分析

目的探讨输尿管下段结石误诊为尿潴留的原因及预防,减少临床误诊、误治。方法分析8例输尿管下段结石误诊为尿潴留的临床资料。结果输尿管下段结石7例,膀胱壁内段结石1例,均经药物和(或)ESWL治疗后痊愈。结论输尿管下段结石可以避免误诊为尿潴留。

前列腺增生并发较大膀胱结石的微创处理

目的探讨治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)并发较大膀胱结石安全、高效的手术方法、疗效和经验。方法20例患者硬腰联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)后,采用经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TURVP)加耻骨上小切口膀胱切开取石术(suprapubic lithotomy of the bladder,SCL)治疗BPH并发较大膀胱结石,并分析其疗效。结果所有患者均一次性治疗成功,无严重出血、电切综合症等严重并发症的发生,术后复查泌尿系平片、B超,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后国际前列腺症状评分(in-ternational prostate symptom score,IPSS)平均8.5分。结论TURVP结合SCL是治疗BPH并发较大膀胱结石的一种安全、有良好效果的治疗方法。

10例巨大肾肿瘤的诊断与治疗

目的探讨巨大肾肿瘤的诊断与治疗。方法10例患者术前都经过B超、CT、MRI、KUB＋IVP等检查明确为肾实质性占位，肿瘤均〉7cm，行根治性肾癌手术，术后继续给予生物免疫治疗。结果随访3—72个月，5例至今存活；2例3个月死亡，1例半年死亡，1例1年死亡，1例1年半死亡。结论肾肿瘤通过临床症状及影像学检查术前明确诊断。根治性肾肿瘤切除术是巨大肾肿瘤的主要治疗方法，术后生物免疫治疗对预防肿瘤转移有效。