异种皮敷料在面颈部烧伤创面的观察应用

目的 观察面颈部应用异种皮敷料治疗的疗效。方法 715例患者入院后确定烧伤面积、深度、有无吸入性损伤及其它合并伤,在生命体征平稳的基础上,保持气道通畅,选择安全的麻醉,进行良好的清创,创面覆盖异种(猪)皮敷料,术后进行各种行之有效的处理。结果深浅Ⅱ°创面平均愈合时间(11.4±8.2)天,深Ⅱ°混合创面平均愈合时间(20.2±11.4)天。大部分深浅Ⅱ°混合创面愈合后皮肤几乎恢复正常,少部分深Ⅱ°～Ⅲ°创面修复后有色素沉着或浅瘢痕,经用瘢痕敌贴附基本恢复正常,极少病例面颈部以及眼、耳、口、鼻有轻度畸形及功能障碍。结论异种(猪)皮敷料在面颈的应用有利于创面的修复,避免创面重复污染,治愈时间缩短,减少开支,减轻愈合后的瘢痕增生及畸形;特别是深浅Ⅱ°混合创面,异种(猪)皮覆盖后基本上能达到一期愈合,面颈部的皮肤几乎能恢复正常。

在经烧伤创面中心静脉置管周围应用藻酸银敷料的研究

中心静脉导管（CVC）是临床上抢救烧伤患者的必要通道,用于静脉输液、输血、药物治疗、胃肠外营养、中心静脉压监测等。重度烧伤患者由于体表皮肤缺损大,部分患者置入中心静脉导管时无法避免经创面穿刺,与经正常皮肤穿刺、置管相比,其中心静脉导管相关性感染（CVC-RI）发生率显著增高[1-2]。本科将藻酸银敷料应用于经烧伤创面行中心静脉置管的维护,取得较好效果,现将资料报告如下。

湿润烧伤膏结合浸浴水疗法治疗烧伤后期难愈创面40例

目的:探索烧伤后期难愈创面的治疗方法。方法:分析40例烧伤后期难愈创面应用湿润烧伤膏合浸浴水疗法治疗后的康复情况。结果:22例在2~3wk内愈合,14例在3~4wk内愈合,4例在4~6wk内愈合。结论:湿润烧伤膏结合浸浴水疗法能有效促进烧伤后期难愈创面愈合。

透明质酸注射鼻整形的临床分析

目的探究在医学整形的鼻整形中透明质酸钠注射的临床效果和影响,从而为医疗事业的健康发展提供建设性意见。方法对我院2015年5月-2017年5月前来接受治疗的250名患者进行研究,所有患者均为自愿参与研究。在研究开展前将患者随机分为两个不同组别,分别为整形1组和整形2组,每组患者均为125人。整形1组患者采用传统鼻整形法进行整形,整形2组患者采用扇形注射等方法来进行透明质酸填充。在整形结束后对比两组患者的整形效果以及不良反应发生情况。同时在手术过后的一年之内对患者进行跟踪随访,了解患者治疗后的持续作用。结果在整形1组的患者中,有14例出现了毛细血管方面的问题;有29例患者出现淤青等情况。在整形2组的患者中有3例出现了毛细血管方面的问题;有4例患者出现淤青且该情况能够自行缓解,无其他明显并发症。结论通过注射透明质酸进行隆鼻风险较小,能达到理想效果且患者不良反应发生率较少。因此此种整形手段具有显著的临床价值,值得大力推广并使用。

大面积烧伤感染期并发高钠血症的观察与护理

目的总结大面积烧伤感染期并发高钠血症的护理。方法对收治的21例大面积烧伤感染期并发高钠血症的患者进行观察与护理。护理重点是监测血钠,限制钠盐的摄入,胃肠道内补充低渗性温开水,积极处理创面,防止医源性感染,合理安排输液。结果 21例大面积烧伤患者中,7例治愈,9例并发多器官功能衰竭死亡,5例自动出院。结论综合性治疗和积极护理,可降低烧伤患者并发高钠血症的病死率。

创必复治疗32例残余烧伤创面的疗效评价

目的:探讨创必复治疗残余烧伤创面的疗效。方法选取我院烧伤整形科接诊请求会诊治疗的32例患者共71个深二度烧伤面随机分成对照组及观察组,对比分析。结果治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组患者创面愈合时间。结论在治疗烧伤残余创面方面,创必复是较理想的生物活性材料,值得临床推广。

合理情绪行为护理在烧伤患者临床护理中的效果研究

目的:探索合理情绪行为护理的应用对于烧伤患者康复的影响。方法:收治烧伤患者60例,随机分两组,每组各30例。对照组患者给予常规护理管理,观察组在此基础上给予合理情绪行为护理,对比两组患者的护理效果指标。结果:入院2周后的SAS、SDS评分对比,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:合理情绪行为护理的应用能帮助烧伤患者保持乐观的情绪,减轻负面情绪引起的应激反应,促进术后康复。

异体真皮基质在大面积烧伤关节功能整形的应用

大面积烧伤患者在创面愈合后,后期的功能恢复成为治疗的重要环节,但许多患者存在着一个共性问题,即自体皮源的严重匮乏。很多患者只有头皮是正常的,但在烧伤早期的创面修复中已多次被取过,后期整形时功能部位的瘢痕切除需要移植较厚的皮片,而且需要手术的部位多,需要的自体皮也多,面对这种自体皮源少,又很难取到较厚皮片的矛盾,

负压封闭引流术在大面积头皮缺损创面应用中并发症的原因分析及护理

目的分析负压封闭引流技术(VSD)在大面积头皮缺损创面应用中并发症的原因,并探讨相应的护理措施。方法分析39例患者在进行73例次创面负压封闭引流过程中出现影响引流效果的并发症的原因,包括引流装置漏气、漏液,引流通路堵塞,负压调节不当,封闭薄膜下积液,创面出血,创面感染等。在此基础上采取相应的护理干预措施,预防和减少并发症的发生,充分发挥负压封闭引流的疗效。结果 73例次创面负压封闭引流治疗过程中,出现引流装置漏气、漏液55例次,引流通路堵塞发生30例次,负压调节不当16例次,封闭薄膜下积液8例次,创面感染1例次,均获及时处理。39例患者住院21~44 d,痊愈出院;术后随访6~12个月,恢复情况良好。结论减少和及时处理影响负压封闭引流效果的并发症,可充分发挥VSD技术的优势,为组织修复创造良好的条件。

优质护理对重型颅脑损伤患者实施肠内营养的效果探讨

目的研究优质护理对重型颅脑损伤患者实施肠内营养的临床效果.方法选取15例实施肠内营养的重型颅脑损伤患者作为研究对象,对所有患者均实施优质护理.观察患者并发症(代谢性疾病、感染性疾病、胃肠道疾病)发生情况及预后(伤残、死亡、完全康复)情况.结果 15例患者并发症发生率为13.3%(2/15);伤残率为6.7%(1/15);死亡率为0(0/15);完全康复率为93.3%(14/15).结论将优质护理应用于实施肠内营养的重型颅脑损伤患者中,可显著降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推行.

水胶体敷料治疗ICU患者压疮的临床观察

压疮是指机体某一部位因长期过度受压，致局部组织缺血缺氧，由剪切力或摩擦力导致皮肤破溃所形成的溃疡。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。住ICU患者由于抵抗力急剧降低，护理中稍有疏忽就有可能引起褥疮的发生。作者用水胶体敷料治疗压疮，取得了较好效果。现将一组资料报告如下。

封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察及护理

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮患者使用封闭负压引流(VSD)技术治疗的效果。方法选择我院烧伤整形科Ⅲ、Ⅳ期压疮的患者33例,随机分为负压组17例和对照组16例,负压组清创后使用封闭负压引流技术治疗,同时加强护理,对照组采取每日换药的方法,换药时剪除坏死组织,采用油纱覆盖创面。结果负压组在创面愈合时间上较对照组更短(P<0.05),在第7天以及第14天,创面分泌物检测阳性率更低(P<0.05)。结论负压组治疗压疮,可以有效控制感染,促进创面基底部新鲜,缩短病程,提高治疗效果。

1例氯化钡熔浆爆炸致急性中毒急救护理体会

氯化钡属于剧毒类化合物，与人体皮肤接触可引起化学烧伤，临床较为少见。2012年11月6日本院收治1例经皮肤吸收、经口腔摄入氯化钡的急性中毒病例，经抢救后治愈，疗效满意，现将护理体会报告如下。

“三明治”腹壁带蒂皮瓣移植术修复手双侧创面临床观察

目的:介绍"三明治"腹壁带蒂皮瓣移植术在修复手双侧创面中的应用。方法 :针对12例手掌、背侧同时受损创面,应用两个方向相对的腹壁带蒂皮瓣分别覆盖手双侧创面,呈"三明治"状包裹患手,术后3周断蒂,后期再行皮瓣修薄术,改善皮瓣形态。结果:12例患者手掌、背侧皮瓣均成活良好,形态可,手部活动自如,效果满意。结论:"三明治"腹壁带蒂皮瓣移植术能简单、有效地同时修复手双侧创面,具有推广应用的价值。

坏疽性脓皮病护理

文章报告了6例坏疽性脓皮病的护理,通过控制环境感染加强皮肤护理,密切观察病情变化,及时准确用药,饮食护理,使患者极早好转出院。

颈阔肌瓣双向翻转在颈部严重瘢痕增生挛缩整复中的应用

目的介绍颈阔肌瓣双向翻转技术在修复颈部瘢痕挛缩中的应用。方法针对15例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者,利用颈阔肌瓣双向翻转技术加深颏颈角并形成缓和自然的颈胸部过渡,颈部创面移植厚中厚皮片或全厚皮片。结果15例患者皮片均成活良好,颏颈角明显,颈部自然曲线和活动度基本恢复,效果满意。结论颈阔肌瓣双向翻转技术能有效解决颈部瘢痕挛缩,具有进一步深入探讨和推广应用的价值。

负压封闭吸引治疗软组织缺损的护理

软组织缺损的修复是临床上一个棘手的问题，使用负压封闭吸引（vacuum sealing drainage，VSD）治疗软组织缺损，可以控制感染，加快创面愈合，减少全身并发症，促进功能恢复。我科在2007年-2009年应用VSD治疗软组织缺损，取得了满意的效果。

应用重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的:探讨重复扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用方法。方法:对7例大面积瘢痕性秃发的患者,进行2～3次的头皮重复扩张,每次扩张间隔时间1年左右,分次修复剩余瘢痕。结果:7例患者,均获得满意结果,与单次性扩张相比,无额外的并发症发生。重复扩张的皮瓣具有良好的伸展性和存活能力,随访0.5～1年,见头发虽较未扩张部位稀疏,但生长良好。结论:重复扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的安全有效的方法,可获得良好结果。