洛阳市中医院执行湖北中成药省际联盟带量采购政策实施成效分析

目的:分析湖北中成药省际联盟带量采购政策执行以来洛阳市中医院中选中成药的使用现状和政策执行情况,为下一步推进全国中成药集采政策落地实施提供参考。方法:采用药物经济学方法对洛阳市中医院湖北中成药省际联盟带量采购政策实施前后相关中成药的使用情况、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据的变化情况以及约定采购量的完成情况进行回顾性分析。结果:该院在湖北中成药省际联盟带量采购涉及的5个品种中,康复新液、百令片和丹参注射液的DDDs在集采后有所增加,其中涨幅最高的是丹参注射液,为39.13%;血塞通和血栓通的DDDs在集采后有所减少,未中选品种降幅均在90%左右;百令片、丹参注射液的DDC有所增加,其他品种均有所减少;除血栓通外,其他品种均已完成约定采购量,且采购量和使用量一致。结论:湖北中成药省际联盟带量采购政策的实施取得了一定成效,降低了患者用药负担和医保支出。下一步需不断探索和完善中成药集采管理方法,为全国中成药集中带量采购政策的落地实施做好充分准备。

浅谈中医院中药房的发展之路

指出了中医院中药房存在的普遍问题,从人才梯队建设、工作模式转变、信息化管理、中药质量管理、中药学服务5个方面提出了中药房的改革策略,为打造现代化的中药房提供了参考。

某中医院院内制剂连续五年销售情况分析

目的比对连续五年院内制剂具体各科室的销售情况,分析原因。方法列出表1:2010—2014年每年院内制剂总体销售金额、比上一年度增长率比对表,表2:各科室连续五年的销售量、各科室院内制剂品种数比较,表3:原辅料成本的变化表比较,以及不变的成品价格表。结果院内制剂每年增长有限,与国家政策过于限制有关;利润空间越来越小,阻碍了医院制剂的发展。结论国家和医院均应该出台相关政策,鼓励、支持院内制剂的发展,和公立医院改革保持同步,保持中药制剂发展的可持续性。

洛阳市社区高血压的管理现状及对策

目的：通过全科医生对本辖区高血压患者进行规范化管理,了解社区高血压患者规范化管理的效果及其存在的问题,为制定高血压控制对策提供依据。方法：以本社区中心所管理的3个社区的全部居民为基础,在为居民建立健康档案时筛查出的确诊为高血压病的患者为研究对象,进行每1~3个月1次的入户访视或电话随访,访视内容包括为患者测血压,根据血压情况调整所服药物的种类和剂量,同时宣教科学饮食、合理运动、戒烟限酒等,定期地开展高血压健康讲座,1年对这些患者做一次免费的血糖、血脂的检查,1年对这些患者做1次综合评估。结果：高血压病患者经过社区卫生服务中心系统规范化管理后不良行为习惯的人数较前减少,血压得到有效控制的人数较前增多,血压总体控制情况及各种代谢指标均较管理前明显改善,管理前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：以社区卫生服务中心为主体的高血压病管理模式是一种新型的高血压病管理模式,它不仅能降低患者死亡率、并发症及致残率,而且在提高患者生存质量、充分合理利用医疗资源、降低医疗费用方面都有着广阔的前景。

中医医院全成本核算体系构建的研究

随着医疗卫生体系改革的不断推进,各医疗机构在自身的管理体制上做出了较大幅度的调整,财务制度进一步完善,强化了会计管理制度和预算管理的监督机制。全成本核算体系的构建成为医院发展过程中的必经之路。

洛阳市洛龙区中学生错畸形调查分析

目的 了解中学生错(牙合)畸形的患病情况。方法 以个别正常(牙合)为标准对3729名中学生进行检查,并以临床症状分类分别进行错(牙合)记录。结果 洛龙区中学错(牙合)患病率为49.05％,患病率、安氏分类构成比及临床症状分类构成比在男女生之间无显著性差异。结论 错(牙合)的治疗率低。

祖国医学的摇篮——洛阳中医

祖国医学源远流长,洛阳作为我国古代政治、经济、军事、文化的中心,洛阳中医在祖国医学的发展史上自然有着举足轻重的地位。在远古时代,洛阳地区就是黄帝族文化的发源地,渑池发现仰韶文化遗址就是例证。黄帝的后裔尧居住在西亳(偃师县),传说那时已知跳舞可以舒筋壮骨、强?..

洛阳市西工区儿童乳牙龋患病情况分析

目的:分析洛阳市西工区1998年和2005年儿童乳牙患龋情况,以明确儿童龋病防治工作的重点并采取有效措施。方法:调查分析1998年和2005年4岁、6岁儿童乳牙患龋及治疗情况。结果:儿童健康保健知识的普及明显降低了4岁与6岁儿童的乳牙患龋率和龋均,提高了龋病的治疗率和充填率。结论:儿童口腔保健知识已得到广泛普及,并起到了积极作用。

中医综合护理对肾癌根治术患者心理应激的影响

目的分析中医综合护理对肾癌根治术患者心理应激的影响。方法选择2022年1月至2023年6月在洛阳市中医院接受腹腔镜根治术治疗的80例原发性肾癌患者作为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(40例),双数分到对照组(40例)。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行中医综合护理。比较观察2组康复相关指标、心理应激指标及并发症发生情况。结果观察组开始进食时间、首次下床活动时间、肛门排气时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组(t=18.545,P<0.001;t=9.099,P<0.001;t=9.355,P<0.001;t=21.249,P<0.001;t=7.798,P<0.001)。观察组和对照组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前(观察组:t=11.168,P<0.001;t=12.706,P<0.001;对照组:t=9.770,P<0.001;t=9.930,P<0.001)。护理后,观察组患者血清SAS、SDS评分均低于对照组(t=2.525,P=0.014;t=2.499,P=0.015)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%( χ^( 2)=3.914,P=0.048)。结论对肾癌根治术患者行中医综合护理,可进一步加快康复进程,降低心理应激,并显著减少并发症的发生。

成本效益分析应用于现代医院管理中的意义

公立医院为实现可持续发展,要重视对医院管理工作的优化,通过成本效益分析降低运行成本投入,助力其创造经济效益与社会效益。因此,现阶段如何实现对成本效益分析的有效应用日益受到医院重视。文章从成本效益分析的应用意义入手,阐明现代医院管理中成本效益分析的具体实践,以期助力公立医院的转型和创新发展。

医院后勤管理应对新的医院改革与发展的策略

随着医疗体制改革的深化和发展,医院面临着前所未有的机遇和挑战。作为医院运营的重要支柱,后勤管理在确保医院服务质量、提高运营效率以及应对政策变革等方面发挥着举足轻重的作用。医院后勤管理的改革和发展并不是一蹴而就的,需要医院管理层、后勤部门及全体员工共同努力,只有不断创新、改进和完善后勤管理制度,才能使医院后勤管理适应新的改革和发展需要,为患者提供更高质量的医疗服务,推动医院的可持续发展。文章旨在分析在新的医院改革背景下,对医院后勤管理提出一系列针对性的策略,促进医院后勤管理的转型升级,推动医院的可持续发展。

河南某三甲医院护理人员心理健康对主观幸福感的影响

目的:探讨医院护理人员主观幸福感状况,及心理健康对主观幸福感的影响。方法:采用主观幸福感量表与SCL-90量表,对河南省某三甲医院的535名护理人员进行调查。结果:被调查的医院护理人员主观幸福感总分为(72.24±8.61),接近全国女性常模;SCL-90量表症状检出率为25.0%。在调整性别因素后,SCL-90量表各维度得分与主观幸福感各维度得分均呈负相关(P<0.05)。以主观幸福感总分为因变量,以SCL-90量表各维度得分为自变量,进行多重线性回归分析,最终筛选出的因素有躯体化(β=-0.494,P=0.017)、焦虑(β=-0.515,P=0.030)、抑郁(β=-0.420,P=0.034)和偏执(β=-0.818,P=0.008)。结论:心理健康状况是护理人员主观幸福感的主要负向影响因素。

高血压合并失眠的中医证型研究

据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79％，其中心血管病将占首位，而高血压是心血管病最重要的危险因素，它涉及多器官、多系统病变，严重影响人类健康，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11．26％，至今全国高血压患者已突破1亿人。失眠是以不能获得正常睡眠为特征的病症，是临床常见病症，虽然不属于危重疾病，但严重影响生活质量，并可诱发或加重心血管系统、神经系统等病症。

新型冠状病毒肺炎的中医辨病及治疗专方理论分析

依据《素问·六元正纪大论篇》记载的"厥阴司天之政,……其病温疠。必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜",以及著名温病学家吴又可先辈提倡的"有是气则有是病,……能知以物制气,一病只有一药,之到病已"以专方治疗疫病的思想,笔者从新冠状病毒肺炎患者的临床表现及产生新冠状病毒的失常气候分析,认为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)具有的外感六淫之中"燥"邪的特征,认为患者临床表现为因外感具有燥邪性质的温疠之气,基本病理损害为伤肺及伤肠胃,肺失宣肃,肺不通调水液,出现内湿兼夹证,以及邪入阳明,出现气分实热,进而病及他脏。正如桂林版《伤寒杂病论》中所言"伤燥,肺先受之,出则大肠受之,移传五脏"。提出辨病为主,辨证为辅,以具有治疗外燥邪气功效的药物祛邪,以具有治疗肺及胃肠损伤病变功效的药物,从"补体"及"补用"两方面进行扶正,在应用专方的基础上,再依据辨证进行加减,使正能胜邪,达到有效治疗及预防新冠状病毒肺炎的目的。初步拟定"雲中庚子肺病方"专方,论证以专方治疗新型冠状病毒肺炎的可行性。

慢性尿酸性肾病的中医研究进展

慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy,CUAN)过去俗称痛风性肾病(Gouty Nephropathy,GN),是体内嘌吟代谢紊乱使血尿酸生成过多,或因肾脏排泄尿酸减少使血尿酸升高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,沉积于肾脏而引起的肾病变。以往认为本病只是在发达国家常见,近年来,随着我国人民饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌吟成分的食物摄入量增加,社会的老龄化进程,其发病率逐年上升,引起医学界的重视。 根据CUAN主要表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿。

中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果分析

目的:中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果分析。方法:从我院2016年1~12月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者中,随机抽取60例展开分组研究,即甲组与乙组,每组30例;甲组采取抗生素治疗,乙组采取中医药综合治疗,对比两组的治疗效果。结果:(1)治疗前两组症状评分对比无明显差异,P>0.05,治疗后乙组症状评分低于甲组,P<0.05;(2)甲组临床治疗总有效率80.0%,明显低于乙组的93.33%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对盆腔炎性疾病后遗症积极运用中医药综合疗法治疗,可以明显改善临床症状,有利于提高临床治疗效果,值得在临床上推广。

从中医“瘀”、“热”、“毒”分析活血清营解毒法治疗冠心病胸痹的可行性

目的:从中医"瘀"、"热"、"毒"分析活血清营解毒法治疗冠心病胸痹的可行性。方法:将2016年1月至2017年1月收治的冠心病胸痹患者86例作为研究对象,抽签法分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规治疗,观察组采用活血清营解毒法治疗,比较两种方式的治疗效果。结果:治疗后,观察组血流动力学低于对照组(P<0.05),心绞痛缓解程度高于对照组(χ~2=7.678,P=0.005),心电图缓解程度高于对照组(χ~2=6.198,P=0.012),两组患者均未发生明显的不良反应(P>0.05)。结论:冠心病胸痹可采用活血清营解毒法治疗,该方法具有较高的治疗效果,患者症状改善明显,具有应用推广的价值。

79例2型糖尿病病例中医证候分布规律探析

糖尿病是目前在世界范围内发病呈现不断上升趋势的疾病，广泛分布于临床各科，并发症多，致残率、致死率高，严重影响国民经济发展和普通人群生活质量，占用大量医疗成本。从本病的临床表现看，糖尿病可归属中医消渴范畴。随着经济的发展，生活水平提高、饮食结构、生活方式、环境、气候、地域特点等因素的的变化，其发病形式呈现多样性。本研究旨在通过对初诊断糖尿病患者的问卷调查，在未经诊治状态下，了解其症状分布特点，探析其发病的病因病机。

178例足细胞病的临床表现病理分型与中医证候分布相关性分析

目的:探讨足细胞病的临床表现病理分型与中医证候分布的相关性。方法:对178例微小病变(MCD)、膜性肾病(MN)、局灶节段性肾小球肾炎(FSGS)的特发性足细胞病患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析。结果:178例患者中MCD 68例(38.2%),MN 67例(37.6%),FSGS 43例(24.2%)。临床表现以肾病综合征(NS)最多见,143例(80.3%),非肾病综合征者35例(19.7%)。MCD、MN、FSGS的中医证候均以本虚标实证为主(92.7%)。本虚证以脾肾气虚证多见,分别为69.1%、77.6%、67.4%。标实证以血瘀证多见,分别为70.6%、82.1%、74.4%,其次为湿热证,分别为52.9%、50.7%、53.5%。中医临床表现中,总体以水肿147例(82.6%)最多见,尿浊者31例(17.4%)。结论:足细胞病的临床表现以肾病综合征为主,中医证候表现为本虚标实,本虚以脾肾气虚为主,标实以血瘀、湿热为主。