基层医院细菌检验质量控制的体会

目的探讨基层医院临床细菌检验的质量控制。方法将2011年6月—2012年5月间我院接收的4 500例各类细菌检验标本作为正常组标本,并将2012年6月—2013年5月间我单位制定标本采集、运送、处理及质量反馈规章制度之后,所接收的4 500份各类检验标本作为控制组标本。对2组标本合格率进行统计分析。结果正常组标本中,不合格标本302例,总体合格率为93.29%;而控制组标本中,不合格标本74例,总体合格率为98.36%,2组标本总体合格率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论有效、合理地对标本采集、运送、保存以及处理等工作流程加以强化管理,可以显著提升基层医院细菌检验质量。

基层医院在医院感染管理中存在的问题及措施

基层医院对感染管理工作的重视程度普遍不够，与卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求有相当大的差距，使医院的发展和医疗质量的提高均受到一定程度的影响，甚至可酿成医疗事故。笔者从事医院感染管理工作5年，现就基层医院感染中普遍存在的问题作一简要的分析介绍，并提出相应的整改措施。

基层医院高血压患者的健康教育存在的问题及对策

在护理上有针对性的制定适合高血压患者的健康教育计划,有效进行健康教育,提高了患者对疾病的认知和治疗依从性,对控制血压和降低发病率、致残率有一定的临床意义。

基层医院急诊抢救室消毒存在的问题及应对措施

随着医学科学的发展,特别是卫生部颁布〈医院感染管理办法〉和〈消毒技术规范〉实施以来,基层医院医务人员对消毒工作重要性的认识日益提高,但在实际工作中距要求仍有相当大的差距.现将我院急诊抢救室消毒中存在的问题及对策总结如下.

中药水疗联合电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍中的应用分析

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月—2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象,分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练,观察组在其基础上实施中药水疗联合电子生物反馈治疗。观察两组患者临床疗效,对比治疗前及治疗1个月后两组患者腕关节掌屈和背伸肌力[徒手肌力检查评分(MMT)]、表面肌电均方根值(RMS)、运动功能[肢体运动功能评分(FMA)]以及生活质量[世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)]变化。结果观察组临床疗效、MMT、RMS、FMA、WHOQOL-BREF均较对照组更高(P<0.05)。结论中药水疗联合电子生物反馈治疗可有效提高卒中后手障碍患者临床疗效,改善肢体功能,提高患者生活质量。

贝前列素钠联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效的比较

目的研究贝前列素钠联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效。方法选择本院2021年1月至2021年12月期间治疗的80例2型糖尿病早期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例,前者行口服达格列净治疗,后者行贝前列素钠联合达格列净治疗,对比两组的临床疗效、代谢指标。结果观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组UACR、24 h尿蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组Scr、BUN水平均较干预前下降,但观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组GFR水平均升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论贝前列素钠联合达格列净治疗糖尿病肾病患者具有理想的疗效,可降低尿蛋白排泄,改善肾功能,减少肾脏损伤,提升临床效果。

益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受常规抗病毒药物治疗,观察组接受益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗3个月后中医证候积分、血清谷丙转氨酶(ALT)水平,评估两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为86.84%(33/38),高于对照组的65.79%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、大便稀溏积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者ALT水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气疏肝汤联合抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎效果较好,可有效缓解临床症状,改善患者肝功能。

探讨冷光源黄疸治疗仪联合白蛋白治疗新生儿黄疸患儿的临床效果

分析冷光源黄疸治疗仪联合白蛋白治疗新生儿黄疸患儿的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月新生儿黄疸患者共30例,随机分为两组,对照组以冷光源黄疸治疗仪治疗,观察组冷光源黄疸治疗仪加白蛋白。比较两组症状改善时间、治疗前后患者胆红素水平、总有效率、不良反应。结果 观察组症状改善时间短于对照组,治疗后患者胆红素水平低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应对比无明显差异,P>0.05。结论 冷光源黄疸治疗仪联合白蛋白对于新生儿黄疸的治疗效果确切,可有效降低胆红素,加速症状消失,安全性高,值得推广。

青年乳腺癌患者的病理特征及预后分析

乳腺癌是危害全球女性健康的常见恶性肿瘤之一。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,其中有50万妇女死于乳腺癌。我国虽是乳腺癌的低发地区,但近年来其发病率逐年上升且呈年青化趋势,青年乳腺癌患者已成为一个不容忽视的患病群体。本研究通过对青年女性乳腺癌患者的临床病理特征及其预后影响因素进行分析,进而为其个体化治疗和预后评估提供理论依据。现报告如下。

胰原性区域性门脉高压症血流动力学的临床研究

目的：研究胰原性区域性门脉高压症静脉血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒及直接测量法测量血流动力学及脾静脉压力。结果：门静脉、肠系膜上静脉的血管直径、平均流速在两组间无差异。实验组脾静脉直径扩张，流速降低且静脉压力明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：胰原疾病可导致区域性门脉高压，正确的治疗方法是行脾脏切除术。

人类白细胞抗原-G与免疫耐受的研究进展

人类白细胞抗原（HLA）-G是位于人6号染色体短臂上的一群紧密连锁基因群,属于人类一种非经典的主要组织相容性复合体（MHC）的Ⅰ类分子,选择性高表达于侵入子宫蜕膜的绒毛外滋养细胞。母胎免疫耐受是天然的同种异体免疫耐受现象,虽然胎儿含有一半与母体基因无关的父源性基因抗原，却不被母体排斥。研究表明，HLA—G合成于胎盘和蜕膜的细胞，并进入母体循环。本文就HLA—G的免疫学特性、HLA—G与母胎免疫耐受和移植免疫耐受的相关性进行概述。

脾结节病2例报告

结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%的病例有肺的累及;其次是皮肤和眼睛;肝、脾、肾、骨髓、神经系统和心脏等器官均可受累[1]。

深化改革 搞好科室管理工作

目的 :按照市场经济竞争规则 ,深化改革 ,强化科室内部管理。方法 :通过效益工资的二次分配 ,实行“多劳多得 ,按劳取酬”。结果 :科室社会效益和经济效益连年增长。结论 :抓量化管理 。

保留后瓣及瓣下结构二尖瓣替换术28例报告

保留后瓣及瓣下结构二尖瓣替换术２８例报告山西医学院第一附属医院（０３０００１）梁智星，李大奇，孙长恩，高南翔，郭建军，梁法禹洪洞县人民医院范建平二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构不仅有利于术后心功能恢复，而且可避免心肌破裂这一致命性并发症。我们从１９９０年１２月至１９９２年９月期间连续行保留后瓣及腱索乳头肌二尖瓣替换术２８例，现报告如下。临床资料本组２８例病人中，男１１例，女１７例。年龄３１～５４岁。病史１～２７年。全部有心衰病史。心电图房颤心律１１例。胸心比率０．５４～０．８。超声心电图均显示不同程度的瓣叶增厚，纤维化交界融合活动僵硬。舒张期开放幅度受限，前后瓣同向运动呈“城墙样”改变。腱索增粗，短缩与粘连。瓣口不同程度狭窄伴（或）关闭不全。左室舒张末内径（ｍｍ）４８．１５±６．９０。收缩末内径（ｍｍ）３４．７１±９．３４。瓣环直径（ｍｍ）４８．８２±９．４２。二尖瓣关闭不全为主１６例，二尖瓣狭窄为主１２例。合并三尖瓣中度或重度关闭不全１１例，全部行三尖瓣成形术。１例合并主动脉瓣关闭不全，同期行主动脉瓣替换术。２８例二尖瓣区采用２５ｍｍ倾侧碟瓣１０例，２７ｍｍ１８例。手术方法采用前正中切口，中度低温体外循环，

小鼠血管内皮细胞的原代培养

目的:建立简单有效地获取小鼠血管内皮细胞(VEC)的培养方法。方法:从实验动物、培养基、植块方法、胎牛血清浓度等方面对植块培养法进行改进,应用C57BL小鼠腹主动脉血管组织进行血管内皮细胞的原代培养并传代培养培养小鼠血管内皮细胞,并进行倒置显微镜下观察和免疫组织化学进行鉴定。结果与结论倒置显微镜观察小鼠血管内皮细胞生长情况,培养48h后,可见大部分贴壁细胞连接形成网状,细胞密度较低;3～5d后,内皮细胞岛出现;约7～9d后细胞融合成片,细胞呈单层镶嵌状排列,呈现"鹅卵石样"或"铺路石样",出现接触抑制现象。兔抗鼠抗Ⅷ抗体和荧光素标记抗体鉴定结果显示清晰的血管内皮细胞核。

椎管肿瘤90例临床分析

文章就椎管肿瘤90例病人的诊断及手术治疗进行分析,认为早期诊断对病人的预后有重要意义,对怀疑有椎管肿瘤的病人应进行系统的检查,特别提倡MRI的应用.手术方式应根据病变的部位、大小及性质选择.

pEGFP-N1-H2B1重组质粒的构建和鉴定

母胎免疫耐受作为天然的同种异体免疫耐受模型，大量研究表明，位于母胎界面的绒毛膜组织不表达经典人类白细胞抗原（HLA）Ⅰa类分子而表达非经典HLAⅠb分子（包括HLA—G等）是母胎耐受的重要机制之一。小鼠的H281（blastocystMHC）基因具有HLA-G结构，其mRNA选择性表达于母胎界面，被认为是HLA-G的同源基因，研究表明blastocyst MHC以H281 mRNA的形式能有效减轻自然杀伤细胞（NK）杀伤靶细胞的效应。

输尿管先天性病变的诊断与治疗（附38例分析）

输尿管先天性病变的诊断与治疗（附３８例分析）山西医学院第二附属医院（０３０００１）刘俊生，兰小旭洪洞县人民医院程国英太钢峨口矿医院韩拯中输尿管先天性病变是上尿路畸型中最常见的病变。１９８５年９月至１９９３年１１月我院共收治各类输尿管先天性病变患者３８...