中老年格林-巴利综合征的临床特点

目的初步探讨中老年格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的临床和电生理特点。方法总结６年住院确诊的≥４５岁ＧＢＳ４０例与＜４５岁以下５６例ＧＢＳ有关临床资料进行分析比较，统计采用ｘ２、ｔ检验。结果①本组发病前６周内上感、腹泻、发热以外致病因素多见（Ｐ＜０．０１）；②颅神经损害发生率、范围和脊髓损害均多于对照组（Ｐ＜０．０１）；③末梢型感觉减退和四肢远端肌萎缩多见（Ｐ＜０．０５），而腓肠肌压痛和Ｌａｓｅｑｕｅ征阳性率、腰穿脑脊液蛋白定量则低于对照组（Ｐ＜０．０１）；④肌电图变化除运动和感觉传导速度减慢外，尚有８２％病例所检肌肉有失神经损害表现（Ｐ＜０．０１）；⑤出院治愈率、好转率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），死亡率则较高（Ｐ＜０．０５）。结论中老年ＧＢＳ患者诱发因素复杂而不明确；病变范围广泛、严重；青少年患者病变以前根脱鞘为主，中老年则以周围神经末梢病变与轴突影响较显著；此外，预后较差及死亡率高。

头孢拉定预防骨科无菌手术切口感染的临床观察

目的观察头孢拉定预防骨科无菌手术切口感染的临床疗效及由于不同的给药剂量及给药时间对临床疗效的影响。方法 198例骨科无菌那手术患者随机分为A、B、C 3组,每组66例,A组术前30min静脉注射给药2g,B组术前30min静脉注射给药1g,3h后追加给药静脉注射1g,C组术前1d,术前30min,术后1d分别静脉注射给药2g。观察比较3组患者的体温变化情况及手术切口愈合情况。结果 A、B、C 3组疗效相似,有效率分别为95.45%,98.48%和96.97%,经χ2检验,P均>0.05,差异无统计学意义。但B组的体温变化在术后4d<38℃及术后7d恢复正常的患者的人数、甲级愈合率及有效率均略高于A、C两组。结论头孢拉定对预防骨科无菌手术切口感染疗效确切,采用B组的给药方式较其他两组更为合理,具有临床借鉴使用的意义。

不同手术方式治疗结直肠癌腹膜转移患者预后效果分析

目的分析不同手术方式对结直肠癌腹膜转移患者预后的影响。方法回顾性分析2010年5月—2014年6月在浙江省立同德医院行手术治疗的结直肠癌腹膜转移患者98例,根据手术方式的不同将其分为完全性切除组35例、不完全性切除组34例和减状手术组29例,分析3组患者的临床病理资料及术后生存情况,并采用Cox比例风险模型分析不同手术方式治疗结直肠癌患者的预后情况。结果本研究98例患者均获得随访,随访率100%,随访时间为0.5~40.0个月,平均生存时间为(16.9±4.5)个月,1年、3年总生存率分别为40.8%(40/98)和18.4%(18/98);完全性切除组平均生存时间为(28.6±6.2)个月,1年、3年总生存率分别为71.4%(25/35)和45.7%(16/35),不完全性切除组平均生存时间为(11.2±4.1)个月,1年、3年总生存率分别为26.5%(9/34)和0,减状手术组平均生存时间为(10.9±3.2)个月,1年、3年总生存率分别为13.8%(4/29)和0,完全性切除组患者的平均生存时间和1年、3年总生存率均明显高于不完全性切除组和减状手术组(P<0.05),不完全性切除组患者的平均生存时间和1年、3年总生存率与减状手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Cox分析显示,分化程度、PCI、原发灶T分期和手术方式是影响结直肠癌腹膜转移患者预后的主要因素。结论结直肠癌腹膜转移患者采取完全性切除手术预后效果较好,值得临床推广应用。

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫60例

[目的]观察加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。[方法]将入选糖尿病胃轻瘫患者分为治疗组(60例)与对照组(51例)。治疗组予以中药加味枳实消痞汤治疗,对照组服用西药莫沙比利片,2组疗程均为4周。观察并比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及临床疗效。[结果]治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbAlc均低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为78.43%,2组比较,P<0.05。[结论]中药枳实消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显优于莫沙比利片。