浙江医院六号病房楼设计特点

从住院病人的心理出发进行人性化设计 病房是病人接受治疗，生活和康复的空间，病房的设计力求减少病人的痛苦，唤起病人对生活的乐趣。阳光最能唤起病人的生活激情。在本方案设计中，病房楼中所有的病房均朝南向，每个病房设阳台与绿化平台，使病人在病房与亲密接触，加速患者的康复过程。

新时期公立医院青年工作模式创新路径探析——以浙江医院为例

文章依据医院青年工作的特点和现状,提出了医院共青团工作模式的创新路径。要明确团建工作定位,体现共青团政治性特点;创新组织管理模式,体现共青团开放性特点;重视青年之声建设,体现共青团群众性特点;鼓励青年岗位建功,体现共青团先进性特点。

对医院食堂经营管理的思考——以浙江医院第一食堂为例

医院食堂作为医院的后勤保障,食堂的膳食质量和菜肴的价格水平都直接关系到医院职工和病人的饮食服务水平,也是后勤管理的重点。医院食堂在保证菜肴质量和稳定的价格水平条件下,如何节约人员成本和提高毛利率,是经营者的管理重点。

浙江医院人才梯队建设经验与思考

浙江医院始建于1954年,2020年成为浙江大学医学院非直属附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院,拥有国家临床重点专科重症医学、委省共建培育专科老年医学及浙江省唯一的老年医学重点学科群。为进一步提升医疗服务水平,充分发挥老年医学等优势学科对推动医院高质量发展的重要作用,针对学科人才引进培养机制不够健全、人才政策环境尚需完善。

互联网+传播下浙江某肿瘤专科医院医疗服务实践与思考

目的探索互联网技术的持续发展背景下,互联网+模式为肿瘤专科医院医疗服务发展和宣传的赋能情况。方法以浙江肿瘤医院为例,利用其门诊预约患者数据分析身份证号中的籍贯信息,从而进行单因素分析、双因素分析、空间自相关分析等方法进行数据分析。结果医院的宣传与推广呈现稳定向好发展态势,门诊预约规模呈现平稳增长,其中浙江来源患者占比显著较高。结论空间自相关分析表明,浙江肿瘤医院宣传影响力主要覆盖周边医疗资源相对不足的安徽、江西、河南等省份,而东南沿海地区医疗环境较好,相应患者规模显著较低。

基于FOCUS-PDCA理论的医院公文质量改进——以浙江省某医院为例

目的探讨应用FOCUS-PDCA理论提高浙江省某医院公文质量的效果。方法根据FOCUS-PDCA理论,梳理2021年某医院公文管理中存在的问题,成立改进小组,利用组能力评定、要因投票、头脑风暴等方法,找出医院公文质量不高的根本原因,选择其中有待改进的高风险、高频率、易出错的问题,应用FOCUS-PDCA理论并运用5W1H、甘特图等工具,对医院公文质量进行持续改进。并利用SPSS软件对改进前后公文拟制通过率进行比较。结果改进后,医院公文拟制的通过率从25.4%提升至51.2%,高于目标值,达到了预期的效果。改进最明显的是公文格式均符合国家标准规定,其规范率达到100%。结论运用FOCUS-PDCA理论并通过实施制度顶层设计、培训、严格审核等举措,能提高医院公文质量,有效提升医院现代化治理中公文管理的水平。

药品集采下抗菌药物使用情况分析--以浙江省某三甲医院为例

目的:分析浙江某三甲医院在药品集中带量采购政策下抗菌药物的使用情况,以期为抗菌药物的临床合理使用和集采工作的有序推进提供参考。方法:从医院信息系统中提取药品集中带量采购政策实施前后的抗菌药物使用数据,分析其用药频度、限定日费用、节省药费、仿制药替代率等指标,探讨政策对抗菌药物临床使用的影响。结果:药品集中带量采购政策实施后,抗菌药物各品种用药频度有不同程度的增减,限定日费用呈总体下降趋势,预估节省药费均值为59.06万元/年,中选药品使用率达85.31%,仿制药替代率由33.21%增至83.18%。结论:抗菌药物的药品集中带量采购调整了用药结构,减轻了患者经济负担。从临床药师的角度出发,建议进一步加强抗菌药物监测和使用管理,稳步推动政策的常态化开展。

院所融合协同治理有效性研究——以浙江省肿瘤医院和中国科学院杭州医学研究所为例

目的调查浙江省肿瘤医院与中国科学院杭州医学研究所院所融合协同治理的有效性现状,分析影响融合的具体原因,并提出建议。方法根据浙江省肿瘤医院与中国科学院杭州医学研究所院所融合协同治理的具体运行情况,设计协同治理的问卷调查表,研究对象为浙江省肿瘤医院、中国科学院杭州医学研究所职工,共计305人参与问卷调查。结果“影响院所融合成效的首要因素”与“当前院所融合存在的主要问题”存在相关性,性别、职称、学历与“院所融合成效的首要因素”存在相关性,年龄、职务、工作年限、来院工作年限与“院所融合存在的主要问题”存在相关性;职务与“院所融合对医院和医学所产生的实际效果和作用”“对目前院所融合推进程度的评价”“中科院杭州医学所在院所融合过程中发挥的作用”“了解院所融合相关体制机制”等存在相关性。结论“是否为中层干部”对院所融合中的诸多方面产生影响,得出信息获取存在不通畅现象、部分职工激励措施有待加强、融合治理体制机制有待健全等结论。为提升院所融合协调治理的有效性,提出强化信息流通、加强职工激励、健全体制体系等对策。

基于DRG质量绩效视角的县域医院协作成效评价体系构建及应用

目的:基于DRG质量绩效视角搭建县域医院协作成效评价指标体系,为评估协作成效提供科学依据。方法:应用文献研究、半结构访谈梳理形成初步指标池,再通过“德尔菲专家咨询-层次分析”方法确定评价指标体系和权重,采用加权TOPSIS进行实证案例分析。结果:两轮德尔菲专家咨询问卷有效回收率分别是94.74%和100%,权威系数为0.878,Kendall协调系数均在0~1,CR<0.1,指标通过一致性检验,最终构建了由3个维度18个指标的协作成效评价体系,维度层面“工作量”权重最大(50.682%),指标层面“出院人次”权重最大(12.903%),加权TOSIS结果显示近5年2023年医院质量绩效最好,协作成效开始显现。结论:基于质量绩效视角构建的协作成效评价体系具有科学性和可操作性,两院合作有成效。

基于AGIL模型的公立医院预算绩效管理研究——以浙江省Z医院为例

随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个方面介绍了浙江省Z医院的预算绩效管理实施路径,建立从预算编制、执行、监督、评价到评价结果运用的预算管理全过程闭环链条,总结相关工作经验,建议相关单位在实施预算绩效管理时应注重组织与制度保障,根据适应性、重要性原则设置相应绩效指标体系与目标,注重评价结果应用等,为后续卫生健康主管单位和公立医院开展预算绩效管理工作提供一些实践参考。

“疗愈”在浙江省肿瘤医院景观提升改造中的应用

根据医院现状,针对性地将室外绿地营造成具有疗愈功能的景观空间,从而提高医院整体品质,改善患者就医体验,增加患者休憩空间,这是国内大部分医院老院区的迫切需求。在此,通过简要分析医院疗愈景观的概念,阐述目前浙江省肿瘤医院半山院区所面临的问题。以医院局部景观提升改造项目为案例,以疗愈景观在浙江省肿瘤医院的设计构想和具体实施为出发点,期望在医院未来的发展中能更加重视基于五感体验的疗愈景观设计和应用,从而实现高品质医疗环境。

浙江省11家医院2010-2015年双膦酸盐类药物治疗乳腺癌骨转移相关骨损害及疼痛的利用研究

目的:了解双膦酸盐类药物在浙江省乳腺癌骨转移患者中的应用现状及趋势,为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考。方法:采用金额排序分析和用药频度分析方法,对抽取的浙江省11家医院2010-2015年接受双膦酸盐类药物治疗的乳腺癌骨转移患者样本处方中所使用的该类药物相关品种的使用金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、计算、排序及分析。结果:6年间双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升(其中2011年增幅较大),2015年比2010年增加了96.26%。使用金额排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(进口)、注射用唑来膦酸(国产)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(进口)的使用金额总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的使用金额总体基本呈下降趋势。DDDs排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(国产)、注射用唑来膦酸(进口)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(国产)和注射用唑来膦酸(进口)的DDDs总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的DDDs总体基本呈下降趋势。双膦酸盐类药物各品种的B/A值介于0.33~2.00之间,其中2012-2015年注射用唑来膦酸(国产)的B/A值均为2.00,注射用唑来膦酸(进口)的B/A值均为0.50。DDC排第1、2位的品种均为注射用氯屈膦酸二钠、注射用唑来膦酸(进口)。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌骨转移患者双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升,其中疗效确切、安全性较好、价格适中的第二和第三代双膦酸盐类药物的部分品种(如注射用帕米膦酸二钠、注射用唑来膦酸等,尤其是后者)在临床使用中占优势。双膦酸盐类药物的选择与使用基本合理,但价格仍然是限制部分品种进一步广泛应用的首要因素。

浙江省肿瘤医院近10年大肠癌临床特征变化分析

全文分析了该院近10年收治的981例大肠癌的临床特征 ,发病年龄逐渐后延 ,发现早期病例逐渐增多 ,同时发现直肠癌所占比例有下降趋势。

浙江省11家医院2010～2014年肺癌患者麻醉药品使用情况分析

目的：了解浙江省11家医院2010～2014年肺癌患者麻醉药品的使用情况及用药趋势,为麻醉药品临床合理应用提供参考。方法：抽取浙江省11家医院2010～2014年肺癌患者的医嘱,对麻醉药品的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比以及口服缓控释制剂与贴剂用量比值进行分析。结果：浙江省11家医院肺癌患者2010～2014年抽样医嘱中药品消耗总金额与麻醉药品销售金额均逐年增加,麻醉药品金额构成比也逐年增加,5年来麻醉药品金额构成比增加了81.34%。2010～2014年盐酸羟考酮缓释片销售金额、DDDs均有显著增加,为目前最常用的缓控释麻醉药品。即释吗啡销售金额及DDDs也呈明显上升趋势,一定程度上表明疼痛滴定和爆发痛解救合理性有所上升。此外,缓控释制剂中口服与贴剂用量比值逐步升高,符合WHO首选口服的癌痛治疗理念。结论：浙江省11家医院肺癌患者2010～2014年抽样医嘱中麻醉药品的使用不断趋于合理,麻醉药品用于癌痛治疗的规范性有所提升。

2010～2015年浙江省11家医院肺癌患者5-HT_3受体拮抗药应用分析

目的:了解2010~2015年浙江省11家医院肺癌患者5-HT_3受体拮抗药的应用情况和趋势,促进其合理用药。方法:抽取2010~2015年浙江省11家医院肺癌患者的医嘱用药数据,对其用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:2010~2015年,浙江省11家医院肺癌患者使用5-HT_3受体拮抗药的用药金额逐年上升,但在总金额中的占比呈下降趋势,而2015年5-HT_3受体拮抗药不论用药金额还是占总用药金额比例都有所升高。6年内使用金额比例排名首位的分别为托烷司琼(2010~2014年)和帕洛诺司琼(2015年)。5-HT_3受体拮抗药DDDs排名首位是托烷司琼(2010~2015年),DDC排名首位为帕洛诺司琼。结论:浙江省11家医院肺癌患者使用的5-HT_3受体拮抗药基本合理,安全有效、经济方便的5-HT_3受体拮抗药在临床使用中占优势。

浙江省肿瘤医院住院疾病谱分析

目的 了解肿瘤医院住院疾病谱的变化规律。方法 收集医院 1996～ 2 0 0 0年住院病案资料 ,分析住院疾病谱。结果 五年来肿瘤住院病人日益俱增 ,1996年 4 82 1人次 ,2 0 0 0年 6 2 2 6人次 ,年增长率达 7.2 85 %。住院高峰年龄为 4 0～ 6 0岁 ,住院病人构成比前 8位一直为宫颈癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、食管癌 ,鼻咽癌 ,占全部住院病人的 6 9.17%。结论 肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌仍是住院的重点病种 ,应加以重点研究。

2015～2017年浙江省台州医院门诊口服镇静催眠药的临床应用分析

目的了解2015～2017年我院门诊口服镇静催眠药的使用情况及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法根据从门诊西药房管理信息系统中搜索的数据材料,回顾性统计分析3年内口服镇静催眠药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等情况。结果 3年内我院口服镇静催眠药的销售金额年增长率分别为60.33%和52.46%;奥沙西泮在引进之后迅速得到临床的青睐,DDDs值成倍增长,排名上升到第4位;这3年奥沙西泮的DDC值相对最高且几无变化,表示该药的每日消耗费用的一直处于高水平状态,提示临床医生不要将其做为失眠的首选药。唑吡坦作为一种新型镇静催眠药其排序比(B/A)在逐渐接近1,同步性越来越好,满足患者的需要。结论临床医师应当合理选择药物,使患者的经济效益和社会效益得到满足。

浙江省3家医院抗菌药物不良反应报告分析

目的促进医疗机构抗菌药物不良反应(ADR)监测工作。方法通过调查浙江省3家医院2006年抗菌药物ADR报告,分析与评价发生ADR的抗菌药物种类、病例数以及ADR的临床表现。结果发生ADR的药物中抗菌药物所占比例最大,而新的严重ADR上报病例数少。结论各级医院应积极上报ADR,促进医院抗菌药物合理应用。

浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物应用分析

目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况。方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等。结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2 530 192.33元增长至6 201 691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93%上升至17.40%,均呈上升趋势。阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位。他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位。DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势。

医院义工服务管理体系建设与研究——以浙江省台州医院为例

文章以医院开展义工活动为背景,借鉴国内外开展义工活动的成果,结合台州医院开展的义工活动实践中出现的问题,就如何提高、建立与健全义工管理体系进行探讨。