2008-2014年浙江省乐清市Mtb与HIV双重感染人群资料分析

乐清市地处我国东南沿海，属我国百强县之一，常住人口138．93万，其中外流人人口48．68万，现辖8个街道9个镇。近年来每年新登记管理结核病患者约800例，每年网络新报告活动性肺结核患者约1000例。至2014年我市报告现存活的HIV感染者和AIDS患者294例，按照原卫生部2012年公布的全人群HIV感染率0．058％（0．046％～0．070％）计算，估计我市存活的HIV感染者和AIDS患者约为800例（635～966例）。

乐清市鼠疫监测分析

乐清市为鼠疫历史疫区,流行始于1943年,终止于1950年,共发病73例,死亡55例,病死率达0.75/万.为了及早发现疫情,消除隐患,探讨鼠疫动物流行病学规律,我们于1984年恢复了因"文革"而中断的监测工作.现将1990～1999年监测情况报告如下.

浙江省乐清市农村老年人艾滋病危险因素调查

目的了解浙江省乐清市老年人感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV,艾滋病病毒)的危险因素,为下一步采取控制措施提供科学依据。方法对乐清市报告的50岁以上HIV/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)感染者(people live with HIV/AIDS,PLWHA)进行面对面的问卷调查访谈,收集PLWHA的人口学、高危行为及艾滋病知晓情况等信息,建立数据库进行分析。结果共调查91例老年PLWHA,男性65例,女性26例,平均年龄63.3岁,75.3%已婚者曾与配偶分居,72.3%的男性PLWHA承认有嫖娼行为,首次嫖娼年龄平均为58.1岁,其中>50岁的占80.9%,嫖娼中从未使用安全套占83.5%,每次性交易价格主要集中在50元以下,占80.9%,12.3%的男性PLWHA曾有过男男同性性行为。结论低档次嫖娼是老年人HIV感染的主要风险,同时老年男男同性性行为也不容忽视,急需制定针对性的老年HIV防控策略。

2009-2016年乐清市慢性阻塞性肺疾病死亡特征及疾病负担分析

目的:了解乐清市慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡状况和疾病负担,为制定有针对性的预防控制措施提供依据。方法:采用粗死亡率、标化死亡率和构成比分析乐清市2009-2016年COPD死亡资料。结果:乐清市2009-2016年COPD平均死亡率为26.22/10万,标化死亡率为30.94/10万,70岁及以上人群COPD死亡率范围为103.45/10万到226.58/10万,远高于70岁以下人群。男性死亡率为31.20/10万,女性死亡率为20.80/10万,差异具有统计学意义,COPD导致死亡多发生在冬、春季,两季死亡占比之和为60.34%。2009-2016年期间乐清市每千人口COPD导致DALY基本稳定,男性高于女性。结论:COPD已成为乐清市居民主要健康问题之一,其造成的疾病负担不容忽视。应积极控制COPD的危险因素,降低发病率,提高人群生存质量,延长生命。

乐清市50岁以上男性感染艾滋病病毒危险因素调查

多年来，我国艾滋病（ AIDS）防控对象主要是15～49岁人群，50岁以上中老年人群几乎被忽视。但近几年全国监测数据表明，50岁以上中老年人群感染艾滋病病毒（ HIV）的人数正日益增加。为了解我市中老年男性感染HIV的危险因素，探讨制定相应的防控措施，我们对乐清市报告的50岁以上男性HIV感染者进行了随访问卷调查，现将调查结果报道如下。

γ-射线辐照用于牡蛎保质的研究

目的：探讨γ-射线辐照用于牡蛎保质的剂量。方法：用0—10KGy的γ-射线辐照剂量对密封包装去壳牡蛎处理后，对样品的微生物指标（菌落总数、大肠菌群、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌）和理化指标（挥发性盐基氮）进行检验．研究辐照剂量对牡蛎卫生质量的影响。结果：随着辐照剂量的增加，保质时间相应延长，而5．0KGy以上剂量对3种致病菌可有效杀灭．辐照剂量对挥发性盐基氮无显著影响。结论：5．0KGy辐照剂量是牡蛎保质加工的推荐剂量。

乐清市农村饮用水卫生监测结果分析

目的:为保障乐清市农村人口的饮用水卫生安全,掌握农村饮用水供水状况,2009年对农村饮用水开展调查监测工作。方法:随机抽取农村集中式供水厂和分散式供水点进行采样,按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行检验。结果:共采水样70份,超标较严重的为菌落总数、浑浊度、pH值;集中式供水与分散式供水的菌落总数合格率有显著性差异。结论:乐清市农村饮用水受地理化学因素和工业污染的影响较小,主要仍受微生物污染的威胁;农村改水工作应改变"重建设,轻管理"的现状。

反相离子对高效液相色谱法测定水中NO_2^--N与NO_3^--N含量

目的:采用反相离子对高效液相色谱法测定水中NO2--N与NO3--N含量。方法:选择四丁基溴化铵(TBA.B r)为离子对试剂,与亚硝酸根、硝酸根阴离子形成中性缔合物,在甲醇-1.25 mmol/L混合磷酸盐流动相中,被非极性键合相柱(ODS)分离并定量检出。结果:本法测定波长为220 nm,亚硝酸盐、硝酸盐在0.01~60.00 mg/L范围内成线性关系,相关系数大于0.9998,检出限为0.003 mg/L,测定下限为0.01 mg/L,两者的相对标准差小于3.11%,回收率在95.7%~105.9%之间,水中常见的9种阴离子不构成干扰。结论:本方法准确、灵敏,操作简便,耗时短,很适用于水质测定。

温州市首例由猫引起的狂犬病病例报告

患者郑某,女性,76岁,2001年8月13日其左手前臂内侧被自养家猫前爪抓伤2处,每处伤口约0.3cm×0.3cm。3h后左膝关节上方又被这只家猫咬伤,伤口约为0.5cm×0.5cm,同时该侧膝关节左右两侧也被抓伤。伤口各约为0.3cm×0.3cm。咬伤30min后到当地私人诊所就诊,伤口挤出血液后,用75％酒精棉球消毒处理,次日接种浓缩人用狂犬病疫苗1剂,由于经济困难,未进行全程接种。9月1日该患者出现畏寒、发热、头痛、呕吐、腹泻和尿潴留等症状,9月2日到当地医院就诊,初步诊断为感冒,给予输液后回家。

加碘盐中碘离子含量测定方法的改进

论述了对食盐中碘离子含量测定方法的改进.该方法不加入饱和溴水,避免了原国标法中甲酸钠加入量不足或过量引起的测量偏差。本方法的平均回收率为98.79%,平均标准偏差为0.17%。

浅谈会计集中核算的利弊与建议

随着财政政策的逐步推行,为了节约财政支出,加强对行政事业单位的财务管理,行政事业单位实行会计集中核算制和国库集中收付制度的作用和意义越来越大,对行政事业单位推行的会计集中核算制度实施中存在诸多问题,针对会计集中核算制实施中存在问题的揭示和剖析,指出出现这些问题对国家,对社会造成的不利和危害,提出了具体的改进措施.

儿童青少年健康队列研究进展

儿童青少年健康队列是探索儿童期到成年期健康相关问题的理想手段,其价值日益受到重视。本研究对国内外已开展的儿童青少年健康队列研究进行综述,介绍其研究设计、研究内容及部分研究成果。注重国际交流和队列整合、不断拓宽队列研究内容、采用多源数据进行高质量队列随访已成为儿童青少年健康队列的发展趋势。

一起学校结核病暴发疫情调查

2010年4月21日上午,浙江省乐清市某中学高三学生在高考体检中发现8例疑似肺结核患者。该市疾病预防控制中心为及时掌握疫情,阻断传播途径,于4月21-30日对该校开展流行病学调查。

社区人群合理使用抗生素健康教育效果评价

目的:评价社区人群合理使用抗生素健康教育效果。方法:调查社区人群既往使用抗生素情况,进而实施持续循环的健康教育活动来提高和改变其抗生素使用的知识和行为并进行干预前后的比较。结果:干预前社区人群合理使用抗生素知识与行为正确率较低,干预后正确率得到大幅提高。结论:社区人群滥用抗生素普遍存在,有针对性开展宣传干预活动,能提高人们抗生素使用的认知程度,可有效改变其信念和行为习惯,减少不合理用药现象。

急性二氧化碳中毒死亡事故一起

2008年4月23日，乐清市某酒厂发生1起急性二氧化碳中毒导致3人死亡的事故，现将调查经过报告如下。1．事故经过：事故当日下午1时，某酒厂职工王某到酒窖里进行清洗操作，清理片刻即昏倒，有职工报告该厂法人代表庄某。庄某到酒窖查看，随即也昏倒在酒窖里。该厂股东在未采取任何防护措施情况下也下到酒窖，同样昏倒在酒窖内。在场工人用绳子和铁钩放到酒窖里，将3人先后拉出酒窖。3人心跳呼吸均已停止，口唇、面颊部及四肢皮肤呈青紫色。1时30分左右救护车将已无生命体征的3人送至市第二人民医院抢救，经过半小时抢救无效死亡：

LAMP技术应用于志贺菌及侵袭性大肠埃希菌ipaH基因快速检测

目的:建立一种适合基层实验室快速检测志贺菌及侵袭性大肠埃希菌(EIEC)的实验方法。方法:根据志贺菌及EIEC共同含有的侵袭性质粒抗原ipaH基因序列设计4条引物,应用环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal am-plification)方法,分别对8株背景明确的不同血清型志贺菌标准株、34株志贺菌地方分离株、1株EIEC实验标准株、7株大肠埃希菌本室保存标准株、3株大肠埃希菌暴发株、10株其他肠道实验对照株进行检测,验证该方法的特异性及最低检测限,通过肉眼目测与电泳检测比较结果。结果:本方法中共计42株志贺菌、1株EIEC及1株44147大肠埃希菌,经用LAMP方法检测,均为绿色并电泳有相应阶梯状条带为阳性结果,而9株其他大肠埃希菌及10株其他肠道实验对照株均呈橙色并电泳无相应阶梯状条带为阴性结果。至于1株44147大肠埃希菌为何也检测出ipaH基因,我们怀疑该菌株要么是EIEC中的一种,要么是在长期进化过程中从别处获得该基因,这尚待今后做进一步探讨。本方法具有较好的特异性,其最低检测限为53 cfu/反应,自然光下通过肉眼即可判断结果,从菌株核酸的提取至检测完成仅需1.5 h左右。应用本方法对24份不同临床病人样本进行实际考核,3份痰液、1份胸积水、2份粪便及18份尿样经检测ipaH基因均为阴性,该结果与分离培养/普通PCR检测结果相符。结论:本次建立的LAMP方法,能快速、特异地检测志贺菌/EIEC,较适合基层实验室应用。