嘉兴市儿童肺炎支原体IgM抗体结果分析

目的分析嘉兴市儿童肺炎支原体(MP)感染规律,为临床早期诊断、早期治疗提供依据。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法,对2011年12月至2012年11月间在嘉兴市第二医院就诊的0~12岁吸道感染惠儿2 275例进行肺炎支原体免疫球蛋白M抗体(MP-IgM抗体)检测,并分析<1岁、1~6岁和~12岁年龄组及全年4个季度患儿MP-IgM抗体的阳性检出率。结果 2 275例呼吸道感染患儿,检出MP-IgM抗体阳性295例,阳性率为12.97%,其中<1岁、1~6岁和~12岁年龄组患儿MP-IgM抗体阳性检出率分别为8.88%(30/338)、13.67%(205/1 500)和13.73%(60/437);1岁以内患儿MP-IgM抗体阳性率均低于其它两个年龄组,差异具有统计学意义(x^2值分别为5.673和4.371,均P<0.05),1~6岁和~12岁两组比较差异无统计学意义(x^2=0.001,P>0.05)。4个季度阳性检出率分别为14.44%(65/450)、12.36%(83/671)、9.82%(40/407)和14.20%(107/747),差异均有统计学意义(x^2=10.462,P<0.05)。结论 MP感染的患儿以学龄前儿童及学龄期儿童为主,一年四季均可发病,第3季度最低,第一、第4季度较高。

嘉兴市临床医师胜任力模型的构建

本文通过构建嘉兴市临床医师胜任力模型，对嘉兴市医院24名临床医师实施行为事件访谈和心理测试获得校标样本的胜任特征数据等，得出结果：嘉兴市临床医师胜任力模型包括优秀临床医师的鉴别胜任力模型和合格临床医师的基准胜任力模型两部分。得出结论：建立临床医师胜任力模型，为临床医学人才评价提供了客观依据。

480例颅脑损伤患者医院感染的病原菌耐药性与危险因素分析

目的分析颅脑损伤患者医院感染的病原菌耐药性与危险因素,为临床预防和治疗颅脑损伤患者医院感染提供参考。方法采用回顾性分析法,收集480例颅脑损伤患者的临床资料,采用SPSS 18.0版软件统计分析可能造成医院感染的相关危险因素。结合感染患者的病原菌培养以及药敏试验结果,分析病原菌的耐药性。结果 480例颅脑损伤患者发生医院感染100例,感染率为20.83%;年龄≥60岁、有气管插管、有深静脉置管、有气管切开、住院时间≥30 d、有糖尿病病史、血红蛋白≤110 g·L-1是颅脑损伤患者医院感染的危险因素(P<0.05)。共检出病原菌191株,其中革兰阴性菌118株,占61.8%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌,对头孢唑林、头孢噻肟都有较高的耐药性;革兰阳性菌46株,占24.1%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主,对青霉素和克林霉素都有较高的耐药性;真菌27株,占14.1%,以白假丝酵母菌为主。结论颅脑损伤患者医院感染的发生率较高,且与多个危险因素有关,在临床工作中应加强相关危险因素的预防控制,降低患者医院感染率。

综合性医院内科门诊候诊期不安全因素分析及对策

护理安全是医院生存和发展的基础，也是护理管理的一项重要内容，是高品质护理的根本要求[1]。内科门诊具有老年患者多、病种复杂、就诊时段性强、等候时间长的特点，在候诊过程中可因各种因素导致意外事件的发生。

微生态失平衡与内源性医院感染

医院感染亦称获得性感染或院内感染(Hospital ac-quired infections;Nosocomiol infections,NI),其定义是指发生在医院中的一切感染.然而,NI就其病原体来源则可分为二大类:一是外源性感染,亦称交叉感染(Exogenous infections;Cross infections),病原体来自患者以外的地方,如其他患者、外环境等;另一是内源性感染,亦称自身感染(Endogenous infections;Tatogenous in-fections),病原体来自本身,如患者的正常菌群.换言之,NI是浊致病微生物与易感宿主相互作用的结果,亦是微生物对宿主的异常侵染所致的微生物与宿主之间相互作用的一种生态学现象.

新形势下医院药学工作重点转变的思考

目的 :探索新形势下医院药学工作重点的转变。方法 :阐述了新时期医院药房各部门工作模式、工作内容及药师职能转变的必然性、紧迫性及相应措施。结果与结论 :新形势下医院药学只有及时将工作重点转移到以合理用药为中心的临床药学、药学科研和现代化药房管理上来 ,才能适应 2

嘉兴地区2272例男性不育患者计算机辅助精子质量分析

研究表明，育龄夫妇有10％～15％会遇到生育困难，其中男性原因引起的不育占不育夫妇的40％左右，精液分析是评估男性生育能力的重要指标。为了观察本地区不育男性精液质量的状况，我们应用计算机辅助精液分析技术（CASA）对2，272例不育男性精液进行分析，分析结果如下。

嘉兴地区女性感染人乳头瘤病毒基因亚型分析

目的:了解嘉兴地区妇女宫颈感染人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因型的分布情况,为嘉兴地区HPV亚型流行病学研究提供依据。方法:取妇女宫颈的脱落细胞,利用导流杂交基因芯片技术,对标本进行HPV分型检测,包括13种高危型、5种低危型和3种中国人群常见亚型。结果:933例标本经HPV分型检测,筛查出398例阳性,感染率42.66%。其中高危型327例,感染率35.05%;低危型272例,感染率29.15%:中国人群常见亚型26例,感染率2.78%。结论:嘉兴地区HPV感染率较高,HPV6、11、16、58是嘉兴地区HPV感染的主要亚型。了解HPV亚型的分布特点对流行病学的调查,降低HPV相关肿瘤的发生和特异性疫苗的研制都有重要意义。

医院感染微生物标本采集原则和方法

医院感染(Nosocomial infaction,NI)的病原体监测是NI管理的一项重要任务,它在NI全程质控中所起的作用已显得举足轻重.然而,我国多数医院当前NI病例的病原体检测阳性率普遍低下,成了NI管理水准进一步提高的严重障碍.据浙江省NI管理质控中心统计,即使在该省开展NI管理工作较好的27所医院中,1997年7～9月内共监测住院患者75258例,其中发生NI3893例,检出病原体1191株,阳性检出率仅30.59%.当前造成许多医院的NI病原体检出率不高的原因的确甚多,但关键的问题笔者认为是以下几个方面.

当代浙江针灸名家临证精要(二)

浙江的针灸事业长盛不衰,浙江的针灸医家也可谓是前有古人,后有来者。由于浙江当代针灸名家汇聚,临证经验丰富,不仅使针灸医学造福于广大患者,也给我们留下了宝贵的财富。我们曾对楼百层、高镇五、阮少南、盛燮荪、罗诗荣等5位名家的临证精要进行了总结,

健全医院中药质量监督管理

为了医院能取得更大的经济效益和社会效益,并且针对目前社会出现的产品质量问题,提出了加强中药质量监督管理的3方面具体措施,首先应健全和落实各种规章制度,做到从入库到配发的整个过程都有章可循,严格执行;其次应加强药品质量监督管理,实施院、科、室三级质量检查制度;此外应不断加强业务学习,提高药学人员业务素质。

嘉兴地区解脲支原体感染情况及药敏分析

为探讨嘉兴地区疑似泌尿生殖道患者解脲支原体感染情况以及该地区解脲支原体的耐药情况,采用法国生物-梅里埃公司生产的mycoplasmaIST2试剂盒,对疑似患者泌尿生殖道分泌物进行支原体检测及药敏鉴定。结果948例患者中312例呈现阳性结果,阳性率32.91%。312株阳性标本中,出现耐药结果的菌株高达69.23%,出现中度敏感的为25.64%,对所有抗生素均高度敏感的仅有5.13%,说明目前嘉兴地区解脲支原体的感染率很高,而且支原体的耐药现象非常严重,对常用抗生素均高度敏感的菌株已经很少。

浅析当前医院感染病原体监测面临的问题

病原体监测是医院感染(Nosocomial infectio NI)管理的一项重要任务。快速、准确的病原体诊断与监测,有助于合理选用抗菌药物、降低耐药菌的产生和提高感染的治愈率,且对预测或发现当地NI的暴发流行,杜绝感染蔓延,制订有效的NI控制措施等,均具有十分重要的意义。现结合我院谈谈当前医院感染在病原体监测方面的误区:

569例医院职工健康现状的调查

对５６９例医院在岗职工内、外、妇、五官科及医技、生化等１０个科室的全面健康检查，发现区院职工健康现状具有以下特点：４５～６０岁年龄组高脂血症多，占１３３例的７８．９４％；已婚女职工中妇科疾患发病率高，占２０１例的４８．７５％１３０岁以下的年青职工双眼视力在４．７以下的比例高；ＨＢｓＡｇ阳性率为４．６８％，其中包括２例乙肝患者。指出在健康体检中除重视临床科室外尚应注重医技、生化检验等项目的检查。提出了提高医院职工快康水平的必要措施。

当前医院感染细菌药敏试验面临的若干问题

以往很少引起医院感染(NI)的条件致病菌甚或非致病菌,在重症感染和免疫抑制患者NI标本中分离率已显著增加.同时,原对临床常用抗菌药物较敏感的一些常见细菌,也出现治疗棘手的耐药菌株.为了对付各种耐药菌感染,抗菌药物新品种也正连续开发和应用.当今投入市场的抗菌药物已超过100种,其中我国临床目前常用(包括国产和进口)的药物估计达50种之多,致使临床医师意欲合理、正确选用抗菌药物变得困难.显然,今天的临床医师,比以往任何时候更依赖细菌药敏试验.然而,当前我国的NI细菌药敏试验尚存在许多不足和薄弱环节,亟待改善、亟待发展.

如何解决医院中药“方对药不灵”的问题

为探讨医院中药"方对药不灵"的原因与解决方法,文章从工作人员导致调剂质量问题展开分析,提出审方出错、称量不遵守操作规程、在库时间长、养护不当致饮片质量问题是影响调剂质量的因素。但是可以采取相应的措施予以改进,如医院引入新技术、新方法既可保证调剂质量,同时也是对调剂人员的保护。