浙江省安吉县学龄前儿童牙科畏惧症影响因素分析

目的调查浙江省安吉县学龄前儿童牙科畏惧症(Children’sdental fear,CDF)及其影响因素,为制定家庭口腔健康管理策略提供依据。方法采用简单随机抽样的方法于2022年1月—2023年6月随机抽取安吉县6所幼儿园的288名学龄前儿童及家长进行问卷调查。参照儿童畏惧调查表-牙科分量表中文版将288名儿童分为CDF组(n=151)与非CDF组(n=137),采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响学龄前儿童CDF的危险因素。结果年龄(OR=2.381)、口腔科就诊史(OR=3.663)、磨牙症(OR=2.944)、主要抚养人(OR=0.428)、父母教养方式(OR=0.563)、父母牙科畏惧情绪(OR=2.254)是学龄前儿童发生CDF的影响因素(P<0.05)。结论学龄前儿童家长应提高对儿童口腔健康的重视程度,社区及医疗机构应加大对口腔保健知识与行为的宣教力度,以培养学龄前儿童良好的口腔卫生习惯,降低CDF发生率。

浙江省安吉县胃癌发病、死亡研究

目的:了解浙江省安吉县2007-2009年居民胃癌发病规律,为制订胃癌防治干预措施提供科学依据。方法:收集浙江省肿瘤登记系统中2007-2009年安吉县胃癌发病资料,计算发病率、标化发病率,对2007-2009年安吉县男女性胃癌发病趋势进行分析。结果:2007-2009年3年胃癌发病率分别为53.2/10万、52.4/10万、50.9/10万;胃癌年均发病率52.1/10万。2007-2009年3年胃癌死亡率分别为49.8/10万、47.9/10万、47.3/10万;胃癌年均死亡率48.3/10万。结论:安吉县总的胃癌标化发病率大致呈逐年下降趋势,其中男性胃癌标化发病率大致呈逐年下降趋势,而女性却稍有上升。安吉县胃癌死亡率大致呈逐年下降趋势。

肾囊肿三种治疗方法的对比分析

肾囊肿是非常常见的泌尿系统疾病，过去多采用开放手术进行治疗。近年米，随着影像学技术的发展和介入手术的开展，以及腹腔镜技术的发展，经B超定位肾囊肿穿刺硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术成为行之有效的方法。本文回顾性分析近年来安吉县第三人民医院收治的肾囊肿患者的治疗情况，现报道如下。

动气针法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹临床观察

目的:观察动气针法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将70例周围性面神经麻痹患者随机分为2组各35例,治疗组采用动气针法巨刺三泉穴再选取少量常规穴位电针治疗;对照组为常规穴位电针治疗,2组均治疗7天为1疗程,治疗3疗程评价临床疗效。观察2组临床疗效及House Brackman(H-B)面神经功能分级量表测试评分以及面部残疾指数(FDI)评分,治疗前后进行比较。结果:临床疗效治疗组总有效率94.29%,对照组85.71%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间治疗后面神经功能评级及FDI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动气法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹疗效优于单纯常规电针治疗组。

刍议兽药残留对医院临床用药的可能影响

畜牧水产业现代化、集约化的规模生产，为防病治病、保健促长，广泛地、长期使用抗生素、维生素、金属元素添加剂、激素，势必增高动物肉品、脏器、血制品等兽药残留水平，对人体特别是少儿，将产生不良作用，近期的和远期影响人类健康，对人类的临床用药产生显著的负面影响。文章论述了兽药残留对临床用药影响和相关的防止措施。

新形势下如何完善医院财务管理分析

随着我国市场经济的发展,现代医院的财务管理模式和内容已经越来越处于落后的状态。本文通过阐述医院财务管理的现状,分析完善医院财务管理的重要性,进而提出完善医院财务管理的措施,对医院的财务管理改善有借鉴意义。

安宫牛黄丸联合立体定向穿刺治疗急性脑出血患者疗效观察

目的探讨安宫牛黄丸联合立体定向穿刺治疗急性脑出血的疗效。方法选取2022年7月至2023年2月急性脑出血患者40例,随机分为2组,对照组患者给予立体定向穿刺抽吸术,观察组在此基础上联合安宫牛黄丸治疗,比较治疗后第1天及2周时神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、改良Rankin量表评分(mRS)及相关并发症等情况。结果治疗后两组患者NHISS评分、GCS评分和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组NHISS评分比对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患者颅内感染发生率比对照组低(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论立体定向穿刺术后应用安宫牛黄丸治疗急性脑出血,能促进神经功能恢复,减少术后并发症的发生,从而改善患者预后。

肾结石患者经皮肾镜取石术后感染的危险因素及处理对策研究

目的 探究肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后感染的危险因素及处理对策。方法 将100例肾结石患者作为本次研究对象,采用经皮肾镜取石术治疗,根据患者术后是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(41例)和非SIRS组(59例)。对两组患者围手术期一般资料进行记录,分析术后感染的危险因素。结果 SIRS组经皮肾镜通道、结石负荷、术中结石细菌培养、术前膀胱中段尿细菌培养情况与非SIRS组比较,有显著差异(P<0.05);两组性别、结石类型、合并症、术中灌注压比较,无显著差异(P>0.05)。采用Logistic多因素回归分析,结石负荷大[OR=2.162, 95%CI=(1.319, 3.543),P=0.002<0.05]、经皮肾镜多通道[OR=1.225, 95%CI=(1.029, 1.458), P=0.022<0.05]、术中结石细菌培养阳性[OR=2.351, 95%CI=(1.069, 5.170), P=0.033<0.05]、术前膀胱中段尿细菌培养阳性[OR=2.344,95%CI=(1.176, 4.674), P=0.016<0.05]为导致肾结石患者经皮肾镜取石术后感染的危险因素。结论 肾结石患者经皮肾镜取石术后感染的危险因素包括结石负荷大、多通道、术中结石细菌培养阳性、术前膀胱中段尿细菌培养阳性,而分析相关因素后及时开展处理对策十分重要,可有效预防术后感染的发生。

COPD急性加重患者的肺栓塞危险因素分析及预测模型构建

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者发生肺栓塞(PE)的危险因素,构建预测患者并发PE的列线图模型。方法选择2020年5月至2023年5月本院收治的AECOPD患者261例,依据入院24 h内CTPA结果诊断是否发生PE进行分组,PE组78例,非PE组183例。收集一般资料、病情资料、血常规及生化指标行单因素分析,通过Logistic回归分析筛查AECOPD患者发生PE的相关因素。绘制预测患者发生PE列线图模型,并利用ROC曲线下面积(AUC)及校准曲线评价其区分度及准确性。结果78例AECOPD患者发生PE,发生率为29.89%;和非PE组比较,PE组1个月内有手术或骨折史、卧床时间≥1周、合并PAH的患者比例、PaCO_(2)、D-D等因素差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,AECOPD患者发生PE的主要危险因素有1个月内有手术或骨折史、卧床时间≥1周、存在PAH、高D-D水平4项;构建预测PE发生的列线图模型,并通过ROC及校准曲线分析显示,AUC为0.845(95%CI=0.795~0.896),预测PE发生的校准曲线接近理想曲线,且拟合优度HL检验χ^(2)=8.199,P=0.355。结论基于1个月内有手术或骨折史、卧床时间≥1周、存在PAH、D-D水平构建的列线图模型对AECOPD患者发生PE的预测能力较强,可为临床上该类患者的干预治疗提供参考。

胸腺肽α1联合血必净注射液对重症肺炎合并脓毒症患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的 探讨胸腺肽α1联合血必净注射液对重症肺炎合并脓毒症患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响,以探析治疗重症肺炎合并脓毒症患者的理想方案。方法 选择2014年9月～2016年8月安吉县第三人民医院治疗的77例重症肺炎合并脓毒症患者作为研究对象,按照抛硬币法将其为观察组（n=39）和对照组（n=38）,2组患者均给予早期积极抗感染、营养支持及液体复苏等综合性治疗,另外对照组患者以静脉滴注的方式注入50 mL血必净注射液,而观察组在此基础之上将1.6 mg胸腺肽α1进行皮下注射,比较2组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平变化情况,并对临床效果进行综合分析。结果 治疗前,2组患者血清中的CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平值比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平值均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患者的临床总有效率（84.6%）明显大于对照组（57.9%）,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺肽α1联合血必净注射液治疗重症肺炎合并脓毒症能有效降低患者CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,临床效果显著。

中药白芍指纹图谱的研究进展

白芍是常用中药,制定科学可靠的质量标准意义重大。概述了白芍药材及饮片指纹图谱的研究方法,为白芍药材及饮片的质量控制提供了依据。

阴道超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在宫颈癌临床诊断中的价值

目的探讨阴道超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在宫颈癌临床诊断中的价值。方法回顾性分析98例经手术病理证实的宫颈癌患者经阴道超声检查的二维声像图及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现。结果宫颈鳞状细胞癌79例,腺癌19例。早期宫颈癌宫颈正常或稍大,宫颈管回声略增强,部分可见回声断续,宫颈肌层无占位性病变,CDFI无明显异常血流信号;中晚期宫颈癌宫颈形态改变,明显增大,可见低回声或不均匀回声肿块,CDFI可及丰富血流信号,呈高速低阻型动脉血流。结论阴道超声及CDFI是一种无创伤性、分辨率高、敏感度强的检查方法,为宫颈癌的早期诊断、术前分期、鉴别诊断提供重要依据。

丹红注射液联合中医康复疗法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察丹红注射液联合中医康复疗法治疗急性脑梗死的疗效。方法 86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各43例,均给予丹红注射液静滴及常规康复训练,治疗组在此基础上加用针灸、推拿和穴位注射等中医康复疗法。观察对比两组患者治疗前后神经功能缺损情况及生活质量,评定并比较两组患者临床疗效。结果经治疗,两组神经功能缺损程度评分均逐渐降低,日常生活能力评分均逐渐升高;治疗组神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分的改善优于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组。结论丹红注射液联合中医康复疗法治疗急性脑梗死患者临床疗效显著。

中西医结合治疗急性脑梗死38例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性急性脑梗死的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐静滴,低分子肝素钠皮下注射,奥扎格雷纳静滴,治疗组加用小续命汤口服,3周后评效。结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均有显著变化,观察组优于对照组,观察组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗急性脑梗死疗效确切。

每搏量变异度预测重度颅脑损伤患者容量反应性的价值

目的探讨重度颅脑损伤患者进行液体治疗时每搏变异度(SVV)对容量反应性的预测价值。方法选取本院重症医学科于2014年6月~2016年5月间收治的重度颅脑损伤患者47例作为研究对象。所有患者在平均动脉压(MAP)持续低于80 mm Hg时,以250 m L生理盐水于10 min内输注完毕,并分别于液体治疗前后测量各项血流动力学参数。依据液体治疗前后心排指数(CI)增加(ΔCI≥15%)的患者作为有反应组,共26例,将ΔCI<15%的患者作为无反应组,共21例。分别对MAP、中心静脉压(CVP)、SVV、心率(HR)、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)和ΔCI进行相关性研究,并通过受试者工作曲线(ROC)评价MAP、CVP、SVV、HR、SV、SVI预测容量反应性的价值。结果有反应组和无反应组患者的年龄、性别、GSC评分、APACHEⅡ评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。液体治疗前有反应组的SVV高于无反应组,其差异有高度统计学意义(P<0.01),其余各项指标MAP、CVP、CO、CI、HR、SV、SVI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);液体治疗前SVV与ΔCI呈直线相关(r=0.767,P=0.000);CVP、MAP、HR、SV、SVI与ΔCI无明显相关(r=-0.146,P=0.326;r=0.140,P=0.346;r=-0.028,P=0.851;r=-0.138,P=0.354;r=-0.191,P=0.199);SVV曲线下面积为0.885(95%CI 0.792~0.976,P=0.000),以SVV12.5%为切点预测重度颅脑损伤患者容量反应性的敏感度为76.9%,特异度为76.2%。结论 SVV可用于评估重度颅脑损伤患者的容量反应,作为指导容量治疗的指标。

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的:探讨胃神经鞘瘤的MSCT诊断与临床治疗。方法:回顾性分析我院6例经病理证实的胃神经鞘瘤的MSCT诊断及治疗特点。结果:胃神经鞘瘤临床表现以上消化道出血多见,并无特异性。典型MSCT表现:粘膜下类圆形软组织肿块,界限清楚,表面溃疡形成,可见典型"凹陷"征象。CT增强后肿瘤多呈轻、中度强化,强化方式为持续强化。对放化疗均不敏感,治疗以手术为主,预后良好。结论:依据胃神经鞘瘤的CT图像诊断,MSCT有助于胃神经鞘瘤的定位、定性诊断,为临床手术治疗提供依据。

干法制粒技术在药物研究中的应用进展

干法制粒工艺技术作为近年来在国际上发展起来的新型制粒技术,在药物研究中有着重要的作用。该文简要概述了干法制粒工艺技术的优点及其在我国化学药、中成药及配方颗粒等方面的应用。

心力衰竭的治疗中如何使用阿司匹林

阿司匹林作为一种抗血小板聚集药物 ,被广泛应用于心血管疾病的防治 ,然而在心力衰竭的治疗中如何使用阿司匹林仍存在争议。

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的对比分析

目的比较经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法同期158例临床疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者,随机分成经桡动脉组(51例)和经股动脉组(107例),对比观察其穿刺成功率、手术操作时间、X线曝光时间、术后住院天数和并发症的发生率,并进行统计学处理。结果桡动脉组的平均X线曝光时间、穿刺成功率分别为(5.97±4.52)min和96.08%,经股动脉组为(4.72±4.16)min和100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.06±1.42)d,少于经股动脉组(4.97±3.07)d,P<0.01;两组局部血肿发生率分别为0和7.48%,差异有统计学意义,P<0.05;手术操作时间分别为(30.72±14.07)min和(24.96±9.62)min,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;经桡动脉组动脉痉挛发生率为8.16%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论经桡动脉径路行冠状动脉造影是安全有效的方法。具有止血容易、不需卧床、痛苦小、并发症少和住院时间短的优点,患者更易接受。