直视下锥孔引流与小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的对比探讨小骨窗开颅与直视下锥孔引流治疗高血压脑出血的可行性。方法选取我院近期确诊收治的120例高血压脑出血患者,严格限定入选标准将患者随机分为两组,其中研究组60例行小骨窗开颅术,对照组60例行直视下锥孔引流术,对比两组患者的围手术期临床指标、GOS临床评分及血清GFAP水平变化。结果两组间相比,研究组患者的血肿清除时间、并发症发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05);且研究组患者的预后优良率为91.7%,高于对照组的83.3%(P<0.05);经过治疗后,两组血清GFAP水平都有明显提高,在第7天达到高峰(P<0.05);研究组在第7、14天显著低于对照组(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,临床疗效显著,且安全性高,一般情况下优于直视下锥孔引流。

颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素分析

目的 :探讨颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素。方法 :对颅脑损伤患者 1 2 60例的年龄、性别、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等相关因素与外伤性脑梗死的关系进行回顾性分析。结果 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等因素与外伤性脑梗死关系密切 ,P<0 .0 5。结论 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。

重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈的形成原因及有效治疗措施。方法 对32例病人进行回顾性分析 ,总结其形成原因、有效治疗措施。结果 脑水肿、脑积水、颅内感染是重型颅脑损伤术后形成顽固性脑蕈的主要原因 ,有效运用脱水药物和各种措施降低颅内压、预防感染、保证创口I期愈合是治疗顽固性脑蕈的有效措施。结论 针对不同情况采取相应措施治疗重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈 。

脑外伤术后并发脑梗死的临床分析

目的分析脑外伤术后并发脑梗死的发病机制及防治措施。方法总结35例脑外伤术后并发脑梗死患者的临床资料，对并发脑梗死的情况进行分析。结果随访6个月按格拉斯哥预后评定标准，治愈17例、中残8例、重残4例、植物生存3例、死亡3例，其中死亡者均为成年人，以中老年患者居多。结论脑外伤患者术后容易并发脑梗死。病死率高，早期诊断和早期综合治疗是提高疗效的关键。

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的危险因素。方法对 2 4例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析 ,分析年龄、性别、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等相关因素与急性呼吸窘迫综合征的关系。结果年龄、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等因素统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论年龄、GCS评分、胸部外伤程度、呕吐误吸是重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素 ,PaO2 /FiO2 是判断伤情发展趋势的重要指标。

重型颅脑损伤脑疝时天幕裂孔切开术的临床应用研究(附19例报告)

目的探讨天幕裂孔切开术救治重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的临床效果。方法对本科38例重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上加行天幕裂孔切开术,观察手术前后四叠体池、环池和脚间池的变化。结果手术前后四叠体池、环池和脚间池的显现率有显著性差异(P<0.05)。结论天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤,降低病残率和死亡率。

游离骨瓣成型整复法治疗颅骨凹陷性骨折

目的探讨游离骨瓣成型整复法在颅骨凹陷性骨折治疗中的可行性。方法回顾性分析我院58例应用游离骨瓣成形整复法治疗颅骨凹陷性骨折患者的临床资料。结果58例患者均恢复良好,无一例感染,切口甲级愈合,且外观塑形良好。结论游离骨瓣成型整复法有安全简便,骨瓣固定可靠、骨折愈合好等优点,可适用于有适应证的颅骨凹陷性骨折的治疗。