背景结肠癌属于发病率均较高的癌症,化疗仍是其只要治疗手段,奥沙利铂作为第三代铂类化疗药物在治疗肠癌方面有较好的的疗效,但受基因易感性的影响,不同基因型的人群对药物的敏感性不同,因而治疗效果也有较大差异.目的探究结肠癌患者谷...背景结肠癌属于发病率均较高的癌症,化疗仍是其只要治疗手段,奥沙利铂作为第三代铂类化疗药物在治疗肠癌方面有较好的的疗效,但受基因易感性的影响,不同基因型的人群对药物的敏感性不同,因而治疗效果也有较大差异.目的探究结肠癌患者谷胱甘肽巯基转移酶P1(Glutathione S-transferase pi 1,GSTP1)基因多态性与奥沙利铂敏感性和中医证型的相关性.方法选取我院2015-01/2020-06结肠癌患者246例,均行奥沙利铂方案化疗,化疗前检测GSTP1基因Ile105Val位点多态性,化疗3个周期后评价疗效.比较不同化疗疗效患者临床资料、GSTP1基因型分布情况,分析奥沙利铂化疗疗效的影响因素,并统计结肠癌患者中医证型分布情况,评价GSTP1基因型与中医证型、证素的关系.结果GSTP1基因Ile105Val位点存在多态性,符合哈迪-温伯格(Hardy-Weinberg)遗传平衡定律检验,具有人群代表性(P>0.05).246例结肠癌患者经奥沙利铂方案化疗3个周期后,总有效率为43.90%(108/246).临床分期Ⅳ期、中高分化、淋巴结转移、GSTP1基因型AG、GG是结肠癌患者奥沙利铂化疗效果的重要影响因素(P<0.05).118例结肠癌患者中医证型分布情况:瘀毒内阻型>脾肾阳虚型>气血双亏型>湿热蕴结型>肝肾阴虚型.瘀毒内阻型、气血双亏型患者GSTP1基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同GSTP1基因型分布患者中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同GSTP1基因型患者中医病位证素脾、肺、肾分布差异有统计学意义(P<0.05).结论结肠癌患者GSTP1基因多态性与奥沙利铂敏感性、中医证型均存在一定相关性,因此检测GSTP1基因多态性,有助于评价患者接受以奥沙利铂为基础药物化疗的治疗效果,判断中医证型,从而为结肠癌个体化治疗提供科学指导.展开更多
加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据采取的一系列围术期优化处理措施,可减少手术创伤、应激反应,减轻术后疼痛,加速患者术后康复[1]。该理念最早由丹麦外科教授KEHLETH[2]提出,由黎介寿[1]于200...加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据采取的一系列围术期优化处理措施,可减少手术创伤、应激反应,减轻术后疼痛,加速患者术后康复[1]。该理念最早由丹麦外科教授KEHLETH[2]提出,由黎介寿[1]于2001年引入国内,发展至今已有20年余,已由早期的效果验证阶段进入到推广应用阶段。展开更多
目的探讨CT灌注成像定量参数与非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)水平相关性。方法选取确诊的80例NSCLC患者作为NSCLC组,另选确诊为肺部良性病变的80例患者作为对照组,两组均实施CT灌注成像检测及血...目的探讨CT灌注成像定量参数与非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)水平相关性。方法选取确诊的80例NSCLC患者作为NSCLC组,另选确诊为肺部良性病变的80例患者作为对照组,两组均实施CT灌注成像检测及血清VEGF、PCNA水平检测,对比组间CT灌注成像定量参数:血流量(BF)、血容量(BV)、VEGF、PCNA水平差异,采用Pearson相关性分析评估NSCLC患者BF、BV与VEGF、PCNA水平的相关性。结果NSCLC组CT灌注定量参数BF值和BV值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC组VEGF、PCNA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NSCLC患者BF与VEGF、PCNA水平呈现正相关性(r=0.2445,P<0.0001)、(r=0.1719,P=0.0001),BV与VEGF、PCNA水平呈现正相关性(r=0.4195,P<0.0001)、(r=0.4241,P<0.0001);BV和BF对NSCLC的诊断曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.8080(95%CI=0.7407-0.8752,P<0.0001)和0.7788(95%CI=0.7050-0.8525,P<0.0001);VEGF和PCNA对NSCLC的诊断AUC分别为0.5109(95%CI=0.4190-0.6028,P=0.8112)和0.6013(95%CI=0.5126-0.6899,P=0.0270)。结论NSCLC组CT灌注定量参数、VEGF和PCNA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05),且NSCLC组CT灌注定量参数与VEGF、PCNA明显相关,BV、BF和PCNA对NSCLC具有一定的诊断效能。展开更多
文摘背景结肠癌属于发病率均较高的癌症,化疗仍是其只要治疗手段,奥沙利铂作为第三代铂类化疗药物在治疗肠癌方面有较好的的疗效,但受基因易感性的影响,不同基因型的人群对药物的敏感性不同,因而治疗效果也有较大差异.目的探究结肠癌患者谷胱甘肽巯基转移酶P1(Glutathione S-transferase pi 1,GSTP1)基因多态性与奥沙利铂敏感性和中医证型的相关性.方法选取我院2015-01/2020-06结肠癌患者246例,均行奥沙利铂方案化疗,化疗前检测GSTP1基因Ile105Val位点多态性,化疗3个周期后评价疗效.比较不同化疗疗效患者临床资料、GSTP1基因型分布情况,分析奥沙利铂化疗疗效的影响因素,并统计结肠癌患者中医证型分布情况,评价GSTP1基因型与中医证型、证素的关系.结果GSTP1基因Ile105Val位点存在多态性,符合哈迪-温伯格(Hardy-Weinberg)遗传平衡定律检验,具有人群代表性(P>0.05).246例结肠癌患者经奥沙利铂方案化疗3个周期后,总有效率为43.90%(108/246).临床分期Ⅳ期、中高分化、淋巴结转移、GSTP1基因型AG、GG是结肠癌患者奥沙利铂化疗效果的重要影响因素(P<0.05).118例结肠癌患者中医证型分布情况:瘀毒内阻型>脾肾阳虚型>气血双亏型>湿热蕴结型>肝肾阴虚型.瘀毒内阻型、气血双亏型患者GSTP1基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同GSTP1基因型分布患者中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同GSTP1基因型患者中医病位证素脾、肺、肾分布差异有统计学意义(P<0.05).结论结肠癌患者GSTP1基因多态性与奥沙利铂敏感性、中医证型均存在一定相关性,因此检测GSTP1基因多态性,有助于评价患者接受以奥沙利铂为基础药物化疗的治疗效果,判断中医证型,从而为结肠癌个体化治疗提供科学指导.
文摘加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据采取的一系列围术期优化处理措施,可减少手术创伤、应激反应,减轻术后疼痛,加速患者术后康复[1]。该理念最早由丹麦外科教授KEHLETH[2]提出,由黎介寿[1]于2001年引入国内,发展至今已有20年余,已由早期的效果验证阶段进入到推广应用阶段。
文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理效果。方法收集本院2020年8月到2023年8月期间行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic surgery,LC)的患者共92例,以随机分为观察组(围术期标准化综合护理)46例和对照组(常规护理)46例。观察术后情况、Morse跌倒坠床风险、日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分等。结果两组患者在术后首次入厕时间及首次活动时间、Morse跌倒坠床风险、ADL评分与Braden评分、住院天数、住院费用及护理满意度及并发症发生率方面差异有统计学意义,观察组均优于对照组(P<0.05),首次进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理能够减少患者经济负担、缩短患者康复时间、提升患者满意度,有临床意义。
文摘目的探讨CT灌注成像定量参数与非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)水平相关性。方法选取确诊的80例NSCLC患者作为NSCLC组,另选确诊为肺部良性病变的80例患者作为对照组,两组均实施CT灌注成像检测及血清VEGF、PCNA水平检测,对比组间CT灌注成像定量参数:血流量(BF)、血容量(BV)、VEGF、PCNA水平差异,采用Pearson相关性分析评估NSCLC患者BF、BV与VEGF、PCNA水平的相关性。结果NSCLC组CT灌注定量参数BF值和BV值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC组VEGF、PCNA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NSCLC患者BF与VEGF、PCNA水平呈现正相关性(r=0.2445,P<0.0001)、(r=0.1719,P=0.0001),BV与VEGF、PCNA水平呈现正相关性(r=0.4195,P<0.0001)、(r=0.4241,P<0.0001);BV和BF对NSCLC的诊断曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.8080(95%CI=0.7407-0.8752,P<0.0001)和0.7788(95%CI=0.7050-0.8525,P<0.0001);VEGF和PCNA对NSCLC的诊断AUC分别为0.5109(95%CI=0.4190-0.6028,P=0.8112)和0.6013(95%CI=0.5126-0.6899,P=0.0270)。结论NSCLC组CT灌注定量参数、VEGF和PCNA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05),且NSCLC组CT灌注定量参数与VEGF、PCNA明显相关,BV、BF和PCNA对NSCLC具有一定的诊断效能。