绍兴市区听力筛查阳性患儿追踪观察研究

目的 了解绍兴市区新生儿听力损失的发病状况，提出听力损失婴幼儿的早期诊断及干预措施。方法 应用畸变产物诱发耳声发射技术（简称班DPOAE）对5056例出生后2～4天的新生儿进行听力筛查（初筛），未通过者于生后42天复筛，对复筛仍未通过者，行听性脑干反应检查。结果 5056名新生儿中，405例未通过耳声发射初筛，51例在42天回访时未通过复筛，经过听性脑干反应测试，8例未通过测试，确诊为新生儿先天性听力损失。结论 DPOAE是新生儿听力筛查的首选方法。对高危儿及未通过耳声发射筛查者，应做听性脑干反应检查。对早期发现有听力损失的新生儿，予以密切的随访、确认，并早期进行干预治疗能减少听力障碍残疾。

绍兴市区沙门菌流行特点及耐药性分析

沙门菌是一种肠道致病菌,通过污染食物、饮用水经口感染进入消化道而致病,常引起局部范围内流行.为了解绍兴市区沙门菌的流行特点及耐药状况,我们于1997年2月至2002年12月从沙门菌感染患者的血液、粪便标本中分离到752株沙门菌,同时对15种抗菌药物进行药敏试验,现将结果报告如下.

细胞母体式管理——浙江省区镇村卫生紧密型实践

国家卫计委统计信息中心12月14日公布，截至2016年9A底，全国医疗卫生机构数达989，913个，其中：医院28，471个，基层医疗卫生机构927，950个，专业公共卫生机构30，336个，其他机构3156个。与2015年9月底比较，全国医疗卫生机构增加69个，其中：医院增加1567个，基层医疗卫生机构增加2981个，专业公共卫生机构减少4325个（由于卫生与计生服务资源整合，计划生育技术服务机构减少4333个）。整个医疗卫生结构呈金字塔型，基层医疗机构数量非常大。

医院固定资产管理模式探讨

医院从计划经济向市场经济转轨时期,加强固定资产管理,已经成为医院加强经济管理工作的重大课题。在计划经济体制下,由于固定资产不折旧的管理方式,造成医疗单位重购入轻管理、固定资产利用率低下、国有资产大量流失。在社会主义市场经济条件下,加强医疗成本控制是医院经济管理的重要目标,而固定资产牦费量则对成本结构产生不可小视的作用。 新《医院财务制度》明确了医院固定资产管理在财务管理中的重要地位。通过建立适应市场经济条件下的固定资产管理模式,使其规范化、程序化。实行有效管理,是我们目前应十分重视的工作。 1 设立专业机构(小型单位可设专人)实行专业化统一管理。

医院科室全成本核算管理中的问题及对策

成本核算是一个老课题,对医院而言又是一个新课题。如何将全成本核算纳入科室成本管理中,这是一个复杂的难题,现结合我院近两年实行成本核算管理中遇到的问题作一探讨。 我院是一所三级乙等综合医院,有33个临床、医技科室,年业务收入1.1亿元以上,是全省最早实行全成本核算试点医院之一。1996年以来,医院在实行全院总成本核算的基础上,逐渐把一次性消耗物资(医疗、行政、后勤、物资)

地市级公立医院实行药品零差价的思考

当前,地市级公立医院的药品收入已占医院总收入的50%左右,＂以药养医＂问题非常突出,这一机制加重了群众的就医负担,也有害民族的健康素质[1]。《我国国民经济和社会发展十二五规划纲要》明确指出：＂要积极探索医药分开的有效形式,改革公立医院补偿机制＂。

绍兴地区铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因的检测

目的探讨浙江绍兴地区铜绿假单胞菌是否存在质粒型AmpC酶基因。方法收集浙江绍兴市多重耐药的铜绿假单胞菌进行质粒型AmpC酶DHA基因检测。结果39株铜绿假单胞菌中3株检出DHA基因。结论浙江绍兴地区铜绿假单胞菌已携带质粒型AmpC酶基因。

基层医院双腔起搏器植入500例临床体会

心脏起搏器治疗已广泛用于临床,虽然起搏技术日益成熟,但由于基层医院对起搏技术的掌握相对较低,且起搏器植入术后有一定的并发症,从而限制了起搏器的应用。本文就我院500例双腔起搏器植入患者的临床资料进行回顾性分析,旨在总结基层医院永久性双腔起搏器植入的安全性及术后并发症。

浅谈基层综合性医院党政办公室主任应具备的素质

医院党政办公室主任是院领导的助手和职工的勤务员,作为一名合格的党政办公室主任要拥有优秀的素质、良好的作风、较强的服务意识,要做好公文起草、办会、办事三类工作,发挥参谋、协调、督办三大作用。

加强医院内审管理 促进财务管理全面提高

一、当前内审存在的主要问题 内审发展的历史表明,造就内审产生的前提条件是资源财产所有权和经营权的分离,推动内审发展的直接动力是社会经济发展和医院经营管理的需要.随着我国加入WTO后,对医院内审的要求越来越高,但由于发展进程的限制,内审还存在一些不足.

医院后勤运送信息化的临床运用

后勤运送是医院后勤工作的重要组成部分,它与临床工作密不可分。加强后勤运送的科学化、信息化管理,不断提高后勤运送工作的效率、质量,是各级医院单位不可忽视的工作内容,具有十分重要的意义。医院后勤物业管理中的运送工作琐碎繁杂,具有全天候、多形式、多交叉的特点。全天候是指工作时间长,一般为每周7天、每天24小时;多形式指的是运送内容繁杂,

医院融资经营 提高资本利用质量

着重从资本运作中最主要的手段——融资,去剖析医院以融资方式实现医疗规模迅速扩张的全过程。介绍了经营租赁与融资租赁及其优缺点,并附案例加以说明。

7S管理法在基层医院药房的应用

药房是医院对外联系和开放的窗口,直接服务于广大人民群众。但基层医院的药房存在患者候药时间长、药品调剂出错、药品价格异常等问题,极易引发和激化医患纠纷。因此,采取适用有效的管理模式对基层医院药房进行改革,提高药房的工作效率和服务质量迫在眉睫。

健康教育对绍兴市某医院上消化道出血患者遵医行为及不良情绪的影响

目的:探讨健康教育对上消化道出血患者遵医行为及不良情绪的影响。方法:采用问卷调查的方法,调查首次上消化道出血患者216例,应用随机数字表法分为对照组(114例)和观察组(102例)。对照组予以常规护理宣教,观察组在常规护理的基础上,对患者分阶段进行健康教育。调查两组患者的疾病知识掌握情况、遵医行为以及不良情绪。结果:干预后观察组对疾病掌握程度评分及遵医行为评分均高于自身干预前及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组SAS评分43.70±4.98、SDS评分42.09±3.96,均显著低于对照组。结论:健康教育能增强上消化道出血患者的遵医行为,改善患者焦虑和抑郁的情绪,在一定的程度上对疾病康复起到了辅助作用。

复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较

目的:比较口服复方聚乙二醇电解质散与口服25%硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的清肠效果及安全性。方法:把524例结肠镜检查患者分成两组。研究组264例,检查前口服复方聚乙二醇电解质散;对照组260例,检查前口服25%硫酸镁进行肠道准备。观察两组肠道清洁度及不良反应情况。结果:研究组的肠道清洁有效率为97.7%,对照组为84.6%,研究组高于对照组(P=0.043)。研究组不良反应发生率为25.8%,对照组为43.8%,研究组低于对照组(P=0.016)。结论:与口服25%硫酸镁相比,口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道有较好的效果和较高的安全性。

无选择性腹腔镜胆囊切除术中胆道造影

目的 :评价腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值。方法 :无选择性腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共 2 15例。结果 :2 10例造影成功 ,成功率为 97.7%。术中造影发现胆管损伤 2例 ,胆总管结石 18例 ,其中 12例经造影管NS加压冲洗排出结石。结论 :术中胆道造影操作迅速、安全、显影清晰、成功率高 ,能防止或降低胆管损伤发生率 ,提高腹腔镜胆囊切除术的质量 ,值得推广应用。

黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶途径抑制高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞自噬的研究

目的:探讨黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)途径影响高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)自噬水平。方法:体外培养人视网膜色素上皮细胞,实验分为正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖组(30 mmol/L葡萄糖),黄芪皂苷组(30 mmol/L葡萄糖+2.5、5、10μg/mL黄芪皂苷)。噻唑蓝比色(MTT)法检测ARPE-19细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测自噬相关蛋白及PERK途径关键因子表达水平。添加PERK特异性抑制剂GSK2606414,Western blot检测对细胞自噬水平的影响。结果:与正常对照组比较,高糖组ARPE-19细胞活性降低,凋亡率升高,自噬相关蛋白LC3表达水平明显升高,另一自噬相关蛋白p62蛋白表达水平明显降低。PERK途径关键因子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、Perk和增强子结合蛋白的同源蛋白(CHOP)表达水平明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。与高糖组比较,黄芪皂苷组ARPE-19细胞活性升高,凋亡率降低,LC3蛋白表达水平明显下调,p62蛋白表达水平明显上调,GRP78、Perk和CHOP蛋白水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。PERK特异性抑制剂GSK2606414能够进一步抑制黄芪皂苷组ARPE-19细胞LC3蛋白表达水平,上调p62蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪皂苷能够抑制高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞自噬水平,其作用机制可能与抑制蛋白激酶R样内质网激酶途径有关。

棘突椎板复合体揭盖式回植在治疗原发性腰椎管内良性肿瘤中的应用

原发性椎管内肿瘤一旦诊断明确，手术切除是唯一选择。传统的手术方式为后路全椎板切除肿瘤摘除术，手术暴露充分，但易导致术后脊柱不稳^[1-2]、瘢痕粘连，并引起医源性椎管狭窄，影响远期疗效。我院从2005年1月-2010年1月采用棘突椎板复合体揭盖式掀起、肿瘤切除后棘突椎板复合体回植的方法治疗原发性腰椎管内肿瘤13例，效果满意，报告如下。