经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法自2003年11月～2004年9月,应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果40例共43侧单次碎石成功,单次手术结石粉碎成功率为87.8%(43/49)。术中3例结石移位,其中2例术后行ESWL治愈;1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功;2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3.5d。结论经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。

内窥镜下尿道切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的 :探讨尿道狭窄或闭锁的治疗以及尿道内切开及电切术的应用价值。方法 :运用尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁 11例 ,分析和总结其疗效。结果 :10例患者一次手术成功 ,无并发症 ,其中单纯尿道内冷刀切开术 4例 ,冷刀切开加瘢痕电切术 6例 ,失败 1例 ,手术成功率 90 9%。术后随访 6个月～ 5年 ,9例排尿通畅 ,1例仍需长期尿道扩张 ,总治愈率 81 8%。结论 :尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁微创、疗效确切、方法简便 ,尤适用于尿道狭窄段较短者。

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效评价

目的 :评价宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效及其实用价值。方法 :采用前列腺液常规 (EPS)及前列腺炎的症状评分 (NIH CPSI)作为慢性前列腺炎的诊断依据 ,治疗组患者予口服宁泌泰胶囊 ,疗程 1个月 ,观察患者症状改善及前列腺液常规指标的变化并与对照组比较。结果 :宁泌泰胶囊能明显改善患者的症状并使前列腺液常规正常或接近正常 ,与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。未发现明显的不良反应。结论 :在不区分细菌性与非细菌性前列腺炎的简化诊断方法的基础上 。

无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁出现并发症的原因

目的:探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗压力性尿失禁(SUI)出现并发症的原因及其处理方法。方法:对14例SUI患者施行TVT,1 例术中发生膀胱穿孔,术后出现尿潴留并排尿困难;1 例术后出现尿潴留;2例出现尿频尿急或排尿迟缓症状,其中1例并排尿困难。出现并发症的原因是:术前准备不充分,术者操作不熟练,以及未进行全面的尿动力学检查等。结果:经采取相应的处理措施,4 例并发症均治愈。结论:对SUI患者施行TVT,只要术前充分准备,术中熟练操作,作全面的尿动力学检查等,可以减少并发症的发生。

润滑止痛胶在前列腺增生症患者导尿术中的应用

目的评价在前列腺增生症患者导尿中应用润滑止痛胶的效果。方法将180例患者分为两组,每组各90例,常规组采用常规导尿法,润滑止痛胶组在常规导尿基础上使用润滑止痛胶,比较两组患者的疼痛程度、一次性成功率和尿道损伤率。结果两组疼痛程度比较χ2=34.1,P<0.01;一次性成功率比较χ2=10.98,P<0.01;尿道损伤率比较χ2=5.27,P<0.05。结论润滑止痛胶可减少前列腺增生患者导尿中对尿道的损伤及疼痛,提高导尿成功率。

耻骨上前列腺切除术后切口尿外漏的防治

耻骨上前列腺切除术后切口尿外漏的防治陈映鹤何有华创面感染是耻骨上前列腺切除术后常见的并发症，但再继发切口尿外漏则不多见。我院自１９９１年以来，共进行耻骨上前列腺切除术１２２例，术后出现切口尿外漏４例，占３．２％，经置创面双套管加持续负压吸引治愈，现报...

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附22例报告)

目的 :探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (错构瘤 )的诊断治疗方法。方法 :回顾分析 2 2例肾错构瘤的临床资料。结果 :B超诊断符合率 5 4.5 % ,CT为 81.8% ,术前诊断错构瘤 18例 ,误诊为肾癌 4例 ,其中 3例术中冰冻切片示错构瘤 ,行肿瘤剜除 11例 ,肾部分切除 7例 ,肾切除 3例 ,肾根治性切除 1例。结论 :CT是诊断错构瘤的首选检查手段 ,肿瘤体积大小、脂肪含量少、瘤内出血是影像学改变不典型导致误诊的原因 ,仔细分析病史、影像学资料及术中冰冻切片可避免误诊 ,手术治疗应尽量采用保留肾脏的手术。

Ⅲ型前列腺炎前列腺液中IFN-γ、IL-10、IL-4水平变化与临床症状的相关性

目的探讨Ⅲ型前列腺炎前列腺按摩液中细胞因子IFN-γ、IL-10、IL-4水平变化对临床症状的影响。方法按照美国国立卫生院(NIH)分类方法诊断Ⅲ型前列腺炎共76例。ⅢA型前列腺炎47例,ⅢB型前列腺炎29例。采用美国国立卫生研究院的慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI),评估疼痛症状评分、排尿症状评分;采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测前列腺液(EPS)中IFN-γ、IL-10、IL-4水平,分析各细胞因子变化和症状评分的相关性。结果ⅢA、ⅢB型前列腺炎两组疼痛症状和排尿症状评分比较无显著性差异(P>0.05);IFN-γ、IL-10、IL-4均和疼痛症状评分呈正相关(P<0.05),其中IL-10起主要相关;IFN-γ、IL-10、IL-4均和排尿症状评分无相关(P>0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎EPS中IFN-γ、IL-10、IL-4水平和疼痛症状有关,其中IL-10可能起主要作用;但IFN-γ、IL-10、IL-4和排尿症状无相关。

腺激肽释放酶2酶联免疫定量分析法的建立及其方法学研究

目的:建立高灵敏度和特异性的腺激肽释放酶2(hk2)酶联免疫吸附试验(ELISA)。方法:以hk2单克隆抗体(hk2mAb)为包被抗体,hk2多克隆抗体(hk2pAb)和辣根过氧化酶(HRP)标记抗IgG为检测抗体,建立检测hk2双抗体夹心ELISA法,并对其灵敏度、精密度、准确度和稳定性等方法学进行评价。结果:hk2mAb、hk2pAb和HRP标记IgG的最佳稀释工作浓度分别为1∶100、1∶2 000和1∶8 000。该法线性范围为50～800 ng/L、线性良好(R2=0.99)、灵敏度为28 ng/L、批内和批间CV分别为5.78%和7.56%、平均回收率为99.4%。结论:双抗体夹心ELISA法检测人血清hk2,其敏感性高、特异性强、准确度好,可满足人血清和组织细胞培养液中hk2水平的检测。

用双色荧光原位杂交技术检测罗伯逊易位携带者的精子染色体

目的 :探讨用双色荧光原位杂交技术 (D FISH)检测罗伯逊易位携带者的精子染色体的实验方法和应用价值。 方法 :采用荧光原位杂交 (FISH)技术 ,以Biotin标记的 13q 14 .3特异性探针和以Digoxigenin标记的 14 q11.1特异性探针对 2例罗伯逊易位携带者精子标本进行原位杂交 ,并统计精子间期核 13、14号染色体的杂交信号颗粒数量。 结果 :在显微镜下可见精子头部有以Biotin标记的 13q 14 .3特异性探针显示 1个绿色杂交信号 ,以Digoxi genin标记的 14 q11.1特异性探针显示 1个红色杂交信号 ,间期核背景经DAPI复染显示蓝色 ;共统计 30 0 0个精子间期核 ,显示 1个绿色 1个红色杂交信号的精子为 13q/ 14q ,占39.33% ;显示 1个绿色 2个红色杂交信号为 13q/ 14q ,14q ,占 11.5 7% ;仅显示 1个绿色杂交信号为 13q/ ,占 9.2 7% ;显示 2个绿色 1个红色杂交信号为 13q ,13q/ 14 q ,占12 .87% ;仅显示 1个红色杂交信号为 / 14 q ,占9.87% ;显示 2个绿色 2个红色杂交信号为 13q ,13q/ 14q ,14 q ,占12 .2 6 %。 结论 :用双色荧光原位杂交技术检测染色体结构异常患者的精子 ,可以分析其减数分裂过程中染色体分离规律 。

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (错构瘤 )的诊断与治疗方法。方法 回顾分析 2 2例肾错构瘤的临床资料。结果 诊断符合率 B超为 5 4.5 % ,CT为 81.8% ,术前诊断错构瘤 18例 ,误诊为肾癌 4例 ,其中 3例术中冰冻切片示错构瘤。行肿瘤剜除 11例 ,肾部分切除 7例 ,肾切除 3例 ,肾根治性切除 1例。结论 CT是诊断错构瘤的首选检查手段 ,肿瘤体积小、脂肪含量少、瘤内出血是影像学改变不典型导致误诊的原因 ,仔细分析病史、影像学资料及术中冰冻切片可避免误诊 。

双J管内引流95例临床分析

目的：探讨双Ｊ管内引流的临床应用效果。方法：应用双Ｊ管治疗泌尿系疾病９５ 例，逆行置管１４ 例，术中置管８１ 例。结果：５ 例急性肾后性肾衰肾功能恢复并行开放手术，５ 例输尿管狭窄肾积水消失３例，减轻２ 例，３ 例恶性肿瘤引起的输尿管梗阻肾积水减轻，１ 例肾瘘５ ｄ 后闭合。８１ 例开放手术无尿瘘、狭窄和感染发生。结论：双Ｊ管内引流操作简便，引流效果好，并发症少，且住院时间短，并避免了一部分上尿路开放手术和分期手术，值得推广应用。

睾丸扭转五例漏诊原因分析

睾丸扭转五例漏诊原因分析何有华，陈映鹤，竺海波我科１９９４年以来共收治睾丸扭转５例，均因早期漏诊致患睾缩或被迫切除。漏诊原因分析如下。１临床资料年龄１８岁～２９岁，平均２３岁。左３例，右２例，均在基层医院初诊为其他疾病而作相应治疗。起病诱因：睡眠３例...

Klinefelter's综合征与原发纵隔肿瘤

早在1942年Kilnefelter's首次描述报道了该综合征的临床特征,即先天性睾丸曲细精管发育不全,小睾丸,男性乳房发育,男性性功能低下和男性不育,随后,国内外文献屡见有关Klinefelter's综合征(以下称克氏征)的报道。然而,国内文献未见有关克氏征与恶性肿瘤的报道,尤其与伴发原发性(纵隔生殖细胞肿瘤的系统描述,本文就此问题作一综述。一、克氏征的发病率在男性生殖腺发育不良,和无生殖能力患者中克氏征占30％,凌丽华等报道38例性功能不全患者中克氏征14例(占36.8％)。

膀胱前间隙炎性假瘤诊治分析(附四例报告)

目的 探讨炎性假瘤的临床特点及膀胱前间隙炎性假瘤的病因、临床特点和误诊情况。 方法 回顾 4例膀胱前间隙炎性假瘤的诊治经过 ,结合文献分析其临床特点。 结果 4例膀胱前间隙炎性假瘤均累及膀胱前壁 ,其中术前误诊为膀胱肿瘤 2例 ,4例均成功地行肿块连同部分膀胱壁切除手术 ,随访 3个月～ 6年无复发。 结论 既往输卵管结扎术和感染是膀胱前间隙炎性假瘤的重要致病因素 ,结合病史、临床表现和特殊检查仔细分析可以避免误诊 ,手术切除效果佳 ,预后良好。

Ⅲ型前列腺炎辅助性T细胞亚群的分化

目的了解Ⅲ型前列腺炎前列腺液中CD4+T辅助性T细胞(Th细胞)亚群的分化情况。方法按照美国国立卫生院(NIH)分类方法将病例分成ⅢA型/组(47例)、ⅢB型/组(29例),另设健康对照组(16例)。采用双抗体夹心酶联免疫法检测前列腺液(EPS)中Th1类细胞因子(IFN-γ)、Th2类细胞因子(IL-4)水平以及Th1/Th2比值(IFN-γ/IL-4)。结果和对照组比较,ⅢA组、ⅢB组IFN-γ水平明显上调(P<0.05),ⅢA组较ⅢB组升高更明显(P<0.05);和对照组比较,ⅢA组IL-4水平无明显变化(P>0.05),ⅢB组IL-4水平上调(P<0.05);和对照组比较,ⅢA组IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),ⅢB组IFN-γ/IL-4无明显改变(P>0.05)。结论ⅢA型前列腺炎Th1细胞分化占优势,Th1/Th2平衡向Th1漂移,以细胞免疫反应为主;Th细胞分化也参与了ⅢB型前列腺炎的发病,但Th1/Th2处于相对平衡状态。

人精子间期核的双色荧光原位杂交

目的 建立人精子间期核双色荧光原位杂交 (dual colorfluorescenceinsituhybridization ,D FISH)的实验方法。方法 采用双色荧光原位杂交技术对 12例正常精子标本进行间期核的原位杂交 ,并统计精子间期核X、Y染色体的杂交信号颗粒数量。结果 在显微镜下可见精子头部有以Biotin标记的pBamX7探针显示 1个绿色杂交信号为X染色体精子 (X精子 ) ,以Digoxigenin标记的 pY3.4探针显示 1个红色杂交信号为Y染色体精子 (Y精子 ) ;精子头部有 2个荧光杂交信号的精子为染色体数目异常精子 (如XX、XY、YY精子 ) ;间期核背景经DAPI复染显示蓝色 ;统计 12例正常精子标本总共 4 80 0个精子间期核 ,X精子杂交信号阳性率为 4 8.5 6 % ,Y精子杂交信号阳性率为 4 9.73% ,总共统计 2 4 0 0 0个精子 ,3种双体总杂交率为 0 .197%。结论 本法具有荧光杂交信号直观易分辨、短时间内能大量分析精子数量和实验操作相对简便。