2013-2015年温州市人民医院肿瘤住院患者中药注射剂应用分析

目的:了解温州市人民医院(以下简称"我院")肿瘤住院患者中药注射剂的使用情况,为中药注射剂在肿瘤患者中的合理使用提供参考。方法:抽取2013—2015年我院使用中药注射剂的2 849份肿瘤患者病历,对中药注射剂的使用情况进行分析。结果:2013—2015年我院使用中药注射剂的病例数逐年增加,患者的平均年龄和平均住院时间、中药注射剂的平均使用时间均有逐年降低的趋势;使用中药注射剂的患者以膀胱癌和乳腺癌患者为多;我院肿瘤住院患者所使用的9种中药注射剂中,2013—2014年以补益类为主,2015年以抗肿瘤类为主;发生不良反应例数最多的是艾迪注射液,其次为参芪扶正注射液。结论:我院中药注射剂的使用情况基本合理,但也存在一些不合理应用现象,应加强对中药注射剂使用的监测,促进临床合理用药。

大型医院消防安全隐患与改进策略--以温州市人民医院为例

大型医院组织结构复杂,各区域人员密集,加上各种设备24小时运作,一旦发生火灾,后果极其严重。本文以温州市人民医院为例,从建筑消防设施、消防通道、日常巡查、应急队伍、职工自救能力等方面列举医院普遍存在的消防安全隐患并分析成因,提出落实消防安全责任体系、形成专业团队、加强全员培训等具体可行的消防安全管理改进策略,以提升消防安全管理水平。

对2016年温州市人民医院门诊处方中妊娠期及哺乳期女性使用中成药情况的评析

目的 :研究2016年温州市人民医院门诊处方中妊娠期及哺乳期女性使用中成药的情况,以便为中成药在特殊人群中的合理应用提供参考。方法 :从2016年1月1日至2016年12月31日期间温州市人民医院信息管理系统(HIS)中抽取出妊娠期女性及哺乳期女性使用的720张中成药门诊处方作为研究对象。将这720张处方均录入到Excel表格中,然后对这些处方中中成药的种类、DDDs(用药频率)、DDDc(日均费用)、妊娠期和哺乳期女性慎用药物的使用情况、禁用药物的使用情况及不合理用药的情况进行统计分析。结果 :在这720张处方中,生血宁片的DDDs位居第一(说明贫血是妊娠期女性及哺乳期女性最为常见的疾病),鲜益母草胶囊的DDDc最高,癃清胶囊的DDDc最低(说明医生在开具处方时多会优先选用国家基本药品目录和医保目录中的药物),未出现妊娠期及哺乳期女性使用慎用药物或禁用药物的情况;其中有24张处方存在不合理用药的情况。在这24张处方中,因对患者辨证不明所致不合理用药的处方有10张,因药物用法用量不当所致不合理用药的处方有8张,因用药疗程过长所致不合理用药的处方有6张。结论

对2015年至2017年温州市人民医院中药注射剂管理情况的分析

目的 :分析2015年至2017年温州市人民医院中药注射剂的管理情况。方法 :将2015年至2017年温州市人民医院中药房管理的8大类中药注射剂中常用的10种重要注射剂作为研究对象。方法 :从该医院信息管理系统(Hospital information system,HIS)中调取该医院中药房2015年至2017年中药注射剂的临床使用情况。然后,对比这3年里,该医院中药房对中药注射剂的管理情况。结果 :在2015年至2017年中,该医院中药房肿瘤辅助用药的销售金额和DDDs(用药频度)均居首位,祛湿剂的DDDc(药品限定日费用)最高。在这3年中,使用中药注射剂发生药物不良反应的例数呈逐渐降低趋势;醒脑静注射液、鹿瓜多肽注射液、丹参注射液的DUI(药物利用指数)逐渐降低并接近于1.0;但汉防己注射液、康艾注射液、丹红注射液的DUI基本无改变,仍<1.0。结论:2015年至2017年温州市人民医院中药房对中药注射剂进行管理的措施正在逐步完善,且已取得了较大的进步,但其管理措施仍有不足之处有待进一步完善。

医院社会志愿者管理研究——以温州市人民医院为例

众所周知,就浙南地区的医疗水平而言,温州名列前茅,同时影响着周边城市的医疗资源。尽管如此,温州仍存在“看病难、看病贵”、存在优质医疗资源稀缺、人员严重不足、医患关系紧张等一些现实难题。本文深入了解温州市人民医院社会志愿者管理现状,然后根据研究结果,总结了存在的现实问题,并提出了相应的解决方案,具有重要的现实意义。

浅谈温州市第二人民医院排班管理统解决方案

温州市第二人民医院经过近年的努力，不断改进排班管理系统功能，取得了初步的成效，文章结合医院实际情况，从建设原则、设计实施、运行情况及解决方案等几个方面分析了医院排班管理系统建设需要注意的一些问题及一些开发心得。

三级公立医院卫生高级职称自主评聘的实践与探索——以浙江省温州市某医院为例

文章分析了温州某三级甲等综合性医院当前的卫生高级职称自主评聘管理模式,发现其当前存在的问题,并提出进一步加强自主评聘管理工作的思考和建议,从而为其他医院卫生高级职称自主评聘工作开展提供相关依据。

温州市部分医院临床护士化学药物治疗职业防护现状分析

目的了解温州市综合医院临床护士化学药物治疗(简称化疗)职业防护现状,为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法对16家二级甲等以上综合医院的化疗防护管理体系及化疗防护装备和6家综合医院临床护士化疗防护意识与行为进行调查。结果13家医院采用的是分散式管理、3家是科学的集中式管理;6家医院配备有垂直层流生物安全柜;护士化疗防护知识掌握好,但防护措施落实差。结论综合医院临床护士化疗职业防护基础条件存在不足,化疗防护措施落实差,应引起足够的重视并予以改进。

温州市6家医院临床护士化疗防护措施落实情况调查

目的了解临床护士在实施化疗过程中自我防护措施的落实情况,为提高护理人员的职业防护水平、制定改进措施提供依据。方法自行设计调查表对温州市6家二级甲等以上医院的375名临床护士进行化疗防护意识与自我防护措施落实情况调查。结果临床护士化疗防护方面理论知识掌握较好,但具体防护措施落实较差;非肿瘤专科护士比肿瘤专科护士防护措施落实情况差;繁琐的防护措施比简便的防护措施落实情况差;不同医院等级、工龄、职称护士化疗防护措施落实情况差异有统计学意义;而学历则无统计学意义。结论临床护士化疗防护措施落实情况不甚理想,并受医院等级、工龄、职称等多种因素影响,提示医院管理者应重视化疗职业危害的宣传与教育;制定完善的化疗防护规章制度;同时应重视对低年资护士的岗前培训、在职教育与相关操作演练,以切实提高化疗防护措施的落实水平,减少护士的职业损伤。

医师工作满意度调查和影响因素研究——以温州市级公立医院35岁以下医师为例

目的是了解温州市市级公立医院35岁以下医师工作满意度及其影响因素。方法是采用简单随机抽样方法抽取温州市市级公立医院共525名35岁以下医师进行工作满意度调查。结果是温州市市级公立医院35岁以下医师对工作感到不满意的前两个维度是“工作本身满意度”“工作回报满意度”。工作责任,工作挑战性,医疗职业风险和工作任务轻重程度是影响工作满意度的最主要因素。不同文化程度、职称、科室和是否为规培医师最具有统计学意义(P<0.05),规培医师的工作满意度最低为82.42±16.52。结论是政府部门和医院管理部门应想方设法优化医师职业环境,医院应合理配置人力资源,提升后勤服务;完善公立医院薪酬分配方案;关心关爱规培医师,保障规培医师的待遇。

温州市级医院新员工岗前培训现况调查与分析

文章目的是通过对温州市级三级综合性医院新员工岗前培训现况的描述及培训效果的评估,了解当前培训的现状,发展问题并提出建议。方法是文献法,问卷法,深度访谈法,统计学方法。过程是查阅文献,基于柯氏四级评估模型,采用问卷、访谈法对新员工岗前培训效果进行现况评估,应用SPSS 26.0软件进行统计分析并形成综合评价结果。结论是当前温州市级医院岗前培训存在培训课程过于常规化、培训时间分配不平衡、缺乏对培训效果进行考核评估等问题。建议结合PDCA循环,进行岗前培训需求分析,实时调整培训内容,探索培训新模式新方式,完善培训考核评价体系。

温州市15岁以上人群高血压患病率、知晓率、服药率及血压控制现状

目的了解温州市15岁以上人群高血压的患病率、知晓率、服药率以及血压的控制现状。方法随机整群抽取温州市年龄≥15岁的社区人群1034人,测量血压并询问高血压病史以及高血压的治疗情况。结果温州市的高血压患病率为38.97%,标化率为22.27%。在高血压人群中,有51.12%的患者知道自己患高血压,但仅有40.69%的患者在服降压药,9.18%的患者血压得到控制。调查人群中有42.2%的男性和58.7%的女性具有正常血压,9.95%的男性和8.54%的女性血压已达正常高值。结论温州市高血压患病率较高,知晓率、服药率和控制率偏低,需要进行人群高血压的综合干预。

温州市区视力不良小学生屈光状态及相关因素

目的：研究视力不良小学生屈光状态及近视眼发病的相关因素，方法：随机抽取温州市视力不良的小学生4696名（有效眼9392眼）进行扩瞳视网膜检影验光，填写调查表，调查各年级小学生屈光状态及其相关因素。结果：本组小学生视力不良以屈光不正为主，占79．7％，其中近视性屈光不正最多，占48．9％，其次是散光25.6％。随学习阶段上升，近视患病率逐渐增高，屈光参差患病率23．7％，弱视患病率以远视性屈光参差最高，达97．9％。近视眼发病与遗传因素（20．19％）及环境、体质因素有关。结论：在小学生中普查视力和屈光状态，以早期发现屈光不正和弱视，进行及时防治，对控制小学生视力不良有重要意义。

温州市区小学生弱视的筛选及屈光状态分析

目的 :研究弱视在小学生中的发病率、屈光状态分布和主要影响因素。方法 :在全市视力不良的小学生中 ,用列镜筛选 ,再用扩瞳检影验光进行屈光测定 ,选择矫正视力≤ 4.9;眼科检查无器质性病变的弱视患者 ,分别检查注视性质、眼位、单视功能及询问填写调查表。并分别作统计学处理。结果 :在受检 6 36 90眼中 ,确诊弱视 12 0 5人 ,2 2 6 6只眼 ,患病率为 3.78% ;以屈光不正弱视为主 ,其中远视性弱视最高。弱视程度与屈光度、注视性质密切有关 ;其发生有多种因素。结论 :弱视是一种严重影响儿童视功能发育的眼病 ,屈光不正是造成弱视的主要病因 ,强调早发现、早治疗有重要的意义 。

字母匹配视力测试在温州市的实用性调查

用标准化的字母匹配方法,对511名3～4周岁儿童进行视力筛查,筛出视力异常者67名,占13.1%.经眼科客观检影,证实61名儿童屈光不正.视力异常流行率为11.9%.筛查和眼科检查结果符合率为91.1%.在屈光不正中,大多数为散光和远视,近视5名,伴弱视8名,视神经发育不良1名.这次调查结果说明:本法具有可靠、省时、简便、儿童易于接受等特点.能早期发现视力问题,较标准E视力表提前1至2岁,尤其适用于基层儿保单位.

温州市外来务工人员肺结核防治知信行现状调查研究

[目的]调查温州市外来务工人员肺结核防治现状,并分析其影响因素,为制定针对性的干预策略提供依据。[方法]采用分层整群随机抽样的方法,对612名建筑行业和餐饮行业外来务工人员进行问卷调查,分析该人群相关知识知晓率、态度持有率、行为意向等条目。[结果]外来务工人员对肺结核防治知识知晓率较低,对其危险性认识不足,大多数人有肺结核相关症状后未选择到专业机构就诊。不同人口学特征统计结果显示,餐饮行业人员在防治知识和态度方面得分高于建筑行业(P<0.05),而在防治行为上差异无统计学意义。不同文化程度和月收入情况外来务工人员的肺结核防治知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温州市外来务工人员对肺结核防治相关知识、态度、行为方面存在不足,要加强对该人群开展有针对性的健康教育、科普知识讲座和义诊等健康宣教活动。

温州市部分社区老年人群阿司匹林使用情况调查

目的了解温州市区老年人群心脑血管病危险因素及阿司匹林使用情况。方法随机抽查温州市两个社区60岁以上人群233人,测量血压、体重指数(BMI),检验血脂、血糖等与心脑血管病相关的危险因素,调查阿司匹林使用情况。结果温州市区老年人群心脑血管病危险因素比例由高到低依次为血脂异常、高血压、2型糖尿病、肥胖。一级预防人群规律服用阿司匹林22例(13.9%),不规律服用阿司匹林8例(5.1%),未服用司阿匹林128例(81%)。二级预防人群规律服用阿司匹林13例(31.7%),不规律服用阿司匹林2例(4.9%),未服用阿司匹林26例(63.4%)。结论温州市社区老年人群心脑血管病危险因素众多,在社区缺血性心脑血管疾病的一、二级预防中,阿司匹林没有被正确及广泛使用。