强化顶层设计,引领医院高质量发展——以湖南中医药大学第一附属医院为例

湖南中医药大学第一附属医院牢牢把握公立中医医院高质量发展内涵要求,结合发展实际,明确“中医领尖、西医领先、人才领路、管理领航、医院领跑”的发展战略,提出“护好一块牌,做好两件事,抓好三个点,健全四个面,夯实五件事”的发展思路,提前实现综合实力迈入全国中医医院前15强的发展目标,探索出一条符合中医医院特色的高质量发展之路。

2007-2016年湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科死亡病例分析

目的分析湖南中医药大学第一附属医院(以下简称"本院")2007-2016年肿瘤科住院患者死亡病例,为恶性肿瘤防治、改善预后及中医药卫生资源的合理配置提供依据。方法采用回顾性分析方法,对2007-2016年本院肿瘤科住院患者死亡病例的死因、住院费用及生存期进行分析。结果 2007-2016年,本院肿瘤科住院死亡病例830例,其中男性548例,女性282例,病死率逐年下降。患者平均住院费39 630.86元,其中中医药年均治疗费为6206.98元(15.66%)。结肠癌患者中医药治疗费用比例最高(20.10%),其次为肺癌、乳腺癌、肝癌。死因排序前5位依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌。因肺癌死亡的患者男女比例为1.61∶1。男性患者平均生存期为446.3 d,远低于女性患者的738.3 d。生存期较长的恶性肿瘤为子宫颈癌、乳腺癌、直肠癌,生存期较短的为胰腺癌、肝癌、肺癌。结论本院肿瘤科死亡病例的死因构成具有一定代表性。临床中加强肺癌尤其是男性肺癌患者的预防和控制,合理利用中医药卫生资源与防治手段,改善肝癌患者预后,提高乳腺癌、宫颈癌等患者的生存期及生活质量,对恶性肿瘤防治与预后具有重要意义。

“团干部+医务社工+青年志愿者”三联模式工作实践与研究——以湖南中医药大学第一附属医院为例

医院共青团工作作为医院党建工作的重要组成部分,随着医疗体制和共青团改革的深入,医院共青团工作面临新时代、新要求、新挑战。文章通过对湖南中医药大学第一附属医院共青团工作现状做出分析,构建"团干部+医务社工+青年志愿者"三联工作模式,以期探索新时代高校附属医院共青团工作的新思路、新方法。

湖南中医药大学第一附属医院近6年中医膏方使用的回顾性研究

目的:分析医院近几年膏方的使用情况,研究膏方发展的规律和特点。方法:回顾性研究湖南中医药大学第一附属医院2013-2018年膏方处方资料,并对资料进行统计、分析。结果:共提取了6年的膏方处方信息,调研了52,641张处方。结果发现2013-2017年期间,膏方的使用量在逐年上升,2014-2017年4年度分别增长了20%、23%、48%、44%。2013-2018年6个年度里,膏方使用性别比例(女∶男)分别为1.4∶1、1.3∶1、1.5∶1、2.2∶1、4.7∶1、4.7∶1。膏方使用年龄段群体比较:青年>中年>童年、老年、少年,其中青年和中年群体在2013-2018年6个年度里分别占到81%、82%、81%、84%、92%、92%。通过对比不同季节膏方处方量的变化,我们发现膏方的服用具有明显的季节特点,冬季>秋季>夏季>春季。从科室分布看,膏方处方主要来源于治未病中心、妇科、老干科、内科、脾胃科和儿科。结论:膏方的发展具有规律特点,近几年膏方的应用得到了显著发展,膏方的服用以女性居多,青、中年是膏方服用的主要人群;人们服用膏方的主要时节集中在冬季;妇科和治未病中心是开具膏方处方的主要科室。

杏林春满 翘楚潇湘——腾飞的湖南中医药大学第一附属医院

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代湖南中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、

立足新起点实现新跨越--湖南中医药大学第一附属医院国家中医临床研究(肝病)基地

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范的现代中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，其综合实力和发展态势达到国内省级中医院的先进水平，2008年12月成功入选国家中医临床研究基地建设单位。医院占地面积110亩，现有建筑面积13．6万平方米，在建的国家科研大楼9．5万平方米。编制床位1800张，实际开放床位990张，年门诊人次90余万人次，年住院人次3万余人次。

基于紧密型医联体建设县级中医院肾脏专科的实践与思考——以湖南中医药大学第一附属医院集团衡阳县医院为例

随着医联体建设的全面推进,多种医联体建设模式逐渐形成。文章以紧密型医联体为研究对象,以湖南中医药大学附属医院集团衡阳县医院为例,系统阐述了紧密型医联体下县级中医肾脏专科构建及取得的成效,提出建设紧密型医联体下中医院肾脏专科的建议。

湖南中医药大学第一附属医院：获批国家中医药优势特色教育（中药）培训基地

经过近6个月的申报、遴选、专家审评、专题答辩等程序，湖南中医药大学第一附属医院成功入选国家中医药优势特色教育（中药）培训基地。国家中医药优势特色教育（中药）培训基地旨在培养一批中医药重点、紧缺领域的领军人才、骨干师资和骨干人才，是国家中医药管理局在全国范围内展开的一项重要工作。

中医药院校易班校本化建设探索与实践--以湖南中医药大学杏林·易班为例

文章以湖南中医药大学杏林•易班为例,分析了该校易班校本化建设的基本情况,提出了中医药院校易班校本化建设的基本模式,以“创建一个平台、打造两支队伍、建立三种机制、运用四种理论、开展五种教育”为主体,加强中医药文化与网络思想政治教育融合,牢牢把握思想政治工作的这一主线,创新推动网络育人。

中医药超分子课程对中药本科专业学生知识重构及创新能力的影响探讨

该文根据亟待解决的中医药现代化所面临的重大前沿科学问题和重大工程技术难题,结合国家持续推进“双一流”专业建设实际情况,关注传统应用型中药本科专业培养模式向学术型创新中药专业培养模式转变时对人才专业知识结构的要求。分析中药专业主要课程的内在关系,探讨中医药超分子课程对中药本科专业人才的交叉知识结构和创新能力的影响,提出学术型中药本科专业增开中医药超分子课程的必要性。中医药超分子课程的开设将促进研究学术型人才知识结构重构,满足中药原始创新研究的需求。

中医药数据资源目录体系构建与研究

目的/意义规范中医药数据资源的有效管理和应用。方法/过程以中医药数据资源为主要研究对象,以目录学为研究方法,参考相关行业领域数据资源分类体系、中医药相关法律法规、中医药领域业务职能和学科分类等资料,提出中医药数据资源目录分类模型及主要内容。结果/结论初步建立中医药数据资源目录分类体系,为中医药数据资源目录数据库构建提供参考。

中医药调控细胞自噬治疗少弱精子症研究进展

少弱精子症(OAS)是引起男性不育症的主要因素。目前病因及发病机制仍不明确。研究显示自噬与男性生殖密切相关,尤其是精子发生和成熟过程中的生物合成和分解代谢。尽管如此,自噬在这些过程中是起到保护或是有害作用,这一问题仍不清楚。中医药治疗OAS临床疗效确切,其作用机制可能与细胞自噬及其相关标志物或通路关系密切。本文将系统总结细胞自噬在精子发生和成熟过程中的作用,并从中医药调控细胞自噬过程,进而对OAS发挥治疗作用进行综述,以期深入挖掘中医药治疗OAS潜在作用机制,为进一步提升中医药治疗OAS的临床疗效提供参考。

2016-2021年湖南某三甲中医医院乳腺疾病患者流行病学分析

目的:分析2016-2021年湖南某三甲中医医院乳腺疾病患者流行病学特征。方法:选取2016-2021年湖南中医药大学第一附属医院乳腺科收治的22421例患者作为研究对象,统计22421例乳腺疾病患者时间分布特征、一般资料、年龄分布特点及疾病种类。结果:2016年乳腺疾病患者2223例(9.91%),2017年乳腺疾病患者3366例(15.01%),2018年乳腺疾病患者4284例(19.11%),2019年乳腺疾病患者4103例(18.30%),2020年乳腺疾病患者4041例(18.02%),2021年乳腺疾病患者4404例(19.64%),发病率呈增长趋势。22421例乳腺疾病患者多数已婚,医疗付费方以城镇职工医保为主,女性患者占99.59%(22329例),职业多为干部职员。22421例乳腺疾病患者年龄多为30~49岁,疾病种类多为乳腺癌、乳腺良性肿瘤,其中年龄15~39岁患者疾病种类以乳腺良性肿瘤为主,年龄40~79岁患者疾病种类以乳腺癌为主。结论:2016-2021年湖南某三甲中医医院乳腺疾病发病率呈逐年增长趋势,乳腺疾病好发于女性,患者多数已婚,年龄多为30~49岁,职业多为干部职员,医疗付费方式以城镇职工医保为主,疾病种类多为乳腺癌、乳腺良性肿瘤。建议>30岁女性定期进行乳腺疾病筛查,做到早筛查、早诊断、早治疗。同时相关部门需要加大乳腺疾病健康宣教力度,宣传适当运动、作息规律、情绪稳定的重要性。

关联规则的中医药防治骨质疏松数据库构建及聚类有效性研究

目的使用R语言分析中医药治疗骨质疏松症的组方规律,为临床应用中药治疗骨质疏松症提供参考。方法检索中国知网专利数据库(CNKI)中关于中医药治疗骨质疏松症的相关专利,筛选后导入Microsoft Excel中进行规范并建立数据库。采用R语言对复方中药的性味归经及频次、相关性、关联规则、聚类、主成分进行整体和分层次研究分析,在聚类分析中采用HC算法和AP算法两种方式进行验证解读。结果本研究共纳入文献202项专利,共包含202个方药,共得到678味中药。其中使用频次最高的为熟地黄,使用频次>20次的中药多属于补虚药及活血化瘀药,药性主要为温,药味主要为甘,归经多为肾经。相关性分析结果中相关度较高的为熟地黄-山药、熟地黄-菟丝子、熟地黄-枸杞子、淫羊藿-骨碎补、狗脊-骨碎补。关联性分析形成了以熟地黄、杜仲、枸杞子、菟丝子、茯苓为基础核心药物的组方,支持度较高的固定配伍为山药-山茱萸-熟地黄;置信度较高的为党参-杜仲-熟地黄、山茱萸-菟丝子-熟地黄、当归-山茱萸-熟地黄等。聚类分析中两种算法算出的结果为5、6组;主成分分析筛选出了7个主成分,包含19种成分药物。整体上相关性分析、关联性分析、聚类分析和主成分分析药物组合功效均为补虚类佐以活血化瘀类、利水渗湿类、平肝熄风类及收涩类。结论骨质疏松症的发生发展中存在“虚、瘀、湿”的病机特点,在临床中应基于“虚、瘀、湿”病机组方进行治疗。治疗中应着重把握以虚为要,以瘀、湿为次,用药时以补虚类中药为核心,佐以活血化瘀类、利水渗湿类、平肝熄风类及收涩类。

全国名老中医药专家常小荣基于“经脉-脏腑相关”理论辨治脾胃病特色探骊

常小荣教授认为“经脉-脏腑相关”是经络学说的核心理论,对临床工作有重要指导意义。总结常小荣教授基于“经脉-脏腑相关”理论辨治脾胃病的学术经验,在临床诊治脾胃病过程中注重经脉辨证与脏腑辨证相结合,治则以调畅中焦、调和五脏气机为要,辨证严谨,选穴精准,以四白、梁门、足三里为治疗脾胃病的基础用穴,并注重灸法的运用。常小荣教授提倡学习经典与继承创新,坚持研究与临床相结合,为传承发展“经脉-脏腑相关”理论作出了重大贡献。

2013-2022年中医药调节核因子-κB研究热点与趋势分析

目的 分析中医药调节核因子-κB(NF-κB)的研究热点及前沿,为相关研究提供参考。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Web of Science核心集2013年1月1日-2022年12月31日收录的中医药调节NF-κB相关文献,采用VOSviewer1.6.19和CiteSpace6.2.R4软件进行作者、机构和关键词可视化分析。结果 纳入中文文献3 728篇、英文文献995篇,发文量整体呈上升趋势。中、英文文献分别涉及487、237位核心作者,形成以延光海、刘健、王丽和Li Wei、Zhang Li、Zhang Yu等为代表的研究团队。中、英文文献分别形成7、8个有效聚类。关键词分析表明,该研究领域主要关注疾病(炎症性疾病、肿瘤、心脑血管疾病等)、研究方式(体内实验、体外实验)和干预方式(针灸、中药单体、中药复方等)等。结论 中医药调节NF-κB研究主要关注相关疾病和干预方式等,通过网络药理学及分子对接技术寻找药物作用靶点并进行实验验证是研究趋势。

中医药调控细胞自噬研究文献可视化分析

目的探索中医药调控细胞自噬研究现状、热点及趋势,为相关研究提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年12月31日收录的中医药调控细胞自噬相关研究文献。采用CiteSpace5.7.R5软件绘制作者及机构合作视图,对关键词进行突现分析并绘制时间线图。采用VOSviewer1.6.18软件绘制关键词共现网络。结果纳入文献2001篇,发文量总体呈上升趋势。作者合作团队以贾连群、杨关林、宋囡等为主。发文较多的研究机构包括湖南中医药大学、辽宁中医药大学、广州中医药大学等。文献关键词形成了9个有意义的聚类,显示该领域研究热点主要集中于凋亡、线粒体自噬、实验研究、信号通路、中药单体等;受关注的中医药干预手段有电针、灸法、白藜芦醇、姜黄素等,主要涉及PI3K/Akt、AMPK/mTOR等信号通路的研究。结论中医药领域细胞自噬相关研究近年热度较高。实验研究、分子机制、相关疾病、中医药干预为该领域研究热点。研究趋势以中药单体、中医理论研究等方向为主,主要围绕凋亡、氧化应激等途径开展研究。

中医药调控NLRP3炎症小体治疗支气管哮喘研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童及成人常见慢性气道炎症性疾病。研究发现哮喘的发病与NLRP3炎症小体密切相关,NLRP3炎症小体能通过促进气道炎症、气道重塑和黏液高分泌影响哮喘的发生发展,抑制NLRP3炎症小体的激活是哮喘治疗的新方向。中医药治疗哮喘疗效确切,中医药能够通过调控NLRP3炎症小体的激活发挥治疗哮喘的作用,其调控机制与一系列的信号通路、信号轴和内质网应激等密切相关。本研究通过查阅近年来有关中医药调控NLRP3炎症小体治疗哮喘的相关文献进行综述,旨在为中医药治疗哮喘的临床应用提供参考。

基于Keap1/Nrf2/ARE通路的中医药干预骨关节炎研究进展

骨关节炎是临床上常见的一种慢性筋骨疾病,其病程缠绵,反复发作,发病机制复杂,与氧化应激反应相关。Keap1/Nrf2/ARE信号通路是细胞氧化应激反应中的关键通路,其调控的下游抗氧化蛋白/酶在细胞防御保护中发挥重要作用。骨关节炎的病程中Nrf2、NQO1、HO-1等关键蛋白表达受到抑制,组织抗氧化及抗炎能力减弱,软骨细胞损伤,软骨结构破坏。目前西医的治疗侧重于缓解症状,但不能逆转骨关节炎的进展,急需有效的非手术策略来延缓骨关节炎的病理过程。近年来,大量基础及临床试验表明Keap1/Nrf2/ARE通路是中医药治疗骨关节炎的潜在靶点之一。基于骨关节炎本虚标实的病机,中医药以补虚、化瘀、解毒等法调控Keap1/Nrf2/ARE信号通路,在发挥抗氧化及抗炎作用同时,还能调节软骨细胞外基质的稳态,发挥对骨关节炎的治疗作用。本文总结了中医药靶向干预Keap1/Nrf2/ARE信号通路防治骨关节炎的作用机制,旨在为中医药更合理的运用临床防治骨关节炎提供理论基础。

线粒体动力学在糖尿病并发症中的作用及中医药干预研究进展

线粒体是高度动态的细胞器,为了维持其网络结构的整体稳定性而不断经历着动态分裂及融合,这个过程称为线粒体动力学。越来越多的证据表明,线粒体动力学与糖尿病并发症的发生发展密切相关,而中医药通过干预其中多条途径在糖尿病并发症的防治中具有独特优势。因此,文章以线粒体动力学为切入点,对其在糖尿病并发症中的作用及中医药干预研究进展进行综述。