要注重研究集体中医医院管理中的特殊性

集体中医医院除具有全民医院管理的普遍性外,还有它的特殊性。注重研究这些特殊性,是办好集体中医医院的一个重要课题。归纳起来,集体中医医院管理中存在三大特殊性:一,人员结构的特殊性集体中医医院多数是50年代由联合诊所组建起来的。由于历史上的原因,职工之间的裙带关系比较复杂,多属夫妻、父子、兄弟姐妹、师徒、师兄弟等关系。

中医内科常见病类概况（12）

中医内科常见病类概况（１２）朱文锋湖南中医学院（长沙４１０００７）朱正华湖南省湘潭市中医院水（肿）病类水，又名水肿，水气，水病，肿病，指感受外邪，或劳倦内伤，或饮食失调等因素，使脏腑气化不利，津液输布失常，以致水液泛滥于肌肤，或停蓄于胸腹，出现以头面...

乳腺癌术后的中医药治疗体会

为了探讨中医药在乳腺癌术后治疗中的应用体会。选取我院2001～2008年收集的132例乳腺癌患者,均对术后放化疗期间及放化疗后进行中医药辨证施治,患者化疗的并发症均减少,且生活质量提高,生命期限延长。由此可见乳腺癌术后的患者进行中医药治疗效果比较满意,值得推广。

温针灸治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),FPG、2 h PG、TC及TG均明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),而FPG、2 h PG、TC及TG无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率35.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环。

中药灌肠配合内服治疗慢性结肠炎临床观察

目的:总结中药灌肠加中药口服治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组90例采用中药灌肠加中药口服治疗,对照组93例甲硝唑与庆大霉素灌肠加中药口服治疗。结果:治疗组临床痊愈+显效率与总有效率分别为93.3%和98.9%。对照组临床痊愈+显效率与总有效率分别为71.0%和96.8%。两组临床痊愈+显效率比较,P<0.05。结论:中药灌肠加中药内服治疗慢性结肠炎疗效明显。

关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:103例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中,治疗组52例,在行关节镜清理术后予补肾活血利水方口服治疗1年;对照组51例,行关节镜清理治疗。观察2组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分变化,随访2年,观察2组中期疗效。结果:治疗组与对照组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分无明显差异(P>0.05)。2年随访,治疗组优良率为76.92%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血利水方能提高关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的中期疗效。

重性精神疾病患者家属的心理健康状况调查分析

[目的]了解重性精神疾病患者家属的心理健康状况，为重点人群精神健康促进提供指导依据。[方法]选取548例住本院的重性精神疾病患者家属为研究组，550例健康人群家属为对照组，采取一般情况调查表和症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。[结果]与对照组相比，研究组家属除强迫症状、人际敏感、偏执、敌对和精神病性因子评分差异无统计学意义（P〉0．05）外，其躯体化、焦虑、恐怖因子及抑郁因子分较高（P〈0．05）。患者家属的文盲、准文盲（小学三年级以下）占比高达9．27％，而健康家庭家属仅O．91％。对照组大学文化程度显著高于研究组（P〈0．01）。[结论]重性精神疾病患者家属心理健康问题较突出，其受教育程度相关部门和社会应予重点关注。

重性精神疾病患者子女心理健康状况调查与干预效果分析

目的了解重性精神疾病患者子女心理健康状况,评价心理干预效果。方法随机选取了本院符合研究条件的重性精神疾病患者子女,经知情同意书告知后愿意参加研究的共2 000例研究对象,采取症状自评量表(SCL-90)对其心理健康情况进行调查;将有心理问题的患者子女共计1 123例随机分为研究组和对照组,对研究组进行1年的心理干预并评价干预效果。结果重性精神疾病患者子女除强迫症状、人际敏感、偏执、精神病性因子分外其他各因子分均高于全国常模(P<0.05,P<0.01),尤其躯体化、抑郁、恐怖因子与全国常模相比有显著性差异(P<0.01);研究组第2次心理测试与第1次心理测试比较,SCL-90量表强迫症状、敌对、抑郁、躯体化、精神病性因子分及总分均显著下降(P<0.05);第2次心理测试后研究组的强迫症状、敌对、躯体化、精神病性因子分及总分均显著低于对照组(P<0.01)。结论重性精神疾病患者子女往往存在严重心理问题,普遍存在心理压力,采用综合心理健康干预对促进他们的心理健康有显著效果。

双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝37例手术体会

目的 总结双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝的手术疗效。方法 2005年4月至2006年11月,对37例腹股沟斜疝患者采用双层聚丙烯网片行疝修补手术。结果 术后未发生阴囊血肿,切口感染1例（2.7%）,持续不适或疼痛8例（21.6%）。35例获随访,平均13（4-19）个月,无复发患者。结论 采用双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝是一种安全有效的方法,具有并发症少,无复发等优点。

加味阳和汤辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床分析

目的分析探讨加味阳和汤辅助关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法随机将患者分成治疗组(关节镜冲洗,加味阳和汤后续治疗)和对照组(关节镜冲洗加安慰剂治疗)。用Lysholm评分对术后6个月随访的所有患者进行膝关节功能评定,并根据关节镜下观察的软骨变化,综合给加味阳和汤的疗效进行评定。结果与对照组相比,治疗组Lysholm评分改善情况和关节软骨退变的改善情况都明显优于对照组。结论膝骨性关节炎应用加味阳和汤治疗后效果明显优于单一治疗,在临床上应用安全可靠。

82例老年急性胆囊炎的手术治疗分析

目的:为探讨了解老年急性胆囊炎的临床治疗特点,以提高手术治疗效果。方法:对医院82例老年急性胆囊炎患者采用手术治疗的资料进行回顾性分析。结果:本组老年急性胆囊炎患者多伴有其他的心脑血管和糖尿病等内科疾病,有的合并症有一种,有的为合并有2种以上病症,增加了临床治疗的难度。所有患者经过手术治疗后均取得有良好的效果,具体结果为治愈的70例,占85.4%,好转的8例,占9.8%,死亡的4例,占4.9%,死亡中有1例是因糖尿病并发肺部感染而死,3例是因伤口感染而死。结论:老年急性胆囊炎因为年龄情况病情相对较复杂,掌握好老年急性胆囊炎的临床特点和手术时机,及早地选择合适的方法进行手术治疗,提高手术治愈率。

赤黄散治疗慢性肾衰84例

将84例慢性肾衰患者分为中药赤黄散治疗组（52例）和包醛氧化淀粉对照组（32例），进行组间对照观察，治疗组并进行自身治疗前后对照观察。结果：治疗组对慢性肾衰的总有效率（80．8％）优于对照组（56．3％P＜0．05），治疗组治疗后，血清肌酐比治疗前有显著下降，尤对氮质血症期及尿毒症早期疗效好。

中西医结合治疗爆震性耳聋41例疗效观察

中西医结合治疗爆震性耳聋４１例疗效观察扈祚良，段雄义我们采用中药血府逐瘀汤加减与西药结合治疗爆震性耳聋４１例，疗效较为理想，现报告如下。资料与方法１一般资料８２例用震性耳聋患者，随机分为中西医结合治疗组（治疗组）与西药对照组（对照组）。治疗组４１例，...

HPLC法测定何首乌中二苯乙烯苷的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定何首乌中二苯乙烯苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC),以十八烷基硅烷键合相硅胶为固定相(4.6mm×250mm,5μm),色谱纯乙腈-水(25∶75),检测波长325nm,流速为1.0ml/min,色谱柱柱温30℃,测定何首乌中主要成分二苯乙烯苷的含量。结果:何首乌中二苯乙烯苷进样量在0.200～4.000μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系,其回归方程为Y=152.92X+45.67(r=0.9997);平均回收率为99.96%。结论:该方法操作简单、方便、准确、重复性好,用于测量二苯乙烯苷的含量可信度高。

穿心莲内酯不同盐类注射剂不良反应分析

目的了解穿心莲内酯不同盐类注射剂不良反应发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索1997年至2010年国内相关文献,对604例病例进行回顾性分类统计分析。结果 4种注射剂不良反应中,以皮肤及其附件损害最常见。穿琥宁注射剂发生不良反应最多,莲必治较少。莲必治注射剂肾损害发生率高,穿琥宁注射剂血液系统不良反应发生率高,喜炎平注射剂过敏性休克较多。结论临床应重视穿心莲内酯不同盐类注射剂引发不良反应的特点,加强用药监测,确保用药安全。

肛肠科患者术中的心理干预护理

目的:研究术中心理干预对肛肠科手术患者满意度的影响。方法:选择肛肠科手术患者120例,将其随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组在术中进行心理干预,对照组按常规处理。结果:治疗组患者术中SAS量分值明显低于对照组(P<0.05),术后随访满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:术中护士对患者进行心理干预,能有效地减轻患者术中焦虑和提高患者对手术的满意度。

中药灌肠治疗慢性结肠炎护理体会

目的总结中药口服加中药灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效及护理体会。方法治疗组90例采用中药口服加中药灌肠治疗,对照组93例中药口服加甲硝唑与庆大霉素灌肠治疗。结果治疗组临床痊愈率与总有效率分别为93.3%和98.9%。对照组临床痊愈率与总有效率分别为71%和96.8%。两组临床痊愈率比较,P<0.05。结论中药灌肠加中药内服治疗慢性结肠炎疗效明显。