胆囊结石患者发生意外胆囊癌的临床分析

目的分析胆囊结石患者发生意外胆囊癌的因素。方法收集2016年12月至2022年8月湖州市中心医院患胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例,其中意外胆囊癌患者33例(观察组),按1∶4随机抽取胆囊结石伴胆囊炎患者132例作为对照组。比较两组患者基础指标(包括性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病、高血压、胆道结石)以及血液学指标[血清钠(Na+)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、TBil、DBil、ALT、AST、ALP、WBC、Hb、PLT、国际标准化比值(INR)、PT、D-二聚体(D-D)、糖类抗原19-9(CA19-9)]的差异。结果观察组患者年龄、BMI、合并糖尿病比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者ALB水平明显低于对照组,AST、ALP、D-D水平及CA19-9异常比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论意外胆囊癌更可能在年龄较大(>65岁)、BMI偏高、合并糖尿病的胆囊结石患者中发生,伴有AST、ALP、D-D、CA19-9水平升高及ALB水平降低。