湖州市疑似预防接种异常反应发生的影响因素分析

目的 分析湖州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的监测资料,比较DTaP-IPV/Hib、 PPV23、DTaP、MR、MMR、VarV、JE-L、MPV-A、DT 9种疫苗的AEFI报告发生率,探讨AEFI发生风险的影响因素,为AEFI监测处置工作决策提供参考。方法 收集湖州市AEFI监测管理系统中2015—2019年9种疫苗AEFI个案资料,描述性方法分析AEFI发生情况,二元Logistic回归模型分析AEFI发生风险的影响因素。结果 9种疫苗AEFI累计报告发生率为58.36/10万,DTaP-IPV/Hib疫苗AEFI报告发生率最高(158.21/10万)。Logistic回归分析结果显示,接种MPV-A疫苗(OR=3.298,95%CI:1.224~8.886,P=0.018)局部红肿发生风险较高;女性(OR=1.36,95%CI:1.046~1.769,P=0.022)、1~4岁(OR=2.885,95%CI:1.011~8.232,P=0.048)、接种部位为右上臂(OR=3.888,95%CI:1.018~14.853,P=0.047)局部硬结发生风险较高。接种MPV-A疫苗、<1岁、接种第1剂次后至出现AEFI时间间隔最短,中位数分别为5.750(3.000,11.978)、7.18(4.000,23.130)、8.17(4.32,24.00)小时。不同疫苗、年龄、剂次出现AEFI的时间,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 疫苗不良反应发生受到年龄、性别、接种部位等因素影响,应采用主动监测和被动监测相结合的方式及时发现不良反应并处置,以保障预防接种安全。

疾病预防控制机构计量认证档案管理探讨

本文结合疾病预防实际,就如何做好实验室计量认证档案资料的收集和管理进行探讨。

湖州市心脑血管疾病与气象因素的关系分析及预报研究

目的探讨气象因素与湖州市心脑血管疾病的关系,并建立医学气象预报模型对心脑血管疾病发病水平进行预测。方法收集湖州市中心医院和湖州市第一人民医院2006～2007年门诊就诊资料和同期该地区气象资料,采用Spearman相关分析,并用自动交互检测方法(AID)建立预报模型,数据处理用SPSS10.0和SAS EM 4.1统计软件。结果我市心脑血管疾病发病冬春季高于夏秋季节,其发病与日平均气压、平均气温、最低气温、日较差、水汽压、降水量、日照时数等气象因子存在相关性,按周建立了气象因素与心脑血管疾病预报模型和四个预警等级,模型拟合值为0.279。结论心脑血管疾病发病与气象因素密切相关,按周建立预警、预测模型效果较好。

2023年湖州市区pdm09 H1N1流感病毒NA基因特征分析

pdm09 H1N1流感病毒自2009年爆发引起全球大流行,目前已成为流感流行常见亚型之一[1]。该病毒包含由8个基因片段,其中神经氨酸酶(neuraminidase,NA)是嵌入流感病毒包膜表面的一种重要的功能糖蛋白[2]。主要负责成熟病毒从宿主细胞中释放,在感染下一个宿主细胞进行复制转录,最终使机体出现临床症状和体征[3]。

湖州市狂犬病暴露人群流行特征与暴露预防处置现状分析

目的:了解湖州市狂犬病暴露人群的流行病学特征,查找暴露预防处置工作中存在的问题,探讨狂犬病预防控制措施。方法:收集湖州市2006-2013年犬伤门诊狂犬病暴露人群监测数据,对数据进行流行病学统计分析。结果:2006-2013年湖州市所有犬伤门诊共报告狂犬病暴露者261908人,年平均暴露率为1137.27/10万;夏秋季为暴露多发季节,伤人动物以犬为主(80.53%),受伤部位主要在上肢(36.96%)和下肢(58.21%);其中Ⅲ级暴露占35.94%,Ⅲ级暴露人群中仅有15.72%联合应用狂犬病疫苗和免疫球蛋白。结论:湖州市狂犬病暴露人群逐年增多,需通过加强犬只免疫与管理、落实大众健康教育、规范暴露预防处置特别是提高狂犬病免疫球蛋白使用率的综合措施,预防和控制狂犬病的发生。

浙江省湖州市“无结核城市”建设实践与思考

结核病是严重危害人类健康的传染病,被列为中国重大传染病之一。一直以来,浙江省湖州市政府非常重视结核病防治工作,积极落实各项防治措施,并不断探索防控示范性工作,推动全市肺结核报告发病率稳步下降,持续低于浙江省平均水平。2023年,在“无结核社区”建设的基础上,浙江省湖州市在全国率先提出“无结核城市”建设,探索实施结核病防治新策略和措施,加速疫情下降,努力为实现“终止结核病策略”目标提供实践样板。作者论述了湖州市“无结核城市”建设的主要做法及思考,为结核病低流行区域终止结核病策略工作提供参考。

湖州市南浔区2013—2022年新报告50岁及以上艾滋病感染者与病例流行特征分析

目的了解浙江湖州市南浔区新报告≥50岁艾滋病感染者与病例流行特征情况,为制定综合防治策略提供依据。方法根据艾滋病综合防治信息系统中南浔区2013—2022年新报告≥50岁艾滋病感染者与病例的信息,描述和分析该人群疫情发展变化及人口行为学特征。结果共报告88例(42.1%,88/209),且近年来维持在较高水平,晚发现人群占比51.1%(45/88);发病人群户籍地以本县区为主(80.7%,71/88),文化程度以小学及初中为主(70.5%,62/88),感染途径以异性传播为主(87.5%,77/88),发现途径集中在术前检测、其他就诊者检测(住院)和城乡参保居民体检。结论近年来,南浔区新报告≥50岁艾滋病感染者与病例占比有所上升,存在艾滋病防治知识欠缺、主动检测意识不强等情况,应加强主动检测和精准干预。

2007-2015年南浔区疾病预防控制中心流动人员特征分析

目的:回顾与评价南浔区疾控中心2007-2015年的人力资源流动变化情况,为人力资源合理配置提供决策依据。方法:通过调阅职工人事档案,了解南浔区疾控中心8年来人力资源配置的数量、结构及人力素质综合评分变化情况。结果:2007-2005年间,南浔区疾控中心流进人员30人,流出29人,流进人员平均年龄27.32岁,流出人员平均年龄30.52岁,高学历人员流动频繁,流出人员职称、学历、专业结构以及人力素质综合评分均在一定程度上高于流进人员。结论:2007-2015年南浔区疾控中心人力资源配置在结构和质量上总体提升不明显,存在人才流失现象。人力资源可持续发展面临着一定程度的挑战,应进一步完善人才管理、开发、评价和激励机制,努力改善人员队伍数量、构成与人员素质。

1995-2006年浙江省湖州市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析浙江省湖州市甲型病毒性肝炎(甲肝)疫情动态,预测甲肝流行趋势。方法采用描述流行病学方法,对1995-2006年甲肝发病情况和流行特征进行统计分析。结果1995-2006年间,湖州市甲肝发病率波动在5.40/10万～59.46/10万之间,年均发病率为17.60/10万,于1996年出现流行高峰,以后呈逐年下降趋势,近几年维持在较低水平;甲肝在病毒性肝炎中的构成比从1996的54.22%下降到2006年的4.89%;病例以青壮年为主,并呈现主要感染年龄组逐渐由低年龄组向高年龄组转移的现象;男性多于女性,以农民为主。结论湖州市甲肝防制已取得明显成效,但仍存在发生暴发疫情的潜在危险,应继续实行以保护易感人群和切断传播途径为主的综合防制策略。

湖州市甲型、戊型病毒性肝炎及其重叠感染的家庭分布研究

目的分析甲肝、戊肝及其重叠感染的家庭聚集性现象。方法在湖州市自然人群中采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取682户家庭,共计1666人作为研究对象,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定其血清HAV-IgG、HEV-IgG,并用二项分布齐性检验的G统计量法,进行家庭聚集性分析。结果甲肝、戊肝及其重叠感染率分别为61.10%、44.96%和32.23%,其中戊肝及甲、戊肝重叠感染具有明显的家庭聚集性。结论湖州属甲肝、戊肝的高流行区,在制定防控措施及健教方案时,应特别注意家庭的单元性和重视发挥家庭单元的特殊作用。

浙江省湖州市自然人群甲型及戊型肝炎IgG抗体平行检测结果分析

目的分析浙江省湖州市甲、戊型肝炎(甲肝、戊肝)血清流行病学特征,探讨防制对策。方法在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇 3群,随机抽取1666名健康人作为研究对象,进行流行病学个案调查和血清甲型肝炎抗体(抗-HAV-IgG)及戊型肝炎(抗-HEV-IgG)检测。结果湖州市自然人群甲肝、戊肝标化感染率分别为55.74%和38.88%,感染率均与年龄呈正相关;甲肝感染率城镇高于水乡,戊肝则城镇和平原水乡高于山区;甲戊型肝炎重叠感染率32.23%,两型肝炎感染存在统计学关联;戊肝及甲戊型肝炎重叠感染均存在家庭聚集性现象。结论应结合甲肝、戊肝血清流行病学特征开展相关防制工作,同时在检测HAV时应注意HEV的检测。

浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎的流行特征

目的了解浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况与流行病学特征。方法在湖州市按农村山区、农村平原水乡、城镇,随机抽取1666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体。结果湖州市自然人群HBV标化流行率为36.47%,乙肝流行率<10岁组儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,10岁以下携带率为0;低于全国和全省人群乙肝流行率。结论湖州市乙肝流行率已从高流行区进入中流行区,乙肝疫苗接种效果明显。

浙江省湖州市区结核病耐药趋势分析

目的掌握湖州市区结核病耐药动态及变化趋势,评价结核病控制实施效果。方法对2001—2004年痰涂片阳性的新发初治肺结核病人和复治病人进行痰结核分枝杆菌培养,阳性菌株采用比例法进行四种抗结核药物耐药性测试。结果总耐药率由2001年30.0%下降至2004年的21.8%,初始耐药率由2001年的23.6%下降至2004年的16.5%,继发耐药率由2001年61.5%下降至2004年的47.2%,不同耐药类型呈下降趋势。结论湖州市区耐药率呈下降趋势。归口管理和实行DOTS策略可能是耐药率下降的主要原因。

2005年浙江省湖州市吴兴区麻疹流行特征分析

目的了解2005年浙江省湖州市吴兴区麻疹高发病率原因,以指导今后的麻疹防治工作。方法对2005年湖州市吴兴区麻疹疫情进行流行病学分析。结果2005年湖州市吴兴区麻疹发病率高达150.95/10万,发病年龄高峰为15～34岁人群(59.06%),其次为<8月龄组年龄人群(10.26%);病例职业分布前3位为工人、学生、散居儿童,外来民工是工人发病数的62.87%。8月龄以上无麻疹疫苗免疫接种史或免疫接种史不详者占91.94%;8个月至15岁以下本地儿童和流动儿童接种率分别为49.47%、22.18%。结论麻疹流行的主要原因是麻疹疫苗的初、复种率低。应落实流动儿童免疫接种制度和学生入学查验证制度,提高麻疹疫苗的初种和复种率;加强疫情监测,在成人麻疹疫情上升的地区,对免疫史不详的青壮年群体进行预防接种,防止疫情发生。