牡丹江地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒基因分型研究

目的明确牡丹江地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)基因型的分布特征。方法应用PCR-反向点杂交法(PCR-RDH)对牡丹江地区642例女性宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型的分型检测。结果642例中共检出21种HPV基因型(HPV73、82型未检出),HPV感染阳性者226例,总感染率为35.20%;高危型HPV感染126例,阳性率为19.63%,排列前四位的高危基因型依次为HPV16、52、58、51型,低危型感染23例,阳性率为3.58%,以HPV6、43型为主,混合型感染77例,阳性率为11.99%;感染类型以单一HPV基因型感染为主,阳性率为23.20%,占65.93%,其中二重HPV感染阳性率为6.86%,占19.47%,三重及以上混合HPV感染阳性率为5.14%,占14.60%;≤20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁和>60岁6个年龄组中HPV感染阳性率分别为28.57%、40.91%、39.62%、32.14%、32.26%和23.81%。结论 HPV16、52、58、51型是牡丹江地区女性宫颈感染HPV的主要高危基因型,HPV感染率以21~30、31~40岁组中最高,分别为40.91%、39.62%。

妇产科护理临床实习中存在的问题及对策

探讨护生在妇产科临床实习中存在的问题,分析原因并提出解决的办法。加强护理带教老师教学能力的培养,提高学生临床实践的能力,达到提高临床教学质量的目的。

科罗索酸抑制人卵巢癌细胞SKOV-3过度增殖和诱导细胞凋亡

目的探究科罗索酸(corosolic acid,CRA)对人卵巢癌细胞SKOV-3增殖和凋亡的作用及机制。方法将细胞分为空白对照(Ctrl)组、CRA(10μmol/L)、CRA(20μmol/L)、CRA(50μmol/L)组,使用相应浓度的CRA处理细胞,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹检测抗原Ki67(Ki67)、周期蛋白D1(cyclin D1)、周期蛋白依赖性激酶6(cyclin-dependent kinases 6,CDK6)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、活化型半胱天冬酶3(cleaved caspase-3)、cleaved caspase-9、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-AKT蛋白表达,构建SKOV-3裸鼠移植瘤模型并记录肿瘤体积,免疫组化检测Ki67和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性细胞率。结果在细胞实验中,与Ctrl组比较,CRA(10μmol/L)、CRA(20μmol/L)、CRA(50μmol/L)组细胞增殖水平显著降低,Bcl-2/Bax、p-AKT/AKT比率降低,Ki67、Cyclin D1、CDK6、PI3K蛋白表达水平降低,同时细胞凋亡水平显著升高,cl-caspase-3和cl-caspase-9蛋白表达水平升高。在动物实验中,与Ctrl组比较,CRA(10μmol/L)、CRA(20μmol/L)、CRA(50μmol/L)组肿瘤体积显著降低,Ki67和VEGF阳性细胞率显著降低。结论科罗索酸可抑制人卵巢癌细胞SKOV-3的过度增殖,并诱导细胞凋亡,起作用机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关。

NLR和PLR在子宫内膜癌中的应用进展

子宫内膜癌(EC)是一种复杂的妇科癌症,其发病率逐年上升。血液系统作为机体内环境的重要组成部分,也是肿瘤微环境的构成部分,其改变可以在一定程度上反映肿瘤的生物学特性。外周血中某些炎症细胞数目和比值直接或间接地参与肿瘤的发生发展,本文就外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及血小板和淋巴细胞比值(PLR)在EC中的应用进展作一综述,为EC的诊断、术前及预后评估提供更全面的参考。

环状RNA_PLEKHM3通过miR-320/KLF4轴调控宫颈癌细胞上皮间质转化

目的探讨环状RNA含普列克底物蛋白同源域的家族M3成员(PLEKHM3)(circRNA_PLEKHM3)通过调控微小RNA-320(miR-320)/畸变样因子4(KLF4)轴在宫颈癌细胞上皮间质转化(EMT)行为中的作用与机制。方法采用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测宫颈癌细胞Hela和CaSki中circRNA_PLEKHM3的表达水平;RNA荧光原位杂交检测circRNA_PLEKHM3在人宫颈癌上皮细胞CaSki中的定位;双荧光素酶报告基因实验检测circRNA_PLEKHM3和miR-320的靶向关系,以及miR-320和KLF4的靶向关系;对CaSki细胞过表达circRNA_PLEKHM3;另外设置三组,分别为在过表达circRNA_PLEKHM3的基础上过表达miR-320、沉默KLF4,以及在过表达miR-320的基础上沉默KLF4。qRT-PCR检测CaSki中miR-320的表达水平;Western blot检测CaSki细胞中KLF4和EMT标志物上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达;Transwell实验检测细胞迁移数和侵袭细胞数。结果circRNA_PLEKHM3在Hela和CaSki中的表达均降低(P<0.05),其主要定位在细胞质中;双荧光素酶报告基因实验显示miR-320和circRNA_PLEKHM3存在靶向关系,KLF4和miR-320存在靶向关系;过表达circRNA_PLEKHM3抑制miR-320和N-cadherin、Vimentin、MMP-2、MMP-9的蛋白表达,上调E-cadherin的蛋白表达,减少细胞迁移和侵袭数(P<0.05);在过表达circRNA_PLEKHM3的基础上过表达miR-320或沉默KLF4均能够促进miR-320和N-cadherin、Vimentin、MMP-2、MMP-9蛋白的表达,上调E-cadherin蛋白的表达,减少迁移和侵袭细胞数(P<0.05);然而在过表达miR-320的基础上沉默KLF4,KLF4和N-cadherin、Vimentin、MMP-2、MMP-9蛋白的表达受到抑制,E-cadherin蛋白的表达上调,细胞迁移和侵袭数减少(P<0.05)。结论circRNA_PLEKHM3过表达可能通过miR-320/KLF4轴调控宫颈癌细胞的EMT。

藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者的效果

目的探讨藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者的效果。方法选取2022年9月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院妇产科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例)。对照组采用抗HPV生物蛋白敷料治疗,试验组采用抗HPV生物蛋白敷料及藤甲酸氯化钠静脉滴注治疗,比较两组的HPV转阴率、HPV有效率、HPV病毒载量转归有效率、阴道微生物平衡恢复率、实验室指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果试验组患者HPV转阴率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者HPV病毒载量转归总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道微生物平衡恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-4低于本组治疗前,IL-12、IFN-γ高于本组治疗前,且试验组患者IL-4低于对照组,IL-12、IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤甲酸氯化钠联合抗HPV生物蛋白敷料治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染,HPV转阴率、治疗有效率、阴道微生物平衡恢复率更大,实验室指标水平改善幅度更大。

HPV16阳性和阴性患者宫颈癌组织中miR-27a-3p和HOXB8蛋白的表达差异及其机制研究

目的:探讨mi R-27a-3p和同源盒B8(HOXB8)蛋白在人乳头瘤病毒16型阳性[HPV16(+)]和阴性[HPV16(-)]患者宫颈癌组织中表达的差异及其机制。方法:选取2012年1月-2016年1月于我院就诊的宫颈癌患者120例,根据其是否感染HPV16分为HPV16(+)组(60例)和HPV16(-)组(60例)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者宫颈癌组织中mi R-27a-3p和HOXB8 m RNA的表达水平,采用蛋白印迹法检测HOXB8蛋白的表达水平,采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测mi R-27a-3p启动子区DNA甲基化水平,采用染色质免疫共沉淀-定量聚合酶链反应法检测mi R-27a-3p启动子区组蛋白甲基化水平;培养人宫颈癌细胞系Si Ha细胞株,考察转染mi R-27a-3p模拟物(mimic)和抑制物(inhibitor)后mi R-27a-3p和HOXB8 m RNA的表达水平。结果:HPV16(+)组患者宫颈癌组织中mi R-27a-3p的表达水平显著低于HPV16(-)组患者,HOXB8 m RNA和蛋白表达水平、mi R-27a-3p启动子区DNA甲基化水平和组蛋白甲基化水平均显著高于HPV16(-)组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在Si Ha细胞转染mi R-27a-3p mimic后,mi R-27a-3p的表达水平显著升高,而HOXB8 m RNA的表达水平显著降低;转染mi R-27a-3p inhibitor后,mi R-27a-3p的表达水平显著降低,而HOXB8 m RNA的表达水平则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HPV16可能通过启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化下调mi R-27a-3p的表达,从而影响宫颈癌的发生与发展,HOXB8蛋白可能是其作用靶点。

紫草素抑制STAT_3信号通路对人绒毛膜癌JEG-3细胞迁移和侵袭能力的影响

目的:观察紫草素抑制信号传导和转录激活因子-3(STAT_3)信号通路对人绒毛膜癌JEG-3细胞迁移和侵袭能力的影响,探讨其抗绒毛膜癌的可能机制。方法:体外培养JEG-3细胞,加入0.2、0.4μg·mL^(-1)紫草素作为实验组,阴性对照组加入等体积0.1%二甲基亚砜,甲氨蝶呤组(MTX组)作为阳性对照组加入2μg·mL^(-1)MTX。采用划痕修复实验、Transwell小室体外侵袭实验,观察紫草素对JEG-3细胞迁移和侵袭能力的影响。采用免疫组织化学分析STAT_3和酪氨酸磷酸化STAT_3(p-STAT_3)阳性细胞的表达。进一步采用Real-Time PCR分析STAT_3mRNA和pSTAT_3mRNA的表达。结果:紫草素可显著抑制JEG-3细胞迁移和侵袭能力(P<0.05或P<0.01),降低STAT_3和pSTAT_3阳性细胞的表达以及STAT_3mRNA和p-STAT_3mRNA的表达(P<0.05或P<0.01)。结论:紫草素能明显抑制JEG-3细胞迁移和侵袭能力,其机制可能与抑制STAT_3信号通路有关。

定菌生调整实验小鼠念珠菌性阴道炎的菌群失调的研究

目的应用阴道细菌培养与光镜细胞学检查相结合的方法,研究定菌生对阴道念珠菌感染的菌群失调的调整作用。方法以小鼠为实验对象,用盐酸林可霉素造成阴道菌群失调,并将分离的念珠菌接种到小鼠阴道内,造成小鼠阴道念珠菌感染模型,分别采用定菌生、抗真菌+定菌生及抗真菌(制霉菌素)治疗1疗程后,取其阴道分泌物进行念珠菌及乳杆菌的菌群分析,并同时进行分泌物镜检,取阴道组织标本做病理组织学检查。结果模型组小鼠阴道内主要细菌数量乳杆菌显著下降(P<0.01),出现阴道红肿、分泌物多呈块状和阴道黏膜充血等念珠菌阴道炎的典型症状,分泌物涂片镜检查到白细胞及念珠菌,而定菌生组和定菌生+制霉菌素组治疗的小鼠,阴道黏膜与健康对照组的阴道黏膜基本相同,阴道内主要菌群——乳杆菌的数量恢复正常,阴道内念珠菌显著降低,与自然恢复组相比差异有极显著性(P<0.01),与制霉菌素处理比差异也有显著性,治疗效果明显好于制霉菌素。结论定菌生能阻止念珠菌对阴道上皮的粘附作用,能调整阴道的菌群,对阴道黏膜有一定的修复功能,是治疗念珠菌性阴道炎有效的微生态调节剂。

习惯性流产患者妊娠后饮食护理要点分析

目的:探讨习惯性流产患者妊娠后的饮食护理方法。方法:将牡丹江医院红旗医院院在2011年4月—2013年4月收治的80例妊娠的习惯性流产患者作为研究对象,采用中西医结合保胎治疗,同时在常规护理基础上,加强饮食护理,总结饮食护理方法,观察保胎效果。结果:80例患者经保胎治疗和饮食护理,有78例最终顺利分娩,保胎成功率为97.5%,2例在治疗3个疗程后流产。80例患者中,对护理工作满意者79例,护理满意度为98.8%。结论:针对习惯性流产妊娠患者,在保胎治疗中,要特别重视饮食护理,通过正确、合理的饮食调整,以提高保胎成功率,改善妊娠结局。

标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比

目的研究标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比。方法以我院2013年1月~2016年1月子宫肌瘤患者420例为对象进行分组。标准组实施标准化护理,优质组实施优质护理。比较两组患者子宫肌瘤手术护理满意度;术后疼痛指数、下地活动时间、住院天数、依从性评分;护理前和护理后患者应激心理状况、生活质量评分的差异。结果优质组跟标准组比较,子宫肌瘤手术护理满意度更高（P〈0.05）;优质组相较于标准组术后疼痛指数更低,下地活动时间、住院天数更短,依从性评分更高（P〈0.05）;护理前两组应激心理状况、生活质量评分相似（P〉0.05）;护理后优质组相较于标准组应激心理状况、生活质量评分改善更显著（P〈0.05）。结论优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果优于标准化护理,可更好改善患者应激心理,提高术后康复依从性,缓解其疼痛感,缩短下地活动时间和住院时间,患者满意度高,值得推广。

CyclinD1和PTEN在胃息肉恶变过程中的研究

目的检测CyclinD1、PTEN两种蛋白在胃息肉恶变多阶段过程中的表达情况,以及指标间相互关系及生物学意义。方法课题组于2009年5月至2010年10月选取牡丹江医学院红旗医院患者标本采用S-P免疫组织化学法,分别对正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌各20例患者的标本进行检测。结果 CyclinD1在上述标本中的表达分别为15%、25%、0%、25%、40%、50%,其中增生性胃息肉和高分化胃癌表达具有统计学意义(P<0.05);PTEN蛋白的表达,依次分别为85%、55%、65%、60%、35%、15%,其中正常胃黏膜和高分化胃癌中表达具有统计学意义(P<0.05)。CyclinD1、PTEN在胃癌中的表达呈正相关(r=0.4000,P<0.05)。结论胃息肉恶变多阶段的发生、发展可能与CyclinD1的高表达及PTEN的表达下调有关,而两者呈两因素相关关系,联合检测CyclinD1和PTEN可以作为诊断与评估胃息肉恶变的重要生物学检测指标。

PTEN和PDCD4在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探讨PTEN、PDCD4在上皮性卵巢癌中的表达及意义。方法应用免疫组化非生物素二步法检测PTEN、PDCD4在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤以及正常卵巢组织中的表达。结果 PTEN在上皮性卵巢癌组织中的表达明显低于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05)。PDCD4在上皮性卵巢癌组织中的表达明显低于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05)。在上皮性卵巢癌中PTEN、PDCD4的表达呈正相关性(r=0.839,P<0.05)。在恶性肿瘤组,PTEN在高分化癌中的表达明显高于中、低分化癌(P<0.05)、Ⅰ～Ⅱ期的阳性表达率明显高于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05)。PDCD4在高分化癌中的表达明显高于中、低分化癌且有统计学意义。结论 PTEN、PDCD4的低表达与卵巢癌的发生、发展有关,二者有可能成为卵巢癌诊断及治疗的新靶点。

间歇性腹主动脉阻断在凶险性前置胎盘剖宫产中应用价值

目的观察间歇性腹主动脉阻断在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值。方法选取2017年6月～2018年6月我院及其他医院就诊的100例凶险性前置胎盘孕产妇为研究对象,均为择期行剖宫产终止妊娠,随机分为对照组和观察组,对照组给予直接进行剖宫产手术,观察组在剖宫产术中给予联合进行间歇性腹主动脉阻断术,观察两组术中出血量、手术时间、术中凝血酶原时间及子宫切除率、住院时间、月经复潮时间、产褥期感染发生率、下肢血栓形成、新生儿Apgar评分的差异。结果观察组术中出血量、手术时间、术中凝血酶原时间及子宫切除率均明显低于对照组,术后住院时间、月经复潮时间及产褥期感染发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组在下肢血栓形成、新生儿Apgar评分上比较无明显差异(P>0.05)。结论间歇性腹主动脉阻断在凶险性前置胎盘剖宫产中应用价值显著,可明显减少剖宫产术中出血量,降低子宫切除率,缩短术后恢复时间,且对新生儿影响较小。

营养护理对产妇泌乳的影响分析

目的:分析营养护理对产妇泌乳的影响,为产妇科学饮食提供理论依据。方法:选取2011年06月—2013年01月我院产妇100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例,为实验组产妇应用营养护理,对照组由家属提供饮食,比较两组泌乳始动时间及泌乳量。结果:实验组生产后48h、72h、96h泌乳的人数分别为27例、20例、3例,对照组对应为13例、23例、12例,两组差异显著(P<0.05),此外,实验组泌乳充足率明显高于对照组(98.0%VS 76%,P<0.05)。结论:与对照组相比,实验组产妇泌乳效果更佳,产后营养护理具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。

非脱垂性阴道子宫切除术常见并发症的分析及护理

目的降低阴式子宫切除术术后并发症,提高护理质量。方法回顾性分析10例常见并发症的主要原因,采取相应护理措施。结果效果理想,患者康复出院。结论阴道准备和相应的护理措施是降低术后并发症的主要因素。

喉癌术后鼻饲全营养流质的最佳鼻饲方式研究

目的:探讨喉癌患者术后鼻饲全营养流质治疗最佳的鼻饲方法,为临床提供参考。方法:将牡丹江医学院红旗医院接诊的喉癌术后鼻饲全营养流质患者95例作为研究对象,随机分为2组,2组皆于术后6h鼻饲全营养流质,从100m L逐量增至维持量,进入观察期后研究组(50例)按照每次600m L,每天5次处理;对照组(45例)按照常规用量处理。观察记录2组患者术前术后BMI、ALB及淋巴细胞计数,以及胃排空时间、胃休息时间、鼻饲并发症等,并对比分析。结果:2组患者术后BMI、ALB及淋巴细胞计数对比无显著性差异(P>0.05),鼻饲并发症发生率对比也无显著性差异(P>0.05);研究组胃排空时间、胃休息时间则显著优于对照组(P<0.05)。结论:喉癌手术患者术后采取合理鼻饲全营养流质方式,可促进患者术后休息与恢复。

营养护理干预应用于糖代谢异常孕妇的临床价值观察

目的:观察营养护理干预用于糖代谢异常孕妇的临床效果。方法:选取2010年1月—2011年1月糖代谢异常孕妇58例,按随机数字表法将其分成营养组29例、对照组29例,给予营养组营养护理干预,对照组不应用营养干预措施。统计两组糖代谢异常发生率、转阴率以及治疗后两组的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、BMI(体质指数)。结果:营养组随访率高于对照组(P<0.05),2年后糖代谢异常率低于对照组(P<0.05),转阴率高于对照组(P<0.05),此外,除比较2hPG、TG、BMI差异有统计学意义外,其余观察指标差异均无统计意义。结论:实施营养护理干预,可有效降低孕妇糖代谢异常率,提高其生存质量,值得推广。