珠海市疾病预防控制中心健康体验示范基地建设实践探讨

珠海市疾病预防控制中心(以下简称"中心")在自身疾病防控职责基础上,丰富健康管理职能,围绕预防和控制重大传染病、应对突发公共卫生事件以及传播健康生活方式、烟草危害控制等领域创建健康体验馆。中心健康体验馆是全国疾控系统内部最早一家利用自身资源,在中心内部开设健康传播与健康促进的场馆,也是珠海唯一的一所固定的、针对市民健康需求而建的防病技能体验场所。体验馆突出以人为本、部门协同、灵活互动、主题定制、专业讲师为特色,对公众进行健康教育知识普及与技能的传播,开展基层传染病防制技能实操培训,探索健康体验示范基地模式的延伸与推广。

珠海市慢性疾病预防控制能力建设现状分析

目的 了解珠海市基本公共卫生服务慢性疾病项目管理现状、管理能力及基础资源配置等,分析评估基础资源配置效率和慢性疾病防控能力建设制约因素与需求等,为制定慢性疾病预防控制相关政策和防控策略提供依据。方法 在调查的7家疾控中心和29家基层医疗卫生机构中,共有卫生技术在岗人员590人,结合定性访谈进行现场问卷调查,应用数据包络分析技术(DEA模型)分析珠海市各镇街基层医疗卫生机构基本公共卫生服务慢性疾病管理资源配置投入产出效率。结果 珠海市开展慢性疾病预防控制服务项目的基层医疗卫生技术人员的平均年龄为(38.34±10.34)岁,大专及以下学历人员占48.1%,初级职称或无职称人员占59.5%,公共卫生专业人员仅占29.5%,非在编人员占55.1%。2021年珠海市25个镇街综合效率(TE)平均值为0.785,6个镇街TE达到DEA有效,其他均存在不同程度产出不足的情况。结论 强化珠海市政府慢性疾病管理职责,可通过完善慢性疾病管理基础配置、加快推进慢性疾病管理信息化建设、采取形式多样的督导与培训等方式提升慢性疾病预防控制能力建设。

健康城市发展规划下珠海市疾病预防控制体系建设的SWOT分析

在健康城市发展规划下,珠海市目前致力于开展疾病预防控制能力升级行动,疾病预防控制体系发展面临关键阶段。在运用半结构式访谈基础上,通过文献研究和宏观政策分析,运用SWOT分析方法对疾病预防控制体系建设的内部要素和外部环境进行评价,并提出完善疾病预防控制体系网络、健全激励保障机制、满足公共卫生服务均等化需求、打造疾控体系创新平台等对策与建议。

新时期疾病预防控制中心财务管理初探

疾病预防中心是国家卫生部下属的重要部门,通过开展疾病预防控制中心的积极防控工作,不仅能够保障人们的健康,也能促使国民的生活质量得以提高。众所周知,作为其中的重要资金管理部门,财务管理部门的职能发挥尤为关键。疾病预防控制中心财务部门对资金的合理分配,能够促使疾病预防控制中心防控工作得以进步。本文对新时期疾病预防控制中心的财务管理现状进行说明,提出一些问题以及解决对策,希望可以为有关方面提供参考。

2019年珠海市疫苗可预防疾病人群免疫水平调查研究

目的了解珠海市健康人群的脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、百日咳、白喉、甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎免疫水平,评价预防接种效果,为进一步完善免疫规划工作提供科学依据。方法采用分层随机抽样法,选取珠海市0~60岁不同年龄组的健康人群作为监测对象,进行抗体水平检测并作统计学分析。结果2019年珠海市健康人群抗体阳性率最高是白喉为100%,最低是百日咳为23.33%,脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅲ型抗体、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、甲肝IgG抗体阳性率和乙肝表面抗体阳性率分别为98.33%、85.00%、90.83%、83.33%、89.71%、67.50%、49.18%、86.89%。除流行性腮腺炎外,其余疫苗抗体阳性率在不同年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别间9种疫苗抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);除风疹和百日咳外,其余疫苗抗体阳性率在不同行政区间均无统计学意义(P>0.05)。结论珠海市健康人群的脊灰、麻疹、风疹、白喉和乙肝抗体水平较高,已建立牢固的群体免疫屏障;而甲肝、流行性腮腺炎、百日咳和水痘抗体水平较低,仍需加强对重点人群的预防接种和查漏补种工作以及有针对性地开展疫苗接种知识宣传。

珠海市沙门氏菌性食源性疾病情况分析

目的了解珠海市食源性疾病中沙门氏菌的检出及菌株血清型变化等情况。方法采集食源性疾病相关样品按WS/T13-1996和GB/T4789.4-2003进行检测。结果珠海市2003～2004年食源性疾病中检出沙门氏菌54株,主要在2～3月和6～9月食源性疾病相关样品检出,经血清学分型鉴定有8种血清型。结论由沙门氏菌引起的食源性疾病在珠海市有两个多发季节(梅雨季节和夏季),菌株具有血清型多样化的特点,有一定的年度差异。

珠海市外来工预防艾滋病知识和态度调查

目的了解城市外来工的预防艾滋病的知识和态度。方法通过问卷调查获取资料,采用SPSS 10.1进行统计分析。结果共调查1 025人。对20个问题的总回答正确率为56.0%。对艾滋病的性传播、血液传播和母婴传播三种途径的正确知晓率分别为92.8%、89.6%和87.1%;对蚊虫叮咬、同桌吃饭不传播艾滋病的正确知晓率分别为36.0%和54.7%;对红丝带、艾滋病的发现时间、致病机理、世界艾滋病日等的正确知晓率分别为4.4%、6.5%、7.3%和12.2%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、职业、工龄者之间比较,总回答正确率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。分别有28.8%和36.2%的被调查者了解"四免一关怀"政策或"免费自愿咨询检测"政策;分别有34.4%、35.3%和63.1%的被调查者赞成针具交换、美沙酮替代疗法和推广使用安全套来预防艾滋病。结论外来工对预防艾滋病知识的了解还不够全面,存在一些认识误区;大多数人对有关政策措施还不了解。这是今后应该加强宣传的重点。

珠海市健康教育控制小学生被动吸烟效果评价研究

目的科学评价健康教育干预活动在控制小学生被动吸烟“知识、信念、行为”方面的效果,为控制小学生被动吸烟科学决策提供依据。方法本研究为流行病学干预实验研究,采用调查问卷方式进行,随机抽取珠海市4所小学的3、4、5年级学生为研究对象,两所小学为干预组,两所小学为对照组,先开展基线调查,然后开展健康教育干预活动,一年后再进行评估调查,比较干预前后及干预组与对照组小学生被动吸烟“知识、信念、行为”方面的变化。结果干预组小学生对被动吸烟知识的知晓率从基线调查时的55.5%(286/515)上升到评估调查时的84.5%(452/535),对被动吸烟危害健康的肯定认识率从基线调查时的70.3%(362/515)上升到评估调查时的83.4%(446/535),对有人在自己面前吸烟时提出反对意见的提意见率从基线调查时的66.1%(302/457)上升到评估调查时的75.3%(305/405),以上这些改变经统计学χ2检验,差异有显著性;由于本研究设立了平行对照,因此,可以推断小学生被动吸烟知信行方面的提高是与健康教育干预活动有关的。但干预组小学生被动吸烟率从基线调查时的49.1%(253/515)下降至评估调查时的43.4%(236/482),差异没有显著性(χ2=3.505,P=0.061)。结论健康教育干预活动可以有效提高小学生对被动吸烟的知晓率和被动吸烟危害健康的认识率,增强学生的自我保护意识和采取积极的措施避免被动吸烟的发生,但对降低小学生被动吸烟率的发生效果不明显。

广东省珠海市预防接种机构服务现状空间分布特征分析

目的分析广东省珠海市预防接种服务情况空间分布特征,为推动健康服务供给侧结构性改革提供理论依据。方法2019年2月使用R软件,采用空间自相关分析与Getis-Ord Gi*空间热点探测技术对平均每万服务人口工作人员数量、平均每人每天接种量等指标进行分析。结果每万服务人口工作人员数量、每万服务人口接种门诊面积存在全局空间正相关(Moran′sⅠ=0.471、0.254,P<0.05);白蕉镇卫生院、红旗社区卫生服务中心平均每人每年接种量存在高-高聚集;斗门区井岸镇、白蕉镇、金湾区红旗镇与斗门区白藤街道办构成地缘上平均接种量较大的"热点"区域。结论广东省珠海市金湾区、斗门区部分乡镇预防接种服务存在压力,建议根据实际情况增加接种点或工作人员数量,开展供给侧结构性改革。

珠海市2010—2014年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析珠海市2010—2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的流行病学特征,评价疫苗的安全性。方法 AEFI个案数据来源于全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,采用描述性流行病学方法分析各种疫苗AEFI发生率和其流行病学特征。结果珠海市2010—2014年报告AEFI平均发生率为12.15/10万剂次。报告AEFI主要为一般反应(占80.11%),报告发生率为9.73/10万剂次;异常反应报告发生率为2.02/10万剂次;偶合症报告发生率为0.35/10万剂次;心因性反应报告发生率为0.05/万剂次;无疫苗质量事故,无接种事故,无群体性反应。AEFI报告发生率居前5位的疫苗依次为23价肺炎疫苗(53.92/10万剂次),白破疫苗(53.60/10万剂次)、百白破IPV-Hib联合疫苗(41.30/10万剂次)、无细胞百白破疫苗(35.70/10万剂次)和7价肺炎疫苗(35.06/10万剂次)。结论珠海市AEFI主要为一般反应,报告发生率居前5位疫苗中以百白破系列疫苗为主。

珠海市社区获得性肺炎疾病负担研究

目的:调查珠海市社区获得性肺炎(CAP)发病、流行特点,分析疾病负担,为疾病防控、减轻家庭及社会负担提供指导。方法:筛选2012年8月至2014年7月珠海市肺炎监测点所获取完整资料的600例CAP患者,收集患者一般资料、疾病情况、住院费用等信息,建立数据库,统计流行病学特点及经济学负担。结果:珠海市CAP患者男性多于女性,以≤5岁及≥60岁群体多见,发病季节以秋冬为主,以细菌及病毒感染多见,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为其常见病原体,患者医疗付费以自费居多;CAP患者直接医疗费用以住院总费用最高,其次为门诊总费用;间接医疗费用以门诊及住院误工费为主,其次为请护工费用。结论:CAP高经济负担疾病,为降低其发病风险,必须制定系统化的免疫策略,强化呼吸道疾病筛查,提高医保普及率,加强对高危CAP群体的监测。

加强质量管理,提高疾病预防控制机构卫生检测的竞争力

疾病预防控制机构承担着为顾客提供公共卫生检测服务的职能 ,面临着激烈的市场竞争。珠海市疾病预防控制中心根据卫生服务消费者满意模式 ,主要通过两方面来提升核心竞争力 :(1)按照ISO/IEC170 2 5国际标准 ,通过了国家实验室认可 ,以确保公共卫生检测的公正、准确、科学、规范 ;(2 )通过开展创建“文明服务窗口”活动 ,规范了卫生服务行为 ,提高了客户的满意度。主要采取的措施是 :在全体员工中树立质量第一的观念 ,建立质量管理体系 ,实施规范化、程序化实验操作 ,改善卫生检验工作环境和条件 ,营造为客户服务的疾病预防控制中心组织文化。

疾病预防控制机构如何适应市场经济体制的几点思考

1背景 为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>、国务院<关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知>等文件精神,全国疾病预防控制体制改革已全面启动.

珠海市首例Y群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查

目的 了解珠海市首例Y群流行性脑脊髓膜炎病例发病特点和流行病学特征,为流行性脑脊髓膜炎预防控制提供依据。方法 对病例开展流行病学调查,查阅病例病案,采集病例及密切接触者相关标本进行实验室检测。结果 患者7月18日23:00出现发热、头痛,次日19:00同住室友发现病例意识不清、口吐白沫,伴肢体抖动、躁动不安,经及时救治痊愈出院,未留下后遗症。病例脑脊液培养出Y群脑膜炎奈瑟菌,186名密切接触者咽拭子样品检测,35例脑膜炎奈瑟菌呈阳性,阳性率为18.8%;采集病家10份环境样品监测,有1份脑膜炎奈瑟菌呈阳性。对186名密接者进行预防用药,观察期结束采样检测脑膜炎奈瑟菌均呈阴性,均未出现相关不适和类似症状。开展辖区人群流脑抗体水平检测,流脑A、C、W135、Y群抗体阳性率分别为:84.6%、58.3%、20.5%、41.3%。结论 判断该起疫情为Y群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑病例,密切接触者及时管理、预防性用药和应急接种,能有效控制疫情扩散。

珠海市烧烤熟肉制品危险因素及控制措施研究

目的通过对市售烧烤熟肉制品制售过程中的危害分析,确认其主危险因素及关键控制点,为改善其卫生质量提供科学依据。方法应用HACCP的原理和方法,对市辖区44家烧烤熟肉制品制售单位的生产过程各工序进行现场观察、采样检验,并对检验结果进行统计分析。结果抽样调查烧烤熟肉制品的微生物水平与烧烤后的运销过程容器具、销售人员手的微生物含量及销售时间密切相关,干预研究进一步表明运销过程容器具洗涤消毒、制售人员洗手消毒及控制销售时间是烧烤熟肉制品的关键控制环节。提示做好制售人员的相关卫生知识培训,增强制售单位自律意识是做好关键控制环节管理的关键。

珠海市2007-2008年乙型流感病毒基因特性分析

目的了解珠海市近两年乙型流感病毒的基因变异情况。方法采集珠海市流感样病例样本进行流感病毒的分离和鉴定,并对分离到的乙型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增病毒基因后进行病毒血凝素HA1基因核苷酸序列测定,用Mega、DNA Star、GeneDoc软件对测序结果进行分析处理,并与WHO推荐的疫苗株基因序列进行比对。结果 2007-2008年分离的乙型流感毒株分属于Yamagata系和Victoria系两个谱系,谱系内毒株间距离很近。Yamagata系毒株与B/Brisbane/3/2007的核苷酸同源性极高,在99.4%~99.7%之间;Victoria系乙型流感病毒株与B/Malasia/2506/2004的核苷酸同源性亦很高,在98.6%~99.1%之间。与疫苗株和其它流行株相比,本次分离的两个谱系毒株均未发现核苷酸的丢失和插入,但均增加一个潜在的糖基化位点。结论珠海市人群交替流行着Yamagata系和Victoria系两个抗原性不同的进化系的乙型流感病毒,病毒的基因发生了变异。2007-2008两年WHO推荐的乙型流感疫苗株与我地区当年流行株为不同谱系毒株,预防保护效果不好。

用logistic回归方法分析珠海市青少年吸烟行为的影响因素

目的:了解珠海市青少年吸烟行为的影响因素,为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法:采取多阶段分层整群抽样法,采用世界卫生组织(WHO)/中国卫生部提供的“全球青少年烟草调查(Global Youth Tobacco Survey,GYTS)中国问卷”,对全市25所中学,初二至高一的47个班,2 480名学生进行问卷调查。结果:青少年尝试吸烟率为29.4%(包括只吸一口),经非条件logistic逐步回归分析,父母亲中有人吸烟的、同伴好友中有人吸烟的、看到教师吸烟的青少年,其吸烟行为发生的危险性分别是其他青少年的1.35倍,2.911倍和1.320倍。其中同伴好友吸烟是影响青少年吸烟行为的最显著因子。结论:珠海市青少年尝试吸烟现象较为普遍,同伴好友、父母吸烟对青少年吸烟行为产生严重影响,应在家庭、学校、社区开展创建无烟家庭、无烟学校活动,加强青少年控烟能力的建设,在全社会形成良好的控烟青少年吸烟的支持性环境。

珠海市户籍人群自杀死亡流行病学特征

目的了解珠海市人群自杀死亡流行特征及自杀模式,为自杀干预提供决策依据。方法应用2003-2005年珠海市户籍居民病伤死亡原因监测资料,描述珠海市人群自杀死亡的流行病学特征。结果2003-2005年间珠海市户籍人群平均自杀死亡率为6.43/10万,标准化率为6.61/10万,是继交通事故之后的第二位伤害死亡原因;其中男性和女性、农村和城市标准化率分别为8.69/10万和4.68/10万、9.03/10万和5.05/10万,男性高于女性（U=3.47,P〈0.01）,农村高于城市（U=3.45,P〈0.01）;3年平均自杀死亡率随着年龄的增长而增加,60岁以上增加明显,且多为老年男性;自杀方式以自缢和服毒居多,占所有自杀死亡的80%。结论珠海市户籍人群平均自杀死亡率低于全国平均水平;其自杀模式既具有中国人群的自杀模式特征,农村高于城市,且主要为自缢和服毒;又具有国外自杀模式特征,男性明显高于女性,且多发生在老年男性人群。