甘肃省中医医院管理观念和管理机制研究

1 现代中医医院的管理观念 中医医院管理者必须要有综合性科学管理的意识，才能适应内外环境的需要，进行中医医院现代化建设。因此，现代中医医院管理观念在管理实践中起着导向作用，应该具备和确定以下几个思想观念。

甘肃省中医医院发展存在的主要问题以及解决问题的对策研究

甘肃省中医医院在省中医管理局的有力指导下，以科学发展观统领工作全局，各方面取得一定的成绩，十七大以来，国家对中医医院工作的再次高度重视，为中医医院建设与发展的提供了一个良好的契机，带来了难得的历史发展机遇，中医医院赢来了发展史上的又一个春天。因此，我省中医医院的发展要按照十七大提出的“扶持中医药和民族医药事业发展”的精神，把中医医院做强做大，促进中医医院又好又快的发展。

论中医“治未病”思想对现代医学的贡献

当前,随着医学模式正向预防为主的方向转变,疾病预防将成为医学界未来研究的重大命题。文章通过探讨中医"治未病"思想与现代医学的相关性,继续深入挖掘"治未病"的内涵和外延,阐发对疾病防治及医学模式转变的指导意义,评价"治未病"思想对现代医学作出的贡献。

上海和甘肃地区原发性高血压人群胰岛素抵抗与中医证型的相关性初探

目的探讨上海和甘肃地区原发性高血压(EH)人群胰岛素抵抗(IR)与中医证型的分布特征,以期对EH病人中医综合防治工作提供一定的科学依据。方法运用流行病学调查研究方法,采用问卷调查、体格检查及血生化检查等方式,收集病人基本信息、既往史及中医证候,并检测血糖及胰岛素水平,结合四诊情况进行中医辨证,对相关数据进行统计分析。结果①两地区EH病人中医证型分布总体呈阴虚阳亢型(44.6%)>痰湿壅盛型(33.7%)>肝火亢盛型(13.7%)>阴阳两虚型(8.0%);其中上海地区阴虚阳亢型最多,甘肃地区痰湿壅盛型最多。②伴有IR的EH病人共582例(58.2%),其中上海地区297例(59.4%),甘肃地区285例(57.0%),两地区EH病人IR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但两地区IR水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。③两地区EH病人中医证型中IR发生率均呈痰湿壅盛型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型>阴阳两虚型。结论甘肃与上海地区EH病人中医证型分布不同,甘肃地区IR水平高于上海地区,两地区均为痰湿壅盛型IR阳性率最高。

甘肃地区2000例高血压病患者胰岛素抵抗与中医证型的相关性初探

目的探讨甘肃地区原发性高血压患者胰岛素抵抗与中医证型分布的现状和临床特征。方法采集患者年龄、性别、身高、体重、血压、胰岛素水平、相关病史及中医症状,结合四诊情况由一名中医内科主任医师及两名中医内科主治医师进行中医辨证,对结果进行统计分析。结果筛选出胰岛素抵抗患者1 036例,胰岛素抵抗率51.8%;男性组和女性组组间无统计学意义(P>0.05),老年组显著高于非老年组(P<0.01);四个常见中医证型胰岛素抵抗分布为:痰湿壅盛型(59.72%)>阴阳两虚型(54.03%)>阴虚阳亢型(51.40%)>肝阳上亢型(48.73%),痰湿壅盛型与肝阳上亢型、阴虚阳亢型之间均存在统计学意义(P<0.01)。结论甘肃地区高血压患者超过50%均存在胰岛素抵抗,老年患者及痰湿患者尤甚。

甘肃地区各级医院高血压病病人胰岛素抵抗与生活方式的相关性初探

目的探讨甘肃地区原发性高血压(EH)病人胰岛素抵抗(IR)在各级医院中的阳性率及其与生活方式的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究,内容包括问卷、体检和生化指标三部分。采集病人年龄、性别、身高、体重、血压、相关病史及中医症状,并检测血糖、血脂及胰岛素水平,结合四诊情况进行中医辨证,对相关数据进行统计分析。结果 1筛选出IR病人1 036例,胰岛素抵抗(IRI)为51.8%;2各级医院EH病人中医证型分布不同,但均以肝火亢盛型最多;3社区医院就诊EH病人IR阳性率最高,与二级医院、三级医院比较差异有统计学意义(P<0.05);4吸烟与否、运动量不同与IR阳性率差异无统计学意义,经常饮酒病人IR阳性率高于不饮酒病人,肥胖病人IR阳性率显著高于无肥胖病人。结论 EH病人50%以上均存在IR;各级医院EH病人中医证型分布不同,IR阳性率亦不同;经常饮酒及肥胖的EH病人IR阳性率偏高。

中医院中药煎药室工作细节管理探析

中药煎药室是中医院为有煎药需求的门诊和住院病人提供中药煎煮的一个部门。中药汤剂煎煮质量的好坏直接影响到中医治病的临床效果和病人的身体健康、生命安全。本文从健全煎药室各项规章制度、完善煎药室操作规程、加强煎药人员培训等方面进行探析,为煎药室的管理工作提供参考。

现代中医院管理模式的思考

一、现代中医院管理的观念 中医院管理者必须要有综合性科学管理的意识，才能适应内外环境的需要，进行中医院现代化建设。因此，现代中医院管理观念在管理实践中起着导向作用，应该具备和确定以下几个思想观念。

论医院健康教育与健康促进在现代医学发展中的必要性

随着医学模式转变和医院服务功能的扩大，医院向患者及其家属和广大群众开展健康教育与健康促进，是提高人民群众健康意识和自我保健能力，防治疾病，提高医疗质量的重要策略，也是现代医学发展的必然趋势。

如何加强中医医院文化建设

什么是文化？《周易·贲卦》曰：“观乎人文，以化成天下”，南齐王融《三月三日曲水诗序》称：“设神理以景俗，敷文化以柔远”。文化在中国古代含有文治和教化之意。现代泛指人类社会历史发展过程中创造的全部物质财富和精神财富，也特指社会意识形态。在医院历史发展中形成的医院文化是一个特定范畴，

发展甘肃中医药事业之我见

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》明确提出“保护和发展中医药，加强中医临床研究基地和中医医院建设，推进中医药标准化、规范化”的战略任务；《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》把“中医药传承与创新”确定为优先主题；《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出要“大力扶持中医药和民族医药发展”。国家科技部、卫生部、国家中医药管理局等16个部门制定了《中医药创新发展规划》明确提出“传承中医药文化，推动中医药事业发展，是我们共同的责任”。

运用中医学思路探讨儿童厌食症与睡眠障碍的相关性

儿童厌食症与睡眠障碍的发生密切相关。多年来,儿童睡眠障碍的发生及其影响因素越来越受到诸多儿科医师及儿童保健工作者的重视,针对儿童睡眠障碍的流行病学调查及其影响因素的研究越来越多。笔者在随师临证侍诊中观察到,中医学在儿童睡眠障碍及其相关影响因素的预防与治疗方面具有独到的作用。为发挥中医学在治疗或预防儿童睡眠障碍及相关因素的优势,试以中医学的思路探讨儿童厌食症与睡眠障碍的相关性。

中医药治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良是常见消化系统疾病,该病的病因和发病机制目前尚未完全明确。西医治疗该病主要采用对症治疗,但目前尚未得到满意疗效,且长期使用西药,会有一定不良反应,中医通过辨证与辨病相结合,从整体出发,对功能性消化不良的治疗有显著疗效。

中医“骨枯髓空”的病理机制及从肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义

对原发性骨质疏松症的病因病机进行归纳,阐述了"肾虚-骨枯髓空-骨痿"的病因病机特点及"骨枯髓空"与神经-内分泌-免疫网络的关系,将中医"肾主骨"理论与现代医学神经-内分泌-免疫网络有机结合探讨原发性骨质疏松症(骨痿)"骨枯髓空"的病机特点,以及运用补肾中药防治原发性骨质疏松症的作用机制,为中药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学和生物力学依据。

有限元分析在中医正骨手法治疗腰椎疾病作用机制中的应用

背景:有限元分析方法探讨中医正骨手法治疗腰椎疾病过程中腰椎生物力学变化的特点及作用机制,将其转变为数字化结果显示,研究手段具有先进性,是数字化骨科研究的有效方法。目的:对有限元分析法研究中医正骨手法治疗腰椎疾病与损伤的作用机制进行总结。方法:应用计算机检索2000-01/2011-10PudMed、CNKI数据库、万方数据库、维普数据库及中华医学会数字期刊数据库及Google网络数据库中医正骨手法治疗腰椎疾病过程中腰椎生物力学变化特点及作用机制的相关文章,检索词"3-D finite element analysis mothed,lumbar disease,bonesetting massage manipulation"或"三维有限元分析法,腰椎疾病,正骨手法"。共检索到文献92篇,最终纳入符合标准的文献37篇。结果与结论:腰椎三维有限元模型的建立,能更好地模拟各种腰部手法的临床状态,可以得到与生物力学实验基本一致的结果,并且通过计算机图形图像技术将结果定性、定量、直观的显示出来。但是国内外目前对中医正骨手法作用机制及生物力学特性、临床量化和评价标准的有限元分析的相关研究较少,仍然不够深入。文章深入研究中医正骨手法治疗腰椎疾病与损伤的作用机制并进行数字化分析,为临床应用提供力学依据、量化及优化的理论与实验依据研究的新思路。

膝骨性关节炎中医药治疗与髌下脂肪垫CT改变的相关性研究

目的观察健步通络熏蒸液治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效,探讨髌下脂肪垫CT扫描在治疗前后的变化及其与疗效的相关性。方法将105例KOA门诊患者随机分为3组,治疗组35例给予健步通络熏蒸液熏洗,30 min/次,每日1次,10次为1个疗程,共连续治疗3个疗程。对照组35例给予玻璃酸钠关节内注射,每次3 mL,1次/6日,共5次。联合组35例给予健步通络熏蒸液熏洗配合玻璃酸钠关节内注射,治疗方法同前两组。3组皆治疗30天。观察临床疗效及治疗前后髌下脂肪垫CT扫描变化,分析其相关性。结果治疗后联合组总有效率(88.57%,31/35)优于对照组(74.29%,26/35)和治疗组(80.00%,28/35),差异有统计学意义(P<0.05);且联合组美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分优于对照组与治疗组(P<0.05)。治疗组与联合组治疗前后髌下脂肪垫的前后径、内外径、上下径均有缩小,密度均有降低(P<0.05);且联合组和治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 CT扫描髌下脂肪垫治疗前后的变化主要存在于有中医药治疗的组内,说明CT扫描变化只与能改变髌下脂肪垫理化性质的疗效有关;而中医药治疗是全面、均衡地调节各组织功能与结构,因此,CT可作为中医药治疗各疾病临床疗效观察的较好检查手段。

甘肃甘草内生菌次生代谢产物抑菌活性初步研究

目的:研究甘肃野生与栽培品甘草内生菌次生代谢产物对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的抑制活性。方法:将野生与栽培品甘草经分离纯化,筛选出具有抑菌作用的优势菌种,同时提取野生与栽培品甘草的有效成分总黄酮、总皂苷及多糖,采用体外定量抑菌方法,观察甘草内生菌及其宿主有效成分对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的抑制活性。结果:野生与栽培甘草内生细菌JTYB-001、JTZB-001及总黄酮、总皂苷对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均有抑制作用,与无菌水组比较有显著性差异(P<0.05);野生甘草内生细菌JTYB-053对金黄色葡萄球菌有抑制作用,与无菌水组比较有显著性差异(P<0.05);野生与栽培甘草内生真菌及多糖无抑菌作用。结论:野生与栽培甘草内生细菌JTYB-001、JTZB-001与宿主有效成分总黄酮、总皂苷具有相同或相似的生理活性,对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均有抑制作用。

中医药防治椎动脉型颈椎病研究思路探讨

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,为中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。本文旨在结合国内外研究进展,通过对CSA发病机制、临床研究、实验研究等方面进行回顾、归纳与分析,探讨中医药防治本病研究的物质基础,以期明确研究思路与方法。

甘肃黄芩 苦参 金银花体外抑(杀)白色念珠菌试验研究

目的从甘肃黄芩、苦参、金银花中找出抑（杀）白色念珠菌的有效活性成分。方法将甘肃黄芩、苦参、金银花洗净、烘干，粉碎成80目细粉，收集临床分离深部真菌感染白色念珠菌3株，接种于90mm沙保弱平板，在无菌条件下用6mm的打孔器在平板上打孔，每孔填入黄芩、苦参、金银花细粉25．73mg，在药粉中滴加无菌蒸馏水3～5滴。35℃培养24-48h，观察抑菌环大小。结果黄芩细粉的抑菌环直径15～17mm；苦参粉和金银花粉抑菌环为0。结论甘肃黄芩中含有抑（杀）白色念珠菌的有效活性成分，甘肃苦参、金银花中没有。

椎动脉型颈椎病中医分型及症候用药探析

通过对椎动脉型颈椎病中医分型的分析,中药复方、中药针剂等对椎动脉型颈椎病的治疗特点研究,为临床治疗CSA提供一种较为统一的、有效的、易于推广的治疗方案提供思路。