中医医院中医药文化建设探索

此文通过梳理甘肃中医药大学附属医院文化建设实践与经验,为中医医院的文化建设提供思考依据,重点从打造具有中医药文化特色的医院环境、培育具有中医药特色和时代特征的医院价值观、加强中医传承、完善职工行为规范体系、加强人文关怀、传播中医文化、发挥医院社会公益性7个方面进行阐述。

Nrf2调控网络与骨质疏松症的相关性及中医药干预研究

随着社会人口老龄化程度的不断加剧,骨质疏松症所带来的危害日益得到人们的重视。由于机体氧化应激导致的炎症水平升高以及进一步诱导的铁死亡是引起骨质疏松症的关键危险因素。核因子E2相关因子2(Nrf2)作为主要调节氧化应激的关键因子,能够通过调节炎症、自噬以及铁死亡等多方面而构成一个调控网络,与骨质疏松症密切相关。目前已有大量研究证实中医药能够通过Nrf2调控网络发挥抗氧化、抗炎等多种作用,在治疗骨质疏松症方面效果明显。本文通过总结Nrf2调控网络与骨质疏松症的相关性以及中医药干预的研究成果,为今后中医药精准防治骨质疏松症提供新的方向。

中医药调控VEGF表达干预糖尿病视网膜病变的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)可刺激血管内皮细胞生长增殖、诱导迁移、增强血管通透性,并诱导新生血管形成,其水平异常与糖尿病视网膜病变(DR)的进展存在相关性。近年来,随着中医药防治DR的发展和进步,其多靶点、多途径调节VEGF表达的优势受到了广泛的关注。本文通过查阅整理相关文献,发现中医药通过抗VEGF表达干预DR主要依靠绿原酸、胡椒碱、牛蒡子苷等中药有效成分,双丹明目胶囊、芪明颗粒、右归丸等中成药,补阳还五汤、杞菊地黄汤、丹黄明目汤等中药方剂,以及针刺联合中药等方式。本研究归纳VEGF与DR的关系,对中医药通过抑制VEGF表达治疗DR的研究进展进行综述,旨在为临床防治DR提供参考。

基于铁死亡机制探讨中医药防治骨质疏松症的研究进展

铁是几乎所有生物体新陈代谢中必不可少的微量元素,铁代谢异常能够显著影响多种骨骼疾病的发展,特别是骨质疏松症。铁死亡是一种新的程序性细胞死亡,其特征是铁和炎症介导的脂质过氧化积累。铁死亡与骨质疏松症的发生、发展有关,对其进行调控可以有效预防骨质疏松症。淫羊藿苷、黄芩素、人参皂苷Rg3、补骨生髓方等中药单体及复方,通过促进骨髓间充质干细胞成骨分化、增殖,抑制其成脂分化,抑制铁代谢及氧化应激调控铁死亡,起到防治骨质疏松症的作用,为骨质疏松症的治疗提供新的靶点与方向。

基于miR-155/TLR4/NF-κB信号轴探讨中医药治疗RA炎症的研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以滑膜炎为主要病变的自身免疫疾病,持续的滑膜炎症是介导血管翳生成及软骨破坏的关键。miR-155与Toll样受体(toll like receptor,TLR)4/核因子(nuclear factor,NF)-κB通路在RA滑膜组织中高表达,可促进RA滑膜炎症反应。miR-155可促进数种免疫细胞活化并介导炎症反应,同时可以通过激活TLR4/NF-κB通路转录多种炎症因子及活化因子。中医治疗RA有一定的优势,大量研究证实中药、方剂及针灸等治疗可抑制RA炎症反应,其作用机制与调节miR-155及TLR4/NF-κB通路相关。免疫调控是中医整体观念的体现,miR-155/TLR4/NF-κB信号轴在该方面的研究中仍是热点,本文述评了中医药通过该信号轴调控免疫活性并抑制RA炎症的研究现状,以期为今后研究提供思路。

慢性阻塞性肺疾病中黏蛋白5AC生成增多的机制及中医药干预研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为长期气流受限和呼吸困难。气道黏蛋白过度生成是COPD的主要危险因素,与肺功能降低有关。黏蛋白5AC(MUC5AC)是气道上皮的主要黏蛋白,其异常表达会阻塞气道,降低肺功能,促进COPD的发展。MUC5AC的异常产生和分泌涉及多种途径,NF-κB、PI3K/Akt、EGFR、IL-13/STAT6/SPDEF、p38MAPK通路均与MUC5AC的生成密切相关。中药复方和中药有效化合物具有抗炎、调节黏液作用,对黏蛋白的异常表达具有调节作用。本文就上述信号通路与MUC5AC的关系、抑制MUC5AC产生的中药复方和中药有效化合物做一综述,以期为治疗COPD提供一些思路。

基于骨髓间充质干细胞焦亡探讨中医药防治激素性股骨头坏死的研究进展

激素性股骨头坏死是骨科临床常见病,其发病机制较为复杂,至今尚未阐明,近年研究发现由NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路介导的骨髓间充质干细胞焦亡与激素性股骨头坏死的发生密切相关,而中医药对NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路有着良好的调节作用。基于此,对NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路介导BMSCs焦亡与激素性股骨头坏死发病的相关性,以及中医药对NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路的调控机制进行综述,以期为中医药防治激素性股骨头坏死提供参考。

基于数据挖掘探讨中医药防治干眼的用药规律与组方特点

本文基于数据挖掘,分析中药治疗干眼的用药规律与组方特点。采用中国知网、万方和维普数据库检索有关中药内服制剂防治干眼的临床研究类文献。将符合纳入条件的方剂进行规范化处理并统计用药频次,使用SPSS系列软件进行高频药物的关联规则分子、聚类分析及因子分析。最终提取到305首复方,共计中药172味,以补虚、清热药为主,枸杞子、菊花、麦冬、生地黄、甘草、熟地黄、白芍、当归、茯苓和牡丹皮是前十位中药。关联规则分析显示菊花-枸杞子是支持度最高的药物组合。结论表明,养阴生津、清热润燥是干眼的基本治法。

TNF-α/NF-κB信号通路在慢性阻塞性肺疾病中的作用及中医药调控研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,发病率和死亡率很高,显著影响着患者的生存质量。临床现有的药物治疗方案因其副作用多、疗效欠佳等原因给患者带来了沉重的身心和经济负担。同时,COPD的具体机制仍不明确,这也给治疗带来了一定的难度。因此,阐明其潜在机制,提出安全、有效的治疗方案,是目前临床治疗COPD亟需解决的问题。大量研究证明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路在COPD的发生发展中发挥着至关重要的作用;中医药在防治COPD具有多靶点、多成分、副作用低等特点,其中有不少靶向调控TNF-α/NF-κB信号通路的中药复方和中药有效成分。本文综述近几年TNF-α/NF-κB信号通路对COPD的调控作用以及中医药靶向调控TNF-α/NF-κB信号通路防治COPD的研究进展,以期为临床治疗COPD提供一定线索。

基于CiteSpace的中医药防治稳定性心绞痛临床研究热点及现状分析

目的:利用CiteSpace 6.1 R2软件围绕中医药防治稳定性心绞痛文献进行可视化分析,以展示中医药防治稳定性心绞痛研究热点及现状。方法:检索中国知网2018年1月-2022年8月收录的中医药防治稳定性心绞痛的临床研究文献,采用CiteSpace 6.1 R2软件对文献数量、文献作者、发文机构及关键词进行可视化分析,并绘制图谱。结果:共纳入338篇文献,发表文献数量整体呈现不断增长趋势;发文量最多的作者是邓兵(6篇)、最多的机构是黑龙江中医药大学(13篇),同时各研究团队及机构之间合作较弱;出现频次最高的关键词是“冠心病”(91次),其中心度为0.40;聚类图谱显示中医药防治稳定性心绞痛的临床研究主要是中药、穴位贴敷等措施对气虚血瘀证患者的临床研究,突现词分析提示研究热点主要在多中心、安全性、临床疗效、炎症反应及生活质量等方面。结论:基于CiteSpace 6.1 R2软件及中国知网数据库对中医药防治稳定性心绞痛的临床研究文献可视化分析可见,中医药防治稳定性心绞痛的临床正处于不断发展阶段,其研究热点是关于中医药防治气虚血瘀型的稳定性心绞痛,且干预措施包括中药、穴位贴敷、针刺等,疗效判定标准主要是心电图、生活质量、不良反应、中医证候评分等;此外,各研究团队及研究机构之间合作不紧密,尚未形成有效的合作,不利于多中心临床研究的开展。

中医药治疗慢性咽炎的研究进展

慢性咽炎(Chronic Pharyngitis,CP)是耳鼻咽喉科常见病,其发病多与细菌、病毒感染、生活方式不良、气候环境变化等因素相关,从而引起咽黏膜下及淋巴组织病变。整理近年来国内外对CP的相关文献、实验及临床研究,概括其发病机制、用药特点以及现代中西医临床治疗方案,以期开拓临床治疗思路,为CP的治疗和研究提供参考。

中医药干预吞咽障碍的机制研究进展

吞咽障碍属于神经性吞咽困难,损伤可发生在任何与吞咽启动、运行相关肌肉所控制的多级神经元通路处。中医药在吞咽障碍防治方面有着独特优势,可通过多途径、多靶点进行干预改善吞咽功能。通过查阅相关文献发现,许多中药在探索吞咽障碍动物模型的研究中疗效显著,其作用机制主要与抗炎、抗氧化,TRPV1受体激活、抑制及舒张冠脉循环,减轻脑水肿,缓解咽部平滑肌痉挛,抑制Notch信号通路等变化有关。

TXNIP在糖尿病肾脏疾病中的作用机制及相关中医药诊疗进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的并发症之一,与糖尿病患者的死亡率增加密切相关。据统计,2021年, 全球糖尿病患者数达到惊人的5.37亿。预计到2030年和2045年,这一数字将分别增加到5.8亿和7亿 [1,2] 。 根据美国疾病控制和预防中心的数据,2021年每7名美国人中就有1人患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),而一半以上的CKD是由糖尿病发展而来的 [3] 。

新历史时期助推中医药海外传播与发展的路径探析

目的通过分析总结新历史时期中医药在海外的传播与发展,为中医药在海外的传播提出新的发展路径。方法在综述前人研究成果基础上,总结了中医药海外传播取得的成果,分析了面临的问题以及潜在的原因。结果提出了新时期中医药海外传播应遵循的原则“官方搭台,民间唱戏;市场先行,文化继之;坚持文化自信,变走出去为走进去”。在此基础上提出了新时期推动中医药海外传播与发展的六条路径,包括以点代面、循序渐进;维护和发展现有平台;鼓励民间、合理引导;推动中医药自我发展;强化知识产权保护;培养中医药专业人才等。结论六条路径能够为新时期中医药在海外的传播与发展提供助力,为中医药“走出去”和“走进去”提供借鉴与参考。

中医药调节Cajal间质细胞治疗慢传输型便秘的研究进展

慢传输型便秘(STC)是功能性便秘的一种类型,其症状特点为结肠动力减弱,消化系统的运转受阻,使得患者的消化过程变得缓慢而不易恢复。随着Cajal间质细胞在STC发病机理上的深入探索,两者的关系已经得到了学术界的广泛关注。近年来,Cajal间质细胞和STC之间的关系也受到了越来越多重视,这也促使临床探索更有效的中医药治疗方案,以期为STC的实验研究提供基础理论依据。

中医药治疗神经根型颈椎病研究进展

神经根型颈椎病,属中医学“痹症”范畴,作为临床诊疗工作中最常见的骨科疾病之一。文章简述其中医学病因病机,并对近5年来中医药治疗神经根型颈椎病的研究文献进行系统整理,以期为临床诊疗本病提供参考和思路。

铁死亡在神经系统中的研究及中医药干预进展

中枢神经系统疾病发病率逐年增高,但其病因复杂,部分疾病发病机制尚不明确,目前仍处于不断探索阶段。铁死亡是一种新型细胞程序性死亡方式,研究表明,铁死亡通过铁代谢、氨基酸代谢及脂质过氧化反应等过程参与神经系统疾病的发生发展,如何通过调节细胞铁死亡来干预神经系统相关疾病的发生和发展已成为目前研究治疗的热点和焦点。近年来,多种中医药已被证实可通过调节铁死亡干预神经系统疾病的发病。文章概述了铁死亡的可能发生机制,讨论铁死亡与中枢神经系统疾病的相关性,总结中医药在铁死亡机制中的研究进展,以期为铁死亡在神经系统疾病中的研究提供更多思路。

中医药干预骨质疏松成血管-成骨耦联因子研究进展

血管生成与骨生成是骨骼生长发育与骨量维持的重要组成部分,二者间的相互耦联贯穿骨的生长及骨重塑的整个过程,在骨生成、骨折愈合、骨缺损及骨质疏松症等方面发挥着重要的作用。血管不仅能够通过对骨骼输送氧气、营养、生长因子及代谢产物促进骨骼发育、重建和修复,还可通过分泌因子、信号传递、功能调控等方面促进骨骼生长。随着H型血管的发现,拓宽了成血管-成骨耦联这一机制对骨质疏松症治疗的作用,血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子-BB、血管生成素-1、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β、低氧诱导转录因子-1α、轴突导向分子3及音猬因子不仅能促进骨内血管生长并且能够提高成骨分化能力促进骨形成。现代医学对骨质疏松症的防治主要通过服用雌激素、钙剂及降钙素等,但长期服用患者依存性差,胃肠道等不良反应明显。近年来,中医药防治骨质疏松症疗效颇优,随着网络药理学及细胞生物学等领域研究的深入,发现中药可通过调节成血管-成骨耦联相关因子防治骨质疏松症。本文拟通过对相关研究成果进行综述,以期为中医药防治骨质疏松症提供新的诊疗思路及靶点。

基于线粒体功能障碍探讨中医药治疗脓毒性心肌病的研究思路

脓毒性心肌病(SIC)是导致脓毒症患者不良预后的重要原因.作为能量合成的关键细胞器,线粒体损伤导致的心肌能量代谢障碍成为SIC的核心病理生理机制.中医药治疗对于改善脓毒症患者心功能、提高疗效有重要意义.现从线粒体动力学、抗氧化应激损伤、线粒体生物合成、线粒体自噬等方面阐释脓毒症时心肌细胞线粒体功能障碍的病理生理机制和中医药以改善线粒体动力学、线粒体生物合成、线粒体自噬、线粒体抗氧化应激损伤为作用靶点的中药单体和复方减轻心肌损伤的作用机制进行综述,探索中医药治疗SIC的药效学物质基础,为SIC的中医药治疗拓展新的思路.

脂代谢紊乱与骨质疏松症的关系及中医药干预研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的全身代谢性疾病,是造成骨折的主要原因之一,其发病机制较为复杂,不同原因引起的OP涉及了体内多种代谢途径的紊乱,近年来随着代谢组学在中医药治疗OP过程中的不断研究,发现脂代谢紊乱会抑制骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stemcells,BMSCs)向成骨细胞(osteoblast,OB)增殖分化,促进造血干细胞(stem cell,SC)向破骨细胞(osteoporosis,OC)的分化。其中,脂质异常聚集、炎症反应、氧化应激、氧化脂质、对氧磷酶(paraoxonase,PON)等因素对OB的增殖及分化具有负向调控作用,同时,脂代谢紊乱会使白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等炎症因子的表达上调,产生氧化应激与炎症反应,导致OC分化及增殖和骨吸收加剧。近年来,中医药在预防和治疗OP方面的研究也逐渐增多,其疗效也得到了普遍认可,有诸多研究发现中药有效成分和中药复方可以通过靶向信号分子调控脂代谢的过程来影响OB和OC的分化,在纠正骨代谢失衡方面潜力巨大。因此,通过调控脂代谢相关靶点通路来预防和治疗OP已成为了当下研究热点,现通过对中医药防治OP的作用机制及相关靶点方面的研究进行整理,总结了中医药通过调控脂代谢关键因子来治疗OP的部分机制,旨在为中医药防治OP的深入研究提供参考依据。