经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉对胸腰段脊柱骨折患者远期疼痛及功能恢复的影响

目的探讨经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果及安全性。方法随机选取2020年1月—2021年6月甘肃省临夏州人民医院收治的60例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组予以开放后路椎弓根钉内固定术治疗,观察组予以经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉治疗,随访至术后6个月。比较两组手术效果。结果观察组手术时间(68.75±5.49)min、术后卧床时间(4.52±1.05)d短于对照组,出血量(98.58±8.79)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=3.691、8.764、25.265,P<0.05)。两组术后6个月椎体后凸角低于术前,椎体前缘高度比高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月椎体后凸角、椎体前缘高度比相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d及6个月时VAS评分分别为(5.29±1.14)分、(1.53±0.23)分,均低于对照组,术后6个月ODI评分(10.36±2.15)分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.658、6.278、5.116,P<0.05)。两组术后6个月生活质量评分高于术前,且观察组生活质量中生理(86.76±7.29)分、心理(88.58±7.14)分、社会(90.31±8.25)分及环境(89.65±7.29)分等领域评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.707、3.439、3.150、3.727,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定术联合伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折效果更佳,能减少手术创伤、缩短卧床时间、加快功能恢复、减轻远期疼痛,且并发症少。

水中运动疗法结合持续被动活动对膝关节周围骨折患者功能康复效果的影响

目的 探究水中运动疗法结合持续被动活动对膝关节周围骨折患者功能恢复的影响。方法 随机选取2019年12月—2021年12月甘肃省临夏州人民医院收治的60例膝关节周围骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组进行常规康复运动,观察组于此基础上采取水中运动疗法结合持续被动活动,均持续干预3个月。比较两组患者膝关节功能、疼痛程度、生活能力及生活质量。结果干预前,两组膝关节功能、疼痛程度、生活能力、生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后膝关节功能评分表(HSS)评分(81.63±4.04)分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分(1.74±0.23)分低于对照组,Barthel指数评定量表(BI)评分(78.54±5.12)分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.670、8.718、4.545,P<0.001);干预后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体(80.65±5.48)分、心理(84.48±4.22)分、社会功能(81.52±6.10)分及物质生活状态(83.52±5.36)分评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.224、5.674、4.581、5.550,P<0.001)。结论 在膝关节周围骨折患者中实施水中运动疗法结合持续被动活动能够改善膝关节功能,减轻疼痛,提高生活能力、生活质量。

人工全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗老年性股骨颈骨折70例临床研究

目的分别采取人工全髋关节置换术和空心钉内固定术对老年性股骨颈骨折患者进行治疗,以期对两组手术方式的临床疗效进行对比。方法选取我院从2007年9月至2011年2月所收治的70例股骨颈骨折患者,随机分为A组和B组,A组患者采用空心钉内固定术进行治疗,B组患者采用人工全髋关节置换术进行治疗,用陈佳生对两种手术的疗效判定标准和记录两组患者的平均住院时间和平均下地时间。结果 A组的总有效率为,B组的总有效率为,两组疗效间的差异有统计学意义(P<0.05);两组在住院时间与下地时间的差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者显著优于A组患者。结论人工全髋关节置换术和空心针内固定术均对老年性股骨颈骨折患者有效,但人工全髋关节置换术相较空心针内固定术疗效更优,康复速度更快,可作为股骨颈骨折的首选治疗方法。

对膝关节半月板损伤患者进行关节镜下半月板成形术的效果探析

目的:探讨对年龄>50岁的膝关节半月板损伤患者进行关节镜下半月板成形术的效果。方法:选取临夏州人民医院收治的82例年龄>50岁的膝关节半月板损伤患者作为研究对象。将这些患者平均分为观察组和对照组。对观察组患者进行关节镜下半月板成形术,对对照组患者进行关节镜下半月板切除术。然后比较两组患者手术的效果。结果:接受手术后,观察组患者VAS的评分低于对照组患者(P<0.05),其Lysholm膝关节功能的评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:对年龄>50岁的膝关节半月板损伤患者进行关节镜下半月板成形术的效果较为理想。

用外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理体会

用外固定支架可以治疗胫腓骨开放性骨折和闭合性骨折，外固定支架治疗骨折的护理主要包括：（1）术前心理护理。（2）术后护理，包括：病情观察，预防针道感染护理，观察固定结果，功能锻炼及闭式冲洗——引流管的护理。最终达到骨折端复位与固定，促进骨折愈合和功能恢复的效果。

先天性脊柱畸形患者后路半椎体切除结合内固定系统疗效分析

目的观察后路半椎体切除结合内固定系统对先天性脊柱畸形患者的治疗效果。方法选择我院2007年8月～2010年3月收治的先天性脊柱畸形患者42例作为本次研究对象,采取后路半椎体切除结合内固定系统进行治疗。手术后定期采用X线片对全长脊柱正侧位进行观察以观察脊柱融合、内固定稳定情况和畸形矫正率等情况。结果所有患者均被随访,时间为24～48个月,平均为34个月。两组患者平均手术时间与出血量、术前与术后冠状面Cobb角的矫形角与后凸Cobb角和末次随访时的数值如表1所示。术后两角度与末次随访时角度与手术前的角度相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路半椎体切除结合内固定系统对先天性脊柱畸形患者的疗效显著,能显著减少主弯冠状面与主弯后凸的Cobb角,适合在今后临床治疗中推广使用。