实验性局灶性脑缺血再灌注动物模型的改进及评价

参照Ｋｏｉｚｕｍｉ和Ｌｏｎｇａ腔内线栓法制作大鼠大脑中动脉阻断（ＭＣＡＯ）模型，并予以改进：（１）根据大鼠头颈部血管铸型标本测得颈内动脉（ＩＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）的内径和颈总动脉（ＣＣＡ）分叉部至ＭＣＡ起始部的距离，选择３－０单尼龙线（直径０．２０～０．２４９ｍｍ）代替Ｋｏｉｚｕｍｉ法覆以硅胶的４－０单尼龙线（直径０．１５～０．１９ｍｍ）及Ｌｏｎｇａ法单４－０尼龙线，插入深度１８．５±０．５ｍｍ。（２）仅在线栓进入时暂时夹闭翼腭动脉（ＰＰＡ），并不结扎，以防止ＩＣＡ内血栓形成，致再灌注时血流受阻。该模型成功率高达９２％，稳定性强，是较理想的实验性局灶性脑缺血模型。本文阐述了制作方法及应用评价。

小脑梗塞的临床与CT、MRI的对照研究

本文从病因、临床特点、ＣＴ、ＭＲＩ改变，分型及治疗等方面对经ＣＴ或ＭＲＩ证实的５０例小脑梗塞进行了系统研究。小脑梗塞后可产生梗阻性脑积水，多可通过内科保守治疗加以纠正，但对意识障碍逐渐加重的病人，应采取后颅凹减压手术治疗。

一氧化氮在迟发性神经元坏死中与程序性细胞死亡关系的研究

本文采用分子生物学方法，观察了ＮＯＳｍＲＮＡ在Ｗｉｓｔａｒ大鼠ＤＮＤ模型中的表达，对ＮＯ与ＤＮＤ模型中ＰＣＤ的关系进行了研究。结果发现：ＮＯＳｍＲＮＡ在正常组织中即存在，缺血期可能是表达高峰期。提示：ＮＯ在ＤＮＤ过程中可能是启动ＰＣＤ死亡基因，导致选择性易损神经细胞发生ＰＣＤ的重要外在因素之一。

大脑中动脉主干闭塞的临床与病理

大脑中动脉主干闭塞１０８例，其中昏迷８５例，失语７３例（交叉性失语１６例），右侧偏瘫８３例，左侧偏瘫２５例。经ＣＴ证实１０７例，尸检证实１例。经ＣＴ诊断２１例、尸检和活检诊断１２例为出血性脑梗塞，有明显栓子来源者２７例（８２％）。尸检８例，栓子长１．０～１．５ｃｍ，其中血栓性栓子６例，动脉粥样硬化栓子２例。

小脑出血34例临床分析

目的研究小脑出血的病因、临床症状、ＣＴ表现及治疗转归。方法总结分析３４例小脑出血患者的临床、ＣＴ资料。结果本病多见于６０岁以上，并以高血压动脉硬化为主要病因。症状有小脑本身症状及邻近组织受压症状两类，预后与出血量密切相关。结论出血＜５ｍｌ者基本上只出现小脑本身症状，预后良好，出血量５～１５ｍｌ者，小脑受损较重，邻近组织受压明显，出血＞１５ｍｌ者，脑出血的一般症状及意识障碍重，小脑症状常被掩盖，预后不良。

一氧化氮在脑缺血再灌流神经损伤中作用的实验研究

采用改良的Ｇｒｉｅｓｓ法，测定了脑缺血再灌流大鼠血清和脑组织中一氧化氮（ＮＯ）代谢产物ＮＯｘ（ＮＯ２＋ＮＯ３）的含量。结果表明，在脑缺血再灌流过程中实验大鼠血清和脑组织中ＮＯｘ含量的变化表现出独特的双峰现象，其第二高峰的出现时间与迟发性神经元损伤的发生相吻合。这提示，ＮＯ在脑缺血再灌流神经损伤中可能具有重要作用。

鼠脑缺血再灌流动物模型和病理学研究进展

目前,脑血管病严重危害人类健康,已成为三大死亡原因之一,其中缺血性脑血管病约占56.6％～80％。因此,以鼠脑缺血再灌流模拟人类缺血性脑血管病并对之进行系列研究,是当代神经科学重大课题之一。本文结合我们的研究,参考了大量国内外文献,对鼠脑缺血再灌流动物模型和病理学研究及其进展进行综述。

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究宋东林，吕强，石进，陈晋文，刘多三钧回是较常见的天幕裂孔下店，病理上分为前沈、后迹和全征［’］．现就５８例剖检的高血压大脑出血并发约国刑患者的；临床及病理资料探讨脑出血钩回迹的特点．资料和方法５８例患者钩回迹临床体征出...

一氧化氮及相关因素在脑梗塞病人急性期中的作用机制

目的从临床角度探讨一氧化氮在脑梗塞病人急性期中的作用机制。方法利用分光光度法及荧光分光光度法分别测定了脑梗塞病人急性期及恢复期血浆中的ＮＯ、ＶｉｔＥ、ＶｉｔＡ、ＭＤＡ及ＷＳＦＳ的含量变化。结果脑梗塞病人急性期ＮＯ及ＭＤＡ含量明显升高，ＶｉｔＥ、ＶｉｔＡ则明显下降，ＮＯ与ＶｉｔＥ两者呈显著负相关；而ＷＳＦＳ的含量则改变不明显。结论ＮＯ在脑梗塞病人中具有双向作用；

丘脑梗塞的临床与CT对照研究

目的探讨丘脑５条动脉供血区梗塞的不同临床特点。方法将６７例丘脑梗塞按５个动脉供血区，建立ＣＴ图像模板，通过解剖、ＣＴ与临床表现进行对照研究。结果（１）丘脑膝状体动脉（ＧＴＡ）供血区梗塞以主、客观感觉障碍为主。（２）丘脑结节动脉（ＴＴＡ）供血区梗塞最突出的表现为语言障碍（左侧）及偏侧忽视（右侧）。（３）丘脑穿通动脉（ＰＰ）供血区梗塞多为嗜睡、短暂意识障碍、丘脑性痴呆、虚构及垂直性眼球运动障碍等。（４）后脉络膜动脉（ＰｃｈＡ）供血区表现为象限盲。（５）前脉络膜动脉（ＡｃｈＡ）供血区表现轻偏瘫与偏身感觉障碍。结论丘脑不同动脉供血区各具有其特征性临床症候群。

骨肉瘤患者延长生命保存肢体的临床研究(136例15年回顾)

作者１９８１～１９９６年共治疗骨肉瘤患者１３６例，随访５～１５年。２年生存率６１％，５年生存率２６．５％。作者首次在国内将大剂量顺铂全身化疗、双途径化疗以及ＤＳＡ介入化疗用于骨肉瘤术前化疗。在１３６例骨肉瘤患者中保肢手术８０例，其中开创放疗是国内首次开展。作者还对骨肉瘤的早期诊断、术前化疗、保肢手术以及肺转移瘤切除等问题提出了自己的看法。

脑内广泛性对称性钙化的CT与临床

报告１６例经头部ＣＴ证实为以基底神经节区钙化为主的脑内广泛性对称性钙化。其中甲状旁腺机能低下４例；特发性家族性基底节钙化９例；另３例分别为甲状旁腺机能亢进、结节性硬化及脑囊虫。临床表现为锥体外系和锥体系征、精神智能异常等。本文针对这组临床特点，阐述基底节区钙化为主的脑内广泛对称性钙化的病因、病理、ＣＴ与临床的关系。

家族性脂质沉积性肌病

报告一家系７例脂质沉积性肌病的临床表现及两例肌肉病理改变。进行性全身肌无力，以肢体近端为主，肌张力低下，两例伴颈肌无力。血清ＣＫ、ＬＤＨ、ＧＯＴ增高。肌活检Ⅰ型纤维内大量脂滴。电镜见肌原纤维间脂滴增多，呈平行或串珠样排列。用激素及辅酶Ｑ１０治疗症状改善。

椎－基底动脉供血不足的SPECT与TCD对比观察

对８０例椎─基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者进行（９９）ｍＴｃ─ＥＣＤ─ＳＰＥＣＴ检查，对其中的５１例行ＴＣＤ检查，两者的阳性率分别为７３．８％和６０．８％。ＳＰＥＣＴ能直观地显示脑缺血的部位、范围及程度，但费用较高。ＴＣＤ可反映椎─基底动脉的血流速度及血管弹性，且有简便、快速、无创伤等优点。两者均只能供临床诊断作参考。

脑活检诊断同心圆性硬化(Balo氏病)(附2例报告)

迄今为止,经脑活检证实的同心圆性硬化,目内外尚未见到报道,本文报告2例经脑活检证实的同心圆性硬化,其临床特点为亚急性发病,精神症状,意识障碍,肌张力增高及病理反射。CT 扫描,两侧额/颞叶白质可见片状/圆形低密度影.脑活检示典型的同心圆性髓鞘脱失。

Fahr氏病的CT与临床

Fahr氏病又名基底节钙化症、锥体外系铁钙沉着症。是以双侧基底节对称性钙质沉积为病理学特征的一组疾病。常有家族遗传。临床表现主要为进行性痴 呆、锥体外系统症状和癫痫发作。头CT双侧基底节对称性钙化是本病的重要诊断依据。现将我们收治的6例报道如下。

神经外科手术后缄默症

本文报告６例手术后出现缄默症，２例为髓母细胞瘤，１例为鞍结节脑膜瘤，１例为矢状窦旁脑膜瘤，２例为额部胶质瘤。辅助运动区、齿状核均与丘脑腹外侧核通路有联系，这些通路障碍或丘脑核病变可能是缄默症的病理基础。

多梗塞性痴呆成因研究（附31例临床分析）

本文对３１例多梗塞性痴呆（ＭＩＤ）进行了分型，即皮质、皮质下梗塞型，多发脑腔梗型，Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ型，分水岭梗塞型及限局性双侧丘脑梗塞型。并从脑梗塞部位、梗塞体积、脑萎缩、脑白质低密度（ＷＭＬＡ）等方面对ＭＩＤ的成因进行了分析。