医学院校开设医疗保险专业培养模式分析

随着中国社会医疗保障体系的建立与商业健康保险市场成熟度的加强,中国现有的医保专业人才呈现出巨大的供需失衡、素质不高、结构不合理的困境。针对上述矛盾,医学院在举办医保专业时,应扬长避短,以医学理论与实践为主干,以商业健康保险理论为特色,以社会医疗保险教学为辅。以医学为平台积极寻求学科发展的交叉点,融入学院学科发展大系统之中,避免专业发展初期的"边缘化"困境。

管理视域中的医患关系构建

本文从管理视域探讨医患纠纷背后的医院管理缺陷，提出质量管理标准化与细化不足、安全管理环节的疏漏以及忽视公共关系管理是导致紧张医患关系的根本原因，详细论述了在医院质量管理、安全管理、公共关系管理三大管理模块中构建和谐医患关系的思路以及应对组织外部威胁的策略。

胜任力研究及在医院高层管理者胜任力特质测评中运用

以人格特质研究为主体,融合功能研究与情境研究,提出一个基于管理素养与专业技能并重的双核心胜任力模型思路。研究将对科学评价医院高层管理者胜任力提供参考。

新医改背景下的公立医院战略管理分析

长期以来,中国公立医院的运营基本上作业管理,到经营管理的发展脉络。这类管理模式已经严重制约了公立医院的发展。当前随着新一轮医疗卫生体制改革逐渐深化以及当前医疗服务市场变化的特点,战略管理思想对于公立医院的发展显得尤为重要。借助SWOT分析法,以了解在新医改条件所具有的优势、劣势、所具有的外部机以及存在威胁。目的是制定符合公立医院长期、可持续发展的战略目标与规划。

浅谈财务管理在医院物资管理中的应用

1医院物资管理应以财务管理为中心在商品经济下,财务管理历来是物资供应保障过程中的一项基本经济管理活动。随着我国社会主义市场经济的不断发展,财务活动越来越复杂,财务管理也由单一到复杂,由低级到高级,在医院物资管理中的地位与作用也逐渐显示出来并被人们所认识接受。

中国社会医疗保险关系转移接续的实践障碍与政策选择——以芜湖、南京为例

社会医疗保险关系的转移接续对劳动力市场的不断完善以及劳动者合法的社会保障权益的维护有重要意义。首先对社会医疗保险关系的转移接续进行了理论界定,并对其转移接续中的实践障碍进行了重点分析,最后提出了要改革现行城镇职工基本医疗保险制度、提高统筹层次、统筹城乡医保等政策建议。

论个体诊所药品管理的法律规制

个体诊所这一医疗形式随着我国对医疗机构设立门槛的降低而快速发展,但是对它的有效管理和法律规制还存在着大量的空白和漏洞。而药品事关医疗服务的质量和安全,笔者通过对个体诊所药品管理现状的总结和原因的归纳,以期提出能够为我国加强对诊所药品管理工作有用的建议和意见。

不同年龄、工龄护士职业紧张状况的流行病学调查研究

目的:探讨不同年龄和工龄护士的职业紧张水平,为采取有效的干预措施提供依据。方法:采用方便整群抽样方法对安徽省、江苏省和上海市7家医院1 144名护士进行问卷调查,内容包括一般人口学问卷和职业紧张问卷(OSI-R)。结果:在年龄方面,30～40岁年龄组护士,职业任务、任务过重、任务冲突得分均较高,个体紧张反应总均分及各子项(人际关系紧张反应除外)得分均较高,而个体应对资源总均分及娱乐休闲得分较低,且差异有统计学意义(P<0.01)。在工龄方面,工作5～15年组护士,职业任务总均分及各子项(任务模糊和责任感除外)得分均较高,个体紧张反应总均分及业务紧张反应、心理紧张反应得分均较高,而个体应对资源总均分及娱乐休闲得分较低,且差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:本调查结果显示,中青年护士职业紧张程度较高,应针对该群体护士采取有效的预防措施,减少由于职业紧张对她们的身心健康和工作产生的影响。

慢性不可预见性应激对大鼠恐惧条件反射和躯体感觉诱发电位的影响

目的：探讨慢性不可预见性应激对大鼠恐惧条件反射以及体感诱发电位的影响并分析可能的神经电生理机制。方法：26只雄性SD大鼠（190～200g）随机分成两组（n=13）：对照组和模型组。用慢性不可预见性应激刺激模型组大鼠，用恐惧条件反射实验检测两组大鼠的恐惧反应，用躯体感觉诱发电位检测大鼠脑电活动。结果：与对照组相比，模型组大鼠在恐惧记忆阶段不动时间百分比减小（56．64％±13．78％vs69．72％±18．10％，P〈0．05），躯体感觉诱发电位的第二个正向波（P2）潜伏期也明显缩短（70．54±10．13msvs78．46±7．80ms，P〈0．05）。相关性分析显示大鼠恐惧条件反射的不动时间与躯体感觉诱发电位潜伏期存在正相关（r=0．507，P〈0．05）。结论：慢性不可预见性应激抑制大鼠恐惧反应，并缩短体表感觉诱发电位的潜伏期，恐惧反应行为与体感诱发电位潜伏期存在正相关，提示大鼠恐惧反应与体表感觉诱发电位可能有共同的神经递质机制。

参合农民对新型农村合作医疗制度满意度及其相关影响因素实证研究

以ACSI模型为基础,构建参合农民满意度测评模型,分析样本地区影响参合满意度各项因素的影响水平,为制度监管提供政策建议。

74名社区残疾人幸福感状况及其影响因素的研究

目的:调查了解社区残疾人主观幸福感状况及其影响因素。方法:采用自编社会生活状况调查表、总体幸福感量表(GWB)、主观幸福感指数量表(IOWB)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、抑郁自评量表(SDS),随机抽样的入户访谈式调查,评定74名残疾人主观幸福感及其影响因素,以74例非残疾人作对照。结果:社区残疾人主观幸福感水平低于非残疾人,差异有统计学意义(P<0.05);残疾人的主观幸福感状况与社会支持中的客观支持、主观支持、利用度及总分呈正相关,而面对型应对方式、屈从型应对方式以及SDS得分呈负相关,其中应对方式各因子、社会支持各因子及SDS得分有统计学意义(P<0.01)。结论:社区残疾人主观幸福感受多种因素影响,如社会支持、应对方式、人格因素等。据此,提供客观支持,学会积极地应对方式可能是提高残疾人主观幸福感的有效途径。

短期小剂量甲基苯丙胺对大鼠学习记忆与脑电位的影响

目的观察小剂量短期甲基苯丙胺(MA)对学习记忆和脑诱发电位的影响。方法 12只成年雄性Sprague-Dawley大鼠每天ip注射MA5 mg·kg-1,连续7 d。主动回避行为测试方法检测大鼠的学习和记忆能力,用躯体感觉诱发电位检测大鼠脑电生理活动。结果与正常对照组相比,MA5 mg·kg-1组大鼠在主动回避行为测试的学习阶段,学会躲避电击前的失败次数明显减少(24±11vs171±71,P<0.01);在记忆阶段失败次数也显著低于正常对照组(41±36vs149±79,P<0.05);另外,MA组大鼠的躯体感觉诱发电位最大正向波的潜伏期与正常对照组相比明显缩短〔28±11vs(47±13)ms,P<0.05〕。结论短期小剂量使用MA可增强大鼠某些学习记忆能力,并与脑体表感觉诱发电位的潜伏期缩短有一定的关系。

昆山和六安两地青年工人心理健康状况的调查分析

目的:了解新青年职工的心理健康状况及其影响因素,为开展心理干预和支持提供依据。方法:采用症状自测量表(SCL-90)对六安和昆山两地企业青年职工进行心理状况调查,分析、比较两地企业青年工人心理健康状况的差异。结果:昆山地区青年工人除了人际关系因子外,SCL-90各因子得分都高于全国青年常模(P<0.05),而六安地区青年工人仅有人际关系、抑郁因子高于全国青年常模(P<0.05)。女性职工在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子得分高于男性(P<0.05)。昆山地区青年职工SCL-90各项因子阳性比例均高于六安地区青年职工,差异有统计学意义。每天工作时间≥12 h和月收入≥900元的员工的SCL-90总得分和总症状指数高于其他人群(P<0.01)。青年职工闲暇时间休闲方式主要为:逛街(33.66%)、上网看电影(30.56%)和上网查资料(24.18%)。其中逛街、好友聚会、打牌、抽烟、饮酒、网上冲浪等休闲方式上昆山地区和六安地区青年职工之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:昆山地区比六安地区青年职工的心理健康水平低,应该给予更多关注。

重大灾疫展现的生命伦理之维

21世纪以来全球爆发的重大灾疫,作为人们日常道德生活的中断,开启了非常态的生命伦理之维。灾疫生命伦理,作为人类应对非常态的灾疫生存境域的伦理智慧,以"整体生存"为核心信念,以"生命至上"为终极态度,以"责任本位"为规范原则。其目的与任务,在于为人们面对灾疫生存风险时求取理性生存之道。它在本质上反映了一种透过人与自然关系而折射出来的人与人之间的伦理关系。灾疫在其常态"恶"的背后,从人与自然、人与人、人与社会的关系维度折射出了诸多"善"的规定性。在这个意义上,诉诸主客观相统一的视角,灾疫和伦理构成辩证的对立统一。

某军队三甲医院医疗质量管控的实践与思考

医疗质量是医院的生命线,它涵盖了医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素。2012年是军队医院等级评审年,各大医院在总后卫生部的统一部署下,积极作为、查找不足,迎接检查。我院以军队三甲医院等级评审为契机,以《军队三级综合医院等级评审标准和细则》为蓝本，走出了一条医疗质量管控道路，有效提升了医院医疗质量。

体验式教学与大学生职业生涯技能的培养

在大学生职业生涯技能培养中尝试应用拓展训练、无领导小组讨论、模拟应聘等体验式教学,学生的满意度高于理论教学,其中拓展训练的满意度高于无领导小组讨论和模拟应聘。对培养职业生涯技能的满意度依次是团队协作、自我认知、人际沟通、口头表达、逻辑分析、组织协调、辩论说服、学习创新等。

论灾疫生命伦理在当今人类境遇中的特殊使命

灾疫生命伦理作为一门新兴的人文学问,致力于消除当代存在风险,引导人类求取理性生存之道,在应对灾疫的分析中形成了其特殊的使命及研究视角。它直面的事实,是生存毁灭中生命与生态的拯救;形成的目标,是生命的福宁与社会的公义;基于共同体出发的救助责任要求,是公权力必须介入和发挥主导作用;基于道德个体出发的主观意志强调,是责任伦理意识;它对于医学伦理与公共卫生伦理的超越,是由个体化—社会化—全球化的过程。因此,灾疫生命伦理在当今人类生存境遇中担负着某种重大的人文使命。

论宋代的民事息讼——以《名公书判清明集》为考察中心

宋代民事息讼在司法中运用之广、方式之多是前所未有的。其主要类型有:化解纷争的财产息讼、辨析伦理的人伦息讼、敦厚宗族的立继息讼、和睦家庭的婚姻息讼。在息讼中,宋代司法官吏追求民事诉讼的终结,采取了整体性的审判思维,灵活运用息讼方式化解各种民事纠纷。宋代富有特色的民事息讼方式在完善民事诉讼程序、保护民事权利、缓解家庭和社会矛盾、促进社会稳定和谐等方面起着重要的作用。

论胚胎的生命权保障

对于胚胎①的生命权是否给予保护,各国法律的规定不尽相同。在我国的法律中目前没有明文规定胚胎的生命权保障问题,但随着生物医学科技的发展,胚胎有发展成为生命权主体和客体的可能性和必要性。当然,胚胎作为生命权的主体相对于人的生命权来说其法律保护是有限的。