右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果及其对血流动力学、镇静程度和安全性的影响

目的探讨右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果及对血流动力学、镇静程度和安全性的影响。方法选取2016年4月至2017年8月盘锦辽油宝石花医院诊治的施行无痛人流术治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者联合使用右美托咪定+枸橼酸芬太尼+丙泊酚镇静治疗;对照组患者采用静脉泵注枸橼酸芬太尼联合丙泊酚镇静治疗。治疗后,观察两组患者手术后5min、10min、15min的Ramsay镇静评分和两组患者注射丙泊酚前(T0)、注射丙泊酚后(T1)、苏醒时(T2)3个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术中脑电双频指数(BIS)等数值情况,记录其手术时间和苏醒质量、丙泊酚用量和不良反应。结果观察组患者的丙泊酚用量低于对照组患者,药物起效时间短于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者手术时间为(5.67±1.39)min、术后苏醒时间为(7.84±2.31)min,对照组手术时间为(6.02±1.61)min、苏醒时间为(8.12±2.40)min,两者差异均无统计学意义(均P>0.05);T0时,观察组患者HR(83.04±12.42)次/min、MAP为(89.70±10.69)mmHg、BIS3(54.22±4.57)分,对照组患者HR(82.91±13.10)次/min、MAP(90.22±9.90)mmHg、BIS3(54.03±6.15)分,两组差异均无统计学意义(均P>0.05);T1时,观察组患者HR(82.85±11.90)次/min、MAP(88.67±9.90)mmHg,对照组患者HR(82.62±12.71)次/min、MAP(89.10±9.21)mmHg,观察组患者HR、MAP均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);T2时,观察组患者HR(76.80±10.21)次/min、MAP(82.03±9.68)mmHg,对照组患者HR(77.08±10.26)次/min、MAP(82.12±9.30)mmHg;观察组患者HR、MAP水平均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者T0、T1、T2时段的BIS值依次为(54.22±4.57)、(86.13±6.28)和(90.45±8.03),对照组患者依次为(54.03±6.15)、(88.20±7.24)和(89.17±7.16),两者差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者不同时间段Ramsay评分分别为(3.21±0.16)、(3.08±0.12)、(2.41±0.07),对照组患者为(3.21±0.16)、(3.08±0.12)、(2.41±0.07),两者差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率为13.95%,显著低于对照组患者的34.88%,其差异具有统计学意义(χ2=5.103,P=0.024)。结论右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果好于芬太尼联合丙泊酚,可以有效减少丙泊酚使用剂量,改善患者体内的血流动力指标及镇静程度,安全性更高。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理效果

目的了解宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理效果。方法选取2017年1月至2019年2月于我院接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用普通护理干预,观察组采用手术室全面护理干预。比较两组患者护理效果。结果观察组操作配合、护理服务态度、人文关怀、宣教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组不良心理症状量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组不良心理症状量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜息肉认知程度、手术注意事项认知程度评分高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理配合差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者实施手术室全面护理可获得较好的治疗效果,有助于提升患者的认知程度,改善不良心理症状,降低护理差错率,促进患者快速康复。

经阴道超声对比腹部超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析

目的临床研究经阴道超声对比腹部超声诊断子宫内膜病变的临床情况分析。方法本研究以2017年6月至2018年7月于我院收治的子宫内膜病变患者117例作为研究对象,进行回顾性抽取与分析。所有患者均采用阴道超声方案诊断与腹部超声方案进行诊断。以诊刮病理和手术病理结果为标准,分析组间相关指标变化意义。结果经过诊刮病理和手术病理结果为标准发现,阴道超声组准确率为(98.29%)对比腹部超声组(91.36%)明显较高P<0.05。阴道超声组误诊率为(1.71%)对比腹部超声组(6.84%)明显较低P<0.05。结论与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断具有较高的准确性。它是一种简单易行的诊断方法,可为宫内病变的鉴别诊断提供价值性信息。

急危重剖宫产手术室护理流程的应用方法及效果

目的评价急危重剖宫产采取手术室护理流程的临床效果。方法对2018年3月至2019年6月这一期间本院接治的70例急危重剖宫产患者展开研究,运用随机数字法划分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组接受一般护理,在此基础上,观察组采取手术室护理流程,对两组手术开始时间、术中出血量及手术室准备时间和手术时间、不良反应实施评价分析。结果观察组患者手术开始时间和手术室准备时间以及手术时间缩短效果比对照组更为明显,术中出血量相比对照组显著减少,P <0.05;观察组术后新生儿窒息、呼吸道窘迫症等不良反应5.71%较对照组22.86%下降幅度更为显著,P <0.05。结论急危重剖宫产采取手术室护理流程效果较为优异,可显著缩短手术室准备时间及手术时间,减少不良反应,提升手术室服务质量,是一种值得临床深入推广的护理流程。

阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效分析

目的探讨分析阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的临床效果。方法按数字法随机选取2018年6月至2019年8月本院收治的56例支原体肺炎患儿,均等分为28例实验组和28例对照组,对照组采用红霉素进行治疗,实验组采用阿奇霉素进行治疗,对比分析两组患儿的治疗效果、不良反应发生率以及临床观察指标。结果:治疗后,实验组患儿临床指标发热消失时间、咳嗽咳痰、住院时间分别为(3.54±0.51)d、(4.58±1.39)d、(8.16±1.26)d,均低于对照组(4.83±1.32)d、(8.52±1.27)d、(15.48±2.33)d(P<0.05)。实验组患儿的治疗有效26例,总有效率92.86%,明显高于对照组的67.86%(19/28);且呕吐、腹泻等不良反应发生2例,总发生率7.14%,明显低于对照组的28.57%(8/28)(P<0.05)。结论:相比于采用罗红霉素治疗,采取阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,其咳嗽咳痰、发热消失时间短,不良反应发生率低,安全且可靠,治疗效果显著;且有效缩短了住院时间,经济价值高,更受患儿家属的青睐,建议广泛推广。

经阴道联合经腹超声检查对妇产科疾病的诊断价值探讨

目的探讨妇产科疾病患者采用经阴道联合经腹超声检查的应用价值。方法180例妇产科疾病患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者采用经腹超声检查,观察组患者在对照组基础上联合经阴道超声检查。观察两组患者病理检查结果和诊断结果,比较两组患者疾病检出率和诊断满意度。结果观察组患者病理检查结果为异位妊娠45例、黄体破裂16例、盆腔炎14例、子宫肌瘤9例、卵巢囊肿蒂扭转6例;对照组患者病理检查结果为异位妊娠41例、黄体破裂19例、盆腔炎12例、子宫肌瘤10例、卵巢囊肿蒂扭转8例。观察组患者疾病检出率为97.78%,明显高于对照组的87.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者诊断满意度评分为(18.05±0.62)分,高于对照组的(16.94±0.51)分,差异具有统计学意义(t=13.117,P=0.000<0.05)。结论对于妇产科疾病患者采用经腹超声检查具有一定的诊断效果,但误诊率较高,容易影响患者的临床治疗效果。采用阴道联合经腹超声检查能够有效减少误诊情况,便于临床及时给予有效治疗方案,改善患者预后质量,值得临床推广应用。

32例胎儿先天性膈膨升的产前超声及MRI诊断结果分析

目的分析产前超声(US)、磁共振成像(MRI)对胎儿先天性膈膨升(EOD)的诊断结果并探讨诊断价值。方法选取2016年4月至2019年4月我院产前检查疑似孕有EOD胎儿的52例孕妇的临床资料进行回顾性分析,均有完整的产前US及MRI影像资料及胎儿随访结果(产后胸片、手术或尸检病理结果)。以随访结果为"金标准",使用Kappa一致性检验评价产前US和MRI在EOD胎儿产前诊断中的应用价值。结果52例疑似EOD胎儿,经随访结果证实EOD 32例,疝囊型膈疝13例,胸骨后疝7例。产前US诊断EOD阳性46例,误诊16例,产前US诊断EOD与随访结果一致性差(Kappa=0.252),US诊断EOD的灵敏度、特异度和准确度分别为96.88%、25.00%和69.23%;产前MRI诊断EOD阳性34例,误诊2例,MRI诊断EOD与随访结果一致性较好(Kappa=0.917),MRI诊断EOD的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、90.00%和96.15%。22例单纯性EOD和EOD合并患侧肺不张胎儿出生后经保守治疗或手术治疗后预后良好。结论产前US诊断EOD灵敏度高,可作为筛查的首选,但US特异度较低,易造成误诊,对于US发现的异常情形,结合MRI检查评估膨出物范围及膈肌连续性有助于提高EOD产前诊断的准确性。

妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值

目的对妇产科急腹症患者应用超声检查,观察并分析此检查方法的诊断效果和鉴别价值。方法150例妇产科急腹症患者,均进行超声诊断及鉴别。重点观察并详细记录病变处包块的位置、大小、形态、边界回声以及血流状况等,观察包块内是否存在孕囊,孕囊内有无胎芽、胎心,盆腔内是否存在积液,积液的量有多少。结果在150例妇产科急腹症患者中,术前超声检查准确诊断143例,诊断符合率为95.33%。其中异位妊娠诊断符合率为95.00%、卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为97.30%、前置胎盘诊断符合率为95.24%、卵巢囊肿破裂诊断符合率为95.83%、盆腔炎症诊断符合率为85.71%。结论对妇产科急腹症患者应用超声检查具有较高的确诊率,可快速、简便的进行诊断与鉴别,且鉴别价值亦高。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的手术护理配合

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的手术护理配合。方法于2018年1月至2019年1月间随机抽取122例手术治疗的子宫肌瘤剔除术患者,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组增加手术护理配合。对比两组护理效果。结果观察组患者护理依从性为95.08%(58/61)、护理满意度为96.72%(59/61),对照组患者护理依从性为85.25%(52/61)、护理满意度为83.61%(51/61),两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05,χ^(2)=9.045、10.280)。观察组患者的自我护理能力得分平均为(7.80±0.90)分,焦虑评分(20.60±3.30)分,住院时间(4.40±0.80)d。对照组患者自我护理能力得分为(5.70±0.80)分,焦虑评分(27.40±4.60)分,住院时间(5.80±0.90)d。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05,t=8.147、12.933、6.289)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的疗护中,可借助手术护理配合提升其护理依从性和满意度,改善患者心理态势、自我护理能力,缩短住院时间。

探讨彩色多普勒诊断仪产前诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的:探究对产妇在产前行彩色多普勒诊断仪诊断对于判断胎儿是否存在宫内窘迫的临床价值。方法:现将2019年2月~2020年2月来本院就诊的78例产妇进行研究,所有产妇均行彩色多普勒诊断仪进行诊断,将其中的胎儿窘迫孕妇39例作为实验组,另外的正常妊娠产妇39例作对照组。通过使用彩色多普勒诊断仪对两组胎儿血流变化特点进行对比,并对诊断胎儿宫内窘迫的准确率进行评价。结果:对实验组和对照组胎儿包括Vd、Vs、PI、RI、S/D等在内的脐动脉血流变化指标和大脑中动脉血流变化指标进行数据比对分析发现,所有组间差异均具有显著差异(P<0.05);使用彩色多普勒诊断仪对实验组产妇诊断为胎儿宫内窘迫灵敏度高达94.87%(37/39),特异度为89.7%(35/39),准确率达91.14%(72/78)。结论:对产妇使用彩色多普勒诊断仪进行诊断,可通过对胎儿大脑中动脉和脐动脉血流动力学特征参数进行评价,对胎儿是否存在宫内窘迫进行判断,该方法操作简单,具有较高的安全性,重复性较高。