输卵管积水热敏化腧穴分布和热敏化表现规律探究

目的探究输卵管积水热敏化腧穴分布和热敏化表现形式规律。方法观察140例输卵管积水患者有无腧穴热敏化现象,热敏化腧穴出现频率及与病灶部位的关系,腧穴热敏化的表现形式,热敏化腧穴饱和灸量参数时间。结果 140例患者均出现了热敏现象,发现率100%,以子宫穴、卵巢穴、腰眼穴、大肠俞、关元俞穴位频率高,与病灶部位具有对应关系,差异有统计学意义(P<0.05)。热敏化表现形式依次为局部透热>扩热>深层透热>传导热及非热感,输卵管积水直径与腧穴热敏表现形式的复杂性及敏感性相关,差异有统计学意义(P<0.05);亦与饱和灸量存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管积水存在腧穴热敏化现象,热敏化腧穴与病灶部位具有明显对应关系,病灶严重程度与腧穴热敏化表现形式的复杂性及敏感性存在相关性;亦与饱和灸量存在相关性。

腹腔镜手术配合药物治疗多囊卵巢综合征性不孕88例临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔或楔切后配合中西医药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床效果。方法:选择2001年2月～2006年2月经克罗米芬促排卵治疗失败的多囊卵巢综合征患者88例,所有患者行腹腔镜卵巢打孔或楔切术,术后未排卵者用克罗米芬(或尿促性腺激素),绒毛膜促性腺激素及中药治疗,记录月经恢复、检测排卵及受孕情况。结果:88例患者月经均有明显改善,71例术后恢复自然排卵,17例运用药物后9例排卵成功。66例获得宫内妊娠,4例早期流产。结论:腹腔镜卵巢打孔或楔切后配合中西药物治疗多囊卵巢综合征能成功诱发排卵,具有较高的妊娠率。

安盆宁宫汤治疗放置宫内节育器后阴道出血68例

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70%的妇女选用宫内节育器作为避孕方法,占世界宫内节育器避孕总人数的80%。不规则阴道出血是放置宫内节育器常见的副反应,主要表现为经量增多,经期延长或阴道少量点滴出血等,一般不需处理,3～6个月后逐渐恢复。

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的相关因素,指导临床预防和治疗。方法回顾性分析我院2002年2月～2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料。将106例患者分为两组,A组为术后发生了PEP病例,共10例,B组为术后未发生PEP的病例共96例,对两组的停经天数、血β-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较。结果两者比较停经<42d和>60d较停经41～60天患者术后易发生PEP。术前血β-HCG水平高,术后下降缓慢易发生PEP。输卵管伞端挤出术易发生PEP。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血β-HCG水平、术后血β-HCG下降幅度及手术方式有关,正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,严密监测血β-HCG下降情况,及时运用甲氨喋呤(MTX),可降低PEP的发生。

难治性多囊卵巢综合征性不孕行腹腔镜下卵巢打孔联合药物治疗的效果探查

目的探讨难治性多囊卵巢综合征性不孕行腹腔镜下卵巢打孔术联合来曲唑治疗的效果。方法选取2013年4月至2016年7月本院收治的160例难治性多囊卵巢综合征性不孕患者,随机分为对照组(腹腔镜下卵巢打孔术)与研究组(腹腔镜下卵巢打孔术+来曲唑),各80例。观察两组排卵率、治疗前后血清激素监测水平、妊娠率。结果治疗后,两组血清激素监测水平比较差异无统计学意义,两组排卵率、妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢打孔术可改善难治性多囊卵巢综合征合并不孕症患者激素水平,提高排卵率和妊娠率,术后联合来曲唑具有显著的诊疗成效,具有临床推广意义。

团体心理辅导联合病友同伴支持护理模式对子宫内膜癌患者遵医依从性、自护能力及心理状态的影响

目的探讨团体心理辅导联合病友同伴支持护理模式对子宫内膜癌患者遵医依从性、自护能力及心理状态的影响。方法选取2017年8月—2020年6月福建省浦城县医院收治的60例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用团体心理辅导联合病友同伴支持护理干预,2组均干预3个月。比较2组患者干预后的遵医行为依从性,干预前后自我护理能力、心理状况及社会支持水平。结果观察组患者干预后饮食、心理、运动、复查、用药等遵医行为依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后社会支持评定量表(SSRS)客观支持、主观支持、支持利用度维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理辅导联合病友同伴支持护理模式有助于提高子宫内膜癌患者自我护理能力及遵医依从性,缓解患者心理负性情绪,提高患者社会支持水平。

宫腔镜下球囊支架置入在宫腔粘连分离术中的应用效果观察

目的观察宫腔镜下球囊支架置入在宫腔粘连分离术中的应用效果。方法选取宫腔粘连患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,两组均采用宫腔镜宫腔粘连分离术治疗,观察组手术+戊酸雌二醇+球囊支架+节育环治疗,对照组手术+戊酸雌二醇+节育环治疗,比较两组疗效、宫腔粘连复发率。结果观察组治疗有效率为95.0%,明显高于对照组85.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的月经改善率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为20.0%,明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分离术治疗次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连患者在宫腔镜宫腔粘连分离术中采用球囊支架置入能提高疗效,患者术后复发少,值得在临床推广应用。

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的近远期疗效分析

目的 分析促性腺激素释放剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的近远期疗效。方法 随机选取该院2018年12月—2020年11月接受治疗的60例子宫腺肌症患者,采用随机数表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受LNG-IUS治疗,观察组加用GnRH-a进行治疗;比较两组患者近远期疗效、月经量、痛经评分、子宫体积、血红蛋白变化。结果 观察组患者治疗6、12个月后治疗总有效率(93.33%、86.21%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.456、4.028,P<0.05)。治疗6、12个月观察组患者月经量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.763、3.426,P<0.05);治疗6、12个月后观察组患者痛经程度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.913、3.790,P<0.05);治疗6、12个月后观察组患者子宫体积明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.032、9.940,P<0.05);治疗6、12个月后观察组患者血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.490、7.952,P<0.05)。结论 Gn RH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌患者较单独应用LNG-IUS可明显提高患者近远期疗效,维持经量正常,减轻痛经程度,缩小子宫体积,改善患者血红蛋白水平。

来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的探讨来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法选取南平市人民医院2014年6月—2016年6月收治的克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者给予高纯度注射用尿促性素治疗,观察组患者给予来曲唑片联合高纯度注射用尿促性素治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者促排卵周期、雌二醇峰值、高纯度尿促性素剂量、子宫内膜厚度及卵泡成熟个数及治疗安全性。结果两组患者促排卵周期、雌二醇峰值、高纯度尿促性素剂量、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者直径10~14 mm卵泡数、直径≥15 mm卵泡数多于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效确切,可有效促进卵泡成熟,且安全性好。

全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响观察

目的观察全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法选择2013年6月—2016年6月该院收治的82例糖尿病产妇作为研究对象,根据随机数字法分成均数41例的两组,分别为对照组与观察组,应用常规护理与全程助产护理,对比两组产妇分娩质量。结果统计两组分娩结果,其中观察组妊娠末期空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等控制水平优于对照组,两组各项指标对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,观察组疼痛VAS评分优于对照组,观察组总产程时间短于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病产妇分娩期给予全程助产护理,能更好的控制产妇血糖指标,以此减少产后不良事件,改善糖尿病产妇的分娩质量,值得推广应用。

当归芍药散加减治疗早期复发性流产血栓前状态的临床效果

目的研究当归芍药散加减治疗早期复发性流产血栓前状态的临床疗效。方法方便选取2019年1月-2020年12月南平市人民医院住院的92例早期复发性流产血栓前状态患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组。对照组46例行低分子肝素钙注射液治疗,观察组46例行当归芍药散加减联合低分子肝素钙注射液治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)水平、凝血四项、血浆D-二聚体、血小板聚集率及保胎成功率。结果治疗后观察组中医证候积分(4.84±3.57)分低于对照组(7.11±3.42)分,差异有统计学意义(t=3.114,P=0.002)。治疗后观察组血β-HCG值(36.52±5.41)ng/mL高于对照组(30.23±5.41)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APTT、PT、TT、FIB、D-D、PAG等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期复发性流产血栓前状态患者应用当归芍药散加减治疗疗效确切,可有效促进患者血β-HCG的提高,改善患者的临床症状,提高保胎成功率、改善血栓前状态。

产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究

目的探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用。方法按照随机数字表法将2016年1月—2017年7月收治的84例妊娠合并糖尿病产妇分组。常规护理组采取产后常规护理服务,综合护理组采取产后综合护理服务。比较两组护理满意度、母乳喂养率;产后母乳喂养信心、泌乳量、泌乳开始时间、平均住院时间;干预前后产妇空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平;干预前后产妇汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平。结果综合护理组护理满意度、母乳喂养率高于常规护理组(P<0.05);综合护理组产后母乳喂养信心、泌乳量高于常规护理组,泌乳开始时间早于常规护理组,平均住院时间短于常规护理组(P<0.05);干预前两组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平相近(P>0.05);干预后综合护理组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平优于常规护理组(P<0.05)。干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平相近(P>0.05);干预后综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平低于常规护理组(P<0.05)。结论产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳有明显促进作用,有助于提升母乳喂养率,提前泌乳时间,增加泌乳信心和泌乳量,且对血糖有良好的控制作用,可减轻产后抑郁和乳房疼痛,提升产妇满意度,值得推广。

子宫动脉栓塞后不同术式治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探究子宫动脉栓塞术(UAE)后不同术式治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析2014年8月至2019年8月于我院接受UAE手术治疗的80例瘢痕妊娠患者的临床资料,并根据其手术方法进行分组,其中观察组43例予以宫腔镜下病灶切除术治疗,而对照组37例予以超声引导下清宫术治疗。比较两组患者围手术期指标,并记录两组疗效及其术后并发症发生情况。结果经对比研究,观察组手术时间、术中失血量、β-HCG恢复时间、住院天数均明显低于对照组(P值均<0.05);观察组有效率为93.0%,显著高于对照组的75.7%(P<0.05);而观察组患者并发症总发生率为14.0%,显著低于对照组的43.2%(P<0.05)。结论 UAE手术后行宫腔镜下病灶切除术有利于瘢痕妊娠患者血清β-HCG的尽快恢复,且术中出血量及手术时间等均更优。

不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果分析

目的探讨宫腔镜下不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果.方法选取我科2016年12月至2020年12月收治的中重度宫腔粘连患者60例.随机分为对照组及观察组,每组30例.对照组采取宫腔镜下机械分离术,观察组采取宫腔镜下电切分离术.比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、月经恢复情况、疗效、并发症及子宫恢复情况.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组治疗总有效率、月经恢复有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者子宫内膜厚度及内膜体积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组及观察组患者子宫内膜的厚度和内膜体积均有增大,观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜电切分离术及机械分离术应用于中重度宫腔粘连的患者均安全有效,电切分离术患者术中出血量较少、住院时间较短;电切分离术患者术后子宫内膜的厚度和内膜体积恢复情况较好.

腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹式子宫切除术对比分析

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与腹式子宫切除术(TAH)的效果。探讨LAVH的优点、手术要点。方法:将2003年5月至2006年4月间在我院行LAVH组(134例)与同期指征相近的TAH组(121例)进行分析比较。结果:LAVH组手术均成功,两组体重、年龄、盆腹腔手术史、子宫病变、手术时间方面比较差异无显著性(P>0.05),术中出血、肛门排气时间、术后病率、对镇痛药的需求、术后开始下床活动时间及住院时间LAVH组均小于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:LAVH安全、损伤小、恢复快,是一种较好的手术方式。

产房语言、行为对产程影响的探讨

分娩不仅涉及母婴的安全，同样联系着社会、家庭及各个阶层的人员。产房工作的好坏，已越来越受到社会、医院以及护理单元的关注。如何在产房中以优美的语言，良好的行为为产妇服务，已成为当今每个医院所不能忽视的课题。

中药寿胎丸联合穴位贴敷治疗不明原因复发性流产孕早期患者疗效观察

目的观察在不明原因复发性流产(URSA)孕早期中采用中药寿胎丸联合穴位贴敷的治疗效果。方法将我院60例URSA孕早期患者按照治疗方式差异性分为研究组与对照组各30例。对照组使用黄体酮治疗,研究组在对照组的治疗基础上口服中药寿胎丸联合穴位贴敷治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、性激素指标变化、超声检查结果及不良反应发生率。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组主症、次症以及总分均低于治疗前,研究组主症、次症以及总分均低于对照组(P<0.05);两组人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均高于治疗前,研究组β-HCG、P、E2水平均高于对照组(P<0.05);研究组胚芽、心管搏动发生率均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(>0.05)。结论采用寿胎丸联合穴位贴敷可以有效提高URSA孕早期患者的疗效;另外,联合用药有利于改善患者的中医症候积分和性激素水平,安全性较高,值得推广。

多囊卵巢综合征妇女妊娠结局的分析

目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)妇女与一般妇女的妊娠结局。方法:选择2003年5月～2008年7月因P-COS引起不孕经治疗后妊娠的妇女100例为研究组,同时选择年龄、体重相匹配的正常孕妇100例为对照组,比较两组妊娠后早期先兆流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、双胎、巨大儿、剖宫产的发生率。结果:在早期先兆流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、双胎、巨大儿和剖宫产率方面研究组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征妇女妊娠后母婴并发症多,孕期应进行有效的预防和治疗。

益肾导痰汤对多囊卵巢综合征中医证素的影响

目的 探讨益肾导痰汤对肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕中医证素的影响.方法 收集2010年1月至2011年6月福建省南平市人民医院妇产科60例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕患者,口服益肾导痰汤加减治疗3个月,比较治疗前后中医证素、月经周期及血清性激素的变化.结果 ①治疗后中医必有证素与治疗前比较差异有统计学意义（t=62.79,P＜0.01）.②治疗后月经周期与治疗前比较差异有统计学意义（x2=21.64,P＜0.01）.③治疗后血清FSH、E2升高,LH、LH/FSH及T水平均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（t=2.67,P＜ 0.05）.④治疗总有效率91.67％,妊娠率为30.00％.结论 益肾导痰汤明显r改善肾虚痰瘀型PCOS性不孕患者的中医症状,提高临床疗效.