基于移动互联网技术的家庭康复训练App在帕金森病患者中的应用效果

目的探讨基于移动互联网技术的家庭康复训练App在帕金森病(PD)患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年8月我院收治的30例PD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各15例。对照组患者应用宣传册进行家庭训练,研究组患者应用App进行家庭训练。在训练前和训练8周后分别评估两组患者的统一帕金森病综合评分量表第Ⅱ部分(UPDRS Ⅱ)和第Ⅲ部分(UPDRS Ⅲ)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、计时“起立-行走”测试时间(TUGT)。结果研究组患者训练后的UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分均低于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者训练后的UPDRS Ⅱ及UPDRS Ⅲ评分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者训练后的UPDRS Ⅱ及UPDRS Ⅲ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者训练后的BBS评分均高于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者训练后的BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,研究组患者的TUGT短于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的TUGT与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的TUGT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用移动互联网技术的家庭训练App可改善PD患者的运动功能和日常生活能力,可在临床上进行推广,但有待进一步研究优化。

基于网络药理学、分子对接和动物实验探究柴胡疏肝散治疗抑郁症作用机制

目的基于网络药理学、分子对接技术预测柴胡疏肝散治疗抑郁症的作用机制,并利用慢性不可预见性温和应激(CUMS)抑郁模型大鼠进行实验验证。方法通过TCMSP数据库检索柴胡疏肝散活性成分,获取药物靶点,通过DisGeNET、GeneCards、GEO数据库检索抑郁症靶点,通过构建蛋白相互作用(PPI)网络及GO和KEGG通路富集分析确定柴胡疏肝散治疗抑郁症的作用途径,对主要活性成分和靶点进行分子对接。采用CUMS结合孤养建立大鼠抑郁模型,给予柴胡疏肝散和PI3K特异性抑制剂LY294002干预,通过Western blot和qPCR分别检测大鼠海马组织相关蛋白和mRNA表达,ELISA检测海马组织单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量,并与作用途径进行整合分析。结果通过检索和筛选得到柴胡疏肝散治疗抑郁症的活性成分118个和潜在靶点74个,KEGG通路富集分析表明柴胡疏肝散治疗抑郁症的作用途径主要与PI3K-Akt信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等有关。分子对接显示,活性成分槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、异鼠李素、柚皮素与靶点AKT1、PIK3CA、GSK3B、IL6、IL1B结合活性较好。动物实验显示,柴胡疏肝散可有效改善模型大鼠抑郁样行为,提高大鼠海马组织PI3K、Akt磷酸化水平,下调GSK3β表达,提高5-HT、NE含量,LY294002可逆转柴胡疏肝散的效果。整合分析结果表明,柴胡疏肝散治疗抑郁症的作用途径PI3K/Akt信号通路与5-HT、NE代谢密切相关。结论柴胡疏肝散可通过激活PI3K/Akt信号通路,抑制GSK3β表达并提高单胺类神经递质5-HT、NE水平,从而发挥抗抑郁作用。

中医康复疗法对中老年人膝骨性关节炎的多中心随机对照试验

目的:探讨中医康复方案对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性,为中医循证临床实践指南制定提供科学依据。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照临床试验设计方案,从3个中心纳入符合KOA诊断标准的157例患者,用中央随机系统按照1:1的比例分为试验组和对照组,分别予中医康复疗法和物理疗法。于治疗前、治疗后及随访,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝功能结果调查-日常生活能力量表(KOS-ADLS)评分和计时起立-行走测试(TUG)评价关节疼痛、平衡能力和关节功能改善情况,同时记录不良事件。结果:最终有效病例143例,其中试验组71例,对照组72例。治疗后及随访,两组患者WOMAC积分、VAS评分、KOS-ADLS评分和TUG均较本组治疗前显著改善(P<0.001)。治疗后,两组WOMAC积分、VAS评分、KOS-ADLS评分和TUG相当(P>0.05)。随访时,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),WOMAC积分、KOS-ADLS评分相当(P>0.05)。结论:中医康复疗法治疗KOA安全而有效,能把膝关节迈步、平衡、负重的功能有机结合起来,与物理疗法疗效相当,可作为KOA的一线治疗方案推广。此外,中医康复方案更契合我国当下医健结合趋势,有利于患者自我康复,且在缓解关节疼痛、恢复下肢最佳功能状态方面可能更具优势。

替扎尼定与巴氯芬联合综合康复治疗脑卒中后肌张力障碍的临床效果

目的观察替扎尼定与巴氯芬联合综合康复治疗脑卒中后肌张力障碍的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月福建中医药大学附属康复医院收治的脑卒中后肌张力障碍患者73例,按照双盲法分为观察组37例和对照组36例。对照组采取巴氯芬片+综合康复治疗,观察组在对照组基础上予以盐酸替扎尼定片治疗,2组干预时间均为4周。比较2组临床疗效,干预前后康复训练依从性、肢体运动功能、日常活动能力、负面情绪评分、痉挛指数,患者满意度。结果观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的77.78%(χ^(2)=4.753,P=0.029)。干预4周后,2组身体锻炼依从性、锻炼监测依从性、主动寻求建议依从性评分与肢体运动功能、日常活动能力评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分与痉挛指数较干预前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患者总满意度为97.30%,高于对照组的69.44%(χ^(2)=10.305,P=0.001)。结论替扎尼定与巴氯芬联合综合康复治疗脑卒中后肌张力障碍可获得显著疗效,患者康复训练依从性高,有利于改善运动功能,提高日常活动能力,缓解负面情绪,改善痉挛情况,提升患者满意度。

和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在福建中医药大学附属康复医院行手术治疗的60例老年Colles骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组术后进行康复训练干预,观察组在对照组基础上加用和伤散熏洗干预。比较两组总体优良率、安全性指标,干预前后疼痛程度、消肿指数和腕关节功能,腕关节活动度,X线相关影像学指标。结果:观察组优良率为96.67%,较对照组的63.33%显著更高(P<0.05)。术后两组视觉模拟评分法(VAS)、Gartland-Werley腕关节功能评分均明显降低,观察组较对照组均明显更低;且观察组消肿指数较对照组显著更高(P<0.05)。术后12周两组掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。术后12周两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。两组干预过程中均未出现伤口红肿,皮肤过敏及烫伤情况。结论:应用和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后进行干预,显著提高患者总体优良率、腕关节活动度,改善疼痛程度、消肿指数、腕关节功能及X线相关影像学指标,且安全性较高。

自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效及对日常生活能力的影响

目的:研究自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效及对日常生活能力的影响。方法:选取本院于2021年3月至2022年8月收治的中风后偏瘫患者60例,对照组(30例,康复训练治疗)和观察组(30例,自拟益气活血通络汤+康复训练治疗)。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(P<0.05)。观察组神经营养因子高于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS量表、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组上肢、下肢FMA量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组MBI量表、SS-QOL量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组步长、步速、步频均高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效较好及对日常生活能力具有积极影响。

rTMS疗法在缺血性脑卒中康复治疗中的应用及对认知功能的影响

目的研讨重复经颅磁刺激(Repeat Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)疗法在缺血性脑卒中(Ce-rebral Ischemic Stroke,CIS)康复治疗中的应用及对患者认知功能的影响。方法简单随机选取2021年3月—2023年10月福建中医药大学附属康复医院收治的60例CIS患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例,对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组的基础上予以rTMS疗法干预,比较两组不同治疗阶段的认知功能、肢体活动功能以及自主生活能力。结果治疗后,观察组洛文斯顿认知功能评估量表(Lowen-stein Cognitive Function Assessment Scale,LOTCA)各评分项(定向、知觉、视运动组织以及思维运作)得分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组运动评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)中的上、下肢评分项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组改良巴氏指数(Modified Barthel index,MBI)得分为(71.28±6.82)分,高于对照组的(65.98±7.52)分,差异有统计学意义(t=2.859,P=0.005)。结论在CIS康复治疗中辅用rTMS疗法,能够更有效改善患者的认知功能以及肢体活动功能,促进其自主生活能力恢复。

陈立典对轻度认知障碍的康复治疗经验

陈立典教授将现代康复理念与传统中医理论相结合,优化轻度认知障碍筛查路径,提高筛查覆盖率;构建“脏腑为用,督脉为枢”的中医认知功能理论;在“整体观念”“辨证论治”原则的指导下,制订个体化康复方案,中西医“杂合而治”。针刺疗法、八段锦作为中医适宜康复技术,可有效改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。

脐针结合康复训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效分析

目的探究脐针结合康复训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效。方法选取2021年6月—2023年6月福建中医药大学附属康复医院收治的60例缺血性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用不同康复方案分为两组,各30例。观察组行脐针结合康复训练,对照组行单独康复训练。对比两组的吞咽能力、进食情况、食物残留情况。结果治疗后,观察组的洼田饮水试验评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组进食评估问卷调查工具-10评分为(1.08±0.52)分,低于对照组的(2.99±0.41)分,差异有统计学意义(t=15.798,P<0.05)。治疗后,观察组纤维喉镜检查食物残留结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐针结合康复训练治疗效果显著,同时能促进患者吞咽功能的改善。

推拿手法联合中药熏蒸促进瘢痕挛缩所致手功能障碍康复的临床价值

目的分析推拿手法联合中药熏蒸用于瘢痕挛缩所致手功能障碍康复治疗的临床价值。方法选取福建中医药大学附属康复医院收治的60例瘢痕挛缩导致手功能障碍的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加用推拿手法联合中药熏蒸。治疗周期为6个月,观察并比较2组患者的手部运动功能、感觉功能和日常生活能力水平。结果治疗后,观察组手部关节活动度优良率为80.00%,显著高于对照组的53.33%(P<0.05);治疗后,2组患者的手部肌力评定级别均显著优于治疗前,且观察组手部肌力评定级别优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者九孔插柱测试(nine hole peg test,NHPT)所用时间均显著短于治疗前,且观察组NHPT所用时间较对照组更短(P<0.05);治疗后,2组患者改良诺丁汉感觉功能量表(revised Nottingham sensory assessment scale,reNSA)评分均显著高于治疗前,且观察组reNSA评分较对照组更高(P<0.05);治疗后,2组患者的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和手部肿胀体积均明显低(小)于治疗前,且观察组VAS评分显著低于对照组,手部肿胀体积明显小于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的Barthel指数(barthel index,BI)评分显著高于治疗前,且观察组BI评分较对照组更高(P<0.05);治疗期间,2组患者均未有严重并发症发生。结论对瘢痕挛缩导致的手功能障碍患者采用推拿手法联合中药熏蒸进行康复治疗,能有效恢复患者的手部运动和感觉功能,减轻患手肿痛情况,改善患者的日常生活活动能力。

推拿手法联合CPM对前交叉韧带重建术患者康复功能恢复的影响

目的:探讨推拿手法联合连续被动运动(CPM)对接受前交叉韧带(ACL)重建术患者术后康复功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年3月在福建中医药大学附属康复医院骨伤康复二科接受ACL重建术的60例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规康复锻炼,观察组患者采用推拿手法联合CPM,两组患者干预周期均为14 d。比较两组患者疗效及治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节肿胀程度和Lysholm膝关节评分。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的VAS评分、膝关节肿胀程度均有不同程度下降,Lysholm膝关节评分有不同程度上升,且治疗后观察组患者VAS评分、膝关节肿胀程度均低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)均有不同程度上升,且治疗后观察组患者AROM、PROM均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规康复锻炼,推拿手法联合CPM更能有效缓解ACL重建术后膝关节疼痛、膝关节肿胀和改善关节活动障碍。

快速康复护理模式在关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用研究

分析关节镜前交叉韧带重建术后患者应用快速康复护理模式干预的效果。方法 根据客观事实,将本院行关节镜前交叉韧带重建术的患者作为案例,共选出70例进行对比,按照常规传统护理模式和快速康复护理模式将案例分为对照组和观察组,每组35例,对比两组患者疼痛(VAS)、小腿周径、阿森斯失眠量表(AIS)、住院天数、疗效等相关数据。结果 (1)观察组平均住院天数较对照组显著缩短(P<0.01);(2)在各项临床指标分析中,明显发现观察组分值优势,对比结果呈现差异性(P<0.01)。同时在前小腿周径恢复中发现观察组恢复效果较快,小于对照组,(P<0.05);(3)总有效率评价中可发现观察组的优势,且痊愈例数多于对照组。结论 快速康复护理模式、传统护理模式对前交叉韧带重建术后患者的疼痛、失眠以及下肢肿胀均有减轻作用;快速康复护理模式较传统护理模式具有缩短患者住院天数,更好减轻患者下肢肿胀,提高总体疗效等多方面优势。 。

康复专科医院老年脑卒中患者跌倒恐惧现状及影响因素分析

目的了解康复专科医院老年脑卒中患者跌倒恐惧现状及其影响因素。方法便利选取2023年1月至12月福建省某三级甲等康复专科医院5个神经康复病区的220例老年脑卒中患者作为研究对象,采用跌倒效能量表(Modified Fall Efficacy Scale,MFES)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、下肢运动功能评定量表(Fugl⁃Meyer Assessment,FMA)、Bar⁃thel指数评分(Activities of Daily Living,ADL)和一般资料调查表进行调查,分析脑卒中老年患者跌倒恐惧(Fear of falling,FOF)效能的影响因素。结果康复专科医院老年脑卒中患者跌倒恐惧发生率为69.8%。单因素分析显示:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒史、合并其他疾病、跌倒史、下肢运动功能、平衡功能、ADL得分均与脑卒中患者跌倒恐惧存在负相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:性别、年龄、跌倒史、平衡功能、下肢运动功能、ADL得分共6个影响因素是康复专科医院老年脑卒中患者跌倒恐惧的高危因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于一般老年群体,康复专科医院老年脑卒中患者的跌倒恐惧发生率高,提示医护人员更要关注此类患者的跌倒恐惧心理,针对危险因素制定干预措施,为降低患者跌倒恐惧发生风险提供依据,有效预防跌倒的发生。

不同时间温和灸治疗膝骨关节炎的康复疗效研究

目的:观察不同时间温和灸治疗膝骨关节炎的临床康复疗效。方法:将148例膝骨关节炎患者随机分为灸Ⅰ组(艾灸10 min)、灸Ⅱ组(艾灸15 min)、灸Ⅲ组(艾灸20 min)、灸Ⅳ组(艾灸25 min),每组37例,均取穴足三里、曲泉、内膝眼、外膝眼。1个月为1个疗程,治疗2个疗程后,以膝骨关节炎治疗效果判定标准量表(JOA)和AIMS2-SF关节炎生活质量量表为观察指标,比较各组的康复疗效。结果:在JOA评分和AIMS2-SF评分方面,4组干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,灸Ⅱ组、灸Ⅲ组、灸Ⅳ组均高于灸Ⅰ组(P<0.05);灸Ⅲ组、灸Ⅳ组均高于灸Ⅱ组(P<0.05),灸Ⅲ组与灸Ⅳ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾条温和灸能够提高膝骨关节炎疗效和患者生活质量,以艾灸20 min为理想时间。

视觉反馈平衡训练仪结合减重支持系统在脑卒中早期康复阶段中的应用效果分析

目的 探讨视觉反馈平衡训练仪结合减重支持系统在脑卒中患者早期康复阶段平衡功能重建中的临床疗效。方法 选取2014年5月~2015年5月本院收治的60例脑卒中早期（病程在1个月内）患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均给予常规康复训练,治疗组采用美国Biodex动态平衡系统训练仪结合减重支持系统进行站立平衡功能训练,对照组采用常规平衡训练方法站位进行平衡训练,比较两组的效果。结果两组治疗后的FMBT、BBS、FRT、TBT、TUG评分显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的FMBT、BBS、FRT、TBT评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的TUG评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 视觉反馈平衡训练仪结合减重支持平衡系统可以更有效地改善脑卒中患者早期康复阶段的平衡功能。

中西医结合肺康复法治疗中度COPD的疗效观察

目的探讨中西医结合康复在中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用。方法纳入西医诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD),中医诊断肺胀病,证属脾肾虚寒的患者,入组前6周至今未发生病情加重者,按随机数字法,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予内科常规治疗、呼吸康复训练(包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、呼吸训练器),肢体运动训练(包括MOTOmed仪运动训练,arm exercise肢体力量训练,多功能跑步机,功率自行车),中医药治疗(包括口服玉屏风散和金水六君煎和穴位贴敷治疗)。对照组给予内科常规治疗、呼吸康复训练(包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、呼吸训练器),肢体运动训练(包括MOTOmed仪运动训练,arm exercise肢体力量训练,多功能跑步机,功率自行车),治疗后4 w,12 w,24 w分别针对呼吸困难量表、FEV1/预计值(%),6分钟最大步行距离等情况进行指标监测。结果治疗组及对照组在FEV1/预计值(%)、6分钟最大步行距离、呼吸困难改善程度等指标较治疗前均可见明显改善,其中治疗组的改善程度均明显优于对照组。结论肺康复训练可以有效的改善中度COPD患者的肺功能及运动能力,中西医结合的肺康复治疗方案效果明显优于单纯肺康复训练。

基于PM2.5、CO排放特征的灸用艾绒燃烧实验研究

目的研究临床常用艾绒燃烧释放PM2.5、CO的排放因子和排放特征,为艾灸的临床安全使用和艾绒的标准化生产提供相关参考。方法应用生物质燃烧分析系统,对临床常用的艾绒样本采用阴燃的方式进行实验室模拟燃烧,分析PM2.5、CO的排放因子和排放特征。结果①目前市售的艾条多未充分提供储存年份、艾绒加工比例等数据,部分样品未密封保存。②按国家标准生产的样本PM2.5排放因子为0.164~1.261 g/kg,按企业标准生产的样本PM2.5排放因子范围更小,为0.091~0.774 g/kg,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);储存3年的样本PM2.5排放因子为0.091~0.774 g/kg、储存5年的样本PM2.5排放因子为0.138~0.383 g/kg、未描述储存年限的样本PM2.5排放因子为0.164~1.261 g/kg,储存3年、储存5年的样本与未描述储存年限的样本比较差异有统计学意义(P<0.05)。③按国家标准生产的样本CO排放因子为232.763~321.322 g/kg,按企业标准生产的样本CO排放因子范围为151.934~537.654 g/kg,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);储存3年的样本CO排放因子为151.934~537.654 g/kg、储存5年的样本CO的排放因子为221.740~411.020 g/kg、未描述储存年限的样本CO排放因子为232.763~321.322 g/kg,储存3年、储存5年的样本与未描述储存年限的样本比较差异无统计学意义(P>0.05)。④艾条燃烧释放PM2.5、CO呈现不同特征的浓度曲线。结论按国家标准生产灸用艾绒较之按各企业标准生产的灸用艾绒PM2.5排放因子范围较大;灸用艾绒的储存年份与PM2.5、CO排放的相关性还有待于进一步研究。市售艾条所采用的灸用艾绒质量有待于规范化,以提高临床使用的安全性。

肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿肌力康复疗效的影响

目的观察肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿肌力康复疗效的影响。方法选择2018年2月-2020年2月福建中医药大学附属康复医院收治的痉挛型双瘫患儿60例,参考随机双盲法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规康复治疗,观察组则加用肌电反馈疗法。比较2组患儿徒手肌力检查结果,观察组治疗前后采用表面肌电仪测定均方根振幅(RMS)值、肌电积分(iEMG)值,包括肱二头肌、股四头肌。结果观察组肌力康复有效率为90.00%高于对照组的66.67%(x^(2)=4.812,P=0.028)。观察组肌电反馈疗法后RMS值、iEMG值明显高于治疗前(P<0.01)。结论相比常规康复治疗痉挛型双瘫患儿,加用肌电反馈疗法治疗可更好地改善患儿的肌力康复效果,而且治疗后表面肌电评估RMS值、iEMG值显著改善,值得应用。

我国康复医学康复治疗专业设置调查结果

随着医学科学的发展，全社会对于疾病与健康认识的不断加深，近年来工业化的发展、疾病谱的改变、老龄人口的增加以及健康观念的更新、医学模式的转变、医疗保健资源服务功能的拓展，人们对于健康和疾病的痊愈提出了更高的要求。康复医学是伴随社会发展和需求，

易筋经对膝骨关节炎慢性疼痛患者脑功能的影响研究:基于静息态、任务态功能磁共振成像技术

目的:采用静息态功能磁共振成像、任务态功能磁共振成像观察易筋经对膝骨关节炎慢性疼痛患者脑功能的影响。方法:选取KOA慢性疼痛患者38例,按照1∶1的比例随机分为试验组与对照组,每组各19例,试验组进行易筋经功法训练,对照组进行静蹲训练,连续12周,每周3次。训练前后采用西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分进行评估,并观察静息态低频振幅率(fALFF)以及任务态脑功能激活程度。结果:试验组脱落1例,对照组脱落3例。经12周干预后,两组WOMAC总分、WOMAC疼痛评分、WOMAC功能障碍评分均显著降低(P<0.05);试验组干预后WOMAC僵硬评分显著降低(P<0.05),试验组干预后WOMAC疼痛评分、WOMAC功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。干预后,静息态功能磁共振成像检测发现,试验组KOA慢性疼痛患者右侧颞中回、双侧楔叶、右侧颞上回、右侧楔前叶、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央前回fALFF值增加;对照组右侧背外侧额上回、右侧顶上回fALFF值下降;组间比较发现,试验组左侧楔叶、右侧楔前叶fALFF值改变优于对照组。干预后,任务态功能磁共振成像检测发现,试验组双侧补充运动区、左侧小脑上部、左侧楔叶、左侧楔前叶激活增加;对照组右侧楔叶激活减弱。且试验组WOMAC疼痛评分与右侧楔前叶fALFF差值呈正相关,与左侧楔叶、左侧楔前叶任务态激活差值呈负相关。结论:相比一般运动疗法,身心疗法易筋经改善KOA慢性疼痛的作用效果更好;易筋经缓解KOA慢性疼痛患者静息痛、诱发痛的作用机制与默认网络相关,易筋经可能通过同时调控感觉运动网络,从而缓解KOA慢性疼痛。