福建省龙岩市视力残疾抽样调查

目的了解2006年龙岩市视力残疾的发病率。方法随机抽样2个县、8个乡、16个小区,6423人,采取设站和入户相结合的方式逐人检查评定。结果视力残疾的发病率为1.17%,致残原因依次为白内障、黄斑变性、青光眼、屈光不正、眼外伤、先天性眼病等。结论加强防盲治盲工作,提高眼病患者早发现、早诊断、早治疗的就医意识尤为重要。

公立医院财务风险管理及其综合治理探讨

随着医疗卫生改革不断推进,医疗市场竞争日趋激烈,医院必须不断增强财务风险防范意识和能力。本文分析了医院财务风险产生的背景,剖析了风险产生的原因,并从完善医院财务管理和加强医院内部财务控制制度建设等方面提出了相关建议。

医院人事管理向人力资源管理的转变

医院传统的人事管理已不适应社会主义市场经济发展的要求,为了进一步提高医院的医疗质量和医疗水平,保持自己的优势和特色,必须实行人力资源管理。

无陪护新生儿病区疑似医院感染暴发调查分析

目的调查无陪护新生儿病房一起由聚集性发热引起的疑似医院感染暴发的临床特点、原因以及预防控制措施。方法对2017年5月24日至6月3日期间我院无陪护新生儿病房的感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测,并积极采取预防控制措施。结果共发生医院感染8例,患儿胎龄35+4~41周,出生体质量2 350~3 690g,发生医院感染住院时间为8~19d。新生儿病房例次发病率为2.03%(8/394)。发热患者未及时隔离是高危因素。通过采取一系列控制措施,2017年6月3日后未再出现感染病例,此次疑似暴发流行得到有效控制。结论此次疑似新生儿病区医院感染暴发原因为发热患儿未能及时隔离治疗,科室医务人员手卫生执行不到位。消毒隔离措施及手卫生对于预防医院感染至关重要。

医院-社区联动模式动机性访谈对冠心病心绞痛患者自我效能及遵医行为的影响分析

目的分析探究在冠心病心绞痛患者护理期间应用医院-社区联动模式动机性访谈对患者自我效能以及遵医行为产生的影响。方法选择被确诊为冠心病心绞痛的72例患者作为研究对象,将其依照随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组患者在此次研究实验中采用医院-社区联动模式动机性访谈,对比分析两组患者自我效能评分、遵医行为。结果对比遵医行为,观察组较高于对照组(P<0.05);分析两组患者自我效能评分,观察组都高于对照组(P<0.05)。结论在冠心病心绞痛护理期间应用医院-社区联动模式动机性访谈具有确切的效果,能够有效改善患者自我效能,值得在临床上广泛推广应用。

专科化分类管理在医院外来医疗器械分类管理中的应用

目的探究专科化分类管理在医院外来医疗器械分类管理中的应用效果。方法将2022年1月至3月医院消毒供应中心采用常规分类管理的311件外来医疗器械作为对照组,将2022年4月至7月采取专科化分类管理的417件外来医疗器械作为观察组。比较两组外来医疗器械管理过程规范情况、器械清洗灭菌效果、器械回收和分类时间。结果观察组核查入科、分类管理、清洗检查、检查包装、监测灭菌、临床发放管理过程中不规范情况少于对照组,清洗、消毒、包装、灭菌合格率均高于对照组,外来医疗器械回收时间和分类时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专科化分类管理能有效规范外来医疗器械管理流程,提高外来医疗器械的清洗消毒质量,有效减少外来医疗器械回收和分类时间。

无菌技术操作中强化轮训医生医院感染意识的体会

医院感染与医务人员有着密切的关系，在诊疗操作方面，都渗透着医院感染的内容。医院是各种病人集中的地方，部分病人带有致病的感染源或是带菌者，如不严格执行无菌技术或不按原则进行消毒隔离，极易引起医院内交叉感染。特别是刚从医学院校毕业的临床医生，这些人员学习有关医院感染的内容比较少，无菌技术操作方面的考核也比较欠缺，到医院后虽然有进行岗前的医院感染相关知识的培训，

医院项目成本 病种成本及成本控制分析

随着医疗体制改革的深入,进一步强调了医院要强化成本管控。在这样的背景下,对医院服务项目成本、病种成本进行成本核算及控制尤其必要,这对创建节约型医院并促进医院可持续发展有着重要的意义。基于此,本文就成本核算与成本控制之间的关系,分别对医院服务项目成本和病种成本的核算方法、核算内容及成本控制意义进行具体的分析,旨在有效提升医院成本管理的效果,进而为医院实现可持续发展奠定厚实的基础。

综合性医院常见医疗设备机械性噪声的控制措施

医学上的噪声是指能够引起人们心理和生理不适的一切声音。其主观性较强,定义范围个体差异大而且复杂,与患者的病情轻重、心理状态、性格、职业、个人敏感程度等密切相关,它可造成患者心理和生理上的应激反应[1]。噪声一般需要达到一定的强度才能对机体产生影响,强度常常用分贝（d B）来表示。国际上一般认为,若白天超过40 d B,晚上超过35 d B,均可视为噪声[1]。

龙岩市健康体检人群牙周状况及口腔健康知识和口腔卫生习惯调查与分析

目的分析龙岩市健康体检人群牙周状况及口腔健康知识和口腔卫生习惯。方法采取多阶段、分层、随机抽样的方法从龙岩市9家体检中心各选取500例体检者、总计4500例体检者设为研究对象,对本组受检者进行牙周健康检查,并应用问卷调查了解其对口腔健康知识、口腔卫生习惯情况,了解牙周疾病影响因素。结果本次调查共计发放4500份调查问卷,回收有效问卷4450份,回收有效率为98.89%,4450例患者中2100例牙周健康,牙周健康率为47.19%,检出525例牙石,检出870例牙龈出血,445例浅牙周袋,510例深牙周袋,年龄越长,牙周健康率也更低;调查受检者的口腔健康知识发现,随着年龄的增长,对口腔健康知识了解越低,口腔卫生习惯也越差(P<0.05)。结论龙岩市体检人群中牙周健康状况较差,特别是年龄较高的群体,因此需引起相关部门的重视,积极从日常健康宣教入手,提高人们对牙周健康的认识,保持良好的口腔卫生习惯,提高牙周健康水平。

医院消毒供应中心职业损伤的危险因素及防护措施

消毒供应中心担负着重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是集中处理大量被病原微生物污染的场所，更是切断传播途径、预防和控制医院感染的关键部门。工作人员每日与致病菌、锐器、化学消毒液、压力蒸汽灭菌器接触，操作不慎就会造成工作人员健康损害。因此，消毒供应中心人员需加强自我防护意识，掌握相关的防护知识，避免各种危险因素。

谈如何加强医院财务管理

医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。当前医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，这无疑对医院财务管理提出了更高的要求。在这种情况下，医院采取有效措施加强财务管理，对促进自身的健康发展尤其重要。文章从以下几个方面就医院如何加强财务管理、提高经济效益进行探讨。

风险护理管理运用在重症高血压治疗中的运用

目的观察风险护理管理在重症高血压患者临床治疗中的运用价值。方法将龙岩人民医院收治的100例诊断为重症高血压的患者,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规护理管理,观察组接受风险护理管理。比较两组护理前后血压水平、自我护理能力、护理满意度评分及生活质量评分,统计患者在护理期间心血管不良事件、护理风险事件,统计护患纠纷率。结果两组护理后血压水平较护理前下降,观察组较对照组相比更低,而在护理后自我护理能力、生活质量较护理前提升,观察组上述评分及护理满意度评分均高于对照组,护理前、后两组组内及护理后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在护理期间发生心血管不良事件、护理风险事件、护患纠纷率均低于对照组,护理后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症高血压患者,实施风险护理管理,可平稳降低血压指标水平,提升自我护理能力与生活质量,减少心血管不良事件、护理风险事件、护患纠纷的发生,获得较高的患者满意度,效果理想。

早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响

目的 观察早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 按照随机数字表法将2021年10月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的80例脓毒性休克患者分为A组和B组,各40例。A组患者在常规脓毒性休克治疗的基础上采用去甲肾上腺素治疗,B组患者在A组基础上早期采用小剂量氢化可的松治疗,2组均持续治疗5~7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12、24、48 h后血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)]及氧代谢指标[氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及氧摄取率估计值(O_(2)ER)]。结果 B组患者治疗总有效率为87.50%,高于A组的65.00%(χ^(2)=5.591,P=0.018)。治疗12、24、48 h后,2组患者HR、PVR及VO_(2)、O_(2)ER低于治疗前,MAP、SVR及DO_(2)高于治疗前,且B组患者低/高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论 早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素在脓毒性休克患者救治中应用效果较好,可显著改善患者的血流动力学及氧代谢状态,因此在脓毒性休克患者治疗中应用价值较高。

交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及X线骨痂生长情况比较

目的:探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及X线骨痂生长情况。方法:本次回顾性分析的受试对象为80例胫骨中下段骨折患者,入选患者均于本院就诊并行手术治疗,且经纳入标准和排除标准筛选入组。研究时间为2020年1月至2023年6月,将80例患者根据治疗方案的不同分为交锁髓内钉组和钢板固定组。比较两组患者手术时间、手术出血量以及住院时间等手术住院指标以及骨折愈合时间,比较两组患者术后3个月X线骨痂愈合情况以及术后并发症情况。结果:术后3个月交锁髓内钉组临床愈合38例,钢板固定组临床愈合34例,两组临床愈合率分别为86.36%(38/44)和94.44%(34/36),比较无明显差异(P>0.05)。交锁髓内钉组和钢板固定组患者住院时间比较无明显差异(P>0.05),钢板固定组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间均明显少于交锁髓内钉组(P<0.05)。钢板固定组患者X线骨痂愈合评分明显低于交锁髓内钉组(P<0.05)。交锁髓内钉组和钢板固定组切口感染、膝关节疼痛、切口皮肤坏死发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症差异不大,但微创经皮钢板固定术手术时间更短,术中出血量更少,X线骨痂愈合情况更佳。

神经节脉冲射频术联合药物治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果

目的 观察神经节脉冲射频术联合利多卡因、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果。方法 选取2022年2月—2023年3月福建省龙岩人民医院收治的急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者62例,经随机数字表法分为射频联合组(n=31)和药物治疗组(n=31)。2组患者均口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片,药物治疗组采用利多卡因凝胶贴膏治疗,射频联合组接受B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者临床疗效,治疗1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,镇痛药物使用情况,治疗前后血清炎性因子,止疱、结痂及脱痂时间,并发症发生情况。结果 射频联合组治疗总有效率高于药物治疗组(96.77%vs.74.19%,χ^(2)=4.679,P=0.031);射频联合组治疗1、3、7 d VAS评分均低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组接受镇痛药物干预的占比为9.68%,低于药物治疗组的35.48%(χ^(2)=5.905,,P=0.015);治疗7 d后,2组血清白介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且射频联合组低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组止疱、结痂及脱痂时间均短于药物治疗组(P<0.01);射频联合组与药物治疗组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(16.13%vs.9.68%,χ^(2)=0.144,P=0.705)。结论 急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者在口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片基础上,采用B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏疗法的临床疗效良好,可显著减轻患者躯体疼痛感,促进患者尽快恢复,且并发症发生率低。

黄芪桂枝五物汤熏洗治疗桡骨远端骨折的效果评价

目的探讨黄芪桂枝五物汤为代表的温和法中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果评价。方法选取福建省龙岩人民医院2020年4月—2023年4月收治的桡骨远端骨折患者120例,按照不同康复干预方法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规治疗及康复干预,观察组在对照组基础上加用以黄芪桂枝五物汤为代表的温和法中药熏洗,对比2组中医证候积分、临床相关指标、腕关节功能评分及日常生活能力评分。结果观察组康复治疗后的肢体困难、神情、肿胀、疼痛以及烦恼易怒评分分别为(1.08±0.33)分、(0.98±0.33)分、(1.03±0.30)分、(0.91±0.22)分、(1.12±0.33)分,观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间分别为(2.11±0.64)d、(1.87±0.41)d、(5.80±1.21)d、(2.75±0.90)月,观察组康复治疗后腕关节功能评分、日常生活能力评分分别为(85.85±5.30)分、(86.45±6.31)分,观察组康复治疗后与对照组康复治疗后相比各中医证评分较低,各临床症状消失时间均较短,腕关节功能评分及日常生活能力评分也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗及康复干预基础上加用中药熏洗治疗能够有效改善桡骨远端骨折的临床症状及体征,提高患者的腕功能以及日常生活能力,预后表现更好。