分类计量模式在军队疗养中心医疗设备计量管理中的应用

目的 为新形势下军队疗养中心医疗设备计量管理工作提供一套切实有效的保障方法。方法 分析军队疗养中心医学计量存在的问题,构建分类计量模式,采取自行检测、上级检测和地方检测相结合的方法,开展医疗设备医学计量工作,统计并分析某疗养中心2020—2023年构建分类计量模式前后计量检定设备种类、计量检定覆盖率及合格率。结果 分类计量模式实施后,设备计量受检率从2020年的84.02%增加至2021年86.23%(P=0.570)、2022年的97.44%(P<0.01)、2023年的100%(P<0.01),2022年、2023年受检率显著提高。检定合格率保持稳定,2020—2023年分别为94.37%、97.22%、97.37%、96.89%。结论 医疗设备分类计量管理模式有效降低了医疗设备使用风险和安全隐患,确保医疗设备使用安全,为军队疗养中心医疗设备计量管理工作提供借鉴。

某疗养中心质子泵抑制剂专项处方点评规范建立及使用效果分析

目的建立疗养中心质子泵抑制剂专项处方点评规范,促进临床合理使用。方法通过查阅文献、参考相关指南和专家共识,并结合药品说明书建立质子泵抑制剂处方点评规范,对某疗养中心2020年1月-2021年7月的质子泵抑制剂处方进行回顾性点评,同时选择规范建立以后2021年8月-2023年7月的质子泵抑制剂处方进行对比点评,对规范的使用效果进行分析。结果质子泵抑制剂处方点评规范建立后,处方合格率由81.9%提高至96.9%(χ^(2)=32.452,P<0.05),无适应证用药、用法用量不适宜、用药疗程不合适、预防性用药指征不明显等不合理使用情况均有减少。结论建立质子泵抑制剂专项处方点评规范,对控制其临床不合理用药起到了积极作用且成效显著,该规范的建立将有效促进质子泵抑制剂在临床的合理应用。

等速肌力测试与训练技术在特勤疗养中的实践应用

军事体能训练是军队特勤人员在特勤疗养中心进行专项医学训练的重要组成部分。通过文献检索当前特勤部队所面临的训练伤特点,总结归纳等速肌力测试与训练技术在康复领域和竞技体育领域取得的成果,结合空军杭州特勤疗养中心开展的应用实践经验,分析和探索疗养期间特勤人员的体能训练方法。积极探索等速肌力测试与训练技术在特勤疗养中的应用对促进特勤人员作战能力恢复和增强有着积极意义。

军队特勤疗养中心大数据中台的研究与设计

通过分析军队特勤疗养中心信息化建设的现状及存在的问题,结合特勤疗养中心新的职能使命以及智慧疗养发展趋势,提出构建特勤疗养中心大数据中台解决方案。通过研究大数据中台的软硬件基础、大数据的组织、管理、服务等关键内容,设计特勤疗养中心大数据中台。同时,展望了5G、物联网、人工智能等新技术在大数据中台上的应用场景。

特勤人员缺血性心血管病发病风险初步调查及其与行为生活方式的相关性研究

目的研究特勤人员缺血性心血管病(ICVD)发病风险与行为生活方式的相关性,为特勤人员的健康干预提供有针对性的参考依据,从而降低ICVD的发生,保证特勤人员战斗力。方法收集2019年1月至2021年12月在杭州某疗养院疗养与体检的特勤人员共1205例的健康档案数据并整理,采用自制健康行为生活方式问卷调查表,由专业人员指导填写并完成问卷。结果不同年龄段特勤人员吸烟率、糖尿病及高胆固醇血症发生率差异有统计学意义(χ^(2)=13.481,P=0.009;χ^(2)=13.888,P=0.008;χ^(2)=24.505,P<0.001),体重指数(BMI)≥24及收缩压≥140 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)的发生率在不同年龄段差异无统计学意义(χ^(2)=9.247,P=0.055;χ^(2)=2.400,P=0.663)。特勤人员未来10年ICVD发病绝对危险均值为(1.44±1.30)%,未来10年ICVD发病绝对危险为中危的有1例,占0.08%,低危的有37例,占3.07%,极低危有1167例,占96.85%;随着年龄的增加,未来10年ICVD发病相对危险为高风险的发生率递增,差异有统计学意义(χ^(2)=25.774,P<0.001)。特勤人员未来10年ICVD发病相对危险与行为生活方式的相关比较中,鱼类及水产品平均日摄入量、蛋类及蛋制品平均日摄入量、平均每周吃早餐的天数、平均每周运动锻炼时间、平均每周被动吸烟情况、饮酒年数之间差异有统计学意义(F=9.794,P=0.002;F=7.523,P=0.006;F=5.622,P=0.018;F=5.955,P=0.015;F=4.777,P=0.029;F=18.946,P<0.001)。鱼类及水产品平均日摄入量越多、饮酒的年数越多,相对风险越高,是危险因素(OR=1.330,P=0.004;OR=1.482,P<0.001);平均每周吃早餐的天数越多,相对风险越低,是保护因素(OR=0.772,P=0.024)。结论特勤人员健康行为生活方式的养成对于预防ICVD具有重要意义。随着年龄的增加,ICVD发病相对危险为高风险的发生率也随之递增。养成良好的生活饮食习惯,每天吃早餐、合理膳食、戒烟限酒对于预防ICVD具有一定的保护作用。

论特勤疗养期间多元化健康促进

根据军队改革新形势、新使命要求,军队疗养院面临新机遇和挑战。分析当前特勤疗养保障工作现状,列举某院探索开展多元化健康促进手段融合应用的14个方面具体做法,旨在推动军队疗养院建设全面转型升级。

特勤人员疗养期间体能训练管理系统的研发与应用

目的:设计一套特勤人员疗养期间体能训练管理系统,探索信息化军事体能训练管理新模式,提高特勤人员疗养期间继续体能训练质量。方法:基于Java EE和Oracle 10g开发环境,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)系统架构,以Web工作流引擎为管理平台,结合ASP.NET、XML、Web Service、MySQL数据库等开发技术,按照软件即服务(software-as-a-service,SaaS)模式构建系统。该系统由基本信息管理模块、训练管理模块和系统管理模块3个模块组成。结果:该系统能够对特勤人员疗养期间的体能训练目标执行情况进行有效监督,对个体和团体训练数据进行多维度统计分析,对训练效果进行科学评价。结论:特勤人员疗养期间体能训练管理系统满足了部队疗养院提高特勤人员疗养期间继续体能训练效果的迫切需求,提升了体能训练的科学化、规范化管理能力和信息化水平。

合理情绪疗法联合景观疗养对特勤疗养员心理状态的影响

目的探讨合理情绪疗法联合景观疗养对特勤疗养员心理状态的影响。方法选择2018年6月至2020年6月到杭州某疗养院疗养的特勤疗养员200名,采用随机数字表分为两组,各100名。对照组进行景观疗养,基于此,观察组加用合理情绪疗法。分别于干预前、干预4周后比较两组心理状态及睡眠质量。结果两组干预前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SDS评分(39.04±3.17)分、SAS评分(38.28±3.85)分、睡眠质量评分(6.24±1.22)分均低于对照组(48.56±4.62)分、(47.52±4.55)分、(9.86±2.89)分,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论特勤疗养员使用合理情绪疗法联合景观疗养能够有效缓解心理压力,减轻焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量。

695例海勤疗养员健康鉴定疾病谱分析

目的分析海勤疗养员健康鉴定疾病谱,为制定针对性防治措施提供科学依据。方法利用疗养院研发的疗养信息平台,提取2016~2018年在院疗养的695例海勤疗养员疗案信息数据,根据ICD-10疾病分类标准,分析海勤疗养员健康鉴定疾病谱。结果695例海勤疗养员健康鉴定检出疾病共计1684例,其中高发病种前5位分别为:牙龈炎19.24%、屈光不正16.81%、龋齿10.21%、阻生齿7.48%、脂肪肝7.13%;系统疾病分布前三位为:口腔疾病36.94%、眼和附器疾病18.47%、内分泌营养和代谢疾病18.41%。结论口腔、眼、内分泌和代谢疾病为海勤疗养员高发疾病,疗养院应引起高度重视,在疗养期间应积极采取相应措施进行针对性防治。

1184名飞行人员疗养期间检出疾病谱分析及对策建议

目的调查1184名飞行人员疗养期间疾病检出情况,掌握疾病谱分布特点,分析疾病成因,为制定针对性保健措施提供依据。方法调取2016~2018年在疗养院疗养的1184名飞行人员的疗案资料,对检出疾病诊断进行统计分析并排序。结果1184名飞行人员疗养期间检出疾病共计1925例,排在前10位的为脂肪肝、牙龈炎、老视、高尿酸血症、高甘油三酯血症、腰椎间盘突出、高胆固醇血症、腰肌劳损、屈光不正、甲状腺结节。结论飞行人员疗养期间检出疾病主要集中在代谢性疾病、骨骼肌肉系统疾病、眼科疾病、口腔疾病等,应将这些疾病作为干预重点,探究发病原因,制定针对性的防控措施。

军队疗养健康管理信息系统的设计与实现

目的:设计一套军队疗养健康管理信息系统,利用信息化手段提升特勤人员的健康管理水平和疗养保障质量。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,主要分为数据层、应用层和门户层。整个系统采用J2EE、可扩展标记语言(extensible markup language,XML)及Web Service技术设计,包括健康管理及评估子系统、健康干预子系统、健康数据离线采集及导入子系统和辅助功能子系统4个部分。结果:该系统为特勤人员提供了先进的数字化健康管理平台,可为其提供健康评估、健康干预、健康随访等全方位、全流程的健康服务。结论:该系统规范了特勤人员的健康管理流程,实现了特勤人员的精确化保障、规范化管理,同时对战斗力保持和提高起到了促进作用。

某疗养院重点监控药品管理实践

为做好疗养院重点监控药品管理,促进合理用药。该文分析了2019–2020年某疗养院重点监控药品的消耗金额及排名,比较次均药费及处方合格率等指标。发现存在重点监控药品使用不合理、缺乏有效监管措施等问题。通过建立四级联动机制,健全管理制度,完善工作流程,强化信息监管等措施。重点监控药品使用品种、消耗量、金额构成比、次均药费及不合理用药等指标得到有效控制,用药频度呈总体下降趋势。加强重点监控药品管理,能够降低药品使用金额,减轻患者经济负担,促进合理用药。

特勤官兵A型行为、成就动机状况对主观幸福感影响的路径分析

目的探究特勤疗养人员A型行为、成就动机状况与主观幸福感的相关关系及作用途径。方法使用A型行为、成就动机状况、主观幸福感量表,对2019年1—10月期间在空军杭州特勤疗养院接受疗养的965名特勤疗养官兵进行问卷调查,采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,采用AMOS 24.0构建A型行为及成就动机状况对主观幸福感的影响路径。结果特勤疗养员的A型行为状况与主观幸福感呈显著负相关(r分别为-0.309,-0.291,-0.242,-0.203,P<0.01);特勤疗养员的成就动机状况中的避免失败因子与主观幸福感呈显著负相关(r分别为-0.301,-0.201,P<0.01);构建A型行为、成就动机状况影响主观幸福感的路径模型,两者对主观幸福感的预测率为0.32。结论特勤官兵A型行为会影响主观幸福感的获得,其成就动机状况在A型行为对主观幸福感的影响过程中起到中介作用,其作用途径有待进一步研究。

特勤人员健康促进生活方式与非酒精性脂肪肝患病情况相关性分析

目的探讨特勤人员健康促进生活方式与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为特勤人员改善健康状况,提高其健康水平提供理论支持。方法选取2020年7月~12月在杭州某疗养院疗养与体检的517名特勤人员,采用健康促进生活方式量表问卷,分析健康促进生活方式与非酒精性脂肪肝之间的关系。结果特勤人员健康促进总量表评分6个维度分量表得分显示营养均值最高,其次是人际关系、自我实现、健康职责,压力处理与体育运动得分较低。NAFLD的患病率为22.05%,不同年龄段之间的患病率上升幅度较大(≤30岁组为11.74%,31~40岁组为27.96%,≥41岁组为39.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=33.566,P=0.000)。对特勤人员患病组与正常组的健康促进生活方式量表得分均值分析结果显示,NAFLD组自我实现、营养、体育运动、压力处理、健康促进总分均值均明显低于正常组,差异有统计学意义(F=4.15、8.04、8.64、10.53、7.27,P<0.05)。logistic回归分析显示,压力处理为NAFLD的保护因素(OR=0.857,P=0.02)。结论特勤人员NAFLD患病率较高,与不健康的生活方式相关。压力处理是NAFLD的保护因素。加强特勤人员健康生活方式指导,促进其良好生活方式的养成,从而降低NAFLD患病率,改善健康状况,提高其健康水平。

中医特色手法结合毫针触激术治疗特勤人员神经根型颈椎病的临床应用效果

目的探讨特勤人员神经根型颈椎病(CSR)经中医特色手法结合毫针触激术治疗的效果。方法选择2018年2月至2020年1月于空军杭州特勤疗养中心疗养三区治疗的80例特勤人员CSR患者,采用随机数字表分为两组,各40例。对照组实施中医特色手法治疗,观察组加用毫针触激术治疗。对比两组临床疗效、颈部功能障碍、疼痛程度及中医证候积分。结果治疗后,观察组临床总有效率(97.50%)较对照组(80.00%)高,观察组颈部功能障碍指数评分(NDI)(11.53±1.32)分、视觉模拟评分(VAS)(2.08±0.54)分、中医证候积分(1.77±0.41)分,低于对照组的(24.42±2.51)分、(4.13±0.67)分、(4.23±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特勤人员CSR患者经毫针触激术结合中医特色手法治疗有助于缓解临床症状,改善颈部功能,减轻病痛。

颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病特勤人员疗效及复发的影响

目的探讨颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病特勤人员疗效及复发的影响。方法选择空军杭州特勤疗养中心2019年1月至2020年1月收治的88例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表分为两组,每组44例。两组均采取牵引复位治疗,对照组在治疗期间采取常规康复训练,观察组采取颈部伸屈肌群静力增强训练,持续训练1个月,随访3个月。比较两组康复效果、颈椎功能及复发率。结果观察组功能康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练前两组颈椎活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组颈椎前屈、侧屈、后伸、旋转活动度分别为(39.01±4.84)°、(80.06±5.53)°、(36.73±5.49)°、(135.97±8.82)°,均大于对照组的(33.95±5.62)°、(74.93±5.85)°、(31.88±524)°、(127.43±7.56)°,随访期间观察组疾病复发率为6.82%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部伸屈肌群静力增强训练能够增强神经根型颈椎病特勤人员康复效果,改善颈椎活动度,降低复发风险。

疗养期间潜艇艇员人体成分的检测与分析

由于潜艇工作舱室狭小、封闭、不见阳光,再加上航程远,水下航行时间长,潜艇艇员睡眠质量差,精神易产生抑制、麻木和萎靡,加速了体能消耗;新鲜食品有限,消耗与补充难以均衡;舱内场地狭窄,不宜开展体能训练[1]。这些不利因素不仅对潜艇艇员的体力、耐受力造成一定的影响,同时给呼吸系统、消化系统、神经系统、运动系统等带来不同程度的损害。因此,如何科学提高潜艇艇员的体能储备成为各疗养院研究的课题。

中医针灸推拿治疗特勤人员梨状肌损伤综合征的临床效果

目的研究中医针灸推拿治疗特勤人员梨状肌损伤综合征的临床效果,以期为该病治疗方案的选取提供依据。方法选择2018年8月至2020年8月空军某疗养中心治疗的36例梨状肌损伤综合征特勤人员,按随机数字表将其分为两组,各18例。对照组接受针灸治疗,观察组采用针灸推拿治疗。比较两组髋关节功能、中医证候积分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果治疗前两组Harris评分、中医证候积分、VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Harris评分(85.24±6.32)分高于对照组(74.10±8.95)分,中医证候积分(1.52±0.67)分、VAS评分(3.16±0.85)分低于对照组(2.69±0.68)分、(4.70±0.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸推拿是治疗特勤人员梨状肌损伤综合征的有效方法,能够消除临床症状,缓解患者疼痛程度,有助于提高患者功能活动度。

针灸联合高压氧在特勤人员噪声性耳聋治疗中的应用研究

目的研究针灸联合高压氧在特勤人员噪声性耳聋治疗中的应用效果。方法选择2018年8月至2020年8月空军杭州特勤疗养中心治疗的噪声性耳聋特勤人员86例,按随机数字表将其分为两组,各43例。对照组采用高压氧及常规药物治疗,观察组采用针灸联合高压氧治疗。比较两组临床疗效、伴随症状改善情况及听力功能。结果观察组治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%),治疗后在1000、2000、4000 kHz不同频率下纯音听力值低于对照组,失眠、耳鸣及头晕发生率(6.98%、18.60%、13.95%)低于对照组(23.26%、39.53%、32.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在噪声性耳聋特勤人员中采用针灸联合高压氧治疗能够改善耳鸣等伴随症状,改善患者听力功能,是治疗噪声性耳聋较为理想的方法。

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤特殊骨髓象1例

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)临床上发病率低,恶性程度高,容易表现出淋巴瘤及白血病特征,诊断较困难。临床上BPDCN患者大多数以皮疹为首发表现,但本例患者无皮疹,以腹部肿物伴血常规异常就诊,骨髓涂片提示急性髓系白血病(AML),并出现巨大原始细胞。免疫分型提示AML,骨髓二代测序出现FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、赖氨酸甲基转移酶2A(KMT2A)等AML相关基因突变,最终结合肿物病理活检及免疫组织化学诊断为BPDCN。本文对该BPDCN的特殊骨髓形态、免疫分型、免疫组织化学特点及基因进行分析,旨在提高对该疾病的实验室诊断及临床认知,减少漏诊和误诊。