空军特色医学中心2009-2019年化妆品不良反应回顾性分析

化妆品不良反应是指消费者在正常使用化妆品过程中因化妆品本身质量问题所引起的人体表皮皮下等附属器的病变和损伤等反应,由化妆品引起的各种不良反应事件逐年递增[1]。北京地区化妆品消费人群组成结构多元,可较好的代表中国北方人群化妆品不良反应的特征,然而既往研究[2]的数据已经陈旧亟待更新。

常见皮肤病快速诊断模式在征兵入伍医学选拔中的研发及应用现状

目的综述常见皮肤病快速诊断模式的研发及应用现状,为推动常见皮肤病快速诊断、提高其在征兵入伍医学选拔中的应用效率提供支持。资源来源与引用在中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、Web of Science等数据库检索国内外有关皮肤病快速诊疗模式的相关文献。资料综合回顾总结国内外皮肤病快速诊疗模式的主要产品类型,分析现有皮肤病快速诊疗模式的优势及问题。结论国内外已建立多种皮肤病快速诊断模式,覆盖皮肤肿瘤、炎症性皮肤病、皮肤罕见病等多方面,整体准确度可比肩中级皮肤专科医师,在征兵入伍的医学选拔中具备推广价值。

空军某基地官兵皮肤疾病情况调研

目的调研空军某基地部队官兵皮肤病的患病情况并进行患病原因的分析。方法采用统一的皮肤病调查表对236名官兵进行皮肤病普查登记。结果部队官兵皮肤病患病率为53.81%,其中以感染性皮肤病(21.61%)和变态反应性皮肤病(8.90%)多见;感染性皮肤病中又以浅表真菌感染为主,患病率为15.25%。结论该调查表简单可行,可用于基层部队疾病调研分析。

三维扫描技术在飞行学员医学选拔人体尺寸测量中的应用思考

人体尺寸测量是空军飞行学员医学选拔的必查项目,当前的检测工作投入的人力和时间成本较多,需要一种准确、客观、高效的检测设备和方法辅助开展该项工作。三维扫描技术已成熟应用于常规人体尺寸测量领域,将该项技术应用于飞行学员医学选拔领域,有助于提高招飞所需人体尺寸测量的客观性和检测效率。

含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的安全性及有效性评价

目的:探讨一种含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的临床有效性和安全性。方法:采用前瞻性多中心自身前后对照试验进行研究,共收集196例受试者。受试者在双侧小腿胫前皮肤使用该保湿产品,每日1次,共14 d。分别在使用前、使用后1 h、4 h、24 h、7 d及14 d进行受试区皮肤生理指标检测及干燥程度的主观评分。结果:受试者单次使用研究产品后1 h、4 h及24 h,受试区皮肤角质层含水量较基线水平显著增加,分别升高17.11±6.72、13.98±6.36、10.79±6.28(P<0.001),保湿时效≥24 h。使用7 d和14 d后,角质层含水量分别为41.18±8.70和43.48±8.84,较基线水平(26.53±8.68)明显升高;经皮水分丢失分别为(6.48±2.33)g/h/m^(2)和(6.46±3.43)g/h/m^(2),较基线水平[(7.36±3.96)g/h/m^(2)]减少;pH值改变分别为5.28±0.60和5.37±0.53,较基线水平(5.51±0.70)降低并保持稳定;皮肤干燥程度主观评分显著降低,有2例(1.02%)受试者出现一过性轻度烧灼感和刺痛感,继续使用后消失。结论:该保湿产品可有效改善皮肤干燥且效果持久,无严重不良反应。

基于皮肤影像大数据的皮肤病人工智能系列产品研发与应用

皮肤病学是基于皮损可视化特征建立的临床二级学科,皮肤影像技术被广泛应用于皮肤病的辅助诊断和治疗评估,可显著提高皮肤科医生的诊断水平和工作效率。人工智能(Artificial Intelligence,AI)是近年来迅速发展的技术和手段,在不同领域均得到应用。"中国人群皮肤影像资源库项目(Chinese Skin Image Database,CSID)"于2017年5月正式成立,已建设成为我国皮肤影像技术研究、教育与应用的共性资源和技术平台。目前,多学科专家基于CSID已完成系列AI产品的研发,并逐步应用到临床工作。皮肤病AI产品在皮肤科中具有广阔的应用前景,将显著提升医生对皮肤疾病的诊疗水平,同时也将改变医生的医疗行为模式,更将赋能基层医院皮肤疾病诊疗。CSID将继续推进皮肤影像技术的普及和皮肤病AI产品在我国的落地化应用,为我国的分级医疗政策和医疗改革做出应有的贡献。

高能蓝光辐照致皮肤屏障损伤的表型特征

目的:本文通过人体临床试验、小鼠实验和细胞实验观察蓝光致皮肤屏障损伤的表型特征,初步揭示高能蓝光对皮肤屏障损伤的影响。方法:纳入40名健康受试者,测量背部皮肤辐照蓝光(120 J/cm2)前后的经皮水分丢失(TEWL)值。将12只背部事先脱毛的清洁级C57BL/6小鼠随机分成对照组与照光组,照光组连续2周进行每日200 J/cm2的蓝光辐照后,观察小鼠背部皮肤的变化情况,苏木精-伊红(HE)染色检测小鼠皮肤表皮的厚度变化;免疫组化染色检测皮肤屏障功能蛋白的表达变化:丝聚蛋白(FLG)、角蛋白(KRT)1及KRT10。实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测蓝光辐照后人皮肤角质形成细胞HaCat细胞中皮肤屏障功能基因的表达变化:KRT1、KRT10、KRT14、FLG、内披蛋白(IVL)及兜甲蛋白(LOR)。结果 :蓝光辐照24 h后,受试者皮肤TEWL值是辐照前的1.2倍,差异有统计学意义(P<0.05)。连续2周的蓝光辐照期间观察到小鼠背部皮肤出现粗糙、脱屑及瘙痒等皮肤屏障损伤的相关特征表型;辐照2周后小鼠背部皮肤的免疫组化结果显示照光组的皮肤屏障功能蛋白(FLG、KRT1、KRT10)均上调,且蛋白定位异常;HE染色结果显示照光组的表皮厚度(22.49±3.96 nm)及表皮的角质层厚度(6.55±2.49 nm)相比于对照组的表皮厚度(7.59±1.94 nm)及对照组的角质层厚度(2.46±0.99 nm)均有增厚,差异均有统计学意义(P<0.05)。照光组HaCat细胞中的皮肤屏障功能基因(KRT1、KRT10、KRT14、FLG、IVL、LOR)的表达均上调(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高能蓝光损伤皮肤屏障,该损伤可能与蓝光诱发的皮肤屏障功能相关蛋白表达的升高有关。

人工智能在皮肤病诊断和评估中的作用

人工智能(Artificial Intelligence,AI)是当今科技发展的代表性技术,表现出与多个学科融合的巨大潜力和价值。皮肤科学高度依赖形态学特征,疾病的诊断和评估主要基于视觉图像,是AI应用的优势学科。基于皮肤影像技术的AI不仅能提高疾病诊断的灵敏度和特异度,还能对常见疾病的严重程度进行客观评估。本文就AI在皮肤肿瘤、炎症性皮肤病、色素性皮肤病、感染性皮肤病中的应用进行综述,并对发展趋势进行分析,希望为皮肤科AI未来的研究提供参考。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对玫瑰痤疮皮肤损伤的修复作用及安全性临床分析

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)凝胶对玫瑰痤疮皮肤损伤的修复作用及安全性分析。方法:本研究为随机、单盲、安慰剂对照研究,一共纳入了128例玫瑰痤疮患者,随机分为治疗组(n=65)和对照组(n=63)。两组患者均接受硫酸羟氯喹(HCQ)治疗,0.2克/次,2 次/天。治疗组在此基础上局部应用rbFGF凝胶治疗(300IU/cm^(2)),8周为1个疗程;对照组采用凝胶载体。分别在治疗前和治疗4周、8周、停药4周时对红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等客观体征及潮红、干燥、灼热、瘙痒等主观症状进行评分,并且测定治疗前后的经皮水分丢失值、角质层含水量及表皮皮脂含量。结果:治疗组,治疗4周、8周及停药4周时的客观体征和主观症状评分分别为2.06±0.51,1.35±0.55和1.00±0.45,较对照组的2.43±0.57,2.17±0.53和1.93±0.45明显降低;与对照组相比,治疗组经治疗后的表皮皮脂含量及皮肤角质层含水量升高,经皮水分丢失降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周、8周及停药4周时,治疗组患者的总有效率明显高于对照组(分别为56.63%vs.28.84%,85.11% vs.40.81%,96.56% vs.55.82%),两组均未出现不良反应。结论:rbFGF凝胶对于玫瑰痤疮皮肤损伤的修复有确切的治疗效果,且安全性较高,值得临床推广。

2型糖尿病合并皮肤病变的中医症候学研究

目的探讨住院患者中2型糖尿病并发皮肤病变患者的常见皮肤病变类型、患病率及中医症候分布规律。方法选取2017年2月-10月我院收治的2型糖尿病患者166例,42例合并有皮肤病变的患者为糖尿病合并皮肤病变组,124例未合并有皮肤病变的患者为单纯糖尿病组,对糖尿病合并皮肤病变组患者的常见皮肤病变类型、患病率及中医症候分布规律进行分析。结果166例2型糖尿病住院患者皮肤病变患病率为25.30%。在中医症候分布上,糖尿病合并皮肤病变组和单纯糖尿病组均以气阴两虚证、气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并湿热证为出现频率较高的症候。气阴两虚合并湿热证、气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并痰热证在糖尿病合并皮肤病变组和单纯糖尿病组间具有显著性差异(P<0.05)。结论2型糖尿病合并皮肤病变组,皮肤感染类疾病以真菌感染为主,变态反应性皮肤病中湿疹占主要部分。气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并湿热证及气阴两虚合并痰热证与糖尿病存在相关性,糖尿病合并皮肤病变患者以气阴两虚合并湿热证及气阴两虚合并痰热证为主,单纯糖尿病患者以气阴两虚合并痰瘀证为主。

蓝光辐照对皮肤的生物学效应

蓝光在可见光谱中波长最短,生活中的蓝光主要来源于太阳光和电子设备屏幕,与人们的生活密切相关。蓝光辐照对皮肤可产生各种生物学效应,包括有益影响和有害影响。该文就蓝光辐照对皮肤产生的生物学效应及蓝光防护的研究进展作一综述。

空军青少年航空学校学生抗荷力量训练1年力量变化分析

目的分析南方8所空军青少年航空学校学生抗荷训练1年抗荷前后变化情况,了解学生抗荷力量变化特点。方法随机抽取南方8所学校2016级青少年航空学校学生分别于2017年12月、2018年12月测量学生峰值腿力和峰值背力,通过自身前后对照,应用统计学方法,分析学生抗荷训练1年腿力、背力变化情况。结果通过抗荷体质训练1年,2016级青少年航空学校学生峰值腿力(P<0.001)、峰值背力(P<0.001)显著增长,峰值腿力平均增长(106.37±167.61)N,涨幅约10.91%,峰值背力平均增长(55.64±147.80)N,涨幅约5.81%。不同年龄组峰值腿力和峰值背力增长值差异无统计学意义(P>0.05)。不同学校间峰值腿力增长值差异无统计学意义(P=0.082),峰值背力增长值差异有统计学意义(P<0.001),其中学校峰值腿力最高增幅为2017年的14.13%。学校峰值背力最高增幅为2017年峰值背力的18.69%。结论空军青少年航校学生新的抗荷体质训练方案实施1年抗荷力量提升显著,各个学校间抗荷力量训练成绩存在差异,腿力和背力增长存在不均衡性。

16所空军青少年航校学生抗荷身体围度现状调查分析

目的本研究对2016级和2018级青少年航空学员体质体型进行调查,了解学生训练水平,为下一步训练提供思路和方向。方法采用横断面研究,测量16所青少年航空学校2016级和2018级学生身高、体质量、颈围、胸围、双上臂围、腰围、臀围、双大腿围和纵跳数值,并针对不同年级和地区情况进行对比分析。结果2016级学生身高、体质量、颈围、双上臂围、腰围、臀围、纵跳均显著高于2018级学生(P<0.05),而2个年级学生的双大腿围差异无统计学意义。2016级学生体质量指数(BMI)、体脂率和维尔维克指数均高于2018级(P<0.01)。2016级北方学生体质量、颈围、腰围均高于南方学生,而双大腿围低于南方学生(P<0.01)、南北方身高、胸围、双上臂围、臀围、纵跳、BMI、体脂率、维尔维克指数差异均无统计学异议。结论青少年航空学校抗荷体质训练显现出明显效果,但是需注意继续增加肌肉力量训练,控制学生热量摄入。

1780例变态反应性皮肤病患者斑贴试验结果分析

目的分析1780例变态反应性皮肤病患者斑贴试验结果,为防治此类疾病提供依据。方法对2019年12月至2020月12月的1780例变态反应性皮肤病患者进行斑贴试验,分析过敏原的分布情况,并比较不同性别、年龄段、诊断及皮损分布范围的患者斑贴试验阳性率差异。结果1780例受检患者的总阳性率为93.43%。女性过敏原总阳性率明显高于男性(χ2=32.35,P<0.01)。排名前五的抗原分别为氯化钴、芳樟醇氢过氧化物、硫酸镍、卡巴混合物及纺织染料混合物,其中氯化钴(χ2=11.96,P<0.01)、芳樟醇氢过氧化物(χ2=103.72,P<0.01)及硫酸镍(χ2=71.93,P<0.01)的阳性率女性更高。皮损分布范围、患者年龄段及疾病种类对过敏原阳性率无明显影响。结论氯化钴、芳樟醇氢过氧化物、硫酸镍、卡巴混合物及纺织染料混合物为目前门诊患者主要的过敏原。女性患者斑贴试验总阳性率及其在氯化钴、芳樟醇氢过氧化物及硫酸镍的阳性率高于男性患者。

伴有脊柱侧弯的先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤

报告1例罕见的皮损持续存在且伴有脊柱侧弯的先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。患者女,19岁。背部树枝状青紫色毛细血管扩张伴脊柱侧弯19年。皮肤科检查:背部见网状或树枝状青紫色毛细血管扩张,伴局部坏死破溃、结痂、色素脱失及萎缩凹陷。皮损组织病理:表皮轻度萎缩,棘层色素增加,表皮突向下延伸,真皮全层胶原致密、均质化,大量毛细血管扩张,血管内皮细胞增生,管周有少量淋巴细胞浸润。诊断为先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤(cutis marmorata telangiectatica congenita, CMTC)。

追忆杨雪琴教授心身性皮肤病学术精髓

杨雪琴教授是中国著名皮肤病学家,是中国健康医学模式的倡导者和践行者,并创建了中国银屑病防治研究教育专项基金委员会。她一生致力于银屑病心身疾病属性的实验研究和临床实践,为有效防治银屑病以及提高患者生活质量而不懈努力探索。本文主要围绕"银屑病心身性疾病属性的研究与实践"和"银屑病防治新理念——健康医学模式的倡导与践行"两大方面来追忆和阐述杨雪琴教授在心身性皮肤病学方面的学术见解和思想体系。

皮肤镜下退行性结构与病变性质之间的关系

近年,皮肤影像技术日益成熟,在皮肤科临床诊疗工作中发挥了巨大作用。其中皮肤镜具有小巧便携、操作简单、非侵入性检查、分辨率高、图像清晰、辅助诊断价值高的特点,是当前发展最为成熟的皮肤影响技术之一,备受国内外皮肤科医生的青睐,极大弥补了皮肤科临床工作中单纯根据体格检查判断皮肤情况的不足及有创性检查引发患者抵触心理带来的困扰,也为疾病的早期辅助诊断提供了帮助。

一种适于基层部队应用的简易皮肤病检查装置

目的设计一种适于基层部队应用的简易皮肤病检查装置。方法简易皮肤病检测装置将两种不同放大倍数的放大镜和两种光线条件(白光灯和Wood’s灯)集于一体,并对126例疑似皮肤病患者进行检查。结果简易皮肤病检测装置使皮肤病的确诊率提高了21.42%,特别是对色素性皮肤病有较高的诊断价值。结论简易皮肤病检测装置能提高皮肤病的确诊率,具有携带方便、操作简便、安全可靠的特点,特别适合基层部队野战条件下使用,值得在基层部队推广应用。

115例住院空勤人员皮肤病临床特点分析

目的回顾患皮肤病空勤人员的临床资料及特点,分析不同种类皮肤病的空勤人员出院飞行合格率。方法根据患者出院病历首页诊断对2013年1月—2021年12月空军特色医学中心(原空军总医院)皮肤科收治的115例患有皮肤病的空勤人员进行临床资料采集、分类,统计不同疾病、不同机种及不同年龄段出院飞行结论及出院飞行合格率。结果(1)按住院病例首页第一诊断的疾病分类,所有病例共分为12种疾病,其中排前3位的疾病分别为银屑病、湿疹和急慢性荨麻疹。(2)战斗机空勤人员患皮肤病的比例最高,出院飞行合格率最低,仅为36.73%,明显低于运输机空勤人员的73.53%(χ2=10.88,P=0.001)。(3)空勤人员皮肤病发病人数最多的年龄段是20~29岁,但各年龄段出院飞行合格率差异无统计学意义。结论身心性皮肤病对空勤人员,尤其是战斗机飞行员的生活及工作有很大程度的影响,今后应该在空勤人员身心性皮肤病的防治方面做出更大的努力。

皮肤激光术后不良反应及应对措施

激光作为一种疗效肯定、不良反应小的皮肤疾病治疗手段,广泛应用于临床。根据不同设备的特点、病症的适应证和禁忌证,严格按照操作规范执行,可以有效避免术后可能发生的不良反应,但临床仍然会出现各种意想不到的不良反应,这与各种激光治疗参数、患者个体特点和操作者经验都有关系。因此,了解这些不良反应的分类、原因、可能的机制,以及应对策略,对减少甚至避免激光术后的不良反应有重要的临床价值。