南方医院门诊病人喹诺酮类药物使用调查

目的:评估南方医院门诊病人喹诺酮类药物的使用情况。方法:收集2002年全部门诊处方252580张,挑选含喹诺酮类药物的处方10436张,对科室、年龄分布、药物利用指数、用药天数、抗微生物药物联合用药等进行统计分析。结果:本院喹诺酮类药物的使用以左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星为主,药物利用指数大部分合乎要求。人均使用喹诺酮类药物天数为(7.69±6.27)d。结论:我院喹诺酮类药物在使用对象及抗微生物药物联合应用上仍存在不合理现象。

南方医院九年间早产高危因素及转归的比较

目的 :探讨早产的原因及转归。方法 :收集南方医院 1994年 1月 2 0 0 2年 12月间≤孕 34周的所有早产病例2 5 4例 ,将其分为两组 (前 5年组、后 4年组 ) ,对其高危因素发生原因及转归进行回顾性分析。结果 :前 5年位于前三位的早产高危因素为分娩孕周 <33(6 1.5 % ) ,无正规的产前检查 (45 % )、有流产史 (30 % ) ;后 4年位于前三位的早产高危因素为无正规产前检查 (81% ) ,有流产史 (5 2 .1% ) ,分娩孕周 <33周 (5 0 .3% )。胎膜早破仍是早产主要原因 (34% ) ,前置胎盘、妊高症、多胎妊娠较前 5年组增高 (P <0 .0 5 ) ,后 4年组剖宫产率增高 ,早产儿的窒息率、脑出血、缺血缺氧性脑病 (HIE)、新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)等近期并发症有所下降 ,但两组早产的发生率、产妇发生产后出血、产后病率及围产儿病死率无明显差异。结论 :规范系统有效的产前检查 ,可在孕早期发现早产的可能危险因素 ,并及时予以纠正或终止妊娠。

综合性医院内镜的消毒与管理

目的 加强综合性医院内镜的消毒与管理。方法 通过对医院各内镜使用科室所遇到的问题提出正确的解决方法。结果 通过加强培训 ,做好前瞻性监测 ,加强对特殊患者用过的内镜灭菌和消毒以及对操作人员做好自我护等措施 ,有效地减少了患者及工作人员的交叉感染。结论 内镜消毒必须遵循清洁与清洗、消毒与灭菌、干燥与保存、监测与监督等步骤 。

神经外科医院感染经济损失的病例对照研究

目的为对神经外科患者因医院感染造成的直接经济损失有一个基本的认识。方法用回顾性调查的方法对８１对患者进行病例对照配对研究。结果平均每例感染者多住院１２．３天，在延长住院期间增加费用７３０２．２元。就单一感染与多重感染相比后发现，多重感染较单一感染住院时间延长、住院费用增加更加显著。结论医院感染所造成的经济损失是巨大的，发生医院感染后住院费用增加的主要原因可能与住院时间延长、抗感染、再次手术或因医院感染导致的病情恶化而需进行抢救等因素直接相关。应逐步把医院感染造成的经济损失纳入医院感染管理的范畴。

104例次医院感染原因分析

目的为了解医院感染高危科室之一神经外科医院感染的基本情况，并对其发生原因进行分析。方法应用回顾性调查分析方法，对某教学医院１９９６年度住入神经外科的住院患者病例进行全面调查。结果医院感染例次发生率为２２．６％，医院感染部位以呼吸道和中枢神经系统感染多见，两者占５９．８％；神经外科医院感染的高危因素有：开放性颅脑损伤与颅内肿瘤为基础疾病的患者，接受全麻手术的患者。结论神经外科是当前发生医院感染的高危科室之一。

第一肝门的腹腔镜肝脏手术入路解剖学研究

目的:为腹腔镜肝脏外科提供第一肝门的应用解剖及手术入路设计。方法:成人尸体肝脏标本30例结合临床手术入路设计,研究肝门静脉主干及其属支的管径、汇合形式及分支直径、长度(从分叉至进入肝实质),横沟的长度、门静脉分叉点与肝方叶尖、尾状叶尖的距离。观察肝门静脉左、右支在横沟内与左、右肝动脉及肝左、右管的伴行关系。结果:①肝门静脉在胰颈或胰体之后由肠系膜上静脉、脾静脉[直径分别为(11.42±2.85)mm、(7.91±3.06)mm]汇合而成。其汇合类型分为3型;②横沟呈槽状,长度为(4.19±0.36)cm;③肝门静脉左支长为(1.45±0.17)cm,直径为(11.97±1.65)mm;④门静脉右支长为(1.57±0.05)cm,直径为(11.75±0.98)mm。结论:腹腔镜下解剖分离第一肝门是可行的;肝门阻断入路操作简单,效果切实;还可以进行手术区域的肝门管道预处理及肝门静脉保护。

阴沟肠杆菌及其医院感染

阴沟肠杆菌是肠杆菌属中的一种,它常存在于土壤、污水和正常人的胃肠道,是一种机会致病菌。近年来,由于广谱抗生素的应用,多重耐药的阴沟肠杆菌已成为医院感染的主要致病菌之一。本文综述了阴沟肠杆菌分型、常见临床感染类型、耐药机制、耐药性以及抗生素治疗。 1 分型 1.1 血清型

新生儿医院感染危险因素分析

目的 探讨新生儿医院感染的临床特点及危险因素。方法 回顾性调查分析近两年来我院新生儿室住院新生儿发生医院感染的临床特点 ;采用因素分析的方法分析医院感染的危险因素。结果 新生儿医院感染发生率高于其他年龄组 ;医院感染与孕周、疾病的严重程度、抗生素及激素的滥用等有明显关系 ;感染的病原菌主要是真菌 ,其次是革兰阴性杆菌 ;以胃肠道受累为主 ,其次是口腔粘膜、呼吸道。结论 早产、低体重、非母乳喂养、严重原发疾病、长期住院、侵袭性操作及广谱抗生素和激素的滥用是医院感染的危险因素。

加强医院科技论文产出的管理

科技论文产出的数量与质量已逐渐成为衡量一个单位科技实力的重要指标之一。因此 ,加强这一方面的有效管理和监控 ,也是纳入科技管理部门的职责范围。近几年来 ,我院非常注重加强对科技工作人员投送科技论文的管理 ;加之 ,有效的激励手段 。

第一极体不能精确定位人卵母细胞纺锤体

目的 观测人卵母细胞纺锤体的确切位置,从而指导今后的生殖医学临床工作。方法 应用纺锤体成像系统观测体外成熟及体内成熟组人卵母细胞纺锤体,测量卵子中心、纺锤体与第一极体之间形成的角度。比较两组结果的差异。结果 体外成熟组纺锤体与第一极体形成角度和体内成熟组存在显著差异(P=0.006)。结论 人卵母细胞的位置并不能准确定位卵母细胞纺锤体的位置。体外成熟组纺锤体与第一极体形成的角度要明显小于体内成熟组。应用纺锤体成像系统可以安全、有效地观察人卵母细胞纺锤体。

加强实验室建设与管理 促进医院科技创新

医院的科技创新很大程度依赖于实验室条件的不断改善和科学管理。要结合医院实际 ,提高实验室建设水平 ,集中优势人力、财力、物力 ,建立医学实验中心 ,定位于开放式、功能齐、高标准、模块化 ,并与每个专业实验室实现协调保障 ,实行相对集约化、开放式使用的管理模式。要提高实验室人力资源的利用 ,实行层次配置 ,有组织进行培训和学习 ,合理使用 ,为创新研究奠定基础。要注重与医、教、研等各方面的协调发展 ,增添活力 。

医院感染革兰阴性杆菌流行质粒监测及其传播方式的初步研究

目的对Ｇ－杆菌医院感染进行监测和控制。方法运用质粒图谱，限制性内切酶谱，质粒消除，接合传递等系列实验对耐药革兰阴性杆菌的Ｒ－质粒进行分析。结果发现有同源性的４种质粒，即３５．２ｋｂ、５．５６ｋｂ、３．６４ｋｂ、２．５１ｋｂ质粒在１２１株带质粒的医院感染菌中分别占３３．０％、１４．０％、２４．８％、２０．７％。提示它们是医院感染菌的流行质粒。结论质粒消除结果显示质粒介导的耐药菌在革兰阴性菌耐药菌中占大多数。其中３５．２ｋｂ质粒与耐ＧＭ有关，３．６４ｋｂ与耐ＡＭＰ、ＣＢＰＣ有关，２．５１ｋｂ与耐ＡＭＰ有关，５．５６ｋｂ与耐ＡＭＰ、ＣＸＭ、ＣＲＯ、ＣＴＸ有关。５．５６ｋｂ质粒可通过接合传递方式在不同的菌属间传播，其传递频率介于３×１０－４间。

国内医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策

本文对医院感染常见耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的耐药特点及抗菌药物应用对策进行综述,为临床合理使用抗菌药物提供参考。

军队医院后勤保障社会化的思考

我院相继将保洁服务、物业管理、饮食服务及卫生洗涤四个保障部分交给社会，收到了良好经济效益和社会效益；同时，也引发了我们对军队后勤保障社会化改革许多更深层次的思考。

医院感染产酶革兰氏阴性杆菌β-内酰胺酶的分型研究

医院感染产酶革兰氏阴性杆菌β┐内酰胺酶的分型研究Ｓｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｔｙｐｅｓｏｆβ┐ｌａｃｔａｍａｓｅｓｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙｎｏｓｏｃｏｍｉａｌＧｒａｍ┐ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｉｌｉ肖清华汪能平赖福才耿穗娜ＸｉａｏＱｉｎｇｈｕａ，ＷａｎｇＮｅ...

浅谈科技激励在医院科研管理中的应用

通过对医院实行科技激励的目的、方式及其必要性的论述，阐明在国家、军队现在科技奖励制度的基础上，根据医院自身实际，建立并实施多形式的科技激励机制，坚持精神激励为主，注重和加大物质激励的力度，最大限度地激发科技人员的科研热情，早出多出成果，促进医院全面建设。