背阔肌组织瓣在口腔颌面外科中的应用

目的 探讨背阔肌组织瓣的应用解剖学特点 ,及其在口腔颌面外科组织缺损和功能重建中的用途及优缺点 .方法 对 5 1例背阔肌组织瓣整复口腔颌面部缺损或畸形的病例进行临床分析总结 .结果 5 1例组织瓣均成活 ,成活率10 0 % .肌皮瓣有效地修复了组织缺损 ,解除了烧伤疤痕引起的颌颈粘连 .肌瓣整复面部萎缩畸形 8例术后外形丰满对称 .节段肌瓣治疗面瘫 2 4例术后 8～ 12 mo随访功能重建优良率 83.3% .结论 背阔肌可以形成肌瓣、肌皮瓣或骨肌皮瓣 ,组织量充分 ,是口腔颌面部组织缺损修复、面部畸形整复及功能重建的良好材料 ,手术并发症率低 .其缺点是术中需变换患者体位 ,不利于两组人员同时操作 。

口腔颌面外科SSP的培训及在PBL教学中的应用

学生标准化病人(Student as standardized patients,SSP)日益得到重视和推广,是医学教育改革的方向之一。尝试将实习中的高年级医学生培训成为SSP应用于低年级学生PBL教学,并对此新型的教学模式进行问卷调查。调查结果显示:学生认为这种新的PBL教学模式在增加课堂兴趣、提高学生参与程度、规范PBL教学评价指标方面有明显改进,并有助于医学生综合素质培养,是提高口腔临床教学质量、解决临床教学资源缺乏的一种探索和尝试。

在口腔颌面外科教学中强化临床前教育的做法与体会

临床前教育是指对医学生进入临床实习前进行的有针对性的教育和指导.我们口腔颌面外科教学组把握住以学生为主体的教学思想,改革实验小班课,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱伤观念、敬业精神,树立良好的医德医风等方面进一步加强学生临床前的教育,努力培养理论基础扎实,临床思维及操作能力强,爱岗敬业、医德高尚的新时期军队医学人才.

口腔颌面部严重损伤的控制性外科

损伤控制性外科的主要原则是:先通过简捷的手术控制出血和污染,然后至ICU进行生理性复苏,最后进行二次手术,对所有损伤实施确定性修复。口腔颌面部严重损伤常为多发伤,出血多、生理机能耗竭严重,需要采用损伤控制性外科策略。

圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用

目的 探讨骨移植用圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用。方法 随机将97名需行自体髂骨骨松质移植的患者分为2组,由同一术者分别采用圆筒形骨凿通过小切口和常规切口髂骨开窗松质骨刮取术切取自体髂骨骨松质,分别记录患者的伤口长度、伤口愈合情况、卧床时间、感觉障碍、疼痛、步态障碍等,并进行统计学处理。结果 2组患者在伤口长度、卧床时间及感觉障碍、疼痛、步态障碍的差异有非常显著性(P<0.01)。结论 运用骨移植用圆筒形骨凿通过小切口切取自体髂骨骨松质,创伤小,不失为一种良好的方法。

在口腔颌面外科理论教学中加强爱伤敬业教育

针对进入临床实习的学生缺乏爱伤观念和敬业精神的情况，口腔颌面外科教学组在理论教学期间积极采取措施，从多方面、多渠道对学生进行有针对性的教育与引导，并总结经验，进一步调整改革，收到良好效果，为努力培养医术精湛，医德高尚，关爱患者的德艺双馨的医学生打下了坚实的基础。

口腔颌面外科需要引进高科技手段

颌面部骨缺损的修复是美容外科重要的议题之一,然而传统的外科手术因手术创伤大及时间长等问题,常困扰着广大施术者和患者。而且,在修复材料方面,游离骨移植以及部分替代产品的应用,虽也取得了较好的修复效果,但要达到精确的设计及术后美观协调自然的效果往往有一定难度,这也是颌面部骨缺损美容修复的一个瓶颈。高科技手段在临床上的引入,为施术者术前制定科学合理的手术设计方案,以及指导术中修复都提供了科学的依据,也使患者可以更直观地看到术前模拟的视觉效果,达到了医患之间的良好沟通。各种数字模型的研究建立,使节省手术时间、减轻患者痛苦成为可能。为此,本刊特邀刘彦普教授就颌面部骨缺损的美容修复以及高科技手段在颌面外科的应用研究情况组织专题予以讨论,欢迎广大作者、读者积极就这一话题继续来稿来函讨论交流。

动物实验在口腔颌面外科理论教学中的应用

通过总结我科近10年来在口腔领面外科理论教学中进行动物实验的经验,探讨了在临床课程中加入动物实验课的重要意义.

口腔颌面外科教学中学生综合素质培养方法的研究

口腔颌面外科学是一门实践性很强的学科,教学中应注重学生综合能力的培养,培养他们独立诊断和治疗疾病的能力,培养独立思维和创造能力.两年来笔者所在的颌面外科教学组始终注意学生综合素质能力的培养,坚持以素质教育为中心,提高素质教育水平为目标开展教学工作,同时有选择地推出一些教学改革的新内容和进行教学科研工作,本文主要就这两年来,在教学工作中注重学生综合素质能力培养问题谈一些体会和方法.

ASA分级系统在口腔外科门诊治疗中的应用

目的:探讨ASA(American society of anesthesiologists)分级系统在口腔外科门诊患者中应用的重要性。方法:回顾2003-04～2011-03期间在第四军医大学口腔医院口腔外科门诊出现突发事件的病例,分析并对比ASA分级系统的应用及预防应对措施采取前后口腔外科门诊突发事件的种类及发生率。结果:使用ASA分级系统并根据不同患者的分级情况采取相应的预防应对措施后,在口腔外科门诊突发事件的种类减少,发生率明显降低。结论:ASA分级系统可帮助医生预测患者的治疗风险,提前采取对应防治措施,有助于减少口腔外科门诊突发事件的种类并降低其发生率。

牙槽外科中采用异种脱细胞真皮基质修复口腔软组织浅层缺损的效果

目的:评价在牙槽外科中采用正海生物膜(一种异种脱细胞真皮基质)修复口腔软组织浅层缺损的效果。方法:选择28例口腔软组织浅层缺损患者应用正海生物膜进行治疗,术后进行随访,观察生物膜成活情况,颜色、质地以及对患者的影响等,并进行统计分析。结果:术后生物膜全部成活,术后2周成活面积达(97.10±6.20)%;1个月生物膜收缩率为(9.68±11.16)%。受植床表面颜色多为粉红,质地柔软,瘢痕轻微;患者进食不受影响,未出现明显局部或全身反应。术前术后实验室检查项目无显著性差异。结论:应用正海生物膜治疗牙槽外科中常见口腔内软组织浅层缺损安全有效,值得临床推广使用。

颌面部不对称畸形的正颌外科治疗——附44例报告

目的 :探讨治疗颌面部不对称畸形的各种正颌手术方法组合 ,为治疗这种畸形提供临床参考。方法 :回顾性随访第四军医大学口腔医学院颌面外科 1987～ 1999年用正颌外科治疗的 44例颌面部不对称性畸形患者 ,总结其临床疗效和经验。结果 :除一例患者偏颌畸形术后 1年复发外 ,其余患者均恢复了对称的面部形态、咀嚼功能、咬合关系和咬合平面 ,治疗效果满意。结论 :应根据患者不对称畸形的不同原因和部位制定相应的正颌治疗方案 ,选择不同的术式组合 。

口腔外科门诊突发医疗紧急事件的回顾研究

目的:分析口腔外科门诊出现突发医疗紧急事件的种类、原因,探讨口腔医护人员对口腔科突发医疗紧急事件的预防。方法:对2003～2010年间于第四军医大学口腔医学院口腔外科门诊出现突发医疗紧急事件的病例进行回顾研究。结果:在口腔外科门诊进行治疗的患者、患者陪人和医护人员中共有63例出现突发医疗紧急事件;其中心血管疾病(44.44%)和肾上腺素反应(15.87%)最为常见;突发医疗紧急事件易于在患有全身系统疾病的患者(71.43%)和高龄患者(58.73%)的治疗过程中发生。结论:突发医疗紧急事件的发生与多种因素有关,患者自身系统疾病的存在是最主要的内在因素,治疗过程中患者情绪紧张、疼痛、麻药注射等刺激是最常见的诱因,口腔医护人员必须做好对口腔科突发医疗紧急事件的预防。

口腔颌面部高速投射物损伤的实验研究

采用创伤弹道学技术,研究颌面部高速投射物损伤,实验建立了致伤模型;首次在颌面部证实空腔效应;提出颌面部各种组织的损作范围及早期修复颌面火器性组织缺损的可行性。

恒定强磁场对口腔颌面部癌细胞体外培养影响的实验研究

利用稀土永磁体磁片形成０．２５Ｔ的恒定强磁场，观察该强度磁场对四种口腔颌面部癌细胞体外培养的影响，发现对这四种癌细胞均有不同程度抑制作用，其中两种腺癌细胞比两种鳞癌细胞对磁场更敏感些，并发现随着磁场作用时间加长，这种抑制作用更明显．磁性脂质体被体外培养的癌细胞摄取后将会增强这种抑制作用．

口腔颌面部脂肪瘤的临床分析

本文介绍了作者所在科室自１９７６年以来，先后共收治了口腔颌面部脂肪瘤５０例。文章指出，由于口腔颌面脂肪瘤部位较深，不具有四肢和躯干皮肤下脂肪瘤的特征，所以给临床诊断带来一定困难。对于该瘤的诊断我们分析认为，在口腔颌面部，长有病史较长，肿物似有界限，有一定韧性，质软、表面光滑无压缩性，其大小不随体变动而改变，＂Ｂ＂超诊断为非均质性、实性肿物。不管其表面有无分叶状的特征，都应考虑有脂肪瘤的可能性。脂肪瘤发生的原因有人分析认为，由于脂肪瘤好发于咬合线上，故推测可能与外伤、慢刺激等因素有关。

口腔颌面部术后急性痰液梗阻窒息(附4例报告)

口腔颌面部患者在手术后发生呼吸道梗阻是一种十分严重的并发症。其发生原因较多,已经引起颌面外科医生的高度重视。作者在多年的临床工作中曾遇到4例因痰液引起急性呼吸道阻塞患者的抢救,此种并发症容易被忽视,危险性更大。因此,特予报道,并就其发生原因,预防以及抢救特点进行讨论。

口腔颌面部整形——唇部软组织整形

唇的完好与完美,对人体容貌美的作用和影响至关重要的。然而唇的作用还不仅仅是其对容貌的影响,唇还是语言及发音器官的一部分,唇的缺损将直接影响到部分语音的完成。此外,唇的结构完好还直接关系到进食的正常与否。例如一个下唇缺损的患者,因不能完成口腔的封闭而影响正...