2014～2016年西京医院256例中药不良反应报告分析

目的：分析西京医院2014年1月-2016年6月中成药不良反应（ADR）报告的特点与规律，为加强中成药的ADR监测提供参考。方法：按照患者的性别与年龄、给药途径、剂型、引发ADR的主要药品、累及器官或系统、ADR的类型等项目，对256例中成药ADR报告进行统计分析。结果：256例中成药ADR报告中，女性占59．37％；涉及30种中成药，其中报告3例次及以上的有30种，占总例次的100％；口服用药引起的ADR最多，占72．6％，其次是静脉给药，占25．8％；ADR的临床表现以消化系统最多，占33．5％，其次是感觉器损害占23．8％。结论：中成药的ADR与多种因素有关，应做好监测以促进其用药安全。

2014～2015年西京医院192例中药成药不良反应报告分析

目的分析西京医院2014年1月~2015年12月中成药不良反应（ADR）报告的特点与规律,为加强中成药的ADR监测提供参考。方法按照患者的性别与年龄、给药途径、剂型、引发ADR的主要药品、累及器官或系统、ADR的类型等项目,对192例中成药ADR报告进行统计分析。结果 192例中成药ADR报告中,女性占54.68%;涉及30种中成药,其中报告3例次及以上的有25种,占总例次的95.3%;口服用药引起的ADR最多,占70.9%,其次是静脉给药,占28.1%;ADR的临床表现以消化系统最多,占40.6%,其次是感觉器损害占27.1%。结论中成药的ADR与多种因素有关,应做好监测以促进其用药安全。

西京医院开展门诊抗菌药物处方专项点评工作的效果分析

目的:分析西京医院在抗菌药物专项治理活动前、后门诊抗菌药物处方合理性的变化。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取医院2011年第一季度和2012年第一季度门、急诊处方并进行统计评价分析。结果:同期相比,处方不合格率明显下降,从5.80%下降到1.51%;抗菌药物使用率从16.36%下降到12.12%。结论:门诊处方用药基本合理,抗菌药物使用率符合国家卫生部要求,处方点评工作提高了处方书写质量和临床合理用药的水平。

西京医院依据CAP认证建立伦理审查平台的实践与思考

目的通过中医药研究伦理审查体系认证,建立符合西京医院自身发展需求的医学伦理环境和临床试验伦理审查平台,提高医院临床研究的科学性和规范性。方法建立符合CAP认证标准的伦理审查相关制度、标准操作规程,加强对临床试验相关人员及受试者培训教育;针对伦理审查平台所涉及的各部门开展内部审核,及时发现问题和不足,促进持续改进;通过对西京医院伦理委员会委员/独立顾问、研究人员和组织机构的利益冲突管理,促进临床试验更公平、公正的进行;通过对受试者抱怨的管理,增加受试者对临床试验的信任及积极性。结果目前该院伦理审查平台运转良好,各个部门都能够根据相关制度和SOP高效的完成任务;利益冲突管理政策落实到位,能有效规避各种潜在类型的利益冲突;该院临床试验相关的医疗纠纷零发生。结论国家中医药管理局组织的CAP认证,对促进医院建立规范的伦理审查平台及加强药物临床试验的管理起到了重要的推动作用。

某医院脊柱外科围手术期患者抗菌药物的使用情况分析

目的:分析医院脊柱外科围手术期患者抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物合理使用和规范管理提供参考。方法:采用回顾性方法,从抗菌药物品种、用法与用量及药物经济学等角度,分析医院2013年7月—12月间脊柱外科Ⅰ类切口手术患者393例围手术期抗菌药物的使用情况。结果:脊柱外科手术患者中,未使用抗菌药物者为87例(占22.14%),使用抗菌药物者为310例(占78.88%),其中单一用药者为302例(占76.84%),联合用药者为4例(占1.02%);抗菌药物给药时机合理率为86.01%,抗菌药物使用疗程合理率为73.79%。结论:医院脊柱外科围手术期患者抗菌药物的使用基本合理,但存在无适应证用药、给药时机错误、用药疗程过长等问题,故应采取有效地干预措施,促进临床合理用药。

医院药事管理思考

本文结合医院实际,阐述药事管理方面的做法和经验,并对抓好医院药事管理提出建议。

大力发展临床药学是医院药学工作的重点

目的 :探讨影响我国临床药学事业发展的因素 ,寻求我国临床药学事业快速发展的途径。方法 :通过比较中美两国临床药学工作在心理观念、业务开展程度及工作人员专业素质中所存在的差距 ,借鉴国外先进经验 ,结合我国国情 ,提出相应的改进措施。结果与结论 :临床药学必将成为我国医院药学工作的重要任务 ,大力发展临床药学工作是我国医院药学工作者的当务之急。

军队医院信息化建设的实践与思考

1国内卫生信息化建设现状中国医院信息化建设发展已经经历了20多年的发展历程。与发达国家医院信息化相比，虽然在整体水平上存在一定差距，但是在尖端信息技术应用领域已经相当接近。在信息化建设的投入规模和应用效益上，我国医院信息化建设充分利用后发优势，避免分散建设和缺乏规划导致的集成与整合方面的难题，

眼用左氧氟沙星聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒制备及药剂学特征研究

目的:制备左氧氟沙星聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒(LF-PBCA-NP)。方法:以氰基丙烯酸正丁酯为聚合材料,应用L9(34)正交试验、均匀设计法精选,优化制备工艺。结果:制备PBCA-NP的优化条件为反应液pH2.5,Pluronic F68的含量为1.5%,Dextron70的含量为1%,优化条件下制备LF-PBCA-NP平均粒径为51nm,包封率95.7%,载药量50.3%。结论:经过优化筛选出了LF-PBCA-NP的最佳制备工艺;LF-PBCA-NP有望成为一种新的药物靶向载体系统。

科素亚治疗轻、中度高血压的临床疗效与安全性

目的 应用双盲、随机、对照方法观察降压新药科素亚 (氯沙坦 )长期用药的疗效及安全性 .方法 将符合入选条件的高血压患者 15 6例 ,随机分为试验组和对照组各 78例 ,试验组按年龄分为 3组 ,分别服用科素亚 5 0～ 10 0 mg· d- 1 ,共 12 wk;对照组服用依那普利 10～ 2 0 mg· d- 1 ,共 12 wk.观察各组的疗效及不良反应 .结果 以自身前后为对照 ,服药 12 wk后与服药前相比 ,试验组和对照组的间隔动态血压监测显示血压下降平稳 ,收缩压和舒张压分别下降 (3.0 9±0 .6 ) k Pa,(2 .2± 0 .5 ) k Pa和 (3.2± 0 .4) k Pa,(2 .6± 0 .5 )k Pa,试验组和对照组的血压下降值无统计学差异 .试验组中不同年龄组的对照试验显示 ,平均动脉压下降的幅度亦无显著差别 .所有患者的心率及生化指标无显著改变 ,亦未见不可耐受的不良反应 .结论 科素亚是一种治疗轻、中度高血压效果稳定 ,安全可靠的药物 ,其对于不同年龄组的患者均能有效的降低血压 .

8894张妇产科门诊处方抗菌药物的使用分析

目的：了解与分析西京医院妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：调取医院2013年1—12月间妇产科门诊处方54 302张,对其使用抗菌药物情况作一分析。结果：分析的处方中抗菌药物处方为8 894张（16.38%）;术后患者的抗菌药物使用率为46.03%;常见妇产科疾病患者的抗菌药物使用率为65.66%;妊娠终止患者抗菌药物使用率为71.78%;非感染疾病用药占52.70%;联合使用抗菌药物处方占总抗菌药物处方的61.46%;静脉给药占总抗菌药物8.10%;在抗菌药物使用中使用率较高的有甲硝唑-VB6和头孢地尼,分别为38.33%和25.84%。结论：妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况属基本合理,但仍存在不合理现象,需要继续加强管理,进一步提高抗菌药物临床使用水平。

中药剂型的选择与改革

本文扼要介绍中药的传统剂型和新剂型,根据古今理论和目前应用情况阐述中药剂型的选择原则,提出剂型改革的必要性、指导思想和应该注意的几个问题。

干预后呼吸内科门诊抗菌药使用合理性分析

目的:了解临床药师干预后呼吸内科门诊抗菌药的使用情况方法:采用回顾性调查方法,抽取干预当月,干预后第3、5月的我院呼吸内科门诊所有抗菌药处方,对使用抗菌药的比例、品种、药物利用指数(DUI)、联用情况及合理性进行分析。结果:干预当月点评抗菌药处方210张,干预后第3、5月分别点评263、437张。通过干预呼吸内科抗菌药使用率有20.53%下降到干预后第5月下降到17.53%(P>0.05);抗菌药的联用比例由干预当月的12.38%下降至干预第5月的5.95%(P<0.01);抗菌药不合理处方比例由3.35%下降至干预后第5月的0.46%(P<0.01)。结论:通过持续的干预后抗菌药使用更加符合安全有效的原则,抗菌药各项指标趋于更加合理。

运用现代科学技术,提高中药炮制质量

随着现代化科技的发展,中药现代化势在必行,这是社会的需要,也是中药本身发展的需要,从中药理论的形成与发展到现代,可以清楚地看到,在历史的各个时期,都是以新鲜的、进步的、科学的东西来充实、完善和发展本身。张仲景、孙思邈、金元四大家及叶天士等就是各个时期的改革者和创新者,从当前发展的趋势看,中药事业面临二个挑战,一是国内外高新技术革命的挑战,二是竞争越来越激烈的国内外市场的挑战,在这两个挑战面前看是否顺应这个潮流,依靠科技进步,

5280张骨科门诊患者中成药处方用药合理性分析

目的:分析骨科门诊中成药处方进行合理性,为中成药临床合理使用提供参考。方法:采用随机性抽取和回顾性调查方法,选取医院2013年3—5月间骨科门诊中成药处方5 280张,并分别按照DDDs,DDC,DUI和销售金额对其合理性进行统计分析。结果:5 280张处方中,用药不合格处方为187张,不合格处方比例为3.54%,符合"三甲"医院综合管理处方统计指标(处方合格率≥95%)要求。结论:骨科门诊中成药使用中还存在较多问题,药师应当认真把好合理用药关,确保临床用药安全、有效和经济。

浅谈医院药物临床试验的质量管理

药物临床试验是新药研发的一个重要环节。本文在强调落实《药物临床试验质量管理规范》(GCP)的同时,结合医院药物临床试验机构的工作现状,针对在药物临床试验项目全程中存在的申办方资质不全、研究者能力和态度欠缺、药物临床试验机构监管不到位及伦理委员审查不全面的突出问题,进行分析并提出整改意见,旨在提高药物临床试验的质控管理水平和药物临床试验的质量。

虎杖中有效成分提取方法的研究

目的:研究虎杖中有效成分的最佳提取方法。方法:以白藜芦醇苷、白藜芦醇、大黄素、大黄素甲醚和总蒽醌为指标,分别以HPLC和差示分光光度法测定,采用正交试验方法确定提取虎杖中二苯乙烯类和蒽醌类有效成分的最佳工艺。结果:提取温度和提取时间对有效成分的综合提取有显著影响,最佳提取工艺为以5倍量70乙醇在90℃加热回流3次,每次2h。结论:采用此种提取方法不仅能够充分提取虎杖中的有效成分,而且经济可靠,对虎杖制剂的开发具有重要意义。