吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2015年9期)、Pub Med、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,检索时限从建库至2015年9月,搜集吡格列酮联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病的相关随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,3 005例患者。Meta分析结果显示:当疗程≤?24周时,与磺脲类联合二甲双胍治疗相比,吡格列酮联合二甲双胍治疗患者Hb A 1 c水平相当[MD=–0.04,95%CI(–0.26,0.19),P=0.74],但发生低血糖风险更低[RR=0.39,95%CI(0.15,1.01),P=0.05]。疗程>24周仅纳入1个研究,未进行Meta分析。结论吡格列酮联合二甲双胍与磺脲类联合二甲双胍控制血糖的疗效相当,但低血糖发生率降低。受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。